En tehlikeli kırıklardan biri, pelvik kemiklerin, özellikle eşleştirilmiş bir kemik olan kasık (kasık) kırılmasıdır. Kemiklerin kendileri ortada simfizyal yüzeylerle birbirine bağlanır, böylece bir kasık eklemi oluşturur. Aynı zamanda, simfiz yaklaşık 16-18 yaşına kadar kıkırdaktır ve ancak yetişkinlikten sonra kemikleşir.
Kasık kemiğinin kırılması, travmatik şok ve büyük kan kaybının eşlik ettiği için çok tehlikelidir. Ek olarak, bir yaralanmanın arka planında, vajina, rektum veya mesanede bir retroperitoneal hematom oluşabilir veya hasar görebilir. İstatistiklere göre, tüm trafik kazalarının yaklaşık %75'i kasık kemiği de dahil olmak üzere pelvik kemiklerin kırılmasıyla sonuçlanıyor.
Uluslararası sınıflandırma
ICD'ye göre, kasık kemiği kırığı S32.8 kapsamında sınıflandırılır. Yaralanma şiddetli olarak sınıflandırılır ve buna sıklıkla şok ve geniş retroperitoneal hematom eşlik eder. Klinik tablo olmayabilirsadece sakral bölgedeki ağrının arka planına karşı, aynı zamanda ağrılı dışkılama, oturma girişimi sırasında ağrı eşlik eder. Kalçalarda idrar retansiyonu ve his kaybı olabilir.
Risk grubu ve en yaygın yaralanmalar
Çoğu zaman bu tür yaralanmalar trafik kazaları sürecinde meydana gelir. Yüksekte çalışma veya travmatik üretimde çalışan kişiler de risk altındadır, tabii ki güvenlik yönetmeliklerine uyulmamasına tabidir. Sporcular risk grubuna girer, çünkü pelvik bölgeye güçlü bir darbe alma riski onlar için sıradan bir insandan çok daha yüksektir. Bu tür yaralanmalar kayak yaparken bile meydana gelebilir.
Pelvisin kasık kemiğinin kırılması, kadınlarda menopozun özelliğidir. Yaşlı erkeklerde, kemiklerdeki kalsiyum içeriğinin büyük ölçüde azalması ve vücutta kemik kütlesinin ve bağ dokusunun gücünden sorumlu olan diğer maddelerin daha az olması nedeniyle bir kırık da meydana gelebilir.
Ancak, bu tür kırıklar pelvisin bütünlüğünün ihlaline yol açmaz. Kemikler nadiren yer değiştirir ve ciddiyeti ancak hasarın yeri ve boyutu belirlendikten sonra belirlenebilir.
Görüntülemeler
Kasık kemiği kırığı, kırık-çıkık şeklinde olabilir, yani kırık bir kemiğe ek olarak eklem yer değiştirmesi teşhisi konur. Deplasmansız kırıklar vardır yani yapısal bütünlük ihlali yoktur.
Aşağıdaki türler de bulunur:
- halka bütünlüğünün ihlali ile kırılmapelvis;
- asetabular bozukluğu olan;
- kapalı ve açık;
- çift taraflı veya tek taraflı.
Belirtiler
Pelvisin kasık kemiğinin kırılmasına travmatik şoka kadar şiddetli ağrı eşlik eder. Kurbandaki minimal hareketler şiddetli ağrıya neden olur ve sıkışmış bir topuğun etkisi belirgindir. Genellikle pelvik bölgede deri altı kanamalar ve şişlikler vardır. Sinir gövdelerinin bütünlüğü bozulursa uyuşukluk görülür. Çarpma yerinde sıkışma ve sertleşme oluşabilir.
Çatlama sesleri ancak kemikten kırık parçalar varsa gözlemlenebilir. Kurbanın bolca terlediği ve hızlı bir kalp atışının arka planına karşı basıncın büyük ölçüde azaldığı gözlemlenir. Hatta bazı hastalar bayılıyor. İlk muayene sırasında görsel olarak bacakların farklı uzunluklarda olduğu ve pelvik kemiklerin asimetrik olarak yerleştiği görülüyor.
Teşhis önlemleri
Kural olarak, mağdurun görsel muayenesinden sonra doktor, kırığın tam olarak meydana geldiği yeri belirlemek için palpasyonla ek bir muayene yapar. Parmaklarla tarama ayrıca kemik parçaları olup olmadığını, ne kadar ve hangi yönde yer değiştirdiğini belirlemenizi sağlar.
Tanı koyarken doktorun detaylı öykü alması çok önemlidir. Hastanın yaralanmaya neden olan olayları bağımsız olarak açıklayamaması mümkündür, ancak söyleyebilecek tanıklar olabilir. Sonuçta, bükülme veya bükülme olup olmadığı çok önemlidir.sıkarak veya kişi düştü. Ardından, kasık kemiği kırığı tanısını doğrulamak veya çürütmek için bir röntgen muayenesi zorunludur.
Doktor mutlaka ek semptomlara dikkat eder. Özellikle, mağdurun idrara çıkma veya dışkı ile ilgili sorunları olup olmadığı. Diğer organlarda yaralanma şüphesi varsa, aşağıdaki muayeneler reçete edilir:
- MRI ve ultrason;
- anjiyografi;
- laparoskopi;
- sistografi;
- jinekolojik muayene;
- piyelografi;
- üretrografi.
Ancak en bilgilendirici ve güvenilir muayene, hem genel hem de hedefe yönelik olabilen bir röntgendir.
İlk Yardım
Kasık kemiği kırığı için ilk yardımın nasıl sağlanacağını bilmek çok önemlidir, çünkü bu tür yaralanmalarda yardımın hızı çok önemlidir, bu da iyileşme sürecinde belirleyici bir faktör olabilir.
Ambulans gelmeden önce kurban hareketsiz hale getirilmelidir. Kırık kemik parçaları varsa, immobilizasyon diğer organların yaralanmasını önleyecektir. Hasta sırt üstü yatırılmalı ve diz bölgesinde bacakların altına rulo veya başka bir cisim konulmalıdır.
Kurbana ağrı kesici verilebilir. Kişinin bilincini kaybetmemesi için nabzını ve kalp ritmini izlemek gerekir.
Kırık açıksa, yara dezenfektanlarla tedavi edilmeli ve temiz bir parça ile kapatılmalıdır. Bakterilerin girmesini önlemek için doku. Aşırı kan kaybı varsa turnike uygulanmalıdır.
Tedavi
Kasık kemiği kırığının kapalı, açık veya başka bir tür olup olmadığına bakılmaksızın, yaralanmanın ciddiyetini ve yerini belirleyecek olan doğru teşhis çok önemlidir. Hastanın çok fazla kan kaybı varsa kan transfüzyonu işlemi yapılır.
Hasarın derecesine bağlı olarak konservatif tedavi veya ameliyat yapılır. Kırığa birden fazla parçanın parçalanması eşlik ettiyse, cerrahi müdahale zorunludur. Yoğun bir yapıya katlanamayan küçük kemikler çıkarılır. Kalan kemik parçaları metal tel, plakalar ve vidalarla birleştirilir ve sabitlenir.
Küçük pelvisin iç organlarına zarar veren kasık pelvik kemiği kırığının tedavisi de sıklıkla bir cerrahın müdahalesini gerektirir. Kemikleri anatomik bir pozisyona getirmenin yanı sıra vajina, rektum, kan damarları veya diğer hasarlı organ duvarlarındaki yırtıkların dikilmesi gerçekleştirilir.
İskelet çekişi
Bir kasık ve iskiyal kırık, iskelet traksiyonu gerektirebilir. Teknik ayrıca bilateral kırıklar ve pelvik halkaya verilen hasar için de kullanılır.
Prosedür, çift yoğun kumaştan yapılmış bir hamak kullanımını içerir. Yapının genişliği doktor tarafından belirlenir. Hamağın uçlarına yuvarlak kord ayırıcılar dikilir ve bunlar sırayla bloklardan geçirilir. Balkan karyolasına bağlı çevirin.
İyileşme sürecini kontrol etmek için birkaç röntgen çekilir. İskelet traksiyonu yaklaşık 1,5 ay sürer, daha sonra 1 ay adeziv traksiyon yapılır. Sadece 3 ay sonra hastanın kalkmasına ve hareket etmesine izin verilecektir, ancak sadece koltuk değneği ile. Yaralanmadan sadece 4-6 ay sonra tam yük verilebilir.
Rehabilitasyon
Kırık sonrası kasık kemiği, işlevselliğini tamamen geri kazanması için uzun bir rehabilitasyon süresi gerektirir. Hastanın çok çaba ve sabıra ihtiyacı olacaktır. Rehabilitasyon kursu aşağıdaki aktiviteleri içerir: masaj, jimnastik egzersizleri, fizyoterapi. Ek olarak, benzer türde bir kırığı olan hastalara sanatoryum tedavisi, diyet ayarlamaları önerilir. Tüm rehabilitasyon önlemleri karmaşık bir terapidir ve hasta doktorların tüm tavsiyelerine uyarsa, tam iyileşme için büyük şansı olacaktır.
Yatarak tedavi aşamasında bile hastanın ayak hareketlerini güçlendiren nefes egzersizleri yapması gerekir. Yer değiştirmeden veya onunla birlikte kasık kemiğinde bir kırılma olup olmadığı - her şeyden önce, ağrı sendromunu aynı anda hafifletirken mağdurun psikolojik durumunu düzeltmek gerekir. Tüm vücudun ve alt uzuvların genel tonunu iyileştirmek için önlemler alınmaktadır.
Rehabilitasyonun sonraki aşamalarında hastaların evde havuzu ziyaret etmeleri önerilir.bacaklarınızı sallamanız tavsiye edilir. Yürüyüş çok iyi sonuç verir. Rehabilitasyon şartları tamamen kurbanın vücudunun bireysel özelliklerine ve normal yaşam ritmine hızla dönme arzusuna bağlıdır.
Sonuçlar
Sağ veya soldaki kasık kemiğinin kırılması, bir uzvun uzunluğunda gözle görülür bir azalmaya neden olabilir. Bazı hastalarda vücut oranlarında ciddi bir ihlal vardır ve bu da daha sonra bacak hareketliliğinin kısmen veya tamamen kaybolmasına neden olur.
Böyle bir hasar, osteoartrit ve osteomiyelit oluşumunda uyarıcı bir faktördür. Kadınlar, pelvik organların çalışmasında nadir görülen ihlal vakaları değildir. Pelvik organların ve bacakların duyarlılığında da azalma olabilir. Özellikle kemiklerin yanlış bir füzyonu varsa, büyümeler de görünebilir. Bazı hastalar yaralanmadan sonra topallık yaşarlar. Bu nedenle pelvik bölgedeki herhangi bir yaralanma motor fonksiyon kaybına ve dolayısıyla yaşam kalitesinde bozulmaya neden olabilecek ciddi komplikasyonların oluşmasına neden olabilir.
Geleneksel tıp yardımcı olabilir mi?
Kasık kemiğinin bir dalı kırıldıktan sonra vücudu restore etme sürecinde, kemik restorasyon sürecini hızlandırmanızı sağlayan daha fazla haşlanmış soğan tüketmeniz önerilir. Sakız terebentin ile kompres veya ovalama yapabilirsiniz. Masaj sırasında esansiyel yağların kullanılması tavsiye edilir: ardıç, köknar, okaliptüs, sedir ve diğerleri. Deniz tuzu banyoları ile iyileşme sürecini hızlandırabilir, sakız terebentin ekleyebilirsiniz.
Diyetin tedavideki özel rolü
Birçok şüpheci şunu sorabilir: Yiyecekler nasıl yardımcı olabilir? Hatta kırık sonrası menünün ayarlanması ve buna kalsiyum, magnezyum, fosfor, manganez ve potasyum içeriği yüksek besinlerin eklenmesi önerilir. Ek olarak, D ve C vitamini yüksek gıdalar, B grubundan vitaminler diyete girmelisiniz. Kalsiyum ve proteinin vücut tarafından emilimini artıran bu vitaminler, yani kemiklerin temeli olan maddedir.
Önerilen yiyecekler şunları içerir:
- muz;
- fındık;
- ringa balığı;
- fasulye;
- kabak;
- mantar;
- susam ve diğerleri.
Önleme
Yaşamın hızlı temposu ile kendinizi yaralanmalardan ve kazalardan korumanın, diyeti kökten değiştirmenin oldukça zor olduğu açıktır. Ancak, evdeki merdivenler kaygansa, birçoğu var, onları halıyla örtmek ve korkuluk takmak daha iyidir. Aracınız varsa mümkün olduğunca dikkatli sürmeye çalışın, trafik kazalarından kaçının.
Spora girerken güvenlik kurallarını unutmayınız, ağır mermilerin vücudunuza düşmesine izin vermeyin. Ayrıca spor malzemelerinin üzerine herhangi bir sert yüzeye düşmemeye dikkat etmelisiniz.
Mümkünse yüksekte veya tehlikeli çalışma ortamlarında, titreşimli iş yerlerinde ve yaralanmaya neden olabilecek karmaşık ekipmanlarla temastan kaçının. anlaşılabilirgerçek şu ki, hiç kimse yaralanmadan bağışık değildir, ancak bu zaten olmuşsa, o zaman hiçbir durumda cesaretini kaybetmemeli, ancak tıpta gerçek bir profesyonel bulmalı, ona güvenmeli ve tedavi ve rehabilitasyonun sonuna kadar olumlu bir tutum sergilemelidir.
