Makalede mide ülseri ameliyatını ele alacağız.
Bu patoloji, gıda ile doğrudan temas halinde olan ve içeriğin aşırı asidik ortamına karşı ana koruyucu bariyer olan bu organın mukoza tabakasındaki yıkıcı bir değişiklik nedeniyle oluşur. Mukoza tabakasının tahrip olması durumunda, koruyucu işlevleri azalır, bu da sonunda mide duvarlarının mutlak tahribatına kadar patolojik odakların artmasına ve derinleşmesine yol açar. Yani, bu şekilde bir açık delik ortaya çıkar veya başka bir şekilde bu fenomene perfore mide ülseri de denir. İşlemler değişiklik gösterir.
Patolojinin tedavisi
Yani, mide ülseri için ameliyat yapıyorlar mı?
Perfore ülser sadece ameliyatla tedavi edilir. Ameliyat için hazırlık, kan basıncının restorasyonu ile birlikte mide içeriğinin çıkarılmasını içerir. Ayrıca hastanın vücudu üzerinde bir çalışma yürütürler.diğer işlemleri seçmek için.
Mide ülseri için ameliyat seçenekleri
Daha önce de belirtildiği gibi, midede oluşan ve gerçekten olumlu bir prognoz vaat edebilecek delikli ülser için olası tek tedavi seçeneği ameliyattır. Mevcut konservatif tedavi önlemlerinin yalnızca izole vakalarda ölümden kaçınmayı mümkün kıldığını vurgulamakta fayda var.
Amaç ne?
Cerrahi manipülasyonun ana noktası, hastalıklı organın boşluğunu içeriklerden tamamen temizlemektir, ayrıca karın boşluğunu temizlemek ve delikli deliğin lümenini kapatmak gerekir. Perforasyonun klasik olarak dikilmesinin mümkün olmaması durumunda, mide duvarının hasarlı bölgesinin rezeksiyonu yapılır. Bu durumda mide ülserini çıkarmak için yapılan operasyondan önce şu parametreler değerlendirilir:
- Hastalığın başlangıcından bu yana geçen süre.
- Ülserin boyutu ve lokalizasyonu ile birlikte hastalığın kaynağının doğası.
- Peritonitin genel şiddeti ve dağılım alanı.
- Hastanın yaşı.
- Hastanın ek patolojileri var.
- Doktorların profesyonellik seviyesi ile birlikte hastanenin teknik özelliği.
Şu anda doktorlar organ koruyucu cerrahi (yani kapatma) ve radikal operasyonlar (bu durumda rezeksiyonlardan, ülser eksizyonundan vb. bahsediyoruz) yapmaktadırlar.
Delikli bir deliğin dikilmesi
Delikli bir deliğin dikilmesi, yaygın bir peritonit formunun varlığında ve eşlik eden hastalıkların varlığı veya hastanın yaşı ile ilişkili yüksek operasyonel risklerde reçete edilir. Ayrıca mide ülseri için de böyle bir operasyon gençler arasında öykü olmaması şartıyla yapılabilir.
Bu durumda operasyonun tekniği, ülser oluşumunun kenarlarının kesilmesinden ve daha sonra iki sıra dikiş kullanılarak dikilmesinden oluşur. Bu operasyon yöntemi ile organın şekli, lümeninin çapı ile birlikte korunur. Operasyon tamamlandıktan sonra geçici drenler takılır. Daha fazla anti-ülser tedavisi de reçete edilir.
Perfore mide ülseri için başka hangi ameliyatlar yapılır?
Rezeksiyon yapma
Mide rezeksiyonu, organın önemli bir bölümünün kaybına yol açan bir ameliyattır. Uygulanmasından sonra hastaya bir sakatlık verilir. Bu operasyon için endikasyonlar, hastada kronik geniş çaplı ülserlerin varlığı ve malign tümör şüphesidir. Diğer bir endikasyon, dekompansasyon döneminde eşlik eden herhangi bir hastalık olmaması koşuluyla hastanın altmış beş yaşından küçük olmasıdır. Ayrıca, bu operasyon akut inflamasyon gelişimi ile ve pürülan peritonitin arka planına karşı yapılabilir.
Peritonit yokluğunda, proksimal vagotomi ile birlikte perfore deliğin duvarı dikilir. Midenin pilorik kısmında patoloji olması durumunda kök vagotomi ve piroplasti kullanılarak ülser oluşumunun eksizyonu kullanılır.kanama ve stenozun arka planına karşı.
Anlamak önemli
Mide ülseri için ameliyat yapılmaması, hastalığın başlamasından sonraki haftalarda kaçınılmaz olarak ölüme yol açacaktır. Ancak operasyon mutlak hayatta kalmayı garanti etmez. Ameliyattan sonraki ölümlerden sorumlu tıbbi istatistikler, altı saat sonra hastaların yüzde dördünden fazlasının ve bir gün sonra kırkından fazlasının ayrılmadığını gösteriyor.
Lazer tedavisi: nasıl yapılır?
Perfore ülserler için mide lazer tedavisi şu anda şu şekilde yapılmaktadır:
- Geleneksel tanısal fibrogastroskopide yapıldığı gibi hastanın ağzından bir lastik tüp yerleştirilir.
- Ardından, doktor görsel gözlem yoluyla ülseri lazer ışını ile dağlar.
Lazer mide ülseri ameliyatından istenen etkiyi elde etmek için işlemin yedi ila on kez tekrarlanması gerekir. Bu hasta için çok tatsız. Ancak bu tür bir tedavi, konservatif tedavi yöntemlerine kıyasla oldukça etkilidir, ancak cerrahi operasyonlardan önemli ölçüde daha düşüktür.
Delikli mide ülseri için diyet önemlidir. Aşağıda bununla ilgili daha fazla bilgi var.
Sonuçlar ve tahmin
Perfore mide ülserlerinin zamanında cerrahi tedavisinin olmaması, kural olarak, perforasyondan sonraki ilk yedi gün içinde vakaların yüzde doksan dokuzunda hastaların ölümüne yol açar. Cerrahiyöntem, bu rakamı yüzde beş ila sekize indirmeyi mümkün kılıyor. Ameliyattan sonraki ilk birkaç saat içinde hastaların genel sağkalımının neredeyse yüzde yüz olduğunu vurgulamakta fayda var, ancak ne yazık ki bu rakam ertesi gün yaklaşık üçte bir oranında azalıyor.
Cerrahi operasyonun başarısına ve postoperatif komplikasyon olmamasına bakılmaksızın, hastalık nedeniyle hastanın yaşam kalitesi düzenli olarak düşecektir. Her şeyden önce, bir diyetisyen tarafından reçete edilen ve hastanın bireysel özelliklerine göre şekillenecek çok katı bir menüye uymanız gerekir.
Böyle bir diyetin temeli, her zaman, düşük miktarda çiğ sebze içeren ve kızartılmış, baharatlı, ekşi, tuzlu yiyecekler ve alkolün mutlak olarak hariç tutulduğu, yalnızca kolayca sindirilebilir yiyecekler olacaktır. Diğer şeylerin yanı sıra, gastritin periyodik alevlenmeleri olasıdır ve bu da ilaç tedavisine ihtiyaç duymasına neden olur.
Ameliyat sonrası beslenme ilkeleri
Püre haline getirilmiş yiyecekler mide ülseri ameliyatından sonraki ilk altı ay boyunca diyetin temeli olacaktır. Hastanın iyileşme süresi doğrudan diyete sıkı sıkıya bağlı kalmaya bağlıdır. Sindirim organlarını aşırı strese maruz bırakmamak için, kompozisyonunu ve pişirme yöntemlerini değiştirerek diyet kademeli olarak genişletilmelidir. Diyet aşamalar halinde verilir:
- Ameliyattan sonraki ilk yedi gün boyunca hastaya sadece mineral verilir.zayıf demlenmiş çay ve yağsız et suları ile birlikte su. Şu anda, herhangi bir yiyeceğin yutulması, saflaştırılmış bile olsa, komplikasyonlara neden olabilir, çünkü sindirim sisteminin mikroflorası neredeyse yok edilir. Bu nedenle yemek sindirilemez bile.
- İkinci hafta, zaten püre haline getirilmiş yemekler, biraz sütle suda kaynatılan tahıllar şeklinde günlük menüye dahil edilir. Ayrıca tahıllardan pişirilen püre haline getirilmiş çorbalar da dahildir.
- Üçüncü ve dördüncü haftalarda hastaya normal püre diyeti verilir. Sümüksü tahıl gevrekleri ve püre çorbaların yanı sıra menüde en çok doğranmış sebze ve et yer alıyor.
- Altı aydan sonra menü püresiz yemeklerle desteklenir, ancak yemek yine de nötr, yani kimyasal açıdan baharat, şeker ve tuz içermemelidir.
Perfore mide ülseri ameliyatı sonrası diyete kesinlikle uyulmalıdır.
Yeme Kuralları
Ameliyattan sonra hasta aşağıdaki kurallara uymalıdır:
- Katı yiyecekler yaklaşık iki ay diyetten çıkarılmalıdır. Küçük bir parça bile karın boşluğuna girebilir ve bu durumda bir sonda bile yardımcı olmayacağından onu çıkarmak için başka bir operasyon gerekli olacaktır.
- İdeal yemek, hızlı karbonhidratlar, kolesterol, baharatlar, büyük parçalar ve kanserojen maddeler içermeyen yemektir. Yani yemeğin içindekiler sindirim sırasında sindirim organlarını aşırı miktarda enzim salgılamaya teşvik etmemelidir.
- Bir porsiyonun büyüklüğü yumruk büyüklüğünde olmalıdır. ATdaha fazla olduğu ortaya çıkarsa, mide bu görevle baş edemez ve bu da nüksetmeye neden olabilir.
- Öğünler her zaman aynı anda alınmalıdır. Bu sayede mide belirli bir zamanda sindirim enzimleri üretmeye alışır. Ayrıca öğünler arasında aynı aralığa uyulması çok önemlidir. Bunlar arasındaki maksimum aralık üç saat olmalıdır. Daha azsa, organların bir önceki kısımla başa çıkmak için zamanı olmayabilir. Daha fazla olduğu ortaya çıkarsa, kendi kendine sindirime neden olabilir. Gerçek şu ki, uzun süre yiyecek yokluğunun arka planına karşı, mide hala mukozasını aşındıran sindirim enzimlerini salgılar.
- Sadece buğulanmalı ve ameliyattan sonraki ilk iki ay içinde yemek pişirilebilir mi? Bu soruların cevabı istenmeyen bir durumdur. Operasyondan sonraki ilk ay boyunca yemek pişirmek bile önerilmez. Çiğ meyve ve sebzelerin de en az bir veya iki ay terk edilmesi gerekecek.
Mide ülseri ameliyatından sonra herkes ne yiyeceğini bilemez.
Ürün Listesi
Silme diyeti ilk üç ay gözlemlenir ve tekrarlama riski olan durumlarda altı ay boyunca buna bağlı kalınması gerekir. Sadece suda kaynatılmış yiyeceklerin yanı sıra sümüksü tahıllar ve yağsız çorbalar yemesine izin verilir. Tüm malzemeler bir karıştırıcıda servis edilmeden önce öğütülür veya püre olarak servis edilir. İyileşme sırasında, hastanın menüsüne protein yemeklerinin hakim olması çok önemlidir, çünkü bu tür yiyeceklerde olanlar.amino asitler insan vücudu için ana yapı malzemesi olarak hizmet eder. İzin verilen ürünler:
- Sindirimi uzun sürdüğü için lahana çorbası hariç saf sebze çorbaları. Çorbalara pirinç, karabuğday, darı, inci arpa vb. şeklinde tahıllar da ekleyebilirsiniz.
- Tavuk, hindi, balık gibi yağsız et suyu yemek.
- Köfte, köfte ve patates püresi şeklinde kıyılmış yağsız et yemek.
- Buharlı omletlerin yanı sıra hafif haşlanmış yumurtalar ve yemekler için uygundur.
- Asidik olmayan ve az yağlı süt, ekşi krema ve krema kullanın, ancak ikincisi günde on gramdan fazla alınamaz. Asidik olmayan kefir, fermente pişmiş süt, yumuşak peynir ve asidik olmayan süzme peynir ile birlikte de faydalı olacaktır.
- Buğday unundan pişmiş çok sağlıklı ve kuru ekmek.
- Pudding, cheesecake, tembel köfte ve güveç kullanın, ancak bu ürünlere şeker yerine bal ekleyin.
- Karnabahar, havuç, kabak, kabak, patlıcan ve patates şeklinde haşlanmış sebzeler.
- İrmik, pirinç, yulaf ezmesi ve karabuğdaydan elde edilen su üzerinde tahıllı yiyecekler.
Tatlılar
Tatlılardan, bu tür hastaların haşlanmış tahıllardan yapılan pudingleri ve güveçleri yemelerine izin verilir (ancak şeker yerine bal eklemeleri gerekir). Ayrıca çeşitli muslar, meyve jölesi tatlı olarak uygundur. Doğru, bu tür yemekler operasyondan en geç iki ay sonra tüketilebilir. İtibareniçecekler tercihi zayıf çaya verilmelidir. Tuz ve baharatları tamamen terk etmek gerekir. Ayrıca hamur işlerini, turşuları, sakatatları ve turşuları da reddetmeniz gerekecek. Füme, baharatlı, kızarmış ve baharatlı yiyeceklerin yanı sıra koruyucu madde kullanımı kesinlikle yasaktır.
Mide ülseri ameliyatları ve diyetlerine baktık.
