Böbrek hareket kabiliyeti olan bir organdır. Normalde kayabilir, ancak birkaç santimetreden fazla olamaz. Böbreğin ihmaline bilimsel olarak nefroptoz denir. Patoloji, bir kişinin herhangi bir hareketi sırasında organın iki veya daha fazla omurla aşağı doğru anormal yer değiştirmesi ile karakterize edilir. Sağ böbreğin atlanması soldan daha yaygındır. Aynı anda tüm eşleştirilmiş organın nefroptozu da vardır, ancak bu fenomen oldukça nadirdir. Yazımızda böbrek sarkması, belirtileri ve sonuçları, patolojinin nedenleri ve tedavi yöntemleri hakkında konuşacağız.
Biraz anatomi
Sabitleme cihazı, böbreği normal konumunda tutmak için tasarlanmıştır. Aşağıdaki yapıları içerir:
- Gemiler. Organın sabitlenmesinde önemsiz bir rol oynarlar çünkü nefroptoz ile uzayabilirler.
- Yağ kapsülü. Sabitleyici, koruyucu bir işlev gören perirenal yağ dokusudur.
- Fasyal aparat. Fasya, yağ kapsülünden dışarı doğru yer alır, arka ve ön katmanlardan oluşur. Üst kutupta birlikte büyürler vediyaframı kaplayan bağ kılıfına geçen bir süspansiyon bağı oluşturur. Fasyal aparat, böbreğin sabitlenmesinde önemsiz bir rol oynar.
- Karın bağları. Bunlar, öndeki organı kaplayan periton kıvrımlarıdır. Dalak-böbrek ve pankreas-böbrek bağları sol böbreği sabitler, duodenal-böbrek ve hepato-böbrek bağları sağ böbreğin sarkmasını önlemek için tasarlanmıştır. Karın bağları gerilmeye başlarsa nefroptoz belirtilerini hissedeceksiniz.
- Böbrek yatağı. Diyafram, fasya, karın duvarı kasları tarafından oluşturulur.
Nefroptozun Nedenleri
Böbreğin hareket genliği normalde iki ila beş santimetredir (genellikle 3,5 santimetre). Ancak sabitleme aparatını zayıflatan, bunun sonucunda organın hareketliliğini artıran ve böbreğin sarkmasına neden olan bazı patolojik faktörler vardır.
Gençlikte nefroptoz, yetersiz beslenmenin neden olduğu ani kilo kaybından kaynaklanabilir. Yanlış seçilmiş fiziksel aktivite ve karın içi basıncında keskin düşüşlere neden olan aşırı spor da provoke edici faktörler olabilir. Kronik olarak ortaya çıkan ve kilo kaybının eşlik ettiği bulaşıcı hastalıklar, organı hareketten koruyan yağ kapsülünün tükenmesine neden olabilir.
Böbreğin ihmali, bir kişinin titreşim koşullarında uzun süreli varlığı ile karakterize edilen, emeğin uygunsuz organizasyonu ile de ilişkilendirilebilir. Ek olarak, nefroptoz sıklıkla yaralanmaların bir sonucu olarak gelişir, özellikle debağların ve fasyanın bütünlüğünün bozulduğu bir yükseklikten düşer. Bu durumda böbreğin fiksasyonu savunulamaz hale gelir. Organ, lomber bölge veya karın yaralanmasından kaynaklanan perirenal hematomlarla da yer değiştirebilir.
Nefroptoz ve hamilelik
Doğum yapan kadınlarda böbrek sarkması gelişme olasılığı doğum yapmamış kadınlara göre daha fazla olabilir. Bunun nedeni, karın kaslarının zayıflaması nedeniyle hamilelikten sonra karın içi basıncında keskin bir düşüş olmasıdır. Sonuç olarak, sabitleme aparatı da zayıflar ve bu zaten nefroptoza yatkın bir faktördür. Patoloji riski doğrudan hamilelik sırasında karnın büyüklüğüne, periton ön duvarının gerilme derecesine, doğum sayısına bağlıdır.
Prolaps böbrek: belirtiler
Hastalar genellikle herhangi bir patoloji belirtisi fark etmezler ve genellikle muayene sırasında tesadüfen tespit edilir. Gerçekten de, hemo- ve ürodinaminin ihlali olmadan ortaya çıkması durumunda nefroptozun klinik belirtileri son derece azdır. Semptomların şiddeti esas olarak prolapsus derecesine bağlıdır. Patolojinin klinik belirtilerine ve özelliklerine göre, nefroptozun üç aşaması vardır.
İlk aşama
Böbreğin üçte biri palpasyon için uygun hale gelir. Alt kenarı, soluma yüksekliğinde hissedilir ve ekshalasyonda hipokondriuma girer. Bu aşama belirgin bir klinik tablo olmadan ilerler. Organ yedi santimetre veya daha fazla alçalırsa, yayılan donuk ağrılar oluşabilir.lomber bölgeye. Oluşmaları fasyal kapsülün gerilmesiyle ilişkilidir.
Ayrıca, bir kişi fiziksel efor sırasında ağrı hissedebilir, ancak istirahatte veya yatay bir pozisyon alırken, organ böbrek yatağında yerini aldığında, genellikle kaybolur. Sol böbrek prolapsusu geliştiğinde, semptomlar arasında sol hipokondriyumda ağırlık da olabilir.
İkinci aşama
Neredeyse tüm organ kostal arkın altından çıkar. Vücudun dikey pozisyonundaki böbreğe üçte iki oranında palpasyon için erişilebilir hale gelir, ancak yine de yatay bir pozisyon alırken böbrek yatağına döner. Yer değiştirme derecesi arttıkça semptomatoloji de artar. Ağrı, renal koliği andıran daha yoğun hale gelir. Hoş olmayan duyumlar, vücut pozisyonunda ve fiziksel efor sırasında keskin bir değişiklikle ortaya çıkar. Ek olarak, idrarda değişiklikler vardır: eritrosit ve protein seviyesi artar, bu da bozulmuş venöz çıkış nedeniyle böbrekte kanın durduğunu gösterir.
Üçüncü aşama
Kostal arkın altından tüm organ çıkar, alç altma küçük pelvise kadar gerçekleşir. Ağrı sabit hale gelir ve sıklıkla kasıklara kadar uzanır. Bulantı ve kusma meydana gelebilir. Şu anda, böbrek hidronefrozu, piyelonefrit, arteriyel hipertansiyon dahil olmak üzere komplikasyonlar zaten gelişiyor. Bu tür komplikasyonlar nedeniyle ve idrara çıkma sırasında kan akışının uzun süre kesilmesi nedeniyle, fornik kanama meydana gelebilir. Hastanın psiko-duygusal bozukluklar geliştirme riski vardır: nevrasteni, uykusuzluk, depresyon, baş dönmesi atakları, aşırı uyarılabilirlik, yorgunluk, iştahsızlık.
Nefroptoz teşhisi
Erken evrelerde, daha önce de belirtildiği gibi, böbrek sarkması genellikle tesadüfen tespit edilir, ancak hasta tekrarlayan sırt ağrısı şikayetleriyle doktora gidebilir. Ana tanı yöntemi ürografidir (kontrastlı röntgen muayenesi). Yatay ve dikey pozisyonlarda gerçekleştirilir. Bu şekilde nefroptoz derecesi güvenilir bir şekilde belirlenebilir. Patolojinin daha sonraki bir aşamasında, idrarda eritrositler zaten mevcut olduğunda, veno ve arteriyografi (böbrek damarı çalışmaları) en bilgilendirici tanı yöntemidir. Dikey konumda gerçekleştirilirler. Bu yöntem, organın damarlarında ne kadar kan dolaşımının bozulduğunu kesin olarak belirlemeyi mümkün kılar.
Prolapsus böbrek: tedavi
Nefroptoz konservatif ve hızlı bir şekilde tedavi edilebilir. İlk seçeneği seçerken patolojiyi ortadan kaldırmak mümkün olmayacak, ancak hoş olmayan sonuçlar önlenebilir. Hasta böbrekleri indirirken bandaj kullanmalı, özel egzersizler yapmalı, sert (ama aynı zamanda doğru) yemek yemelidir.
Ameliyat yalnızca, vazorenal hipertansiyon, hidronefrotik dönüşüm, piyelonefrit, fornik kanama gibi bir kişinin hareket etmesini engelleyen ve onu çalışma yeteneğinden mahrum bırakan keskin ağrılar ve komplikasyonlar olduğunda reçete edilir.ilerleyici pyelektazi.
Konservatif Terapi
Doktorun reçete ettiği ilk şey, böbrekler indirildiğinde bandaj takmaktır. Nefroptozun erken bir aşamasında kullanmaya başlarsanız, kendinizi patolojinin ilerlemesinden ve komplikasyonların gelişmesinden koruyabilirsiniz. Sadece yatay pozisyonda nefes verirken bandaj takmalısınız, bunu uyandıktan sonra, hatta yataktan çıkmadan önce yapın.
Periton ön duvarının kaslarını güçlendirmek için böbreği indirirken özel egzersizler yapmak da gereklidir. En etkili egzersiz "yutmak". Karnınızın üzerine sert bir yüzeye yatın ve bacaklarınızı bir araya getirerek çok yavaş bir şekilde kaldırın, kollarınızı ve başınızı yanlara doğru uzatın. Bu pozisyonu sabitleyin ve bir süre basılı tutun ve ardından yavaşça başlangıç pozisyonuna dönün. Biraz dinlenin ve egzersizi tekrarlayın. En az on beş ila yirmi tekrar yapmanız, ardından birkaç dakika hareket etmeden yüz üstü yatmanız, ardından sırt üstü dönmeniz ve en az yarım saat dinlenmeniz gerekir. İlk başta böbrek bölgesinde ağrı hissedeceksiniz, ancak her seferinde azalacaktır. Ama unutmayın: böbreği indirirken yapacağınız egzersizler mutlaka doktorla koordine edilmelidir.
Geleneksel tıp
Zaten anladığınız gibi böbrek sarkmasını ne ilaçlarla ne de egzersizlerle gidermek mümkün olmayacaktır. Halk ilaçları ile tedavi de organı yerine geri getirmez, ancak çok sayıda komplikasyonu önleyebilir ve ortadan kaldırabilir.
- Nefroptoz ne zaman yapılmalıdır?knotweed infüzyonu kullanın. Günde üç kez, yüz gram, yemeklerden yarım saat önce alın.
- Denemeye değer bu yöntem: Bir avuç keten tohumunu su ile serpin ve yarım çay kaşığı pudra şekeri serpin, ardından yağsız bir tavada biraz kızartın. Tohumları istediğiniz zaman normal tohumlar gibi çiğneyin. Ayçiçeği ve kabak çekirdeği, herhangi bir kuruyemiş almak da çok faydalıdır.
- İki yemek kaşığı kochia süpürgesini (bitki) bir termosun içine dökün, bir buçuk bardak kaynar su dökün ve bir gece bekletin. Elde edilen infüzyonu ertesi sabah süzün ve öğünler arasında elli miligram için.
- Bir kilo yulaf samanını makasla ince ince doğrayın ve yirmi litre su dökün. Kısık ateşte bir saat kaynatın, ardından örtün ve iki saat daha bırakın. Ortaya çıkan ılık kaynatmayı sabahları ve akşamları oturma banyoları için kullanın (her gün). Ana su prosedürleri yapıldıktan sonra banyo yapılmalıdır. İnfüzyonun birkaç kez kullanılmasına izin verilir.
- Bağışıklığı güçlendirmek için ekinezya tentürü, eleutherococcus özü, multivitaminler alın.
Cerrahi tedavi
Ameliyat sonucunda böbrek sabitlenir yani patolojik hareketliliği ortadan kalkar. Daha önce de belirtildiği gibi, nefroptoz her zaman cerrahi müdahale için bir gösterge değildir, ancak yalnızca ciddi komplikasyonların varlığında. Ameliyattan önce, kural olarak, hastanın üç gün boyunca ayak ucu hafifçe yükseltilmiş bir yatakta uyuması önerilir. Geri getirmeye yardımcı olurvücudunu normal konumuna getirir ve işlemi kolaylaştırır.
Ameliyat sırasında böbrek karın duvarı kaslarına karşı sabitlenir. Birkaç yöntem vardır, belirli bir yöntemin seçimi klinik tablo temelinde gerçekleştirilir. Ameliyattan sonra hasta da ayak ucu yükseltilmiş yatakta yatmalıdır. Bu, daha hızlı ve daha başarılı bir iyileşme için gereklidir. Bu rejim birkaç gün takip edilmeli, ardından yataklara normal pozisyon verilmeli ve hastanın ayağa kalkıp yürümesine izin verilmelidir.
Anti-inflamatuar tedavi, ameliyattan sonra iki hafta daha yapılır. Bu sırada hasta dışkılama sırasında ani veya uzun süreli zorlamalardan kaçınmalıdır. Gerekirse mikroenemler veya hafif laksatifler kullanılabilir. Hemen hemen tüm hastalarda operasyonun başarılı olduğu unutulmamalıdır.
Nefroptozun sonuçları
Böbrek sarkması zorunlu tedavi gerektiren bir patolojidir. Aksi takdirde, istenmeyen komplikasyonların gelişme olasılığı son derece yüksektir. Nefroptoz, idrar çıkışının ihlaline neden olur ve bu da böbrek içindeki basıncın artmasına neden olur. Patolojinin hiçbir şekilde kendini göstermediği bir zamanda bile böbrek parankiminde komplikasyonlar zaten ortaya çıkabilir.
Böbrekten normal idrar çıkışı bozulduğunda tehlikeli bir hastalık gelişir - piyelonefrit. Bir kişinin olağan yaşamını bozabilir ve bazen semptomlar o kadar acı vericidir ki acil tıbbi müdahale gerekir.yardım.
Prolabe böbrek, felç riskini artıran hipertansiyona neden olabilir. Diğer şeylerin yanı sıra, nefroptoz sıklıkla böbrek taşlarının oluşumuna yol açar. Patoloji hamilelik durumunda kadınlar için tehlikelidir: organın sarkması nedeniyle spontan düşük meydana gelebilir.
