Kan zehirlenmesi (sepsis), enfeksiyon kaynağından dolaşım sistemi yoluyla patojenlerle vücudun genel bir enfeksiyon sürecidir. Bu durumun nasıl geliştiğine, ne gibi sonuçlara yol açtığına ve nasıl tedavi edildiğine yazının devamında değineceğiz.
Sepsis neden olur
Çeşitli mikroorganizmalar sepsis gelişimini uyarabilir: virüsler, bakteriler, mantarlar ve tezahürünün semptomları, hangisinin kan dolaşımına girdiğine bağlı olacaktır. Ancak enfeksiyon sürecinin başlaması, kural olarak, bir dizi belirli koşulla kolaylaştırılır:
- vücutta dolaşım veya lenfatik sistemle ilişkili birincil bir enfeksiyon odağı olmalıdır;
- patojen tekrar tekrar kana girer;
- daha sonra patojenleri besleyen ikincil bir enfeksiyon odağı vardır.
Ve sonuçlarını makalede ele aldığımız kan sepsisine neden olan ana neden, zayıf bir bağışıklık sistemi veya onu baskılayan patolojilerin varlığıdır: yoğun operasyonlar, ağır kan kaybı,onkolojik hastalıklar, HIV, kan hastalıkları vb. İmmünosupresif ilaçlar veya sitostatiklerin alınması da bunda önemli bir rol oynayabilir.
Sepsis ne kadar sürer
Tanımlanan patolojinin özelliklerinden biri de yıldırım hızında çalışabilmesidir. Tıpta en akut olarak adlandırılan bu tip sepsis, aynı anda organları ve sistemleri etkileyerek hızla ilerler. Bu durumda 1-2 gün içinde ölüm gerçekleşir.
Patolojinin bahsedilen klinik seyrine ek olarak akut, subakut ve tekrarlayan sepsis vardır. Enfeksiyon seyri açısından birbirlerinden farklıdırlar (bir aydan altı aya kadar) ve ikinci tip aynı zamanda alevlenmelerin normal sağlıkla değiştirilebileceği dalga benzeri bir seyirdir. Bir yıl veya daha fazla sürebilen sepsisin kronik seyri özellikle uzundur.
Kan sepsisi: belirtiler
Daha önce de belirtildiği gibi, kan zehirlenmesi belirtileri birçok nedene bağlıdır: hastalığın şekli, seyri, birincil enfeksiyon kaynağının yeri ve ikincil bir enfeksiyonun varlığı.
Ancak temel olarak, bu patoloji her durumda vücut sıcaklığındaki sıçramalarla kendini gösterir, 39-40 ° C'ye ulaşır ve bunun yerini normalleşmesi alır. Hasta, ateşsiz dönemlerin yerini bir sıcaklık ve yoğun terleme hissine bırakan titremeden şikayet eder. Ayrıca:
- Hastalığın başlangıcına, hastada bir heyecan hali, öfori, ardından ilgisizlik ve uyuşukluk eşlik edebilir;
- hastanın cildi solgunlaşır,ikterik ton;
- kalp atış hızı dakikada 150 vuruşa yükselir, tansiyon düşer, nefes darlığı görülür;
- ciltte kanlı kabarcıklar veya peteşiyal kanamalar şeklinde bir döküntü gelişebilir - bu hemorajik sendromun gelişiminin bir işaretidir;
- dudaklarda uçuk görünebilir;
- gözlerin sklerası kırmızıya döner ve ağız mukozası kanar.
Görebileceğiniz gibi, kan sepsisinin başlangıcı çok çeşitli sonuçlara yol açar, ancak görünümünün ana belirtileri hala yüksek ateş, titreme ve aşırı terleme olarak kabul edilir.
Kan sepsisinin komplikasyonları
Zararlı mikroorganizmaların hayati aktivitesinin sonuçları ile, listelenen semptomlara neden olan, kan zehirlenmesi sırasında, toksik maddelerin tüm organ ve dokulara anında yayılması, mukoza zarlarına nüfuz etmesi ve hatta kemikler ve eklemler. Ve tüm bunlar, hem hastalığın kendisinin hem de kan sepsisine eşlik eden sonuçların hastayı uzun süre hastane yatağına zincirlemesine yol açar.
Hastalığın en ciddi komplikasyonu, seyri sırasında herhangi bir zamanda ortaya çıkabilen septik şok olabilir. Böbrek iltihabı (paranefrit) veya mesane (sistit), çeşitli organlarda pürülan boşlukların oluşumu (örneğin, akciğerlerde veya beyinde apseler), pürülan menenjit, kalp yetmezliği veya DIC (damar içi pıhtılaşma) gelişimi de aynı derecede tehlikelidir.).
Uygun tedavi olmadan sepsis ölüme yol açabilirçıkış.
Hastalık formları
Kan sepsisinin tedavisi, mikropların kana nasıl girdiğine ve enfeksiyonun birincil odağının nerede bulunduğuna bağlı olarak gerçekleştirilir. Tıpta çeşitli patoloji türleri ayırt edilir.
- Perkütan sepsis. Çizik veya çıban şeklinde küçük cilt lezyonları yoluyla enfekte olduğunda gelişir.
- Obstetrik ve jinekolojik. Kadınları doğumdan veya kürtajdan sonra etkiler.
- Bademcikler. Angina hastalığının şiddetli seyrinin bir sonucudur.
- Otojenik. Enfeksiyon kulak boşluğundan yayılır (örneğin, pürülan orta kulak iltihabının bir sonucu olarak).
- Odontojenik. Diş etlerinin ve dişlerin şiddetli iltihaplanmasında ağız boşluğundan kaynaklanan enfeksiyonun sonucu.
- Kriptojenik sepsis. Bu durumda, belirsiz bir cerahatli iltihap odağından bahsediyoruz.
Kan zehirlenmesi teşhisi
Kan sepsisinin nasıl tedavi edileceğini doğru bir şekilde belirlemek için, enfeksiyon bölgesini ve kan dolaşımına giren patojen türünü belirlemek gerekir.
Bunun için farklı damarlardan alınan kan testi ve izole edilen mikroorganizmaların besleyici bir ortama ekimi yapılır. Paralel olarak antibiyotiklere duyarlılıkları belirlenir.
Ağır vakalarda, patojenin genetik materyalinin kanda izole edildiği bir ekspres analiz yapılır, böylece 1.5 saat sonra sepsise neden olan 25 bakteri veya mantar türü tespit edilebilir.
Tedavi nasılsepsis
Kan zehirlenmesi tedavisinin temel prensibi enfeksiyon odaklarını bulup ortadan kaldırmak üzerine kuruludur. Rehabilitasyonları geniş açılma ve dikkatli nekrektomi ile gerçekleştirilir. Ayrıca yara, düşük frekanslı ultrason, antiseptikler (Dioxidin, Dimexidine, vb.), surfaktanlar (Klorheksin) ve proteolitik enzimler (Tripsin, Profezim, vb.) ile tedavi edilir.
Belirlenen patojene bağlı olarak hasta için mümkün olan maksimum antibiyotik dozları seçilir, örneğin stafilokok sepsisinde Fuzidin ve Refampisin kullanılır. Dirençteki artış, vitamin tedavisi ve immün sistemi uyarıcı ilaçlar tarafından uyarılır ve agresif enzimler, "Kontrykal" veya "Gordox" inhibitörlerinin eklenmesiyle baskılanır.
Detoksifikasyon, büyük miktarda protein ajanları ve intravenöz glikoz solüsyonu infüzyonları kullanılarak gerçekleştirilir.
Hipovolemi belirtilerini ortadan kaldırmak için (kan hacminde azalma), "Polidez", "Polyglumasol" vb. antiplatelet ajanlar Xanthinol nicotinate veya Dipyridamole ile kombinasyon halinde.
Tedavi yöntemlerinden biri de sepsis veya kan ikameleri ("Polyglukin", "Reogluman" vb.) için kan naklidir. Lazerle kan tedavisi de iyi sonuçlar verir ve ağır vakalarda plazmaferez ve yapay böbrek makinesi kullanılır.
Sepsis önleme
Kan sepsisinin sonuçlarını önlemek için, uygulanamasalar da, bazı kurallara uyulmalıdır.tarif edilen korkunç patolojiye karşı tamamen sigortalıdır, ancak gelişme olasılığını önemli ölçüde az altacaktır.
- Tüm yaralar antiseptiklerle tedavi edilmelidir.
- Pürülan iltihap odakları zamanında cerrahi müdahaleye tabi tutulmalıdır.
- Herhangi bir yaralanmadan sonra doktorun tavsiyelerine dikkatle uyun.
Ve elbette, bağışıklık sistemini güçlendirmek için - sonuçta, enfeksiyonun başlamasını bile önleyebilir. Sağlıklı kalın!
