Yazıda, bir çocukta üst dudak frenulumunun plastik cerrahisinin nasıl yapıldığını ele alacağız. Bebeğin net konuşma yeteneği, gülümsemesi ve diğer birçok işlevi buna bağlıdır. Frenulumun düzeltilmesi için plastik cerrahi geçen yüzyılın 50'li yıllarında gerçekleştirildi. Günümüzde tıbbın olanakları çok daha geniş hale geldi ve bu tür manipülasyonlar birkaç şekilde gerçekleştirilebilir.
Bir çocukta üst dudak frenulumunun plastik cerrahisi hangi durumlarda reçete edilir?
Ameliyat endikasyonları
Normalde üst dudağın altında bulunan bu yumuşak doku bölgesi üst dişlerin boyunlarından 0,5 cm veya 0,8 cm uzaklıkta sabitlenir. Bir çocukta fizyolojik bir konum ve doğru boyutta, artikülasyon, konuşma, yemek yeme zorlukları, yüzün bu bölgesindeki estetik kusurlar, kural olarak oluşmaz. Hala fark ediliyorlarsa, belirleyinbunun nedeni (üst dudağın altındaki yanlış frenulumda) bir uzman tarafından muayene edildiğinde çok kolaydır.
Bir çocukta üst dudağın frenulumunun plastiği, uygunsuz gelişiminin bir sonucu olarak aşağıdaki patolojik fenomenlere sahip olduğunda gerçekleştirilir:
- Dişler arasında belirgin, çekici olmayan bir boşluk olan bir diastema. Buradaki sorun sadece estetik değil. İnterdental papillaya sabitlendiğinde, frenulum dişlerin doğru pozisyonunu engeller, onları yaralamaya başlar ve bunun sonucunda periodontitis gelişir. Ön kesici dişler, dudaklara doğru öne eğilirken kademeli olarak farklı yönlerde ayrılır.
- Periodontium patolojisi veya bunların oluşma olasılığının artması. Bu, diş etini yukarı kaldıran, dişlerin köklerini ve boyunlarını açığa çıkaran çok kısa bir dizgin ile mümkündür. Yiyecek kalıntıları sürekli olarak boş alana doldurulur ve daha sonra çürümeye ve çürümeye başlarlar.
- Yetişkinlerde protez takılmasındaki engel. Çok kısa ise protezin sabitlenmesi çok zordur.
- Maloklüzyonu düzeltmenin önündeki engeller. Frenulumun yanlış konumu, tüm diş üzerinde artan bir yük oluşturduğu için oluşumu üzerinde doğrudan bir etkiye sahiptir. Plak veya diş tellerinin takılmasının olumlu sonuç vermesi için ağız dokularının bu bölgesinin düzenlenmesi önerilir.
- Bazı seslerin telaffuzunun ihlali, çoğunlukla "o" ve "u" sesli harfleri. Bu en çokcerrahi müdahaleyi zorlayan nadir bir neden.
- Bebeklerde emme fonksiyonlarının ihlali. Bu fizyolojik sürecin doğruluğu için ağız boşluğunun tüm bölümlerinin normal durumu önemlidir. Bir çocuk, bu sorunun varlığının bir sonucu olarak, doyma fırsatına sahip değilse, mızmızlanır, zayıf kilo alır. Bu durumda erken yaşta ameliyat yapılır.
Estetik cerrahi için en uygun zaman
Bir çocukta üst dudak frenulumunun estetik ameliyatı için asla geç değildir. Bununla birlikte, sadece diş ve diş etlerinin patolojileri değil, artikülasyon sorunları da dahil olmak üzere ciddi sorunların ortaya çıkmasını beklemeden yapmak en iyisidir, aynı zamanda sindirim sistemi hastalıkları. Çocuklarda frenuloplasti, daha erken yaşta emzirme ile ilgili herhangi bir zorluk yoksa, yaklaşık 5.5 yaşından itibaren yapılır. Bu dönemde süt dişlerinin yerini kalıcı dişler alır. Ve azı dişleri tam olarak geçmemişken, düzeltme yardımı ile kesici dişlerin yanlara yayılarak diastema oluşturmasını önlemek mümkündür. Üst çenede büyüyen ikinci kesici dişlerin kolaylaşacağı patolojinin önüne geçilecektir.
Belirli bir yaşa kadar beklemek zorunda mıyım?
Bazı doktorlar ameliyatı yedi veya sekiz yaşına kadar ertelemeyi tercih eder. Bu zamana kadar, ön kesici dişler zaten ortaya çıktı ve ısırık daha net bir şekilde görülebilir. Bu da plastik demektir.ameliyat çok daha kesin olacak.
Lazer ile çocuklarda üst dudak frenulumunun plastiği artık daha sık yapılmaktadır. Aşağıda bununla ilgili daha fazla bilgi var.
Ameliyat için kontrendikasyonlar
Böyle bir problemin varlığında cerrahi müdahale her çocuk tarafından yapılmaz. Bu tür plastik cerrahi için aşağıdakileri içeren bazı kontrendikasyonlar vardır:
- oral patolojiler;
- kemik dokusu hastalıkları;
- karmaşık çürük;
- boyun ve baş bölgesinde daha önce uygulanan radyasyon etkisi;
- sinir sisteminin ciddi hastalıkları;
- kan patolojileri;
- yalnızca ağız boşluğunu etkilemeyen alevlenmiş bulaşıcı hastalıklar;
- akıl hastalığı;
- kollajenoz eğilimi olan ciddi metabolik bozukluklar;
- onkolojik hastalıklar.
Üst dudak frenuloplastisinin (öncesi ve sonrası) fotoğrafı aşağıda sunulmuştur.
Bu prosedür için hazırlık adımları
Ameliyat hazırlığının nasıl gittiğini anlayalım.
Fransız plastik cerrahisi oldukça basit bir müdahaledir. Bununla birlikte, kontrendikasyonların listesi göz önüne alındığında, çocuk dikkatlice incelenmelidir: genel idrar ve kan testleri yapın, bir koagülogram yapın ve florografi yapın. Ağız boşluğu mutlaka sterilize edilmeli, çürük ve diğer problemler tedavi edilmelidir. Cerrahi işlemden hemen önce bebek beslenmelidir, çünkü bir süre sonraoperasyonlar, yemek yemek yasaktır. Bundan sonra dişlerinizi fırçalamanız ve özel bir antiseptik solüsyonla ağzınızı çalkalamanız gerekir.
İşlem çeşitleri
Yumuşak dokuların bu bölgesini düzeltmek için hangi yöntem kullanılacak? Her şey gelişimsel bozuklukların türüne ve frenulumun yapısına bağlıdır. Bu durumda, soruna hızlı bir çözüm için birkaç seçenek vardır:
- Üst dudak frenulumunda lazer plasti. Bu yöntem en modern olanıdır. Yardımı ile operasyon süresi ve daha fazla rehabilitasyon azalır. Dikişe gerek yok, çocuk çok kan kaybedecek endişesi yok. Lazer plastik cerrahi ile şiddetli ağrı yaşama, enfeksiyon kapma ve ameliyat sonrası iz kalma olasılığı da sıfıra indirilir. Düzeltme çocuklukta yapılırsa bu özellikle önemlidir. Üst dudak frenulumunun lazerle plastik cerrahisi, özel bir jel ile lokal anestezi kullanılarak gerçekleştirilir. Lazer ışını sorunlu bölgeye yönlendirilir. Etkisi altında fazla doku buharlaşır, sterilizasyon ve hasarlı kan damarlarının sızdırmazlığı meydana gelir.
- Cerrahi aletler yardımıyla gerçekleştirilen frenulum pozisyonunu düzeltmenin kanıtlanmış eski bir yolu. Böyle bir müdahale lokal infiltrasyon anestezisi, anestezi altında gerçekleştirilir. Böyle bir işlemi gerçekleştirmenin iki yolu vardır. Birincisi, gerekli şeklin frenulumu üzerinde bir kesi oluşumunu içeren Y-şekilli frenuloplastidir. İkincisi, Limberg operasyonudur.doku üzerindeki kesiler Z harfi şeklindedir. Anormal frenulumu doğru yere taşımak için her iki cerrahi müdahale de yapılır. Manipülasyonlar, anestezik enjeksiyondan hemen sonra gerçekleştirilir ve dikiş atmak için kendi kendine emilebilen bir malzeme olan katgüt kullanılır.
- Frenotomi, daralmış bir frenulum ile yapılır. Mukoza zarının alanı boyunca disseke edilir ve bunun sonucunda daha uzun olur. Dikiş, kesim kenarı boyunca uygulanır.
- Frenektomi (frenulumun çıkarılması) eğer frenulum çok genişse yapılır. Bu durumda dişlerde çok miktarda plak birikir ve tehdit edici hastalıklar gelişebilir. Bu müdahale sırasında mukoza kenarı boyunca bir kesi yapılır, interdental papilla ve merkezi kesici dişlerin köklerine yakın bulunan dokuların bir kısmı çıkarılır.
Çocuklarda üst dudak frenulum plastiğinin fotoğrafı sunuldu.
Estetik ameliyat sonrası bakım
Ameliyattan sonra, çocuk lazerin veya aletlerin etkilediği bölgede biraz ağrı hissedebilir. Lazer ameliyatından sonra, bu tür semptomlar daha az belirgindir. Yaralı dokunun hızla iyileşmesini sağlamak ve enfeksiyonu önlemek için şunları yapmalısınız:
- Bebeği iki veya üç saat beslemeyin ve sonraki iki gün boyunca yiyecekler sıcak ve sert olmamalıdır, aksi takdirde hasarlı dokular zarar görebilir.
- Ağız hijyeninize dikkat edin. Temizlemek için yumuşak bir fırça kullanın.
- Ağzınızı tercihen antiseptik solüsyonlarla iyice durulayın.
- Ameliyattan sonraki ilk günlerden birinde bir uzmana kontrole gelin.
- Bir hafta sonra yüz ve çiğneme kaslarını güçlendirmeye yardımcı olan özel jimnastik yapılmaya başlanır.
Hastalar genellikle sonucu gösteren üst dudak frenuloplastisinin fotoğraflarını ararlar. Ameliyat öncesi ve sonrası fotoğraflar makalede verilmiştir.
Ameliyat sonuçları
Estetik ameliyattan önce çocukta konuşma bozuklukları, anormal büyüme ve diş oluşumu varsa, böyle bir düzeltmeden sonra bu tür sorunlar genellikle ortadan kalkar. Bebeğin bu tür değişikliklere alışması ve yeni sesleri nasıl telaffuz edeceğini öğrenmesi gerektiğinden, bu yavaş yavaş gerçekleşir.
Birçok ebeveyn, çocuklarının üst dudak frenuloplastisinden sonra çok daha iyi konuştuğunu iddia eder.
Estetik ameliyattan bir süre sonra, çocuk dudakların ve dilin değişen hareketlerinden dolayı biraz rahatsızlık hissedebilir. Bununla birlikte, bu adaptasyon aşaması, kural olarak, 5 günden fazla sürmez. Bu süre zarfında, mukoza zarındaki tüm hasarların iyileşme zamanı vardır, önceki diksiyon ihlalleri ortadan kalkar. Diastemayı ortadan kaldırmak için biraz daha zamana ihtiyaç olabilir. Aynı zamanda, kesici dişlerin büyümesinin normalleşme süreci birkaç aya kadar sürebilir.
Yan etkiler
Üst dudağın frenulumunun estetik ameliyatı olan bir çocuğa zarar verir mi? Anestezi kullanılmışsa hayır. Postoperatif prosedürlerin uygulanmasını doğru bir şekilde izlerseniz, gelişmeyan etkiler genellikle gözlenmez. Hafif ağrı, hafif şişlik olabilir.
Ağız boşluğunun uygunsuz bakımı durumunda, skar oluşumu süreçlerini etkileyen inflamatuar fenomenler meydana gelebilir: bazen bu manipülasyon gereklidir.
Komplikasyonlar
Komplikasyonlar genellikle çenesi ve süt dişleri şekillenmemiş çocuklarda görülür. Plastik cerrahiden sonra, dişler azı dişleri ile değiştirildiğinde bükülebilirler, çene az gelişmişlik belirtileri alır. Bir frenulumu düzeltirken, maloklüzyonlu çocuklar telaffuzda zorluk çekebilir.
Gecikme
Ebeveynlerin her teşhisin ameliyat gerektirmediğini bilmesi gerekir. Ancak bir uzman bunun için bariz tıbbi endikasyonlardan bahsederse, plastik cerrahiyi rafa kaldırmamalı veya tamamen terk etmemelisiniz. Sonuçlar hafif ağrı ve ameliyat korkusundan daha kötü olabilir.
İncelemeler
Çocuklarda üst dudak frenulumunun plastiği günümüzde çok yaygın bir cerrahi müdahaledir. Çocuklarına bunu uygulayan ebeveynler, çoğu durumda düzeltmenin başarılı olduğunu ve herhangi bir ciddi komplikasyona neden olmadığını belirtiyor.
En popüler yöntem üst dudak frenulumunun lazerle plastik cerrahisidir. İncelemelere göre, küçük hastalar böyle bir operasyondan sonra kendilerini iyi hissediyorlar, müdahale büyük kan kayıplarına neden olmuyor ve kesinlikle ağrısızdır. Ebeveynler, frenulumun bir lazerle düzeltilmesinden sonra mukoza zarının önemli ölçüde iyileştiğini söylüyor.normal ameliyattan daha hızlı.
Postoperatif dönemde çoğu çocuğun ciddi bir ihlali olmadı. Üst dudağın plastik frenulumunun incelemelerine göre, ikinci günde kaybolan küçük bir ağrı yaşadılar.
