Yumurtalık kisti üreme çağındaki kadınları etkileyen çok yaygın bir durumdur. Daha az sıklıkla, elli yaşından büyük hastalarda böyle bir patoloji tespit edilir. Kist iyi huylu bir oluşumdur, ancak bazen kötü huylu bir forma dönüşebilir. Bu nedenle, bir hastalığı teşhis ederken çoğu durumda yumurtalıktaki bir kisti çıkarmak için bir operasyon önerilir.
Kist nedir
Kist, yumurtalık yapısında sıvı içerikle dolu bir şişeye benzeyen iyi huylu bir oluşumdur. Sıvı biriktikçe, yumurtalığın boyutu da artar. Kural olarak vücutta hormonal bozulmalar, inflamatuar ve bulaşıcı süreçlerle ortaya çıkar.
İşlevsel ve işlevsel olmayan yumurtalık kist türlerini ayırt edin.
Fonksiyonel kistler
Bundadurumda, oluşumların görünümü, döngünün belirli bir aşaması ile ilişkilidir ve yumurtalığın çalışmasına bağlıdır. Bu kategori şunları içerir:
- Foliküler kist. Bu tip, yumurtlama olmadığında, baskın folikül yırtılmadığında ortaya çıkar. Büyümesi salgı sıvısının birikmesiyle devam eder. Hem yumurtalık içinde hem de zarında oluşabilir.
- Korpus luteumun kisti. Döngünün ikinci aşamasında, geçici bez gerilemeyip gelişimini sürdürdüğünde oluşur.
İşlevsel kistlerin temel özelliği bir süre sonra kendi kendine çözülebilmeleridir. Bu olmazsa, hormonal ilaçların kullanımıyla ilaç tedavisi genellikle yardımcı olur.
İşlevsel olmayan kistler
İşlevsel olmayan oluşumlar, gelişimi kadının adet döngüsü ile ilişkili olmayan oluşumlardır. Bunlar şunları içerir:
- Endometrioid kist. Bu, endometriyum parçacıkları yumurtalığa girip onları ona bağladığında ortaya çıkan ciddi bir patolojidir. Yavaş yavaş, adet kanıyla dolu küçük bir kapsül oluşur. Tedavi edilmezse, her döngüde kapsül büyür ve daha fazla yeni adet kanıyla dolar.
- Dermoid. Çok nadir bir form. Sıvı içeriklerle değil, doku parçacıkları (saç, yağ ve diğerleri) ile doldurulduğu için oluşumunun fetal gelişim sırasında gerçekleştiği varsayılmaktadır.
- Paraovarian kist.
İşlevsel değilKistler ilaçla tedavi edilmez. Kendi başlarına çözülmezler. Bu nedenle tespit edildiğinde yumurtalık kistinin çıkarılması için bir operasyon gerçekleştirilir.
Belirtiler
Kist oluştuğunda, özellikle oluşum küçükse bir kadın herhangi bir özel semptom gözlemlemez. Tek belirti adet ve yumurtlama sırasında ağrı olabilir. Çekme ağrıları ve döngü bozuklukları da rahatsız edicidir. Eğitimde önemli bir artışla semptomlar daha belirgin hale gelir ve bu da ciddi sonuçlara neden olabilir.
Yumurtalık kistlerinin belirtileri ve tedavisi birbiriyle yakından ilişkilidir, çünkü hastalığın açık belirtilerinin saptanması, acil terapötik eylem gerektiren tehlikeli bir patolojinin gelişimini gösterebilir. Bu belirtiler şunları içerir:
- karın büyütme;
- karnın alt kısmında keskin, keskin bir ağrı;
- bazen vücut sıcaklığında bir artış olur;
- ilişki sırasında ağrı;
- ön karın duvarının gerilimi;
- ağrılı idrara çıkma.
Teşhis
Bir kistin gelişiminin erken aşamalarında ve küçük boyutuyla semptomlar hafif olduğundan, bir kadın genellikle bir jinekolog randevusunda eğitimin varlığını kazara öğrenir. Başlamak için doktor, kadın organlarının durumunu, olası artışlarını değerlendiren bir jinekolojik muayene yapar. Daha sonra, dışlamak için kistin içindeki kan akışını kontrol etmenizi sağlayacak hormon testleri, ultrason teşhisi, Doppler muayenesi reçete edilir.kötü huylu doğa. Ancak en bilgilendirici ve doğru olanı laparoskopi kullanılarak yapılan muayenedir.
Ameliyat endikasyonları
Yumurtalık kistini çıkarma ameliyatı aşağıdaki durumlarda reçete edilir:
- Büyümesi devam ettiğinde.
- Kist birkaç döngü içinde gerilemezse.
- Eğer oluşum menopoz sırasında teşhis edilmişse.
- PCOS'unuz varsa.
- Kötü huylu bir doğadan şüphelenildiğinde. Bu durumda teşhis doğrulandıktan sonra onkolog ile birlikte tedavi reçete edilir.
- Komplikasyonlar varsa - yırtılma, bacağın burulması, süpürasyon.
- Büyük bir kistik kitle için.
Silme yöntemleri
Doktorun kisti çıkarmak için hangi yöntemi kullanacağı, kadının özelliklerine ve hastalığın seyrinin doğasına bağlıdır. Şu anda üç tür ameliyat kullanılmaktadır - laparoskopi, laparotomi ve lazerle çıkarma.
Laparoskopik yumurtalık kisti çıkarılması en popüler yöntemdir. Bunun nedeni rehabilitasyon süresinin daha hızlı olması, komplikasyon ve ağrı riskinin azalmasıdır.
Laparatomi, yumurtalık kistini çıkarmak için yapılan karın ameliyatıdır. Bu ameliyat türü büyük bir kist, pürülan veya kötü huylu bir sürecin gelişmesi için kullanılır.
Ayrıca cerrahi müdahalenin derecesine bağlı olarak birkaç ameliyat türü vardır:
- sistektomi. Bu durumda sağlıklı dokuyumurtalık değişmeden kalır. Bu en nazik kaldırma yöntemidir;
- ooferektomi. Yumurtalık kist ile birlikte alınır;
- rezeksiyon - yumurtalığın bir kısmı kistik oluşumla birlikte çıkarılır;
- histerektomi - kist çıkarıldığında yumurtalık, rahim ve fallop tüpü etkilenir. Bu yöntem malign süreçte kullanılır.
Ameliyat için hazırlık
Kisti çıkarmaya hazırlanmadan önce, doktorun önerdiği tüm testleri geçmelisiniz:
- kan testi - genel, hormonal, biyokimyasal, pıhtılaşma ve Rh faktörü;
- idrar tahlili;
- EKG;
- florografi;
- ultrason.
Operasyondan birkaç gün önce, gaz oluşumuna neden olabilecek yiyeceklerin (gazlı içecekler, baklagiller, lahana, yağlı ve kızarmış yiyecekler) kullanımı dışında özel bir diyet reçete edilir. İzin verilen tahıllar, makarna, yağsız et.
Ameliyat günü bir şey yiyip içmeyin. Kist çıkarma prosedürü ertesi sabah için planlanmışsa, akşam yemeğini atlamanız gerekir.
Bağırsaklarda gaz oluşumunu az altmak için lavman ve ilaç alınması tavsiye edilir.
Laparoskopinin özellikleri
Laparoskopi prosedürü, kisti çıkarmanın en kolay ve en ağrısız yöntemidir, bu da yırtılma riskini az altır. Prosedür bir laparoskop kullanılarak gerçekleştirilir - ekranda bir görüntüyü büyütülmüş bir biçimde gösteren ve çok hassas manipülasyonlara izin veren bir kamera ile donatılmış bir cihaz. buüreme çağındaki kadınları tedavi etmek için bir tür cerrahi müdahale kullanılır, çünkü operasyon sırasında yumurtalık ve yakın organların dokuları maksimum düzeyde korunur.
Birçok kişi şu soruyla ilgileniyor: Yumurtalık kistini çıkarmak ne kadar sürer? İşlem genel anestezi altında yapılır ve hastalığın derecesine ve hastanın durumuna bağlı olarak 15 dakika ile bir saat arasında sürer.
Laparoskopi birkaç aşamada gerçekleştirilir:
- Daha hassas manipülasyonlar için organları ayıran özel bir cihaz kullanılarak hastanın karın boşluğuna bir gaz enjekte edilir.
- Karın ve perine antiseptik solüsyonlarla tedavi edilir, ardından karın boşluğunda özel tüpler için üç delik açılır, ardından kamera ve iş aletleri yerleştirilir.
- Bu araçlar yardımıyla formasyon kaldırılır. Cerrah büyük bir kist bulmuşsa, önce delinir, ardından içindekiler aspire edilir, ardından kabuğun kendisi çıkarılır.
- İşlem tamamlandıktan sonra vücuttan karbondioksit atılır ve ponksiyon bölgelerine dikişler ve ameliyat sonrası pansumanlar uygulanır.
- Bazen bir süre için bir tahliye borusu gereklidir.
Antiinflamatuar ilaçlar ve antibiyotikler rehabilitasyon döneminde reçete edilir. Dikişler yaklaşık üç gün sonra alınır. Vücudun tam iyileşmesi üç hafta içinde gerçekleşir. Yumurtalık kistinin laparoskopisinden sonra menstrüasyon, prosedür döngünün 7-8. gününde ve bir sonraki kadının başlangıcında reçete edildiğinden değişiklik yapmaz.zaten tamamen restore edilmiş. Sadece ameliyat gününün yeni adet döngüsünün ilk günü olacağını unutmayın.
Yumurtalık kistinin zamanında çıkarılmasıyla, incelemeler çoğu durumda olumludur.
Laparoskopi için kontrendikasyonlar
Bir yumurtalık kistinin laparoskopik olarak çıkarılmasının hızlı ve neredeyse komplikasyonsuz olmasına rağmen, uygulanması için bir dizi kontrendikasyon vardır.
- vücutta bulaşıcı veya iltihaplı süreçlerin varlığı;
- hemofili;
- böbrek veya karaciğer yetmezliği;
- kist boyutu çok büyük;
- yapışıklık veya fıtık varlığı;
- kardiyovasküler hastalık;
- kötü huylu süreçler.
Laparoskopinin komplikasyonları ve sonuçları
İşlem sonrası komplikasyonların varlığı minimum sayıda kadında gözlenir ve esas olarak mide bulantısı, kısa süreli kusma, operasyon sırasında enfeksiyon ile ilişkilidir. Kanama gözlenirse, neden genellikle kanın pıhtılaşması ile ilgili problemlerdir. Bu nedenle işleme başlamadan önce gerekli tüm testleri yaptırmanız gerekir.
Laparatomi
Karın ameliyatları oldukça tehlikeli olmasına ve rehabilitasyon süresinin uzun olmasına rağmen hala sıklıkla kullanılmaktadır. Bir yumurtalık kistinin çıkarılmasında bu yöntem, çok büyük bir oluşum, adezyonların varlığı, pürülan süreçler, burulma ve malign tümörler durumunda kullanılır. Çıkarma, genel anestezi altında karında oldukça büyük bir kesi ile gerçekleştirilir. Hazırlıktaki önerilerprosedür laparoskopi ile aynıdır.
İşlem adımları:
- Karın antiseptiklerle tedavi edilir.
- Karın bölgesinde bir kesi yapılır.
- Ardından, cerrah oluşumları kaldırır ve diğer patolojik süreçler için yakındaki organları ve dokuları kontrol eder.
- Tüm cerrahi işlemlerden sonra kesiler dikilir.
Bu durumda rehabilitasyon süresi daha uzun ve daha ağrılıdır. Bir yumurtalık kistini çıkarmanın bu yöntemiyle, sonuçlar şunlar olabilir: yapışıklıklar, iltihaplanma, enfeksiyon, bazı organlarda hasar. Vücudun tam iyileşmesi 1-1.5 ay içinde gerçekleşir.
Hem birinci hem de ikinci tedavi yöntemlerinde, çıkarılan dokular histolojik incelemeye gönderilir.
Laparatomi için kontrendikasyonlar:
- kronik hastalıklar;
- hemofili;
- diabetes mellitus;
- sık yüksek tansiyon.
Olası sonuçlar arasında yara enfeksiyonu, kanama, kan pıhtıları bulunur.
Lazer kisti çıkarma
Lazerle çıkarma çok etkili ağrısız bir yöntemdir. Sağlıklı dokular pratik olarak etkilenmez. İşlem lokal anestezi altında gerçekleştirilir.
İşlem ilerlemesi:
- Anestezi etkisini gösterdikten sonra, özel bir iğne için deride çok küçük bir delik açılır ve daha sonra kist boşluğuna yerleştirilir.
- Bu iğnenin içinden bir lazer ışını uygulanır ve çözülür.kist ve hasarlı dokuyu kapatır.
- Ardından, aynı iğne kullanılarak, çözülen dokular bir vakum kullanılarak çıkarılır.
Bu prosedürün kontrendikasyonları arasında diabetes mellitus, onkolojik süreçler, sinir sistemi hastalıkları bulunur.
Rehabilitasyon
Yumurtalık kisti alındıktan sonra, ameliyat sonrası dönem kadının üreme fonksiyonunu ve organın normal işleyişini eski haline getirmeyi amaçlar. Hastalığın tekrarlamasının dışlanmasına da çok dikkat edilir. Rehabilitasyonun aşamaları:
- Hormon alımı: sentetik progestinler, antigonadotropinler.
- Özel diyet.
- Döngünün ortasında askorbik asit alımı.
- Fonoforez.
- Magnitolazer tedavisi.
- Egzersiz eksikliği.
Sonuç
Yukarıda belirtilerini ve tedavisini anlattığımız yumurtalık kisti herhangi bir belirti olmadan ortaya çıkabileceğinden, planlı jinekolog ziyaretleri çok önemlidir. Hastalığın gelişimi en erken aşamalarda tespit edilebilir, bu da tedavi sürecini büyük ölçüde kolaylaştıracaktır.
