İnsan bağışıklık sisteminin yapısı oldukça çeşitlidir. Hem bazı organları (örneğin dalak, timus, lenf düğümleri) hem de hücreleri (lökositler, lenfositler) içerir. Ana rol, esas olarak özel maddeleri sentezleyen hücreler tarafından oynanır - immünoglobulinler. Bağışıklık ve alerjik reaksiyonların gelişiminden sorumludurlar.
İmmünoglobulin E, alerjilerin gelişiminde özel bir rol oynar.
Bu madde nedir
İmmünoglobulin E, birçok doku ve organın submukozal tabakasında yer alan özel bir moleküldür. Birçok hücre için yüksek bir afiniteye sahiptir, bu nedenle vücutta ağırlıklı olarak bağlı bir durumdadır. Pratik olarak kan plazmasında serbest biçimde belirlenmez.
İnsan vücudunda, immünoglobulinlerin bu fraksiyonu alerjik reaksiyon (tip 1 aşırı duyarlılık reaksiyonu) gelişiminden sorumludur.
Kan serumunda bulunan immünoglobulinin yarısının ayrışması için geçen süre 3 gündür. Hücre zarlarında çok daha fazla zaman (çoğunlukla obez, yaygın olarak bronşiyal mukozanın yüzeyinde bulunur) - yaklaşık iki hafta.
Bu maddenin seviyesi yaşam boyunca değişir. Normalde yetişkinlerde toplam IgE yaklaşık 20-100 kU/l'dir. Çocuklarda konsantrasyon çok daha düşüktür - yenidoğanlarda değildir (normal 0-3); yaşlandıkça konsantrasyon yavaş yavaş artar.
Alerjik immünoglobulin düzeylerinin artmasının nedenleri
Herhangi bir gösterge gibi, bu molekülün seviyesi de vücudun iç ortamının koşullarına bağlı olarak dalgalanabilir.
IgE genellikle bronşiyal astım, atopik dermatit ve alerjik rinit gibi hastalıklarda yükselir. Bu hastalıklar çocukluktan itibaren kendini göstermeye başlar ve sıklıkla yetişkinlerde devam eder. İmmünoglobulin seviyesindeki artış, vücudun birçok alerjene (alerjik reaksiyona neden olabilen maddeler) karşı hassaslaştığını (yüksek hassasiyet ve alerji geliştirme riskinin olduğunu) gösterir.
Çocuklarda toplam IgE, sadece yukarıda bahsedilen hastalıklarda değil, birçok hastalıkta yükselir. Bu tür hastalıklar arasında alerjik aspergilloz, helmintiyaz, Job sendromu, Wiskott-Aldrich sendromu vb. bulunur.
Yenidoğanlarda immünoglobulin konsantrasyonundaki artış, yaşamın ilk günlerinden itibaren atopik hastalıklara yakalanma riskinin yüksek olduğunu gösterir.
Düşük bağışıklık maddeleri
Tüm immünoglobulinlerin seviyesinde bir düşüş, birçok hastalıkta gözlemlenebilir, buna ya timusta hasar (çocuklukta) ya da birçok nedeni olabilen sistemik immün yetmezlik eşlik eder.
Kemik iliği ve karaciğer hasarıÇocuklar) sadece toplam IgE'de değil, aynı zamanda diğer immünoglobulin fraksiyonlarında da bir azalmaya yol açar. Bunun nedeni, bu maddelerin sentezinden sorumlu ana hücreler olan B-lenfositlerin etkilenmesidir.
B-lenfositlerin ana işlevi, yabancı ajanların yok edilmesinde yer alan aktif maddelerin sentezidir.
Hasar durumunda (hepatit, radyasyon, tümör süreci, kas-iskelet sisteminin büyük yaralanmaları), B-hücresi mikropu da hasar görür, bu da sonuç olarak tüm immünoglobulinlerin seviyesinde bir azalmaya katkıda bulunur.. Toplam IgE'nin azalması istisna değildir.
E sınıfı immünoglobulinlerin seviyesindeki düşüşün yaygın nedenlerinden biri ataksi-telanjiektazi gibi bir hastalıktır.
Alerjik reaksiyon geliştirme mekanizması
Bu immünoglobulin sınıfı nedeniyle alerjik reaksiyon nasıl gelişir? Total IgE yükselirse, aşağıdaki resim görülebilir (birinci tip alerjik reaksiyonun en çarpıcı örneği astımdır).
Başlangıçta vücut duyarlı hale gelir, yani belirli bir antijenin yutulmasına yanıt olarak bu immünoglobulinler üretilir. Kan akışıyla solunum sisteminin damarlarına (esas olarak bronşlara) taşınırlar ve mukoza zarına yerleşirler. Antijen tekrar çarptığında, mukozada zaten “yerleşmiş” olan immünoglobulinler, spesifik hücrelerin (mast ve kadeh hücreleri) aktivasyonuna neden olur. Buna karşılık, inflamatuar aracılar üretirler - histamin, serotonin, heparin,büzücü etkisi olan (mukoza zarının düz kas hücrelerinin kasılmasına neden olur). Bu nedenle, bronş lümeni azalır ve bu da ekshalasyonda önemli bir zorluğa yol açar. Astım böyle gelişir.
İmmünoglobulin testi
Alerjinin ilk belirtileri ortaya çıktığında immünogram yapılmalıdır. Kanda bulunan ve konsantrasyonlarını gösteren tüm immünoglobulinlerin sözde listesidir.
Analiz için venöz kan gereklidir. Test genellikle sabahları aç karnına yapılır, çünkü yemek yemek alerjik reaksiyona neden olabilir ve güvenilir olmayan test sonuçları alabilir.
Toplanan kan belirli koşullar altında 8 güne kadar saklanabilir.
Özel bir analizör yardımı ile tüm immünoglobulinlerin seviyesi belirlenir ve sayılarındaki değişime göre teşhis konulur.
Yüksek düzeyde immünoglobulin tespit edildiğinde (bir çocukta genel IgE özellikle göstergedir), herhangi bir antijene karşı alerjiden şüphelenilmeli ve bunun için cilt testleri yapılmalıdır. Düzeydeki düşüş, zayıflamış bir bağışıklık sistemini gösterebilir.
Çocuklarda immünoglobulinlerin özellikleri
Fetus vücudunda, 11 haftalık bir süre boyunca immünoglobulin E üretilmeye başlar. Ancak o kadar büyüktürler ki plasentadan geçmezler ve çocuğun vücudunda kalırlar. Bir çocuktaki toplam IgE, 15 yıla kadar bir süre içinde kademeli olarak büyümeye başlar,ve büyüme oldukça hızlıdır. 15 yaşında, immünoglobulinlerin E-fraksiyonu miktarı yaklaşık 200kU / l'dir ve 18 yaşından önce konsantrasyonu, bir yetişkinde normal bir gösterge olan 100'e düşer.
Göbek bağı kanında yüksek miktarda immünoglobulin göründüğünde, atopik dermatit veya astım gelişme olasılığından şüphelenilmelidir.
Yukarıdakilere dayanarak, çocuklarda alerji gelişimi için en tehlikeli yaşın 10 ila 15 yaş arası olduğu açıktır. Bir çocukta genel IgE, çeşitli antijenlere karşı oldukça hassastır ve “ergenlik” döneminde, hormonal seviyelerdeki değişikliklerin arka planına karşı duyarlılık önemli ölçüde artar.
Çeşitli hastalıklarda immünoglobulin seviyesindeki değişiklikler
İmmünoglobulinlerin konsantrasyonu, hastalığın doğasına bağlı olarak değişebilir.
- Birçok atopik hastalık genellikle immünoglobulin E miktarında önemli bir artışla ortaya çıkar, ancak bu moleküllerin normal seviyelerinde hastalıkların geliştiği vakaları bilinmektedir.
- Astım, yalnızca bir alerjene duyarlılık varsa, molekül seviyesinde bir artış olmadan da oluşabilir.
- Bir çocukta toplam IgE, helmintiyazların gelişmesi durumunda artabilir. Paralel olarak, eozinofil seviyesinde bir artış var.
- En şiddetli hastalıklardan biri hiper-IgE sendromudur. Bununla, bu molekülün seviyesini 2000'den fazla (50.000 kU/l'ye kadar) artırmak mümkündür. Hastalığa şiddetli alerjik eşlik ederbelirtiler, ürtiker, çoğu maddeye alerji. Bu durum zorunlu araştırma gerektirir ve testler mümkün olduğunca erken yapılmalıdır.
Yüksek konsantrasyonda immünoglobulin E tehlikesi
Belirtildiği gibi, bu molekülün yüksek konsantrasyonları zaten bir alerjinin gelişimini düşündürür. En tehlikeli olanı, çoğu alerjene karşı duyarlılığın varlığıdır, çünkü bu durumda hemen hemen her maddeye karşı bir alerji gelişebilir.
Mukoza zarındaki bu moleküllerin aşırı yüksek miktarları, anjiyoödem (Quincke ödemi) gibi tehlikeli bir durumun geliştiğini düşündürür. Zamanında teşhis için (durum hayati tehlike arz ettiğinden), bir kan testi yapmak zorunludur. İçinde IgE (genel) tespit edilemez, ancak yüksek konsantrasyonda lenfosit olması durumunda gelişiminden şüphelenilebilir.
Şiddetli alerjilerde mukozal nekroz gelişebilir. Durum tehlikelidir, çünkü vücudun zehirlenmesinin yanı sıra bronşlar ve akciğer dokusu arasında fistül oluşumu, pnömotoraks ve pnömoperiton gelişimi mümkündür.
Cilt testleri
Kan serumunda bu moleküllerin yüksek konsantrasyonunu belirlerken cilt testleri yapmak gerekir. Belirli alerjenlere karşı duyarlılığı belirlemenize ve gelecekte alerji gelişimini önlemenize olanak tanırlar.
Bu testlerin ana endikasyonu bir immünolojik analizdir - İçindeki IgE toplamı artacaktır. Ayrıca, içindeen az bir alerjik atak öyküsü (klinik belirtiler fark edilmese bile alerji geliştirme riski için tanı testi yapılması mümkün olsa da).
Test, alerjenlerin zayıf çözeltileri kullanılarak gerçekleştirilir (oldukça fazla teşhis vardır - bir bağışıklık tepkisinin gelişimini tetikleyebilecek tam alerjeni bulmanızı sağlayan alerjen süspansiyonları). Bir çalışma yapmadan önce genel IgE için bir kan testi yaptığınızdan ve genel bir kan testi yaptığınızdan emin olun. Prosedürün öngörülemeyen bir komplikasyonunun gelişmesi durumunda analizden önce bir dizi acil ilaç hazırladığınızdan emin olun.
Araştırma ihtiyacı
Bu immünoglobulini zamanında belirlemek neden bu kadar önemli?
Genellikle bağışıklık sisteminin alerjik reaksiyon vermeye başladığının (konsantrasyonu arttıysa) ana göstergesidir, bu nedenle vücudu her türlü komplikasyondan korumak için gerekli önlemler alınmalıdır.
(IgE genel) normu kanda kayıtlıysa, hemen sevinmemelisiniz. Bahsedildiği gibi bazı hastalıklarda normal değerler gözlemlenebilir, bu nedenle (uygun bir klinik varsa) alerjik tanıları dışlamak için deri testleri yapılması gerekir.
Düşük immünoglobulin ile tehlike, bağışıklık sisteminin gelen antijene yanıt vermemesidir, bu nedenle daha ciddi bir hastalığı gözden kaçırabilir ve bu da geri dönüşü olmayan hastalıklara yol açabilir.sonuçlar.
Söylenenlerden dolayı bu molekülün önemi göz önünde bulundurulmalı ve tanımı ihmal edilmemelidir.
