Dil frenulumu ameliyatı kısa frenulum veya yanlış yerleşim sorunu ile karşı karşıya kalanlar için gerekli bir işlemdir. Bu tam teşekküllü bir operasyondur ve bu nedenle buna duyulan ihtiyaç açıkça gerekçelendirilmelidir.
Dilin dizginlerinin amacı
Dil frenulumu ağız boşluğundaki en önemli unsurlardan biridir. Mukoza zarının bir kıvrımıdır. Frenulum, diş etlerinin tabanından dilin ortasına kadar bulunur. Genellikle dizginlerin cerrahi müdahale gerektirdiği durumlar vardır. Birçok durumda cerrahi zorunludur. Bu nedenle, böyle bir müdahalenin özelliklerini ortaya çıkarmadan önce, kıvrımın hangi işlevleri yerine getirdiğini ve kusurlarının nelerle dolu olduğunu söylemek gerekir.
Dizgin, neredeyse görünmez olmasına rağmen çok büyük bir işlevsel yük taşıyan dilin bir parçasıdır. Aşağıdaki işlevleri yerine getirir:
- dili ağızda sabitler;
- şeker ısırması;
- Dilin çekilmesini ve batmasını önler;
- belirlerses telaffuzunun saflığı;
- Yüz kaslarının normal çalışmasına katkıda bulunur;
- Çocuklarda ve yetişkinlerde dilin geri çekilmesine ve tüm işlevlerinin bozulmasına neden olan glossoptoz patolojisini önler.
Frenulum kusurunun komplikasyonları
Bir frenulum kusuru, dört yaşından itibaren ciddi komplikasyonlara yol açar. Bu süre zarfında çocuk telaffuz geliştirir ve aktif olarak konuşma geliştirir. Bu nedenle, bu dönemden itibaren kısa veya yanlış yerleştirilmiş frenulumu olan kişilerde aktif bir komplikasyon gelişimi vardır.
Bu tür komplikasyonlar şunları içerir:
- "l", "r" seslerinin telaffuzu ve tıslama ile ilgili sorunlar.
- Yutma güçlüğü.
- Maloklüzyon oluşumu.
- Ön kesici dişlerin geriye doğru yer değiştirmesi nedeniyle gülümsemenin eğriliği.
- Alt çenenin az gelişmişliği veya yavaş büyümesi.
- Olası solunum yetmezliği.
- Yemek yerken veya konuşurken ağız kası yorgunluğunun hızlı başlaması.
- Diş etlerinin aşağı çekilmesi, bunun sonucunda diş kökleri açığa çıkar ve diş ve diş eti hastalıkları ortaya çıkar.
- Zamanla diş problemlerinin ağırlaşması nedeniyle yetişkinlerde ve yaşlılarda takma diş takma zorluğu.
Bunlardan yola çıkarak ilk bakışta fark edilmeyen bir kusurun ileride ciddi sağlık ve görünüm sorunlarına yol açabileceğini söyleyebiliriz.
Hiyoid frenulumu kontrol etme
Tüm anomali vakalarının dörtte biri, hastaneden taburcu olmadan önce bile yaşamın ilk günlerinde tespit edilir. Bu tür vakaları belirlemek gerekli değildir.bu çocukları emzirmek zor olduğu için özel muayene.
İstatistiklere göre, frenulum anomalisi erkeklerde kadınlardan çok daha sık görülür, dünya nüfusunun neredeyse yüzde on beşinde. Kadınlar için bu rakam üç kat daha düşük.
Patoloji bebeklik döneminde fark edilmediyse, ileri yaşlarda şu belirtilerle belirlenir:
- Çocuklar dillerini biraz bile kaldırmakta zorlanıyorlar.
- Ağzın alt kısmına çekilmesi nedeniyle dilin ucunun işlevselliğini sınırlar.
- Dili çekerken veya kaldırırken ucu işaret edilemez (görsel olarak ikiye ayrılır).
- Dil öne itildiğinde ucu aşağı doğru bükülür.
- Çocuk dondurma ve dudak yalamakta, flüt, trompet ve diğer nefesli çalgıları çalmakta güçlük çekiyor.
Sorunu evde de teşhis etmek mümkündür. Bir çocuk, ebeveynlerinin isteği üzerine, dilinin ucuyla gökyüzüne kolayca dokunabiliyorsa, o zaman patoloji yoktur. Bu onun için zorsa, bir uzmana başvurmanız gerekir.
Kıs altma küçük olabileceğinden çoğu durumda sorunu kendiniz teşhis etmek zordur. Bu nedenle, doğum hastanesinde kusurlar bir neonatolog ve anaokulu çağındaki çocuklarda bir diş hekimi veya konuşma terapisti tarafından tespit edilir.
Patolojinin nedenleri
Patoloji kalıtsal, doğuştan veya fetüs üzerindeki dış etkinin bir sonucu olarak elde edilebilir.hamilelik sırasında.
Sorun kalıtsal ise anne, baba veya diğer yakın akrabalarda olmalı. Ağzın doğuştan deformitesi de mümkündür. Örneğin, X kromozomundaki değişiklikler nedeniyle oluşan yarık damak varlığı.
Anne de sorun olabilir. Örneğin:
- hamilelik sırasında ciddi bulaşıcı veya viral hastalıklar taşımak;
- Gebeliğin erken döneminde annenin alkol kötüye kullanımı;
- geç gebelik;
- annenin hamilelik sırasında karın yaralanması, örneğin bir çürük veya düşme;
- olumsuz çevresel durum.
Patoloji türleri
Patoloji, frenulumun (ankyloglossia) veya küçük boyutunun (dizartri) yanlış bağlanmasıyla kendini gösterebilir.
Ankyloglossia'da kıvrım fizyolojik olmayan bir şekilde bulunur, yani üst ucu dil ucuna çok yakındır. Bu durumda dizgin ölçüsü standart olabilir.
Dizartri ile, frenulumun boyutu öngörülen 2,7-3 santimetreden daha azdır. Kıvrımın boyutuna bağlı olarak üç derece dizartri vardır:
- Işık (katlamanın uzunluğu bir buçuk santimetreden fazlaysa) - seslerin telaffuzunda sorunlara neden olan bir kusur. Bu tür sapmalar, kıvrımı gererek bir konuşma terapisti tarafından düzeltilebilir.
- Orta (katlamanın uzunluğu bir buçuk santimetreden azsa) - konuşmayla düzeltilen bir kusurterapi. Başarılı olmadıysa, çocuklarda dilin plastik frenulumu yapılır.
- Şiddetli (katlamanın uzunluğu beş ila on milimetre arasında değişiyorsa) - sadece ameliyat sonrası konuşma terapisi ile ameliyatla düzeltilebilecek bir kusur.
Bebeklerde kısa kıvrımın etkileri
Dil frenulumunun plastiğinin yapıldığı durumlardan bahsetmeden önce bir takım noktalara dikkat etmek gerekiyor. Dilin normal işleyişinin ihlali, maloklüzyon oluşumuna ve çene gelişiminde gecikmeye yol açar. Bebeklik döneminden itibaren orta ve şiddetli patoloji tespit edilir.
Ankiloglossi olduğunda emzirme organizasyonu ile ilgili sorunlar vardır. Ciddi bir sapma nedeniyle, çocuklar çabuk yoruldukları için yetersiz beslenirler. Bu nedenle besleme işlemi gecikir.
Bu konuda bebeklerin emzirme sırasında sorunları oluyor:
- Yetersiz beslenme nedeniyle kilo kaybı. Hızlı yorgunluk nedeniyle bebek anne sütünü reddediyor, doymuyor.
- Annenin meme uçlarında olası hasara neden olan, annenin göğsüne tutunma sorunları.
Bu sorunlar, emzirirken bebeğin meme bezinden meme ucuna süt akışına yardımcı olmak için dilini kullanması gerektiği gerçeğiyle ilgilidir. Kısa bir dizginle böyle bir hareketin gerçekleştirilmesi zordur. Bu nedenle bu tür bebeklerin biberondan mama alması daha kolaydır. Katı gıdaya geçildikten sonra çoğu durumda rahatsızlık ortadan kalkar.
Estetik cerrahi endikasyonlarıdizginler
Çoğu durumda, çocuklar sonunda dillerinin tam olarak işlemediği gerçeğine alışırlar. Ek olarak, çoğu zaman kıvrım yaşla birlikte uzar ve normal bir boyuta gelir. Bu nedenle, bir çocuğun frenulumda kusurları varsa, patolojinin kendi kendini düzeltmesi için bir süre bekleyebilirsiniz. Herhangi bir değişiklik olmazsa, bir uzmana başvurmanız ve dilin plastik bir frenulumunu yapmanız gerekir.
Çocuk ciddi bir rahatsızlık hissetmese bile büyüme sürecinde kıvrım patolojisinin bazı sorunlara yol açabileceğini ebeveynlerin anlaması önemlidir. Bu nedenle çocuklarda dil frenulumunun plastiği mutlaka yapılmalıdır.
Frenulumun yaşa göre tam olarak işleyişini geri kazandırmak için bir operasyon için endikasyonlar aşağıdaki gibidir:
- yeni doğanlar için - emme sorunları için;
- okul öncesi çocuklar için - diksiyon ve telaffuzla ilgili zorluklar varsa;
- okul öncesi ve okul çocukları için - alt çenenin büyümesinde yavaşlama ile kesici dişlerin içe doğru dönmesine neden olabilir;
- farklı yaşlardaki insanlar için - gerekirse diş teli ve benzeri yapılar takmak;
- yetişkinler için - protez takmak gerekiyorsa, çünkü kıvrımın patolojisi nedeniyle çıkarılabilir protezler çenenin alt kısmından uçabilir;
- yetişkinler ve yaşlılar için - implantlı protezlerin hazırlık aşamasında, çünkü kıvrım yanlış konumlandırılırsa aşırı implantitis gelişebilir.
Dil frenuloplastisi için kontrendikasyonlar
Bazen zamanlar vardırameliyat kesinlikle yasaktır. Bu vakalar şunları içerir:
- kanser varlığı;
- kan pıhtılaşma sorunları;
- bulaşıcı hastalıkların varlığı;
- mukoza zarı iltihabı;
- tedavi edilmemiş diş ve minber varlığı.
Küçükler için kontrendikasyonlar, ebeveynlerin rızasının olmaması ve bir konuşma patoloğunun görüşünün olmamasıdır. Bir konuşma terapisti ve bir diş cerrahı, konuşma terapisi masajı kullanarak frenulumu ameliyatsız germe olasılığını ortaklaşa belirler. Ek olarak, konuşma terapisti ameliyatın yararları ve riskleri arasındaki dengeyi belirler. Çeşitli konuşma gelişimi bozukluklarıyla (genel konuşma azgelişmişliği, dizartri veya psikomotor gerilik), çocuklarda dilin frenulumunun plasti, konuşma terapisi kusurunun kötüleşmesine neden olabilir.
Yaş kısıtlamaları
Bebeğin beslenmesindeki sorunlardan dolayı doğum hastanesinde kıvrım patolojisi tespit edildiyse, hemen frenuloplasti yapmak en iyisidir. Yenidoğanlarda ameliyat frenulumu kesmektir.
Daha büyük çocuklara gelince, buradaki doktorların görüşleri bölünmüş durumda. Bazıları, tespit edildikten hemen sonra plastik cerrahi yapılması gerektiğini söylerken, disseke edilen bölgede bir yara izi görünebilir ve gelecekte yeni bir cerrahi müdahale gerektirebilir. Dilin plastik frenulumu ile ilgili diğer incelemelere göre, açık konuşma sorunları varsa, çocuk dört yaşına geldiğinde operasyon yapılmalıdır. Aynı zamanda, operasyondan sonra bir konuşma terapisti ziyaretiher durumda konuşma becerilerini tam olarak geri kazanacak.
Yetişkinler için yaş sınırlaması yoktur. Yetişkinler için dil bağı ameliyatı her an yapılabilir.
Cerrahi seçenekler
Cerrahi müdahale türleri ve yetişkinlerde ve çocuklarda dilin plastik frenulumunun incelemeleri farklıdır.
Aşağıdaki ameliyat türlerinden birini kullanarak dizgini sabitleyin:
- frenotomi;
- frenektomi veya frenuloplasti;
- lazer yöntemi.
Frenotomi bebeklerde kıvrımı kesmek için kullanılır. Yenidoğanlarda frenulumda kan damarı yoktur, bu nedenle üzerindeki doku beyazımsıdır. Bu bakımdan operasyon sırasında ne dikiş atılır ne de anestezi kullanılır. Kıvrımın diseksiyonu özel cerrahi makasla yapılır. Ameliyattan sonra hafif bir kanama olursa bebeği memeye koyarsanız duracaktır.
Daha büyük çocuklarda yapılan frenektomiye frenektomi denir. Kıvrımdaki kan damarları önceden oluştuğu için ameliyat anestezi altında dikiş atılarak yapılır. Birkaç tür teknoloji vardır:
- dizgini kesmek;
- köpek çıkarma;
- zımbalama konumunu değiştirin.
Kıvrımı keserken, diseksiyonu yapılır ve daha sonra derin dokuları yakalarken yan kenarları dikilir.
Geleneksel teknik kullanılırken mukoza kıvrımı kesilir, submukozal bir flep oluşturulur ve ardından frenulumun tutunma yeri transfer edilir. Ardından dikiş atılır.
İncelemelere göre dil frenulumunun lazerle plastik cerrahisi en tasarruflu ameliyat yöntemidir. Bu tür ameliyatın bir takım avantajları vardır:
- işlem beş ila altı dakika içinde gerçekleştirilir;
- acı yok;
- ameliyat sonrası kanama hariçtir;
- İşlem sonuçlarını kolayca tahmin edebilirsiniz;
- rahat koşullar;
- dikiş adımı yok;
- hızlı iyileşme;
- prosedür doğruluğu;
- Yaraya giren bakteri ve mikroplara karşı koruma.
Dil frenulumunun lazerle plastik cerrahisinde, uzman önce hastanın dilinin altına anestezik bir bileşime batırılmış bir tampon yerleştirir ve bir anestezi enjeksiyonu yapar. Ardından katlamayı kesmek için lazer cihazının ucunu frenuluma yönlendirir. Cihaz, kırışıklığı gideren bir lazer üretir. Ameliyattan sonra yaraya iyileşme sürecini hızlandıran ilaçlar uygulanır. Böyle bir işlemden sonraki iyileşme süresi yaklaşık iki gündür. Lazer plasti en hızlı ve en uygun operasyon şeklidir.
Ameliyat sonrası komplikasyonları önlemek için birkaç ameliyat sonrası tavsiyeye uyulmalıdır:
- Frenuloplastiden iki saat sonra yemek yemeyin.
- Ameliyattan sonraki birkaç gün içinde yarayı tahriş edebilecek yiyecekleri (akut, ekşi, sert, tuzlu) diyetten çıkarmanız gerekir.
- Aşırısından kaçınınses tellerinin ve konuşma aparatının gerginliği.
- Hilal hakkında, ağzınıza ekstra özen gösterin ve ağzınızı antiseptiklerle çalkalayın.
- Doktorunuz tarafından reçete edilen özel dil egzersizlerini yapın.
Tüm bu gereksinimler karşılanırsa, cerrahi müdahale gerçeği sonradan herhangi bir rahatsızlığa neden olmaz.
Frenulum plastik prosedürünün yorumları farklıdır. Çoğunlukla, ameliyat edilen çocukların ebeveynleri ve yetişkinlerin kendileri, prosedürün kendisi hakkında olumlu konuşurlar. Bir diğer konu da operasyonun yapıldığı dişhekimliği kurumu personelinin ihmalkar tutumudur. Burada görüşler farklıdır. Aynı zamanda, personel prosedüre iyi niyetle tepki verdiyse, incelemelere bakılırsa, gelecekte herhangi bir sorun olmayacaktır.
Bir frenulumu kesme veya aktarma fiyatları da büyük ölçüde değişir. Kliniğe ve işlemin tekniğine bağlı olarak beş yüz ila yedi bin ruble arasında değişir.
Özellikle lazerle yapılan frenuloplastinin birçok fotoğrafını görebilirsiniz. Bu nedenle, benzer bir sorun ortaya çıkarsa, çekmeyin. Eylemsizliğin sonuçlarıyla uğraşmak zorunda kalana kadar hemen bir uzmanla iletişime geçmeniz gerekir.
