Modern bilim, şeker hastalarının hayatını kolaylaştırmak için her türlü çabayı gösteriyor. Birkaç yıl önce her hastanın yanında bir şırınga taşıması gerekiyorduysa, şimdi hormonu uygulama prosedürünü büyük ölçüde basitleştiren bir cihaz geliştirilmiştir. İnsülin pompaları adı verilen modern cihazlar, insanların yaşamlarını iyileştirmeyi amaçlar, ayrıca kan şekerini sürekli izlemenize ve hastalıkla ilişkili komplikasyonların gelişmesini önlemenize izin verir.
Cihazın amacı
Modern cihazlar, otomatik insülin pompalarının şafağında olanlardan önemli ölçüde farklıdır. Çalışmalarının prensibi aynı kalmasına rağmen. İnsülin pompası, diyabet hastalarının sürekli yoldaşı olan insülin kalemlerinin yerini alacak şekilde tasarlanmıştır. Bu cihazın gelişinden ve dağıtımından önce, hastalar hayatlarını sürdürmek için günde birkaç kez kendilerine insülin enjekte etmeye zorlandılar. Ve cihazlar, insülin besleme modu ve gerekli dozaj belirtilerek programlanabilir. Ayrıca, içindeGünlük aktiviteye bağlı olarak, bireysel ihtiyaçlara göre dozajı seçerek hormon alımı için çeşitli seçenekler belirleyebilirsiniz.
Pompanın sürekli kullanımı, normal bir yaşam sürmenizi sağlar. Cihaz, programlanan değerlere göre hormonun gerekli dozunu kendisi verecektir. Yemek yemek de herhangi bir rahatsızlık yaratmaz, sadece cihazdaki özel bir düğmeye basmanız yeterlidir ve cilt altına ek bir miktar insülin enjekte edilecektir.
Pompa yapısı
Cihazın üreticisi ve fiyatı ne olursa olsun, tüm cihazlar benzerdir. Aşağıdaki bileşenlerden oluşurlar:
- Bilgileri, pilleri yönetmek ve işlemek için bir mekanizma içeren doğrudan insülin pompası;
- makinenin içindeki insülin kabı;
- değiştirilebilir set, bağlantı tüpleri sisteminden ve hormonun deri altına enjekte edildiği bir kanülden oluşur.
Yoğun bakımın dezavantajları
Pompanın hareketi, pankreasın mümkün olduğunca değiştirilmesini amaçlar. Daha önce, yoğunlaştırılmış terapi ile, bir kişinin vücudun doğal çalışma modunu taklit etmeye çalışan birden fazla insülin enjeksiyonuna ihtiyacı vardı. Bu durumda hastaya iki tip hormon enjekte edildi: ultra kısa ve uzun süreli etki. Tip 2 insülin enjeksiyonları günde iki kez (genellikle sabah ve akşam) yapılmalıdır. Ancak bu hormonun ilk türü, vücuttaki ihtiyaç arttığında, örneğin,Gıda alımı. Ek ultra hızlı insülin enjeksiyonlarına bolus denir. Bu nedenle, her gün diyabetli bir hastanın 2 uzun etkili hormon enjeksiyonu ve en az 3 kısa enjeksiyon yapması gerekir. Ancak böyle bir rejim bile pankreasın çalışmasını taklit edemez, bu nedenle hastalar sürekli olarak gece hipoglisemisi ve sabahları şeker artışı ile karşı karşıya kalırlar.
Cihaz mekanizması
Otomatik hormon uygulaması, ilgili birçok sorundan kurtulmanıza yardımcı olur. İnsülin pompası, vücudun doğal işleyişini mümkün olduğunca taklit eden ultra kısa insülini küçük dozlarda vermek üzere tasarlanmıştır. Aynı zamanda, her bir kişinin ihtiyaçlarına bağlı olarak, uygulama hacimleri ve sıklığı kesinlikle ayrı ayrı seçilir. Yani vücut o anda ihtiyaç duyduğu kadar hormon alır. İnsülin pompası bunun içindir. Şeker hastalarının görüşleri, bu cihazı kullanmaya başladıktan sonra hayatlarının iyileştiğini bildiriyor.
Cihazın çalışma prensibi aşağıdaki gibidir. Pompanın kendisi bir insülin rezervuarı içerir. Tüpler yardımıyla karın bölgesindeki deri altı yağ dokusuna yerleştirilen bir kanüle (plastik iğne) bağlanır. Belirli bir hızda özel bir piston, kabın dibine baskı yaparak, hormonun kesintisiz beslenmesini sağlar. Ancak buna ek olarak, her bir insülin pompası, yemek sırasında ihtiyaç duyulan bolus insülin imkanı sağlar. Bunu yapmak için özel bir düğmeye basmanız yeterlidir.
Sarf Malzemeleri
Otomatik insülin enjeksiyon cihazı şeker hastalarının hayatını kolaylaştırabilir. Ancak aynı zamanda kullanımının bir takım problemlerle ilişkili olduğu da unutulmamalıdır. Bunlardan en önemlisi, bir insülin pompası için sürekli sarf malzemeleri satın alma ihtiyacıdır. Bunlar şunları içerir:
- insülin içeren rezervuar;
- derinin altına yerleştirilmiş kanül;
- kateter bağlama makinesi ve iğne.
Cihazda ek bir glikoz kontrol işlevi varsa, yedek malzemeler ayrıca şeker konsantrasyonunu belirleyen bir sensör içerir.
Pompa kullanımı için endikasyonlar
Günlük yaşamdan çoklu insülin enjeksiyonlarını kaldırmak her diyabet hastasının hayalidir. Şu anda hemen hemen her hasta bir insülin pompası satın alabilir. Bu cihazları kullanan birçok kişinin geri bildirimleri, harcanan paraya aldırış etmediklerini gösteriyor.
Yani, spor yapmak, oldukça aktif bir yaşam tarzı sürmek ve hastalıklarını başkalarından gizlemek isteyenler için bir pompa satın almak daha iyidir. Ayrıca, bu tür insülin tedavisi, çocuklar ve ergenler, anne olmayı planlayan kadınlar ve diyabet komplikasyonları gelişen kişiler için tercih edilir. Sık hipogliseminin olduğu ve şeker seviyelerinde keskin sıçramaların olduğu sabah sendromunun belirgin olduğu durumlarda pompanın zorunlu kullanımından da bahsedebilirsiniz.
Cihazı kullanmanın eksileri
Bu pahalı cihazı almaya karar vermeden önce, aynı zamanda bir takım dezavantajları ve kullanım kontrendikasyonları olduğunu göz önünde bulundurmalısınız. Bu nedenle, ana dezavantaj, onlar için pompaların ve sarf malzemelerinin fiyatıdır. Cihazın çalışması hastalara ayda 6-7 bine mal oluyor. Bir diyabetik, glikoz seviyelerini bağımsız olarak izleyen bir cihaz satın almaya karar verirse, aylık kullanım maliyeti 2-3 kat artacaktır.
Ancak hasta bir insülin pompası alabilecek durumda olsa bile, bir takım kontrendikasyonları unutmamak gerekir. Bunlar arasında görme keskinliğinde körlüğe varan belirgin bir düşüş, entelektüel düzeyde bir azalma ve karın bölgesinde lokalize olan mevcut alerjik veya inflamatuar süreçler yer alır.
Çocuklar için pompalar
Ne yazık ki, genellikle tip 1 diyabet kendini çocuklukta göstermeye başlar. Bebek için hayatı kolaylaştırmak için ebeveynler sürekli insülin enjeksiyonlarını bir pompa ile değiştirmeye karar verir. Ancak bir çocuk için bu cihazı seçerken, bir takım özellikleri dikkate almak gerekir. Bu nedenle, satın almadan önce, insülinin sağlanma hızına dikkat etmeniz gerekir. Çocuğun küçük bir günlük dozu varsa, saatte 0.025 veya 0.05 birim hormon sağlayabilen cihazlara dikkat etmek daha iyidir. Yüksek insülin gereksinimi olan gençler için, büyük bir rezervuarlı cihazları seçmek daha iyidir. Ayrıca, yemekle birlikte bolusu kaçırdığınızda pompanızda çalan bir alarmın olması da önemlidir.
Örneğin,Medtronic, çocuklar için Veo insülin pompasını geliştirdi. Kompakt boyut, kullanım kolaylığı, glikoz seviyelerinin sürekli izlenmesi ve değiştiğinde sinyaller, ebeveynlerin bebeklerinin durumunu izlemesini sağlar. Ayrıca cihaz yemek yerken bir sonraki bolus dozunu kaçırmanıza izin vermeyecek ve şeker konsantrasyonundaki değişim oranını size bildirecektir. Ancak hangi cihaz alınırsa alınsın her yaştan çocuğu kontrol etmek gerekiyor. Ebeveynler çocuğun durumunu dikkatlice izlemeli ve kanülün yavaş yavaş tıkandığını ve insülinin gerekli hacimlerde akmayı bıraktığını unutmamalıdır. Pompanızın pil seviyesine dikkat etmeniz de önemlidir.
Ayrıca doğru sarf malzemelerini seçmeniz gerekiyor. Örneğin çocuklar için daha kısa iğneler kullanılır, kateterin uzunluğu da kişiye özel seçilir.
Cihaz nasıl kullanılır
Kararınızı verdiyseniz ve insülin uygulaması için otomatik bir cihaz satın aldıysanız, öncelikle satın aldığınız insülin pompasının nasıl çalıştığını anlamanız gerekir. Aşağıdaki gibi kurun.
- İnsülin deposunu almak ve pistonu çıkarmak gerekir.
- İğne, hormonlu ampulün içine sokulur ve insülin kabındaki havanın içine girmesine izin verilir. İlaç hazırlanırken vakum oluşmasını önlemek için bu yapılmalıdır.
- Bir piston yardımıyla hormon hazneye pompalanır ve ardından iğne çıkarılır. Kapta oluşan hava kabarcıkları sıkılmalıdır.
- Rezervuar katetere takılır ve pompada belirtilen alana yerleştirilir. Bundan sonra, insülini sistem tüpünden geçirmek ve kalan havayı çıkarmak gerekir. Bu, vücuda aşırı insülin girmesini önlemek için kateter kanüle takılmadan önce yapılır.
- İğne sisteme bağlanarak cihazın montajı tamamlanır.
Rezervuarı değiştirmenin yanı sıra, her hasta kanülü ne sıklıkta değiştireceğini bilmelidir. Bu, hangi insülin pompasının kurulu olduğuna bakılmaksızın en az 4 günde bir yapılır. Örneğin Medtronic, tıkanabilecekleri için kanüllerin daha sık değiştirilmesini önerir. Onlarla birlikte infüzyon setini değiştirmek de gereklidir: iğne ve kateter. Ancak tank 10 güne kadar dayanabilir.
Ünlü Üreticiler
Şu anda Rusya, otomatik insülin yönetimi sağlayan çok geniş bir cihaz yelpazesine sahip değil. Medtronic ve Accu-Chek insülin pompaları piyasada ücretsiz olarak mevcuttur. Rusya'da temsilcilikleri var, bu nedenle şeker hastaları gerekli sarf malzemelerini satın almakta sorun yaşamayacak.
En ucuz insülin pompası "Medtronic" hastaya 80 bin rubleden fazlaya mal olacak. Hormona minimum 0,05 birim oranında girmenizi sağlayacaktır. saat içinde. Ancak bu üretici aynı zamanda daha pahalı seçenekler de sunuyor. Şeker konsantrasyonunu kendileri kontrol edebilir, seviyesindeki değişiklikleri izleyebilir ve seviyesinde bir artış veya azalma olması durumunda tehlike konusunda uyarabilirler. Ek olarak, cihazın kendisi size şunları hatırlatabilir:yemek sırasında bolus dozda hormon ihtiyacı.
İnsülin pompaları Accu-Chek (Roche) biraz daha ucuza mal olacak, en uygun fiyatlı seçenek yaklaşık 60 bin ruble. Bu cihaz, bir rezervuar değil, 3 ml hacimli insülin kalemlerinin kullanılmasını sağlar. Aynı zamanda işletme maliyetlerini de az altır. Ayrıca Roche, 315 birim hacimli bir rezervuar ile donatılmış tamamen su geçirmez bir pompa piyasaya sürdü.
Medtronic gelişmeleri
Önde gelen Amerikan şirketi Medtronic, Paradigm insülin pompasını yarattı. Geliştirilen cihaz, tedaviyi bir üst seviyeye taşımayı sağlar. Bu, pompa ekranının her zaman gerçek zamanlı glikoz verilerini göstermesiyle sağlanır, bunlar her 5 dakikada bir değişir. Bu, bir kanülle aynı şekilde takılan ve radyo frekansı teknolojisini kullanarak verileri pompaya ileten özel bir sensörün geliştirilmesinden sonra mümkün oldu.
Şeker konsantrasyonu değiştiğinde, 722 insülin pompası size özel bir sinyal gönderir. Bu, insülin tedarik seviyesini buna göre zamanında ayarlayarak hipo veya hiperglisemiyi önler. Ana dezavantaj, bu cihazın maliyeti, fiyatı 130 bin ruble ve en son seçenek neredeyse 200 bin tutuyor. Sarf malzemeleri de çok pahalıya mal olacak, çünkü sensör ve infüzyon seti 3-5 gün sonra değiştirilmelidir..
