Çok hücreli bir organizmanın işleyişinin temeli, belirli bir işlevi yerine getirmeyi amaçlayan hücrelerin uzmanlaşmasıdır. Bu hücre farklılaşması, embriyonun gelişiminde erken başlar. Ancak vücudumuzda, insanın yaşamı boyunca çeşitli uzmanlıklar kazanabilecek hücreler vardır. Ve bu tamamen kan hücrelerinin nicel ve nitel bileşimini sabit tutan hematopoietik kök hücreler için geçerlidir.
Genel bilgi
Hematopoietik kök hücreler (Yunanca Haima - kan, Poiesis - yaratma sözcüklerinden Hematopoietik Kök Hücre) sınırsız bölünme ve kan hücrelerine farklılaşma yeteneğine sahip kök hücrelerdir.
Onlarkırmızı kemik iliğinde oluşur ve dört yönde farklılaşır:
- Eritroid (kırmızı kan hücrelerinde).
- Megakaryositik (trombositlerde).
- Miyeloid (çok çekirdekli fagositler, lökositler).
- Lenfoid (lenfositlerde).
Hematopoietik kök hücre nakli (allojenik - bir donörden, otolog - kendi hücrelerinin nakli) bazı hastalıklarda, kemoterapide bozulabilen hematopoietik sistemi eski haline getirir.
İlk otojen kök hücre nakli 1969'da E. Thomas (Seattle, ABD) tarafından gerçekleştirildi. Modern teknikler vakaların %80'inde kan kanserini yenebilir. Bu aşamada, hematopoietik kök hücre bağışının kordon kanı, embriyonik dokular, kemik iliği, yağ dokusu tarafından sağlandığı durumlarda tıp, fetal tıp yöntemlerine sahiptir.
Bu hücresel malzemenin özellikleri
Hematopoietik kök hücreler (hemositoblastlar) iki ana özelliğe sahiptir:
- Anne ile aynı olan iki yavru hücrenin oluştuğu asimetrik bölünme yeteneği. Ancak hücreler farklılaşmaya uğramazlar. Multipotent hematopoietik kök hücreler olarak kalırlar. Bu, yukarıdaki uzmanlık yollarından herhangi birini seçebilecekleri anlamına gelir.
- Hemotopoietik kök hücrelerde farklılaşma potansiyelinin varlığı. Bu, kök hücrelerin bölündüğü ve yavru hücrelerin kendi başlarına başladığı anlamına gelir.uzmanlaşma, son derece uzmanlaşmış eritrositler, trombositler, lenfositler, lökositlere dönüşüyor.
Kemik iliğindeki hematopoietik kök hücrelerin, vücudumuzdaki tüm hücreler gibi bir yaşı vardır - kısa bir “çocukluk”, hücreler “ordu” veya “çalışma” seçtiğinde hızla uçan bir “gençlik” ve uzun dönemli “olgunluk.”
Alyuvarlara gideceğim - bırak bana öğretsinler
Kemik iliğindeki hematopoietik kök hücrelerin çoğu uykudadır - bölünmezler. Ancak hemositoblast uyandığında, en önemli seçimi yapar - yeni bir multipotent kök hücre meydana getirmek veya yavru hücrelerin uzmanlaşma sürecini başlatmak. İlk durumda hücre “çocukluğunu” süresiz olarak uzatabilir, ikinci durumda ise hücreler yaşamlarının bir sonraki dönemine girerler.
Olgun hematopoietik hücreler asimetrik olarak bölünmeye başlar, bu da onların farklılaşmasına ve uzmanlaşmasına yol açar. "Çalışma" - miyeloid gelişim yolu veya "ordu" - lenfoid gelişim yolu - seçen hücrelerin öncüleri oluşur.
Miyeloid hemositoblastlar trombositlere, eritrositlere, makrofaj lökositlerine, granülositlere (bir tür lökosit - eozinofiller, nötrofiller veya bazofiller) dönüşürler.
Lenfoid hemositoblastlar vücudun bağışıklık savunmasının hücrelerine yol açacaktır - T-lenfositleri (yabancıların antijenlerini tanır), B-lenfositleri (antikor üretir), T-yardımcıları (yabancı hücrelere saldırır), NK-lenfositleri (yabancı ajanların fagositozunu sağlar.
Potansiyelin Farkına Varmak
Hematopoietik kök hücreler, farklılaşma aşamasına girerek, çoğulluklarını kaybederek potansiyellerinin farkına varırlar. Hemositoblast gelişim yolunun seçimini birkaç faktör etkiler:
- Çevre - kemik iliğinin farklı alanları farklı şekillerde farklılaşır.
- Uzaktan etki eden faktörler. Örneğin kırmızı kan hücrelerinin oluşumunu uyaran hormon eritropoietin böbreklerde sentezlenir. Tüm bu biyolojik olarak aktif maddelere sitokinler ve büyüme faktörleri (paratiroid hormonu, interlökin) denir.
- Vücudun durumu ve kanın bileşimi hakkında bilgi ileten sempatik sinir sisteminin sinyalleri.
Bugün, hematopoez mekanizmaları tam olarak çözülmedi ve hala hemositoblastın kaderini kontrol etmeyi öğrenecek Nobel ödüllülerini bekliyor.
Kemik iliği nakli
Bu, hematopoietik kök hücre nakli için en sık kullanılan terimdir. Bu, kan hastalıklarının, onkolojik ve genetik patolojilerin tedavisinde yaygın olarak kullanılan bir yöntemdir. Modern terapi yöntemleri, yalnızca donör kemik iliği kullanımına izin vermez. Günümüzde hematopoietik kök hücrelerin donörü periferik kan, göbek kordonu kanı ve fetal (embriyonik) tıp ürünleridir.
Hemositoblast transplantasyonunun özü aşağıdaki gibidir. İlk aşamada hasta, kendi kemik iliğinin işleyişinin baskılandığı bir şartlandırma aşamasından (ışınlama veya kemoterapi) geçer. Daha sonra hastaya verilir.hematopoietik organlarını dolduran ve hematopoietik fonksiyonları eski haline getiren hematopoietik hücrelerin bir süspansiyonu.
Kendi veya başkaları
Nakil için kök hücre kaynağına bağlı olarak şunları ayırın:
- Ototransplantasyon. Bu tedavi ile hastaya önceden alınan ve donmuş halde saklanan kendi hemositoblastlarından bir süspansiyon verilir. Bu tip transplant, lenfoma, nöroblastom, beyin tümörleri ve diğer katı malignitelerin tedavisinde kullanılır.
- Allotransplantasyon. Bu durumda, hastanın yakın akrabaları veya kemik iliği donör kayıtlarından seçilen donör hematopoietik hücreler kullanılır.
Ototransplantasyon ile hücre reddi ve bağışıklık komplikasyonları yoktur, ancak bu yöntem her zaman etkili değildir. Allotransplantasyon, kan ve hematopoietik sistemin birçok konjenital (Fanconi anemisi, ciddi kombine immün yetmezlikler) ve edinsel (lösemi, aplastik anemi, miyelodisplastik sendrom) patolojileri için etkilidir, ancak doku uyumluluğu için dikkatli bir verici seçimi gerektirir.
Özetleme
Ancak her durumda, kemik iliği nakli hastanın sağlığı için önemli bir risk ile ilişkilidir. Bu yüzden sadece hayati bir gereklilik durumunda yapılır.
Modern kemik iliği nakli yöntemleri şimdiden kan patolojileri olan binlerce hastanın hayatını kurtardı.
Kökkordon kanı hücreleri ilk olarak 1987'de kullanıldı ve bugün bu teknikler 10.000'den fazla hastayı kurtardı. Aynı zamanda, göbek kordonu kanı kök hücre bankaları gelişir, çünkü 100 ml'den fazla ve sadece bir kez alınabilir. Dondurulduğunda hücreler 20 yıl canlı kalır ve bu tür bankalarda donör kanı toplamak mümkündür.
Kök hücre transplantasyonunun geliştirilmesinde başka bir yön, embriyolardan alınan hücreleri kullanan fetal terapidir. Kaynakları abortif materyaldir. Ama bu tamamen farklı bir makalenin konusu.
