Apandisit, çekumun küçük (yaklaşık 9 cm) bir uzantısı olan apendiksin iltihaplanması ile karakterizedir. Vücudun özellikleri nedeniyle iltihaplanabilir ve en yaygın cerrahi hastalığın gelişimini tetikleyebilir. Bu nedenle, bu patolojiyi zamanında teşhis etmek özellikle önemlidir.
Hastalığın temelleri
Apandisitin akut formunda acil önlemler alınmazsa, apandisit perforasyonuna ve pürülan yaygın peritonite yol açtığı için patoloji yaşamı tehdit edebilir.
Akut apandisitin ana semptomu ani başlayan karın ağrısıdır. Ağrı sendromu aşağıdaki semptomlarla karakterize edilir:
- başlangıçta, epigastrik bölgede duyumlar şiddetlenir;
- 6-8 saat sonra ağrı sağ iliak bölgeye geçer;
- sonra dağınık olur;
- acı, periyodik olarak yoğunlaşma ve zayıflama ile kendini sürekli gösterir, ancak ağrısız anlar yoktur;
- herhangi bir hareketle ağrı artar, bu nedenle akut apandisitli bir kişi eli karnının sağ tarafında hareket eder.bu hastalığın karakteristik belirtileri;
- akut ağrı, pürülan iltihabı gösterir;
- Kursun akut formunda ağrının azalması kangren sürecinin başladığını ve sinir uçlarının öldüğünü gösterir.
Teşhis nüansları
Genellikle hastalık teşhiste zorluk çıkarmaz. Apandisit, Rovsing, Sitkovsky ve diğerlerinin pozitif semptomlarını içeren karakteristik belirtileri temelinde belirlenir.
Yani ikincisini belirlerken, hasta sol tarafa yattığında iliak bölgede sağdaki ağrı artar. Sitkovsky'nin gözlemlerine göre, ağrı enjeksiyonu, çekal sürecin gerilmesinden ve deformasyonunun ağrıya neden olmasından kaynaklanmaktadır. Ağrı, bu sürecin mezenterinin gerilimi ile şiddetlenir.
Ve Rovsing'in apandisitli semptomu, doktor lateral kanalın projeksiyonunda, karnın sol tarafında (soldan sağa) sarsıntılı palpasyon yaparsa, sağ iliak bölgede ağrının ortaya çıkması ile karakterize edilir..
Aşağıdaki işaretler de en önemlileri arasındadır:
- Bartomier Belirtisi - Michelson - hasta sol tarafında yatıyorsa, çekumun palpasyonu sırasında ağrının ortaya çıkması.
- Obraztsov'un semptomu, aynı anda düzleştirilmiş sağ bacağı kaldırma girişimiyle birlikte çekuma baskı uygularken ağrıda bir artıştır.
Rovsing'in semptomunun ayrıntılı değerlendirmesi
Rovsing'in semptomu, basınç uygularken sağ taraftaki ağrılı durumdaki artıştır.sigmoid kolonda (sol iliak bölgede bulunur) ve üstündeki konvülsif spazmların tezahürlerinde. İlyak bölgenin sol kısmındaki karın duvarını incelerken, sol elin parmaklarıyla bastırırlar, bir araya toplarlar ve onları uzaklaştırmadan, sağ el ile geniş alana kısa bir itme yapılır. yukarıda yatan bağırsak. Rovsing'in semptomu, itme sırasında gazların hareketi için tasarlanmıştır.
Ancak, bazı durumlarda, bir hastayı muayene ederken, Rovsing'in semptomu olmayabilir çünkü doğru tanı koymak zordur. Sağ iliak bölgede kanın yayılmasıyla birlikte rüptüre bir abdominal aort anevrizmasının semptomlarını tarif edilen hastalığın belirtilerinden ayırt etmek özellikle zordur.
Rovsing'in semptomları çok sık kullanılmaz, ancak bu arada, doğru apandisit teşhisi için en güvenilirlerden biri olarak kabul edilirler.
Doğru teşhisin önemi
Modern tıpta hafif bir apandisit formu ile karın kesisinin oluşturulmasını gerektirmeyen laparoskopik operasyonlar yapılmaktadır. Bu durumda dokudaki küçük bir kesiden karın boşluğuna endoskopik bir alet sokulur. Bu yöntem, cerrahi müdahaleden kaçınmanıza ve rehabilitasyon süresini önemli ölçüde az altmanıza olanak tanır. Laparoskopik apendektomi sonrası postoperatif komplikasyon riski minimumdur.
Ancak, ne yazık ki, apandisit belirtileri periyodik olarak diğer patolojilerin belirtileriyle karıştırılır:
- pankreatit;
- renal kolik;
- akut kolesistit;
- mide ülseri;
- mesane ve kadın organlarının akut iltihabı.
Pozitif Rovsing'in semptomları ve diğer belirtileri bu patolojinin teşhisinde önemli bir rol oynar, ancak sürecin anormal bir pozisyonda olduğu durumlarda klinik tablo bulanık olabilir. Bu nedenle, zamanında ortaya çıkan ağrının özelliklerine dikkat etmek çok önemlidir.
Ciddi sonuçlardan kaçınmak için özel tıbbi yardım almalısınız, aksi takdirde trajik bir şekilde sona erebilir. Bu gibi durumlarda kendi kendine teşhis koymanın son derece tehlikeli olduğunu anlamak önemlidir.
