Diş kronunun kırılması, çok sayıda insanın diş hekimine geldiği bir sorundur. Azı dişinin kemik dokusunun tahribatının meydana geldiği bir yaralanma anlamına gelir. Kural olarak, çocuklarda ve ekstrem sporlarla uğraşan kişilerde diş kırıkları (ICD S02.5) meydana gelir. Bununla birlikte, sıradan insanlar, örneğin kavga sırasında, düşme sırasında veya yemek yerken güçlü bir ısırmadan dolayı, metal çatal bıçakla azı dişine güçlü basınç uygulandığında, mekanik hasarın bir sonucu olarak bu tür bir yaralanma yaşayabilir.
Özellikler ve Yerelleştirme
Diş hekimliğinde, diş kırığı en zor vakalardan biridir, çünkü sıklıkla alveollerin anatomik yapısının ihlaline neden olur. Çok güçlü mekanik hasarla, tüm çenenin kırılması en zayıf yerinde bile meydana gelebilir.
Diş kırığının ne kadar güçlü olduğuna bağlı olarak, bu tür yaralanmalar aşağıdaki tiplere ayrılır:
- split - mine hasarı;
- kemik hasarıpulpayı açığa çıkarmayan doku;
- Yumuşak dokuya maruz kalan dentin kırığı;
- diş kökü bölgesinde yaralanma.
Ayrıca, sınıflandırma kırıkları iki ana kategoriye ayırır:
- tamamlanmamış;
- dolu.
Bir azı dişi hasar gördüğünde, üzerinde tüm önemli kısımlarına dokunan bir çatlak oluşur. Aynı zamanda, sadece boyuna değil, aynı zamanda enine olabilir, hatta taç boyunca çapraz olarak geçebilir. Bazı durumlarda kök her iki taraftan da aynı anda zarar görebilir. Diş hekimliğinde böyle bir duruma dişin parçalı kırığı denir. Çoğu zaman, bütünlük ihlali, azı dişinin ortasında veya üst kısmında lokalizedir. Çok daha az sıklıkla - orta bölgede ve kök boğazının yakınında.
Temel nedenler
Onlara daha yakından bakalım. Daha önce de belirtildiği gibi, çocuklarda ve yetişkinlerde diş kırıkları en sık mekanik çarpmanın bir sonucu olarak ortaya çıkar. Bu durumda, çatlaklar çok yönlü olabilir. Dikey olanların, azı dişinin bütünlüğü için pratik olarak hiçbir tehdit oluşturmadığı, ancak estetiğini kötüleştirdiği genel olarak kabul edilir. Bununla birlikte, uygun tedavinin yokluğunda, yavaş yavaş büyüyebilirler ve sonuç olarak dişin tamamen tahrip olmasına yol açabilirler. Bu nedenle diş kliniği ziyaretini ertelememek daha iyidir.
Travmaya ek olarak, kırıkların ana nedenleri arasında şunlar bulunur:
- vasıfsız tıbbi bakım sağlanması;
- düşük kaliteli ekstraksiyon ameliyatıalveolden diş;
- çene bölgesine güçlü darbe;
- çeşitli patolojiler için uzun süreli terapi eksikliği;
- azı dişlerinin gelişiminde anomaliler ve doğumsal patolojiler.
Diş kronunun bütünlüğünün ihlalinin arkasında başka nedenler de vardır, ancak bunlar izole vakalarda ortaya çıkar ve önemli bir faktörden çok istisnadır.
Klinik belirtiler
Kırığın varlığını kendi başınıza belirlemek çok zordur, çünkü böyle belirgin bir semptom yoktur. Bu nedenle, azı dişinde herhangi bir hasar şüpheniz varsa, hastaneye gitmelisiniz. Ancak, bir kök kırığını teşhis etmeye yardımcı olabilecek birkaç faktör vardır.
Bu durumda belirtiler aşağıdaki gibi olabilir:
- diş etlerinin palpasyonu sırasında veya yemek yerken ortaya çıkan şiddetli ağrı;
- Moların hareketliliği ve kademeli gevşemesi;
- hasarlı diş bölgesindeki yumuşak dokuların şişmesi ve periyodik kanamalar;
- emayenin normal rengini değiştirerek pembemsi olur.
Semptomların şiddeti ve yoğunluğunun kırığın ciddiyetine ve ayrıca lokalizasyonunun konumuna bağlı olduğunu belirtmekte fayda var. Ancak, bir kural olarak, hafif bir yaralanma ile bile, kişi ağzını açıp kapatırken rahatsızlık hissetmeye başlar. Bunun nedeni, kağıt hamurunun hasar görmesi ve iltihaplanma sürecinin başlamasıdır. Bir kişinin diş kırığı varsa, semptomların kendilerini hissettirdiğini belirtmekte fayda var.hemen, bu sorun farkedilmeden gitmeyecek.
Teşhis
Nasıl biri? Yüksek bir olasılıkla, klinik belirtiler ve biçimleri çok farklı olabileceğinden, diş kronunun kırılıp kırılmadığını yalnızca kalifiye bir diş hekimi söyleyebilir. Çene yapısının bireysel anatomik özellikleri ve her insanın ısırması gibi bir dizi faktöre bağlıdırlar. Bu nedenle, yukarıda açıklanan semptomlara dayanarak veya çeşitli başka nedenlere bağlı olarak kırık olduğundan şüpheleniyorsanız hemen hastaneye gitmelisiniz.
Hastaları muayene ederken doktor aşağıdaki faktörlere dikkat eder:
- yumuşak doku yaralanmasının derecesi;
- kırık şiddeti;
- oklüzyon ihlali;
- alveollerde herhangi bir hasar var mı;
- diş rengi;
- Yaralı bölgenin yapısındaki hasarın yoğunluğu ve derecesi.
Ana ve en etkili tanı yöntemi, özel bir aletle yapılan palpasyondur.
Diş hekiminin aşağıdakileri belirlemesini sağlar:
- dişin veya tek tek parçalarının hareketliliğinin varlığı ve derecesi;
- şişkinlik;
- molar yer değiştirme seviyesi;
- şişlik.
Diş etlerinin yaralı bölgesinin palpasyonu doğru bir teşhise izin vermiyorsa ve diğer bazı durumlarda bir elektro-odontometri veya transillüminasyon muayenesi önerilebilir. doktora izin verdilerazı dişinin altında bulunan gevşek fibröz bağ dokusunun canlılığını belirleyin. Her iki laboratuvar çalışması türü de dişin aydınlatılmasına dayanır, bu sayede mikro çatlakların bile varlığının belirlenmesi mümkündür.
Buna ek olarak, çenenin röntgeni zorunludur. Bu, insan ağız boşluğunun sağlığının tam bir resmini sağlayan en doğru teşhis yöntemlerinden biridir.
Terapi
Diş hekimi diş kökünün kırıldığını onaylarsa tedavi hemen başlar. Yaralanmanın ciddiyeti ne olursa olsun, azı kökü hasar görmediyse, hemen hemen tüm vakalarda doktorlar dişi protez kullanmadan kurtarmayı başarır.
Tedavi özellikleri aşağıdaki gibidir:
- Kırık durumunda pulpa açığa çıkmadığında doktor hastaya özel malzemeden yapılmış bir dolgu yerleştirir.
- Sert diş dokusu açığa çıkmışsa, önce azı dişine bir izolasyon pedi yerleştirilir ve ancak bundan sonra pimin doldurulması ve takılması gerçekleştirilir.
- Darbe büyük bir güçse, bunun sonucunda diş parçalanır ve pulpa açığa çıkarsa, cerrahi olarak çıkarılır. Ardından kanallar temizlenir ve kapatılır. Çok ciddi yaralanmalar bir taç gerektirebilir.
- Molar diş tamamen tahrip olmuş ve restore edilemiyorsa bu durumda yerine protez takılır.
Diş kırıklarının tedavisi bir taç takılmasını içeriyorsa, bu durumda tedavinin mümkün olan en kısa sürede gerçekleştirilmesi gerektiğini belirtmekte fayda var. gecikme olabiliruzun ve pahalı tedavi gerektiren çok karmaşık bir durum olan dişlerin yanlış hizalanmasına neden olur.
Kökün zarar gördüğü kesici dişin bütünlüğünün kötü tedavi edilebilir ihlali. Bunu elde etmek için doktor, çatlak küçük olsa bile azı dişini çıkarmak zorunda kalacaktır. Bunun nedeni, kökün artık bir destek işlevini yerine getirememesidir, bu nedenle üzerine bir pim takmak imkansızdır. Çekimden sonra diş etlerinin tamamen iyileşmesi zaman alır ve sonrasında protez yerleştirilir. Diş yapısı değişebileceğinden bu da geciktirilmemelidir.
Bazı durumlarda, çene kırığı durumunda dişleri splintlemek gerekebilir. Azı dişleri üzerine özel bir ortopedik aparatın kurulmasını ve bunları tek bir monolitik yapı halinde birleştirilmesini içerir. Bu prosedür çiğneme işlevini ve gülümsemenin çekiciliğini korur.
Taç kırığı
Nasıl biri? Dişin bu kırığı enine olarak sınıflandırılır ve tıbbi uygulamada çok yaygındır. Çıplak gözle bile görülebildiği için teşhis için herhangi bir muayeneye gerek yoktur. Taç travması için terapi programı, hastanın klinik tablosuna göre seçilir. Sadece azı dişinin minesi zarar görmüşse kemik dokusu sağlam kaldığında dolgu yeterli olacaktır.
Hasar dentin tabakasını da etkilemişse, bu durumda doktor kanalları temizler, bir yalıtım pedi koyar ve ardından eski haline getirir. Modern kompozit malzemeler kullanılarak azı dişlerinin anatomik şekli. Diş köklerinin hasar gördüğü çok ağır vakalarda, protezin temelini oluşturan bir pim takılır.
Molar boyun kırıkları da çok yaygındır. Bu sorunun ortadan kaldırılması cerrahi müdahale gerektirmez, çünkü kök sağlam kalır ve pim ve sonraki protezlerin takılması için kullanılabilir.
Kök kırığı
Bu teşhis yapılırken kökün hasar gördüğü yere göre tedavi programı seçilir. Lokalizasyon boyun bölgesinde, azı dişinin orta ve üst kısmı arasında veya en altta yer alabilir. Çoğu zaman, çatlak enine bir yöne sahiptir, ancak hafif bir açıda da olabilir.
Alt dişteki bu kırığın belirlenmesi de çok kolaydır. Palpasyon sırasında, yiyecekleri çiğneme sürecinde veya çeneleri kapatırken ağrı eşlik eder. Ek olarak, azı dişi bir yandan diğer yana sallanma eğilimindedir. Çoğu zaman, yaralanmaya, emayenin pembemsi bir renk tonu alması nedeniyle kan damarlarının yırtılması eşlik eder. Çatlaklar röntgende açıkça görülebilir.
Alveolar süreçlerin kırıkları
Bu tür bir yaralanma, aynı anda birkaç azı dişinin üzerine düştüğünde, kavga sırasında çeneye doğrudan bir darbe ile meydana gelir. Aynı zamanda, dişin bütünlüğünü ihlal etmenin yanı sıra, hasarlı alan bölgesinde ağız boşluğunun mukoza zarında da yaralar oluşur. Sadece yumuşak tarafından tutulduğu için süreç mobil hale gelir.kumaşlar.
Alveolar süreçlerin kırıkları yalnızca çok güçlü bir etkiyle meydana gelir, bu nedenle genellikle travmatik beyin yaralanmaları eşlik eder. Ana semptomlara mide bulantısı, migren ve baş dönmesi eklenir. Ana tanı yöntemi, hastanın durumunu gerçekten değerlendirmenizi sağlayan röntgendir. Kökün canlılığı korunursa en etkili tedavi programı seçilir. Kritik hasar ile tek çıkış yolu kırık dişin tamamen çıkarılmasıdır.
Olası Komplikasyonlar
Diş hekimliğinde diş bütünlüğündeki hasarı zamanında tespit etmek ve tedaviye başlamak çok önemlidir. Çeşitli komplikasyonlar geliştirme olasılığını en aza indirmenin tek yolu budur.
Aksi takdirde, bir kişide aşağıdaki patolojik süreçler başlayabilir:
- yumuşak dokuların pürülan iltihabı;
- balgam;
- periodontitis;
- pulpitis;
- kök uzaklığı.
Yukarıdakilerin hepsine ek olarak, güçlü hareketlilikleriyle birlikte bir kırık için dişler zamanında splintlenmezse, o zaman yüksek azı dişlerinin düşme riski vardır.
Diş kurtarılamadığında?
Çoğu durumda, diş hekimleri azı dişini bütünlüğünü ihlal ederek kurtarmayı başarır. Bununla birlikte, bazı durumlarda, yüksek derecede karmaşıklıktaki kırıklar, dişi alveolden çıkarmak için ameliyat gerektirebilir. Bu nedenle kliniğe ziyareti çok geciktirmemek çok önemlidir.
Çıkarma anestezi altında yapılır,bu nedenle hasta herhangi bir ağrı veya somut bir rahatsızlık hissetmeyecektir. Çoğu zaman, prosedür çok uzun sürmez, ancak güçlü bir kırılma ile, azı dişinden pratikte hiçbir şey kalmadığında ve doktorun tutacak hiçbir şeyi olmadığında, operasyon ertelenebilir. Bu durumda diş eti önce bistüri ile kesilir ve kök kalıntıları alınır, ardından dikişler atılır. Dişin kırığı tamamen iyileştiğinde ve rehabilitasyon süresi bittiğinde çıkarılır ve implant takılır. Gerekirse diş hekimi bir dizi fizyoterapi prosedürü reçete edebilir.
Kırığa şiddetli ağrı eşlik ediyorsa ne yapmalı?
Tahmin edebileceğiniz gibi, ağrı sendromu için en doğru çözüm, nitelikli tıbbi bakım almak için hastaneye gitmek olacaktır. Kendi kendine ilaç tedavisi önerilmez, çünkü ne kadar uzun süre geciktirirseniz, yumuşak dokularda enfeksiyon riski o kadar yüksek olur. Bu sadece azı dişinin artık kurtarılamayacağı için değil, aynı zamanda çeşitli ciddi patolojiler gelişebileceği için tehlikelidir. Bu nedenle, eğer bir yaralanmanız varsa, muayene olmak için hemen diş hekiminden randevu almalı ve bir problem varsa zamanında tedaviye başlamalısınız.
