Burkitt lenfoma adı verilen bir hastalık, Hodgkin dışı bir hastalık türüdür. Bu patolojinin gelişimi B-lenfositlerinden kaynaklanmaktadır. Bu hastalık çok yüksek düzeyde maligniteye sahiptir. Belirli bir odak noktasına ulaştıktan sonra, lenfoma durmaz ve insan vücuduna yayılmaya devam eder. Yazımızda sizlere bu hastalığın evrelerini, belirtilerini, teşhisini ve tedavisini anlatacağız.
Hastalığın epidemiyolojisi
Burkitt lenfoması kemik iliği bölgesini etkileyerek kanı tahrip edebilir ve beyin omurilik sıvısında yani beyin omurilik sıvısında işlev görebilir. Bu hastalık tedavi edilmezse, tümör vücutta çok hızlı büyüyebilir ve ölümcül bir sonuçla sonuçlanabilir. Epstein-Barr virüsü, insanlar için bu acımasız hastalığın doğrudan nedenidir.
Bu hastalık için farklı yaş grupları
Ref.epidemiyoloji, Burkitt lenfoma (resimde) semptomlarının çeşitli yaş gruplarındaki hastalarda belirlendiğini söylemeye değer. Ancak bu hastalığın en büyük prevalansı çocuklarda ve gençlerde, özellikle erkeklerde görülür. Çok sık olarak bu hastalık AIDS'li kişilerde gelişir. Bu hastalık Orta Afrika'da yaygındır ve Amerika Birleşik Devletleri nüfusu arasında yaygındır. Rusya'ya gelince, ülkemizde son derece nadirdir.
Burkitt lenfomalı bir kişi hastalığı başkalarına bulaştıramaz. Ancak bu virüsün tükürük yoluyla belirli bir miktarda bulaşabileceğini, ancak bağımsız bulaşıcı süreçlere neden olamayacağını belirtmek önemlidir.
Patolojinin açıklaması
Burkitt lenfoması, B-lenfositlerinden gelişen son derece kötü huylu bir patolojidir. Bu hastalık sadece lenfatik sistemde lokalize değildir, doku ve organlara hızla yayılmaya başlar. Kana ve ayrıca kemik iliğine nüfuz edebilir. Etyolojisi henüz tam olarak aydınlatılamamıştır. Kural olarak, uzmanlar neoplastik hastalıkların karakteristiği olan genel faktörleri göz önünde bulundururlar, çünkü neredeyse her zaman lenfomaların gelişimi, virüsün doğrudan etkisi ve tümör büyümesi ile ilişkilidir. Doktorlar Burkitt lenfomasını çeşitli organlarda, örneğin adrenal bezlerde, çenede, pankreasta, bağırsaklarda, midede vb. bulabilirler. Çoğu durumda, bu virüsün hiçbir etkisi yoktur.nedenleri de bilinmeyen periferik lenf düğümleri.
Hastalığı lenfosarkomdan ayırt etme
Çoğu zaman, uzmanlar neoplazmada kromatin çekirdeğinde dağılımı olan olgunlaşmamış lenfoid hücrelerin varlığına dikkat çeker, böylece doktor bu patolojiyi lenfosarkomdan kolayca ayırt edebilir. Aynı zamanda histolojik inceleme sırasında vakuolize histiyositler tespit edilebilir. Ek olarak, hastalarda lenfoid hücrelerin sitoplazmasında artan miktarda lipid bulunur. Mikroskopinin bir parçası olarak, viral partiküllerle sitoplazmanın çıkıntılarını tespit etmek mümkündür.
Bu hastalığın özelliği, bir kişinin belirli bir yaş kategorisiyle belirli bir bağlantısının olmamasıdır ve daha önce belirtildiği gibi çoğu zaman Burkitt lenfoması çocuklarda ve ergenlerde teşhis edilir. Çoğu zaman, böyle bir hastalık, AIDS teşhisi konanlarda kendini göstermeye başlar. Bu hastalık, diğer benzer rahatsızlıkların aksine, genellikle insanlarda enfeksiyöz mononükleozun ana nedeni haline gelir.
Ardından, bu hastalığın tam olarak nasıl ilerlediğini ve ana aşamalarının neler olduğunu öğreneceğiz.
Hastalığın evreleri
Burkitt lenfomanın vücuttaki yaygınlık derecesine bağlı olarak yalnızca dört aşaması vardır:
- İlk aşama lenfoma, lenf düğümlerinin bir alanını etkiler.
- İkinci aşamada, diyaframın bir tarafında bulunan lenf düğümlerinin bir veya birkaç alanı etkilenebilir.
- Üçüncüdeaşamalar diyaframın her iki tarafında bulunan lenf düğümlerini etkiler.
- Burkitt lenfoma 4. evre, tümör sürecindeki iç organları içerir.
Patolojinin periferik lenf düğümlerinin lezyonları ile karakterize edilen ilk iki aşaması yerel olarak kabul edilir ve ikincisine yaygın denir. Şimdi doğrudan bu hastalığın nedenlerine bakalım.
Hastalığın nedenleri
Bilim, hücrelerin yeniden doğuşuyla ilişkili kesin nedenleri henüz bilmiyor. Daha önce de belirtildiği gibi, hastalık mutlak bir gerçek olan Epstein-Barr virüsü nedeniyle ortaya çıkar. Ancak bu virüsün taşıyıcısı olan herkes böyle bir hastalık geliştirmez. Burkitt lenfoma genellikle mononükleoz geçirmiş çocuklarda ve yetişkinlerde saptanır. Enfeksiyöz mononükleoz, lenfomaya benzer. Her iki hastalık da benzer şekilde ilerler, ancak lenfomanın tedavisi mononükleozdan daha zordur.
Zayıflanmış kalıtsal bağışıklık
Bilim adamları, dördüncü derecedeki virüsün tam olarak kalıtsal bağışıklığı zayıflatan hastaları etkilediği sonucuna varmışlardır. Bu tür insanlar, lenfatik sistemde meydana gelen malign süreçlere diğerlerinden daha duyarlıdır. Ek olarak, bilim adamları bu hastalığın ortaya çıkabileceği aşağıdaki faktörlerin olduğunu öne sürüyorlar:
- Diğer onkolojik hastalıkların tedavisinde iyonlaştırıcı radyasyon kullanan bir hastanın ışınlanması.
- Yoksulların olduğu yerlerde yaşayan insançevre ve kimya endüstrisi ile ilgili yakın alanlar.
- İş yerinde kanserojenlerle düzenli temas.
Patolojinin belirtileri
Lenfoma hücreleri önemli miktarda lenf düğümlerinde ve buna ek olarak karın organlarında birikebilir. Sonuç olarak, artarlar. Hücrelerin ince bağırsağa girmesi durumunda tıkanması meydana gelir ve kanamaya neden olur. Bazen periferik lenf düğümlerini etkileyen patoloji, çene ve boynun şişmesine neden olarak aşırı ağrılı hislere neden olabilir. Lenfoid dokuların malign neoplazmaları hızla büyüme eğilimindedir. Uzmanlar, Burkitt lenfomanın aşağıdaki semptomlarını ayırt eder:
- Çene bölgesinde diğer organlara hareket edebilen tek veya çoklu tümörlerin görünümü.
- Kemik kırma işlemi.
- Nefes almada veya yutmada yetersizlik varlığı.
- Yumuşak doku sızma süreci.
- Çene ve burun deformasyonu.
Ayrıca, lenfomada, ateşli durumlar da dahil olmak üzere genel bir toksik sendromla ilişkili başka semptomlar olabilir. Karmaşık tanı ile birlikte ilerleyici bir doğanın hızlı bir seyri ile karakterize edilen Burkitt lenfomanın abdominal formundan bahsetmeye değer. Bu durumda böbrek, karaciğer, pankreas ve bağırsak gibi organlarda hasar oluşur.
Karın semptomları
Bu tür bir patoloji kendini nasıl gösterir? Gelin bu konuya daha yakından bakalım. Karın tipi hastalıkgenellikle aşağıdaki belirtiler eşlik eder:
- Ateşli bir hal görünümü.
- Sarılık gelişimi.
- Karın ağrısı hissetmek.
- Bağırsak tıkanıklığı gelişimi.
- Vücudun genel tükenmesi.
- Dispeptik sendromun görünümü.
Epstein-Barr virüsünün neden olduğu enfeksiyonun ilerlemesi sırasında, burun boşluğunun yan tarafında yer alacak bir malign neoplazm oluşabilir. Kural olarak, böyle bir oluşum, submandibular lenf düğümlerinin bölgesine metastaz yaparak nazofarenkse son derece hızlı bir şekilde yayılabilir. Hastalığın bu formunun belirtileri, genellikle irinli mukus şeklini alan burun boşluğundan çeşitli akıntılar olabilir. Bazen bu mukusta kan bulunabilir.
Malign sürecin gelişimi sırasında, hastalar şakak bölgesine yayılan ağrı yaşayabilir. Kulaklardaki gürültü dışlanmaz. Tümörün nazofarenks yan duvarında yer alması durumunda işitme bozukluğu meydana gelebilir. Genel toksik semptomlar da büyük bir hızla oluşabilir.
Bağışıklığı baskılanmış hastalarda, ağız boşluğunda lökoplaki, dilin mukoza zarları ve dudakların kenarında oluşabilir. Bazen doktorlar erkeklerde penisin başında patolojik odaklar gözlemler. Kadınlarda, odakların servikste ve ayrıca vajinada lokalizasyonu olasıdır. Kural olarak, bu tür odaklar, açıkça farklı olan beyazımsı alanların görünümüne sahiptir.belirgin sınırlar Bu tür odakların ortaya çıkmasının bir sonucu olarak, yanma hissi oluşabilir. Bu bölgelerin yaralanması durumunda kanama meydana gelebilir.
Burkitt lenfoma teşhisi
Tanı yapmak için hastaya öncelikle patolojik dokudan biyopsi yapılır. Ayrıca, lenfoma evresini netleştirmek için materyal histolojik inceleme için gönderilir. Mikroskop altında, zaman zaman makrofajlarla serpiştirilmiş birçok küçük koyu renkli lenfositleri görmek genellikle mümkündür. Böylece lenfositler, tümör hücrelerini fagosite etmeye çalışır.
Patolojiyi teşhis etme yöntemi olarak iki taraflı biyopsi
Lenfomanın konumuna bağlı olarak, kemik iliği aspirasyonu ile birlikte bilateral biyopsi yapılabilir. Ek olarak, göğüs röntgenine, pelvise atıfta bulunmak mümkündür. Karın boşluğunu incelemek ve karaciğer biyopsisi ile birlikte alt ekstremitelerin lenfanjiyografisini yapmak da aynı derecede önemlidir.
Sırada, bu patolojinin şu anda nasıl tedavi edildiğini öğreneceğiz.
Burkitt lenfoma tedavisi nedir?
Bir hastalığı tedavi etme
Bu hastalığı tedavi etmek için doktorlar genellikle kemoterapi kullanımına başvururlar. Bu nedenle Etoposide, Cytarabine, Vincristine, Doskorubicin ve Methotrexate ile birlikte Siklofosfamid gibi ilaçlar kullanılmaktadır.
Karmaşık tedavinin bir parçası olarak doktorlar genellikle immünomodülatörler kullanır. tedavi içinEpstein-Barr virüsünün neden olduğu malign tümörler, büyük dozlarda kullanılan rekombinant interferonlar kullanılır. Şu anda, kemoterapi antiviral ilaçlarla birleştirilmiştir. Bu, daha yüksek verim elde etmeyi mümkün kılar. Tedavinin bir parçası olarak hastalara damardan veya doğrudan beyin omurilik sıvısına kemoterapi ilaçları verilir.
Kanser ve Burkitt lenfoma arka planına karşı kemoterapinin seyri, doğrudan hastalığın evresine bağlıdır. Unutulmamalıdır ki, erken randevu şartıyla hastayı tamamen iyileştirmek mümkündür. Son aşamalara gelince, cerrahi bir tedavi yöntemi kullanırlar. Bağırsakta kanama veya yırtılma olursa doktorlar bunun bir kısmını çıkarabilir.
Bu, Burkitt lenfoma tedavisidir.
Bu patolojinin prognozu
Lenfomanın en uygun prognozu, kural olarak, çocuklarda ve ayrıca lokalize süreçlerdir. Zamanında tedavi yapılmazsa, hastalık kaçınılmaz olarak hastayı ölüme götürebilir. Çocuklarda bu patolojinin varlığında bir kemoterapi küründen hemen sonra genel sağkalım oranı yüzde altmış ila doksan arasındadır. Yetişkin hastalar arasında hayatta kalma oranı yüzde yetmiş ila seksen arasındadır. Ayrıca yetişkin hastalar arasında tedavinin sonucunun tahmin edilemez olabileceği de unutulmamalıdır.
Makaleyle ilgili sonuçlar
Peki, ne gibi sonuçlar çıkarılabilir? Sonuç olarak, zamanında ve yetkin tedavi ile Burkitt lenfomanın oldukça hızlı bir şekilde gerileyebileceği söylenmelidir, bu nedenle genel olarak hala olumlu bir prognozdan bahsedebiliriz. Bu hastalığın önlenmesi için uygun bir planın henüz geliştirilmediğini vurgulamak önemlidir. Daha önce belirtildiği gibi, Rusya'da bu patoloji son derece nadirdir. Genellikle sadece ziyaret eden insanlar lenfoma hastası olurlar ve onlarla enfeksiyon kapma olasılığının sıfır olması, bu patolojinin enlemlerimiz için alakasız olduğu sonucuna varmamızı sağlar.
