rahim ağzı kanseri zorlu bir hastalıktır ve hastalıklıların istatistikleri her yıl hayal kırıklığı yaratıyor ve ilerliyor. Hastalığın geç evrelerde tespit edilmesi vakaları hala tehlikeli ve yaygın - çeşitli kaynaklara göre, göstergenin değerleri %50'ye kadar değişiyor, ancak bu aşamada bile hastalık yenilebilir. Ve ayırt edici semptomların en basit bilgisi, tam donanımlı olmaya ve hastalığın gelişmesini önlemeye yardımcı olacaktır.
Rahim ağzı kanseri olan kadınlarda ölüm oranının oldukça yüksek olduğu sonucuna varılabilir. WHO sınıflandırması bu makalede sunulmaktadır.
rahim ağzı kanseri kötü huylu bir tümördür. Histoloji sonuçlarına göre, skuamöz hücreli karsinom ve adenokarsinom ayırt edilir (neoplazmanın kökeni glandüler epiteldendir).
Servikal lezyonlar, kadın organlarının tüm neoplazmaları arasında görülme sıklığına yol açar.
Sahip olmak arasında kanıtlanmış doğrudan bir bağlantı vardır.vücutta papilloma virüsü ve serviks onkopatolojisi riskinde artış. Ayrıca, kansere yakalanma riski, cinsel partnerlerin çoklu değişimini ve kadınlarda yaş ortalamasını (zirve 35-55 yaş arası) doğrudan artırır. Şu anda, hastalığın genç yaşta tespit edilmesi vakaları daha sık hale geldi.
Sınıflandırma: standartlar
Malign tümörlerin standart uluslararası sınıflandırması, rahim ağzı kanserini sınıflandırmak için kullanılır. TNM sınıflandırması denir. Uluslararası tanımlamada rahim ağzı kanserinin TNM sınıflandırması benimsenmiştir. Ve FIGO, uluslararası kadın doğum ve jinekoloji federasyonudur. Rahim ağzı kanserinin TMN sistemine göre sınıflandırılmasına dönersek, T'nin birincil neoplazmın boyutunu ifade ettiğini deşifre etmeye değer. N, etkilenen lenf düğümlerinin varlığını gösterir ve M, metastazların varlığını gösterir.
TNM ve FIGO
Rahim ağzı kanserinin evreye ve FIGO'ya göre sınıflandırılması aşağıdaki gibidir:
| Tx | Tümörün yapısını netleştirmek için yeterli veri yok. |
| T0 | Birincil tümör saptanamıyor. |
| Tis | İntraepitelyal karsinom. FIGO evre 0 kanser. |
| T1 | Servikal kavitede tümör; FIGO'ya göre 1 aşama. |
| T1a | İnvaziv tümör. FIGO sahne 1a. |
| T1a1 | Kumaşta 3,0 mm'ye ve dışta 7,0 mm'ye kadar filizlenme. FIGO sahne 1a1. |
| T1a2 | 5,0 mm'ye kadar istila ve 7,0 mm'ye kadar dış mekan. FIGO rahim ağzı kanseri evre 1a2. |
| T1b | Klinik olarak doğrulanmış lezyon serviksle sınırlıdır; mikroskobik olarak, sitenin T1A / 1A2'den daha büyük bir lezyonu mümkündür. FIGO Aşama 1b. |
| T1b1 | Lezyon 4 cm'ye ulaşır FIGO evre 1b1. |
| T1b2 | 4 cm'den büyük lezyon FIGO evre 1b1. |
| T2 | Tümör uterusun ötesine yayıldı, pelvik duvara ve vajinanın alt üçte birlik kısmına invazyon olmadı. FIGO aşaması 2 |
| T2a | İkincil dağıtım odakları olmadan. FIGO aşaması 2a. |
| T2b | Tümör sürecinin ikincil odakları ile. FIGO Sahne 2b. |
| T3 | Pelvik duvardaki tümörün çimlenmesi ile kanser; vajinanın alt üçte biri etkilenir, böbrek fonksiyonu bozulur. FIGO aşaması 3. |
| T3a | Vajinanın alt üçte birlik kısmı pelvik duvara yayılmadan ve böbreğe zarar vermeden etkilenir. FIGO Aşama 3a. |
| T3b |
Tümör pelvis duvarlarına nüfuz eder ve böbreğin hidronefrozuna yol açar. FIGO Sahne 3b. |
| T4 | İdrar sistemi ve/veya rektum etkilenir; tümör küçük pelvisin ötesine uzanabilir. FIGO aşaması 4a. |
| M1 | Çoklu ve uzak metastazlar. FIGO Sahne 4b. |
ICD sınıflandırması
Aşağıdaki makale rahim ağzı kanserinin ICD'ye (Uluslararası Hastalık Sınıflandırması) göre sınıflandırmasını sunmaktadır:
| C53 | Serviksin malign neoplazmaları için genel sınıflandırma |
| C53.0 | rahim ağzının iç bölgesinde |
| C53.1 | Dış alan etkilenir |
| C53.8 | Lezyon serviksin ötesine uzanıyor |
| C53.9 | Belirtilmemiş alan neoplazmı |
Etiyoloji
Rahim ağzı kanseri için predispozan faktörler:
- HPV enfeksiyonu.
- Cinsel aktivitenin erken başlangıcı.
- Yılda 3'ten fazla cinsel partnere sahip olmak.
- Sigara içmek.
Kanser gelişiminin provokatörü insan papilloma virüsü tip 16 ve 18'dir. Rahim ağzı kanseri vakalarının neredeyse %80'inde bu tip virüsler bir kadının vücudunda bulunur. Virüsün en yaygın bulaşma şekli cinseldir. Çoğu zaman, doğum kontrol yöntemleri, hastalığa karşı %100 korumayı garanti etmez. HPV enfeksiyonu.
Cinsel temas yoluyla HPV enfeksiyonu vakaların %75'inde görülür, ancak vücudun bağışıklığı %90'a direnebilir ve onu hızla yok edebilir. Ve virüs bağışıklık bariyerini aşmayı ve vücuda girmeyi başarırsa, hastalığın kalıcı bir yavaş seyri meydana gelir ve bunu serviks epitelinde değişiklikler izler.
Gözlem sonuçlarına göre, bir kadının hayatında 10'dan fazla cinsel partnerin bulunmasının rahim ağzı kanserine yakalanma riskini 3 kat arttırdığı sonucuna varılabilir. HPV'den mustarip kadınların, normal cinsel partnerlerinin yaşamları boyunca 20'den fazla cinsel ilişkiye girdiğini doğruladıklarını da belirtmekte fayda var; bu, normal bir erkek cinsel yapısından 5 kat daha sıktır.
Klinik resim
Hastalığın tehlikesi, erken ve hatta daha sonraki aşamalarda semptomların ya hiç olmaması ya da var olması, ancak kişinin bunlara önem vermemesi gerçeğinde yatmaktadır. Rahatsızlığa alışmış olan hasta, onları sıradan ve zaman zaman ortaya çıkan bir şey olarak görür. Bir şeylerin yanlış olduğundan şüphelenip endişelenirler ve genellikle şu belirtilerle doktora giderler:
- Hasta pelvik bölgede rahatsızlık ve ağrıdan şikayet ediyor.
- Adetlerle ilgisi olmayan lekelenme notları.
- Adet döngüsünün süresi ve doğası değişir.
- Jinekoloğun yaptığı vajinal muayeneden sonra kanama.
- İlişki sırasında ağrı ve kanama olur.
- Anormal vajinal kanama varlığı.
- Kanamanın meydana gelmesimenopozdan sonra vajina.
Yukarıdaki belirtiler koşulludur, bazıları olmayabilir, bazıları diğerlerinden daha belirgindir. Tipik olarak, bu tür klinik semptomlara aşağıdaki sistemik bozukluklar eşlik eder:
- Hasta hızlı yorgunluğu ve artan zayıflığı not eder.
- Aşırı kilo kaybını fark eder.
- Uzun süreli subfebril durumu.
- Kan testi hemoglobinde azalma, anemi ve yüksek ESR'yi gösterir.
Hastalık ne kadar tehlikeli ve hastalığın seyri ve sonucu ne kadar zor olursa, hastanın geçmişinde o kadar az semptom bulunur - tümör vücutta kök salmaya başladığında ve yıkıcı olmaya başladığında uzmanlardan yardım ister. Efekt. Geç tanı ve uzun süreli tedavi, iyileşmenin prognozunu önemli ölçüde kötüleştirir.
Nasıl olur: patogenez
Vücudumuzda apoptoz adı verilen inanılmaz bir hücresel yenilenme süreci vardır. İnsan vücudunda günde ortalama 60-70 milyar hücre ölmekte, yerlerini güncellenenlerle değiştirmektedir. Ölü hücreler vücuttan atılmazsa, komşu yenileri tarafından emilmez ve tutulursa, bu vücudun zehirlenmesine, inflamatuar bir reaksiyonun gelişmesine yol açar. Apoptoza verilen hasarın bir sonucu olarak, kötü huylu tümörlerin ortaya çıkması için uygun bir ortam. Rahim ağzı kanseri oluşumuna karşı mücadeleden sorumlu olan p53 Rb geni vücutta bulunur. İnsan papilloma virüsünün vücutta ortaya çıkması durumunda, bu genviral proteinler tarafından bloke edilir. Daha sonra kanser hücreleri aktif ve kontrolsüz bir şekilde bölünmeye başlar. İnsan papilloma virüsü vücudun antitümör savunmasını yok ederek kanser riskini ve oranını artırır.
Rahim ağzı kanserinin sınıflandırılması: histoloji
Düzenli jinekolojik muayeneler zorunlu olmalıdır: deneyimli bir uzman, silinmiş semptomlar ve hastalığın gizli seyri ile bile normdan her türlü sapmayı not edebilir. Ardından hastayı ek araştırma için gönderir.
En bilgilendirici tanı yöntemleri kolposkopi ve materyalin sitolojik incelemesidir. Uzman rahim ağzı kanserinin evresini histoloji sonuçlarına göre sınıflandırır. Daha sonraki tedavi süreci buna bağlıdır.
Tedaviler
Rahim ağzı kanseri tedavisine yaklaşım bireyselleştirilmiş ve karmaşık olmalıdır. Standart prosedür ameliyat yapmaktır ve daha sonra kemoterapi veya radyasyon tedavisi, kural olarak, idame immünoterapisi ile tedavinin etkinliğini artırmak için kombinasyonları seçilir.
Önleme
Kendinizi bu hastalığın gelişmesinden korumak mümkün mü?
Papilomavirüs enfeksiyonuna karşı aşılama yüksek verim gösterdi. Uygulanması için uygun ve uygun bir yaş 13-15 yaştır. Şu anda, bazı ülkeler ergenlik çağındaki erkek çocuklara da aşılar getirmiştir.dönem.
Rahim ağzı kanseri insidansının artmasıyla insan papilloma virüsü enfeksiyonunun önlenmesi hayati önem taşımaktadır.
Cinsel hijyene dikkat etmek de önemlidir - kısa süreli karışıklık tehlikeli sonuçlara yol açar, enfeksiyonlar ciddi uzun vadeli komplikasyonlarla doludur. Sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek ve sigarayı bırakmak için görünüşte banal tavsiyeler aslında büyük önem taşıyor. Bunlar dikkate alınmalıdır. Yaşamın ayrılmaz bir parçası olmalıdır - yalnızca kendinizi HPV enfeksiyonundan korumak için değil, aynı zamanda hem yaşamın kendisini hem de kalitesini uzatarak daha iyi bir esenlik sağlamak için.
Düzenli jinekolojik muayeneler ve ultrasonlar, yılda bir kez Pap smear testleri ve vücudunuzu dinlemek ve spesifik olmayan rahatsızlıklara ve olağandışı semptomlara dikkat etmek önemlidir.
