Vazodilatörler, vazodilatör etkisi olan oldukça büyük bir ilaç grubudur. Periferik vazodilatörler, kan damarlarının düz kaslarına etki ederek küçük damarları ve arterleri genişletir. Bundan dolayı kasa venöz giriş azalır, miyokarddaki oksijen eksikliği azalır. Bu grup, damarların distal kısımlarını etkileyen ilaçları içerir.
Genel bilgi
Bu gruptaki ilaçların alınmasına bağlı olarak kan damarları genişler, bu da hem kalp kası üzerindeki yükü hem de oksijen ihtiyacını az altır. Bu gerçek, onların antianjinal ajanlar olarak kullanılmalarına izin verir. Periferik vazodilatörler, dirençli damarlar üzerinde etkili olan ve hipertansiyon tedavisi için endike olan ilaçlardır. Bu ilaç grubu, geçen yüzyılda veya daha doğrusu ellili yıllarda yaygın olarak kullanılmaya başlandı. Başlangıçta, fentolamin kalp yetmezliğini tedavi etmek için kullanıldı, ancak yaygın olarak kullanılmadı.çok sayıda yan etki nedeniyle uygulamalar.
Bu gruba dahil olan ilaçların kullanımı, kan basıncını önemli ölçüde az altabileceğinden, kalbin kan akışını kötüleştirebileceğinden, ilgili doktorun gözetiminde yapılmalıdır.
Sınıflandırma
Periferik vazodilatörlerin modern sınıflandırması, ilaç etkisine ve uygulama yerine bağlıdır:
- Kan damarları üzerindeki etki - esas olarak "Hidralazin" ve "Fentolamin" arteriyel damarları etkiler ve "Prazosin" ve nitratlar venöz damarları etkiler.
- Alfa-adrenerjik reseptör blokerleri – Fentolamin, Droperidol, Prazosin, Nifedipin, Hidralazine.
- Dönüştürücü enzim inhibitörleri - Enalapril, Captopril. İlaçlar, anjiyotensin 1'in anjiyotensin 2'ye dönüşümünü destekler ve ayrıca küçük arterlerin düz kasları üzerinde de etkilidir.
- Vasküler düz kas üzerinde doğrudan etki - Prazosin, Sodyum Nitroprussid, nitratlar.
Ayrıca, periferik vazodilatörler şu şekilde sınıflandırılır:
- Venöz - Molsidomin, Nitrogliserin.
- Atardamar - "Hidralazin", "Fentolamin" "Minoksidil".
- Karışık - Prazosin, Nifedipin, Sodyum Nitroprussid, Nitrogliserin ve Molsidomin.
Terapötik etkinin başlama hızına göre:
- Acil eylem - "Nitrogliserin", "Corvaton" intravenöz, dil altı veya topikal uygulama ile.
- Gecikmeli - Prazosin, İzosorbid dinitrat, Hidralazine.
Kullanım endikasyonları
Venöz vazodilatörler pulmoner dolaşımın aşırı yüklenmesi için endikedir, bunlar:
- küçük daire içindeki basıncı az altın;
- sol ventrikül diyastolik genişlemesini az altın;
- venöz kanın kalbe dönüşünü az altır;
- miyokardiyal oksijen tüketimini az altın.
Bu nedenle, bu alt grubun periferik vazodilatörleri kalp debisini artırmaz, sadece pulmoner dolaşımdaki basıncı (basıncı) az altır. Küçük arterler üzerinde baskın etkiye sahip ilaçlar, art yükü az altırken, pulmoner dolaşımdaki basıncı etkilemez, yani. ön yük seviyesi değişmez. Sonuç olarak, miyokardiyal oksijen ihtiyacı azalır ve kalp debisi artar. Bu ilaç grubunun ana yan etkisi, hipotansiyon oluşması ve kalp hızında artış olmasıdır. Aşağıdaki koşullar altında geçerlidir:
- "Hidralazin" - düşük kalp debisi olan, şiddetli aort veya mitral yetersizliği olan.
- "Fentolamin" - feokromositoma olan kişilerde katekolamin krizi için.
- Dihidropiridinler - hipertansiyonu tedavi etmek için.
Venüller ve arteriyoller üzerinde eşzamanlı etkiye sahip ilaçlar, ön ve art yükü etkiler, bu nedenle akut kalp yetmezliğinin tedavisi için reçete edilir. Ve kronik kalp hastalığının tedavisinde kullanılan Hydralazine + Isosorbid dinitrat gibi benzersiz bir kombinasyon. Yetersizlik, kabulden sonraki iki yıl içinde ölüm riskinin azalmasına katkıda bulunur.
Vazodilatörlerin farmakolojik etkisi
Periferik vazodilatörlerin etki mekanizması farklıdır, bu grup ilaçları içerir:
- alfa-adrenerjik reseptörleri bloke etme;
- Kalsiyum iyon antagonistleri;
- arteriollerin düz miyofibrillerini etkiler;
- enzim inhibitörlerini dönüştürme.
Farklı etki mekanizmalarına rağmen, tüm ilaçlar miyokardın post ve ön yükünü etkiler. Farmakodinamik etkiler, vasküler yatağın venöz kısmının kapasitesindeki bir artış nedeniyle kalbe kan akışında bir azalma ve otonom vasküler sistemin arteriyel bağlantısının kapasitesindeki bir artış nedeniyle dakika kan hacminde bir azalma ile kendini gösterir..
Uluslararası tescilli olmayan adı "Pentoksifilin" olan ilaçların etki mekanizması
Siklik adenosin monofosfatın vasküler düz kasların hücresel dokusunda ve kan hücrelerinde birikmesi ve ayrıca fosfodiesterazın inhibisyonu, periferik bir vazodilatör olan Pentoksifilinin etki mekanizmasının temelini oluşturur ve bu mekanizma:
- Toplam periferik direnci az altarak ve koroner damarları hafifçe genişleterek serebrovasküler olay semptomlarını iyileştirir. Hafif bir damar genişletici etki gösterir.
- Kırmızı kan hücrelerinin ve trombositlerin toplanmasını engeller, fibrinolizi uyarır, kan plazmasındaki fibrinojen konsantrasyonunu az altarak viskozitesini iyileştirir.
Uyuşturucu«Vazonit»
Uzun (uzun süreli) etkili bir ilaçtır. Pentoksifilin, bir dozaj formunda 600 mg içeren aktif maddedir. "Vazonit 600" ilacını aldığınız için:
- Kan akışının yetersiz olduğu yerlerde mikro sirkülasyon iyileşir;
- Kanın akışkanlığı, deforme olmuş kırmızı kan hücreleri üzerindeki etki nedeniyle iyileşir;
- eritrosit zarının esnekliği artar;
- artan kan viskozitesi azalır;
- platelet agregasyonu engellendi.
İlaç gastrointestinal kanaldan tamamen emilir. Genişletilmiş form, aktif maddenin kesintisiz kan dolaşımına akışına katkıda bulunur. Kandaki maksimum konsantrasyona üç ila dört saat sonra ulaşılır ve yaklaşık on iki saat devam eder. Dönüştürülen pentoksifilinin yüzde doksanından fazlası böbrekler tarafından atılır.
INN pentoksifilin içeren ilaçların kullanımı için endikasyonlar
Doktorlar, Vasonit 600'ün yanı sıra aktif madde pentoksifilin içeren diğer ilaçları aşağıdaki koşullar altında önermektedir:
- İskemik kökenli, akut ve kronik kan akışında bozukluk.
- Dolaşım ve aterosklerotik beyin hasarı.
- Aterosklerotik ve diyabetik süreçlerin yanı sıra inflamatuar arka planda meydana gelen periferik dolaşım yetmezliği.
- Serebrovasküler kazalardan sonra ortaya çıkan sonuçlar için semptomatik bir tedavi olarak.
- İşitme kaybının eşlik ettiği damar kaynaklı orta kulak fonksiyonlarının bozulması.
- Göz damarlarındaki kan dolaşımının ihlali.
- Venöz ve arteriyel mikro dolaşımın yetersizliğinden kaynaklanan trofik doku bozuklukları.
Pentoksifilin etken maddesi içeren ilaçların kontrendikasyonları ve yan etkileri
"Pentilin" ve INN pentoksifilin içeren diğer ilaçların kullanım talimatlarına göre, şu durumlarda kabul edilmeleri yasaktır:
- Pentoksifiline karşı aşırı duyarlılık.
- Hamilelik.
- Doğal beslenir.
- Retina kanaması.
- Aşırı kanama.
- Akut miyokard enfarktüsü.
- On sekiz yaşının altında.
Dışarıdan olumsuz etkiler olabilir:
- Hemostaz ve kardiyovasküler sistemler;
- deri altı yağ ve cilt;
- CNS;
- sindirim sistemi.
Alerji reaksiyonları ve bazı laboratuvar parametrelerindeki değişikliklerin yanı sıra.
İlaç "Agapurin geciktirici"
Bu ilacın etken maddesi de tek tablette 400 mg olan pentoksifilindir. Uygulamadan sonra, aktif madde dozaj formundan yavaş yavaş salınır ve kan dolaşımına eşit olarak girer. Mikrosirkülasyonu iyileştirmeye ek olarak, ilacın anjiyoprotektif bir etkisi vardır. İlaç reçete etme endikasyonları ihlaldir:
- göz dolaşımı;
- serebral dolaşım (iskemik);
- fonksiyonel keskiniç kulak;
- diabetes mellitus, ateroskleroz tarafından tetiklenen venöz ve periferik arteriyel kan akımı;
- varis ülseratif lezyonlar, donma, kangren sonucu trofik;
- periferik arteriyel ve venöz dolaşım, bulaşıcı, diyabetik, aterosklerotik gibi süreçlerin arka planında meydana gelir.
Ayrıca hemorajik hem de iskemik anjiyonöropati ve inme sonrası durumlarda.
Diabetes mellituslu bireylerde, sıklıkla antidiyabetik ajanların doz ayarlaması gerekir. Aksi takdirde, hipoglisemi riski yüksektir. İlacı günde iki kez aynı anda alın, iyi tolere edilir. Olumsuz reaksiyonlar nadirdir.
INN Vincamine içeren tıbbi ürün
"Vinoxin MB", serebral dolaşım üzerinde seçici bir vazoregülatör etkiye sahiptir. Glikozun yoğun oksidasyonu nedeniyle beynin metabolizmasını iyileştirir. Nöronlara oksijen tedariki iyileşir. Serebral damarların periferik direnci stabilize olur. Ayrıca, ilaç karaciğer ve böbrekleri olumsuz etkilemez. Doktorlar, ihlal durumunda serebral dolaşımı normalleştirmek için "Vinoxin MB" önermektedir:
- psişik;
- dikkat odağı;
- bellek;
- vasküler kaynaklı görme ve duyma;
- kraniyoserebral travma sonrası;
- serebral (serebral iskemiden sonra);
- ve diğerleri.
Tedavi seyrinin süresi doktor tarafından bireysel olarak seçilir. Kafa içi basıncı, akut felç, kalp ritmi bozukluklarında artışa neden olan patolojilerin yanı sıra çocuklar, hamile ve emziren kadınlar için kullanımı önerilmez. Yan etkiler küçüktür. Doktorunuzun önerdiği dozu arttırmayın. Uzun süreli kullanımda karaciğer takibi gereklidir.
Çevresel ilaçlar
Şu anda, kalp yetmezliğinin yanı sıra hipertansiyon tedavisinde başarıyla kullanılan çok sayıda seçici ilaç geliştirilmiştir. Vazodilatör ilaçların listesi aşağıdadır:
- Agapurin.
- "Bencilamane fumarat".
- Duzopharm.
- Şikayet.
- Nicergolin.
- Pentamon.
- Pentoksifilin.
- Pentilin.
- Pentomer.
- Radomin.
- Ralofect.
- Sermion.
- Furazolidone ve diğerleri
Her ilacın farklı bir farmakolojik etkisi vardır. Patolojinin başarılı tedavisi için doğru çözümü seçmek önemlidir. Hoş olmayan sonuçlardan kaçınmak için ilacı kullanmadan önce kullanım talimatlarını okumalı ve doktorunuzun tüm tavsiyelerine uymalısınız.
