Genel psikiyatri pratiğinde bu sendrom, hastanın genel zihinsel çaresizliği ile ilişkili bir bozukluk olarak nitelendirilir. İstihbaratta azalma, hafıza bozukluğu, hızlı fikirler var. Bu terim ilk kez İsviçreli bir psikiyatrist olan E. Bleyer tarafından önerildi.
Hastalığın nedenleri
Psiko-organik sendrom, herhangi bir popülasyon grubunun temsilcilerinde teşhis edilebilir. Bununla birlikte, çoğu zaman bu bozukluk, uyum sağlama yeteneği daha az olan yaşlıları etkiler. Bu bozukluğa birçok farklı faktör neden olabilir. En yaygın nedenler arasında doktorlar genellikle aşağıdakileri ayırt eder:
- Doğası gereği atrofik olan çeşitli hastalıklar - örneğin, Parkinson hastalığı, Alzheimer hastalığı.
- Dolaşım sistemini etkileyen patolojiler - ateroskleroz, yüksek tansiyon.
- Enfeksiyonlar - hem beyin hem de genel. Örneğin, nörosifiliz veya ensefalit beyin dokusunda geri dönüşü olmayan değişikliklere yol açar.
- Beynin onkolojisi.
- Kafa yaralanmaları.
- Epileptik ataklar.
- Uyuşturucu veya uyarıcılara bağlı zehirlenme.
- Endokrin sistemdeki rahatsızlıklar.
Aynı zamanda, bir psikoorganik sendrom hem kalıntı bir bozukluk hem de merkezi sinir sistemindeki şu veya bu patolojinin transferinin bir sonucu olabilir.
Belirtiler
Bu sendrom, genellikle W alter-Buel üçlüsü olarak adlandırılan üç tür bozuklukla temsil edilir. Bu:
- Hafıza bozuklukları (kişi hafıza kaybı yaşamaya başlar veya tam tersi, çok fazla hatırlar, gereksiz bilgilerden kurtulamaz).
- Zeka bozuklukları (önemli ölçüde az altılmış genelleme düzeyi, somut düşünme yeteneği, anlama).
- Duygularla ilgili problemler (duygusal arka planda azalma veya tersine bir öfori atağı olabilir; hasta duygusal olarak kararsızdır, zayıflık veya duygusal kabalık gösterir).
Bu durumda, psikoorganik sendromun belirtilerinin şiddeti değişebilir. İlk belirtiler, astenik semptomlar şeklinde sahte nevrozların yanı sıra kişilik bozukluklarıdır (keskinleşme veya tam tersine kişilik özelliklerinin tamamen seviyelenmesi). En şiddetli semptomlar tam bir bunama tablosu sunar.
Psiko-organik sendrom: tezahürleri ve pratikteki tanı değeri
Evreye bağlı olarak, sendrom kendini farklı şekillerde gösterebilir. Erken evrelerde, hastalığa tanı sürecini zorlaştıran diğer hastalıkların karakteristik semptomları eşlik edebilir. Bazen bu tezahürler nedeniyle sonucun doğru formülasyonu süreci bazen daha karmaşık hale gelir; doktorlar yanlış bir teşhis koyar, ancak gerçekte hasta psiko-organik bir sendromdan muzdariptir. ICD-10, ilk aşamada hastalığın aşağıdaki semptomlarını listeler:
- sürekli susuzluk ve ardından migren atakları;
- iştah bozuklukları;
- hava değişikliklerine duyarlılık - meteorolojik bağımlılık;
- baş dönmesi;
- uyku bozuklukları;
- vejetatif-vasküler distoni.
Bu belirtilerle birlikte W alter - Buel üçlüsü de görülür. Hastanın hafıza bozukluğu varsa, hastalığın tüm evrelerinde fark edilir olacaktır. Bir kişinin hem bilginin çoğ altılması hem de ezberlenmesi ile ilgili sorunları vardır. Hastanın uzayda ve zamanda oryantasyon yapması da zordur. Sonuçta kişinin kendi kişiliğinde yönelimde zorluklar gözlemlenir.
Zeka Bozuklukları
Şiddetli psiko-organik sendrom zihinsel bozukluklarda da kendini gösterir:
- Hasta en basit, en temel şeyleri öğrenme yeteneğini kaybeder. Çoğu durumda, bu, onun için daha önce sahip olmadığı yeni bilgileri ifade eder.işaret. Aynı zamanda, geçmişte kazanılan bilgiler güvenli ve sağlam kalır.
- Konuşma bozuklukları. Kelime dağarcığı giderek kıtlaşır, hasta kalıplaşmış kelimeler ve deyimler kullanır.
Duygusal rahatsızlıklar
Duygular alanında hastalığın belirtileri şu şekilde olacaktır:
- Hastanın hızlı zihinsel yorgunluğu.
- İrade kaybı veya önemli ölçüde zayıflaması.
- Hasta dürtülerini tutamıyor - örneğin, bir öfke veya neşe nöbeti.
- Bireysel özelliklere bağlı olarak depresif durumlar, sanrılar, halüsinasyonlar da görülebilir.
Hastalık geliştirme seçenekleri
İlk aşamalarda endişeli şüphe, hafif sinirlilik olabilir. Gelecekte, bu semptomlar kademeli olarak seviyelendirilir. Entelektüel yeteneklerde, hafızada, empatide artan düşüşte "çözülüyor" gibi görünüyorlar. Sendrom dört senaryodan birinde gelişebilir:
- Astenik varyant. Bu aşamada hastalar hızlı bir şekilde fiziksel ve zihinsel yorgunluk yaşarlar. Bir kişi çok sinirlenir, duygularının tezahüründe kararsızdır. Dış ortamın en önemsiz tahriş edicisi olmasa bile - ses, koku - acıyla tepki verebilir. Bu senaryo, zekada küçük değişiklikler olduğunu varsayar; sadece hafif hafıza bozukluğu gözlemlenebilir.
- Patlayıcı psikoorganik sendrom - hastalığın sonraki aşaması. Duygusal uyarılabilirliğin (saldırganlık, sinirlilik), orta derecedehafıza bozuklukları, dış ortama uyum bozuklukları. Hastalar ayrıca iradenin, öz kontrolün zayıflamasını da yaşarlar. Hasta çok etkilenebilir hale gelir, bazen histerik durumlar vardır. Genellikle bu aşamada alkol kötüye kullanımı gözlemlenebilir. Hastaların genel durumu kötüleşir. Aşırı değerli fikirler ortaya çıkabilir.
- Öforik ve kayıtsız senaryolar. Hastalar tam bir entelektüel başarısızlık gösterirler. Hafıza ihlalleri, güncel olayları hatırlama yeteneği var. Her iki senaryo da bunamanın çeşitleri olarak kabul edilebilir. Öforik varyanta gelince, ruh halinde bir artış var, genellikle gönül rahatlığı, iyi niyet durumları var. Bununla birlikte, saldırganlık, tahriş nöbetleri ile keskin bir şekilde serpiştirilebilirler. Hasta ağlamaklı ve çaresiz olabilir.
Kayıtsız varyantın özellikleri
Kayıtsız senaryoya gelince, burada hasta basmakalıp bir şekilde davranır, kendiliğindenlikten yoksundur. İlgi alanı keskin bir şekilde daralır; başkalarına ve kendine karşı kayıtsız hale gelir. Hasta bir konuşma konusundan diğerine geçemez, ancak bu genellikle tam tersi olur - tartışılan konudan dışarıdaki bir konuya kayar.
Bazen kayıtsız senaryo, şizofreninin son aşamasına benzeyebilir. Sadece bir doktor, hastalığın tezahürünün tüm semptomlarını ayrıntılı olarak analiz ederek doğru teşhisi koyar. Özellikle şiddetli ağlama nöbetlerine dikkat edilmelidir.veya şizofreninin özelliği olmayan kahkahalar.
Akut ve kronik seyir
Psiko-organik sendrom sırasında, ICD hastalığın iki varyantını daha tanımlar - kronik ve akut. İkincisine gelince, ani bir tezahür ile karakterizedir. Akut bir durum birkaç günden birkaç haftaya kadar sürebilir. Gelecekte, kronik bir seyir izleyen nüksler dışlanmaz.
Kronik sendroma gelince, burada semptomlar genellikle belirsiz olabilir. Hastalık farklı bir seyir ile karakterizedir ve semptomları büyük ölçüde önceki hastalığın özelliklerine bağlıdır.
- Örneğin, Pick hastalığında veya Huntington koresi'nde sendrom ilerler ve hızla bunamaya yol açar.
- Travmatik beyin hasarından kaynaklanan bir hastalık durumunda, hastalığın seyri mümkün olduğunca durağan bir hastalığa yakındır.
- İyi huylu tümörler meydana geldiğinde, genellikle remisyonlar mümkündür.
Çocuklukta sendromun belirtileri
Hastalık çocuklarda son derece nadirdir. Bununla birlikte, ICD-10 sınıflandırmasına göre, tezahürleri yetişkin hastalarda gözlenenlerden önemli ölçüde farklıdır. Bunun nedeni, zihinsel işlevlerin çoğunun henüz tam olarak gelişmemiş olmasıdır. Çocuklarda hastalığın belirtileri yaşa bağlı olarak önemli ölçüde değişebilir.
Erken çocukluk döneminde konuşma gelişiminde bir gecikme olabilir. Çocukların yeni kelimeleri ezberlemesi zordur. Kararsız bir ruh hali dikkat çekmeli veyanı sıra uyku bozuklukları. Bazen telaş olur.
Okul öncesi çağındaki hastalara gelince, duygusal-istemli alanla ilgili ihlaller olabilir. Çocuğun davranışı, dürtüsellik, dürtüsellik ile ayırt edilir. İnce motor becerileri zarar görür, çocuğun konsantre olamama durumu görülür.
Okul çağındaki çocuklar bilişsel bozukluk yaşayabilir. Ek olarak, artan öz eleştiri ve dürtüsellik dikkat çekmelidir.
Terapi
Bu nedenle, psikoorganik sendrom için özel bir tedavi yoktur. Terapi, öncelikle sendroma neden olan kök nedenleri ortadan kaldırmayı amaçlar. Piyasadaki çok sayıda psikotrop ilaç olmasına rağmen, bu hastalık için özel bir tedavi yoktur. Psikiyatrist, eşlik eden semptomların şiddetine bağlı olarak sadece destekleyici tedavi önerebilir. Tedavi, hastalığın belirtilerinin ciddiyetine bağlı olarak hastanede veya ayakta tedavi bazında yapılabilir. Vitaminlerin atanması, nootropikler olumlu bir etkiye sahiptir. Psikiyatristler genellikle bu tür hastalara Piracetam, Cortexin, Pantogam ve diğer benzer ilaçları reçete eder.
Yalnızca kalifiye bir uzmanın teşhis koyma ve tedaviyi reçete etme hakkına sahip olduğu unutulmamalıdır. Bir psikiyatrist, nöropsikiyatrist veyaPsikoorganik sendromdan şüphelenilmesi durumunda bölge terapisti. Psikiyatri, tedaviyi geciktirmemenin daha iyi olduğu bir alandır. Doktora zamanında ziyaret, hoş olmayan sonuçlardan kaçınmaya yardımcı olacaktır.
