Makalede, diş hekimliği dünyasında cansızlaştırıcı macunun nasıl bir rol oynadığını ele alacağız.
Devitalizasyon, dişin canlı çekirdeğinin (pulpa) daha sonra çıkarılmasıyla öldürülmesidir. Bu, kaçınılmaz olarak dişin ölümüne ve tahrip olmasına yol açar, çünkü pulpanın ölümü, diş boşluğunda bulunan ve değişen koşullara cevap verebilen en küçük damarların ve sinirlerin ölümünü gerektirdiğinden.
Ancak, vahşi yaşamda her şey bu şekilde oluyorsa, o zaman dişlerin yapı nesnelerine dönüştüğü modern dünyada, en son diş tekniklerinin kullanılması dişi sadece sağlam tutmakla kalmaz, aynı zamanda ona istenilen şekil. Ve pulpasız bir dişte yaşam olmamasına rağmen, fiziksel varlığı devam eder, ancak en önemsiz değişikliklerin bile olması durumunda, ancak sürekli izleme ve tedavi şartıyla devam eder.
Yani, pulpa çıkarma tekniğinin dezavantajı, bir dişin gözetimsiz bırakılmasının kaçınılmaz olmasıdır.çökecek ve bunun avantajı dişin hem çiğneme hem de görsel estetik için korunarak yerinde kalmasıdır.
Canlandırıcı macunlar
Dişin devitalizasyonunun (depulpasyon) uygulanması için endikasyonlar, iltihaplanma sürecinin başlaması nedeniyle onu kurtarmak imkansız hale geldiğinden, hamurun çıkarılmasının gerekli olduğu durumlardır. Bunlar, akut veya kronik periodontitiste çürük boşlukların inceltilmiş tabanından, apikal ağızdan veya mikro çatlaklar sisteminden enfeksiyonun nüfuz etmesiyle tetiklenen akut minber gelişimi vakalarıdır.
Bu prosedür ne zaman gereklidir?
Ayrıca dişte mekanik hasar olan veya yetersiz diş müdahaleleri nedeniyle pulpa odası açılırken işlem yapılır. Ayrıca dişlerin proteze hazırlanması gerekiyorsa, yapay yapıların altında iltihaplanma olasılığının tamamen dışlanması gerektiğinde ameliyat gerekebilir.
Pasta çeşitleri
Diş devitalizasyon ürünlerinin cephaneliği şunları içerir:
- formaldehit bazında üretilen arsenik bileşikleri içeren devitalize edici macunların yanı sıra arsenik içermeyen devitalize edici macunlar;
- elektrokimyasal pulpa nekrozu tekniğinin kullanımı.
Arseniğin belirgin toksik etkilerine rağmen, doğru dozlama ihtiyacı ve onu içeren ilaçların pulpa boşluklarında kalma şartlarına sıkı sıkıya bağlılık,pulpa devitalizasyonu için kullanımı oldukça uygundur ve birçok argümanla haklı çıkar. Arsenik bazlı canlandırıcı macunlar hamuru çok güvenilir, acısız ve hızlı bir şekilde öldürür.
Yapıştırmanın teknik özellikleri
Diş boşluğunu cansızlaştırma işlemi, probun ucunda toplanan pulpanın açık boynuzuna arsenik içeren bir macunun uygulanmasından oluşur. Bu hacim, maksimum tek doz 3 mg ve maksimum günlük 10 mg doz bazında toplu iğne başından yaklaşık 40 kat daha küçüktür.
Uygulamadan sonra canlandırıcı macun (basınç uygulanmadan) anestezik solüsyona batırılmış bir parça pamukla kaplanır. Diş boşluğu, geçici bir amacı olan ancak diş boşluğunun mutlak sıkılığını sağlayan su dentininden yapılmış gevşek bir pansuman ile kaplanmıştır. Pulpa odasının boyutu göz önüne alındığında (diş köklerinin sayısına bağlı olarak), bileşim 36 veya 24 saat sonra boşluktan çıkarılır, ancak kimyasal periodontitis oluşursa işlem hemen gerçekleştirilir.
Olası tepkisel ağrılar
Hasta kısa süreli (2 saat içinde) reaktif ağrı geliştirme olasılığı konusunda önceden uyarılır ve Amidopirin veya brom preparatları ile hafifletilmesi önerilir.
Hızla geçen reaktif ağrılara ek olarak, arsenikli asit bileşikleri içeren macunların kullanımı, yıkandığında veya kavite yeterince sıkı olmadığında nekroza kadar ciddi kimyasal yanıklara neden olma tehdidinde bulunur.(osteomiyelit). Arsenik macunlarının kullanımının bir başka sonucu da, genellikle uzun süreli ve aşırı arsenik maruziyetinde gözlenen kalıcı toksik periodontitisin ortaya çıkmasıdır.
Bu nedenle, arsenik kullanımı sırasında nekroz odaklarının gelişmesiyle periodontal hasarı önlemek için, dozaj ve maruz kalma süresi hesaplanırken diş hekimi hastanın yaşı ve diş ağırlığı gibi faktörleri göz önünde bulundurmalıdır.
Birçoğu cansızlaştırıcı macunun etkisinin ne olduğunu merak ediyor. Bilimsel çalışmalar, periapikal boşluğa difüzyonu nedeniyle yeterli dozda arsenik asit kullanımının, sadece diş pulpasının yok edilmesini değil, aynı zamanda güdükünün uyarılmasını da tetiklediğini ve ayrıca periodontal dokunun yenilenmesine yol açtığını göstermiştir..
Bu macunlar çocuklar için mi kullanılıyor?
Çocuk dişlerinin gelişmemiş ve emilebilir köklere sahip olmasının yanı sıra çocuğun ortaya çıkan duyuları yeterince değerlendirememesi nedeniyle, devitalize edici macunların pediatrik diş hekimliğinde kullanımı kontrendikedir, burada fenol içeren müstahzarlar kullanılır., pulpektomi sırasında ağrısızlık sağlar.
Bu fonların bileşimi
Arsenik asit (As2O3), arsenik bazlı devitalize edici macunlarda bulunur. Pulpa devitalizasyonu için kullanılan arsenik içermeyen macunlar fenol, formaldehit (formalin) ve bunların türevlerinin bir kombinasyonunu içerir. Arsenik içermeyen macunlarda formalin tozu, kreozot, gliserin veya petrol jölesi ile karıştırılır. Etkileri arsenik içeren macunlardan biraz daha zayıf ve daha az güvenilirdir ve yetersiz maruz kalma süresi ile diş pulpasının nekrozu yerine sadece mumyalanması (skleroz) sağlanabilir. Bununla birlikte, böyle bir manipülasyonun amacı tam da böyle bir etki olabilir: bir amputasyon tekniği ile, çocuklarda diş tedavisi durumunda, mikrotübüllerde kalan sklerotik pulpa aseptiktir ve artık bir inflamatuar sürece neden olmaz..
Bu tür canlandırıcı macunlar arasında Paraform, Paraformaldehit, Trioksimetilen, Formalin, Asfalin ve Triopasta bulunur. Son üç preparasyon formaline dayanmaktadır, ancak ikincisinin kullanımı böyle bir diş prosedürünün sonuçlarını özetlemede daha etkilidir, çünkü ampütasyon teknikleriyle tedavi sırasında, pulpa güdüğü formaldehitin periapikal boşluklara difüzyonunu önler.
Örneğin asf alt macununun kullanılması çoğu zaman reaktif periodontitis gelişimine yol açar. Paraformaldehit, lidokain ve fenol içeren bir macunun uygulanması sırasında etkisi 5 ila 8 gün sürer, ancak daha hafif bir etkiye sahiptir, periodontal yapılarda tahriş ve rahatsızlık yaratmaz. Paraformaldehit macunları uygularken belirli bir özellik yoktur - bunlar arsenikli macunlarla aynıdır.
Çeşitli üreticiler, hem arsenik içermeyen devitalize edici macunlar hem de bileşimde arsenik içeren, yalnızca beklenen etkiyi elde etmeyi değil, aynı zamandahasta için diş muayenehanesine bir ziyaret planlayın. Örneğin, belirgin bir anestezik etkiye sahip olan Devit-A macununun kullanımı, akut pulpitis tedavisi sırasında şiddetli ağrıyı hafifletmeye yardımcı olur, Devit-P, süt dişlerinin pulpasının mumyalanmasına ve yok edilmesini önlemeye yardımcı olur ve Devit -S, hem geçici dişlerde hem de kalıcı dişlerde kök pulpitisinin kalıntı semptomlarının tedavisinde ölümcül ampütasyon veya ekspirasyon yönteminin kullanılmasına yardımcı olur.
Devit Cansızlaştırıcı Macun
Yukarıda belirtildiği gibi, bu macun markası üç tiptir ve çeşitli diş tedavisi yöntemlerinde kullanılır. Ölümcül ampütasyon veya ekstirpasyon sırasında pulpitis tedavisinde, rezidüel pulpitis tedavisinde pulpa devitalizasyonu için kullanılır ve ayrıca arsenik içeren cansızlaştırıcı macunlar kullanıldıktan sonra tekrarlanan işlemler sırasında devitalizasyon için ek bir ajan olarak kullanılır.
Arseniksiz Yapıştır ne içerir?
Arsenik İçermeyen Bu Macun İçeriği:
- albüminleri pıhtılaştıran ve pulpa devitalizasyonunu sağlayan bir antiseptik olan paraformaldehit;
- Fibröz dolgu;
- önceki yapıştır;
- lidokain hidroklorür, ağrılı semptom riskini az altan bir anestezik.
Devit macunlarının kullanımı tahriş ve ağrı olmadan uzun süreli pulpa devitalizasyonu sağlar, kanallarda tekrar tedavi ihtiyacını ortadan kaldırır.arsenik macunları kullanırken olduğu gibi arsenik tuzlarını nötralize etmek için. Pulpa devitalizasyonu 3-5 günde, bazen 7 günde gerçekleşir. Hasta ağrı hissetmiyorsa, bu canlandırıcı macun kullanıldıktan 48 saat sonra kapama yapılabilir. Bu ilacın etkinliği, özellikle arsenik bazlı macunlarla karşılaştırıldığında, şu anda maksimum düzeydedir.
Bu macunlarla ilgili incelemeler
Tıbbi web sitelerinde devitalize edici macunlarla ilgili nispeten az sayıda inceleme vardır ve bunlar çoğunlukla bu tür ilaçları günlük klinik uygulamada kullanan dişhekimliği uzmanları tarafından bırakılmıştır. Diş hekimleri arsenik macunlarının daha güvenilir olduğunu ancak sağlık açısından çok tehlikeli olduklarını ve çocukların dişlerinin tedavisinde kullanılmadığını söylüyorlar. Devit gibi arsenik içermeyen müstahzarlar, böyle bir güce sahip olmasalar da en popüler olanlarıdır. Bununla birlikte, diş hekimlerine göre, ana görevleriyle mükemmel bir iş çıkarırlar ve ayrıca diş tedavisinde çok önemli olan ağrıyı etkili bir şekilde giderirler. Bugüne kadar en sık diş hekimliğinde kullanılmaktadırlar.
