Kalp kendi ritim düzenleme sistemine sahip kaslı bir organdır. Kalp kasının aktivitesini düzenleyen kalp pili hücreleri ile temsil edilir. Adrenal bezlerin ürettiği tıbbi maddelerden ve aracılardan etkilenir. Bu eylem, pozitif veya negatif inotropik, kronotropik, dromotropik veya banyotropik etki olarak tanımlanır.
Kalbin banyosu ve kronotropisi
Bathmotropia, kalp pili hücrelerinin uyarılabilirliğinin sonuç olarak değişmesini sağlayacak şekilde belirli bir faktörün kardiyak aktivite üzerindeki etkisidir. "Uyarılabilirlik" terimi, bir aksiyon potansiyeli oluşturma yeteneğini ifade eder. Uyarılabilirlik depresyonu, eşikteki bir artıştır ve bundan sonra bir aksiyon potansiyeli oluşur. Kalbin uyarılabilirliğinin uyarılması, üzerinde hızlı depolarizasyonun meydana geldiği membran potansiyelinin eşik değerinde bir azalmadır. Bu sürece aksiyon potansiyelinin ortaya çıkması denir. ATGenel olarak, "batmotropik etki" terimi, miyokardiyal uyarılabilirlikte bir değişiklik anlamına gelir.
Miyokardiyal elektrofizyolojide kronotropik etki, kalp ritminin oluşma sıklığıdır. Pozitif bir kronotropik etki, impuls oluşturma sıklığında, yani aksiyon potansiyelinde bir artışa aracılık eder. Negatif kronotropi - ritmin frekansında bir azalma. Dürtü üretimi, sözleşme yapmak için bir “düzen” oluşturan bir aksiyon potansiyeli üretme sürecidir. Bu, sağlıklı bir kalpteki ritmin frekansının, kasılmaların sıklığı ile aynı anlama geldiği anlamına gelir.
Kavramlar arasındaki farklar
İlk başta "kronotropik" ve "batmotropik etki" terimleri neredeyse aynı görünüyor. Ancak aralarında iki tezle açıklanması gereken temel bir fark vardır. Birincisinin özü, kalp pilinin uyarılabilirlik eşiğinde bir azalma olmadan kalp kasılmalarının sıklığında bir artışın elde edilebilmesidir. Aynı şekilde, kasılmayı yavaşlatmak, bunun için uyarılabilirlik eşiğini arttırmanın, yani negatif bir batmotropik etki sağlamanın gerekli olduğu anlamına gelmez.
İkinci tez, kalbin uyarılabilirliğinde bir azalmanın her zaman ritimde bir düşüş anlamına geldiği gerçeğine dayanır. Kalbin uyarılabilirliğinde bir artış, aynı zamanda ritmin frekansının da önemli ölçüde artacağı anlamına gelir. Uyarılabilirlik (batmotropya) yalnızca bir aksiyon potansiyeli oluşturma yeteneğidir. Ve frekans, yani kalbin kronotropisi, nicel bir ölçüdür.ritim üretiminde tanımlar. Kardiyak fizyolojide, frekans uyarılabilirliği takip eder. Miyokardın uyarılabilirliği ne kadar yüksek olursa, ritmin frekansı da o kadar yüksek olur.
Kalbin inotropisi ve dromotropisi
Miyokardiyal fizyolojide inotropik ve dromotropik etkiler gibi kavramlar vardır. İnotropi, kas hücresi kasılmasının gücüdür ve dromotropi, iletkenliktir, yani iletken sistem boyunca veya miyokardiyal hücreler arasındaki bağ temasları boyunca dürtü yayılımının hızıdır. Kalbin fizyolojisi öyledir ki, kalbin kasılma kuvveti ne kadar yüksek olursa, sol ventrikülden atılan kan hacmi o kadar büyük olur. Tam kasılmaların sıklığı ne kadar yüksek olursa, vücut oksijenli kan kısımlarını o kadar sık alır.
Kalp aktivitesinin fizyolojisi
Kardiyak aktivitenin uyarılması için koşullar, batmotropik ve dromotropik etkilerin varlığı nedeniyle yaratılır. Yani, miyokardiyal uyarılabilirliğin artması ve iletimin hızlanması ile kalp kasılmalarının sıklığında ve güçlerinde bir artış elde edilebilir. Vücudun işlevselliğini hızlı bir şekilde harekete geçirmesi gereken bir durumda, örneğin fiziksel aktiviteden önce ve bu sırada, kardiyak aktivitenin fizyolojik düzenlenmesi süreçleri geliştirilir. Her şey pozitif bir dromotropik ve banyotropik etki ile başlar, hemen ardından arabulucuların kronotropik etkisi artar. İnotropik mekanizma en son bağlanır. Katekolaminlerle stimülasyonun kesilmesinden sonra etkilerin azalması ters sırada gerçekleşir.
Pozitif banyomotropi
Pozitif banyomotropi, uyarılabilirliklerinin arttığı kalp hücreleri üzerinde böyle bir etkidir. Yani, bir aksiyon potansiyeli üretme eşiği az altılır. Başka bir deyişle, pozitif bir banyomotropik etki, kardiyomiyosit plazmolemmasının hızlı depolarizasyonu için gerekli olan zar potansiyeli değerindeki bir azalmadır. Sinir sisteminin (adrenalin, norepinefrin) sempatik aracılarının yanı sıra ksenobiyotikler (kokain ve amfetamin) bu etki ile ayırt edilir.
Atropin, epinefrin, norepinefrin, dopamin, pozitif banyomotropi, inotropi, kronotropi ve dromotropi elde etmek için kullanılan tıbbi maddeler olarak kullanılır. Bu, kalp durması olan hastaları canlandırırken gereklidir. Dopamin ve atropin, kabul edilebilir bir kan akışını sürdürmek için yoğun bakım ortamında kardiyovasküler sistemi uyarmak için de kullanılabilir.
Negatif banyotropi
İnsan vücudunda normalde negatif banyomotropik etki, vagus sinirinin aktivasyonu yoluyla parasempatik sinir sistemi tarafından uygulanır. Etkisi, kalp pillerinin ve kontraktil miyokardın uyarılabilirlik eşiğini arttırır, böylece vücudun fonksiyonel ihtiyaçlarını karşılaması gerekmeyen bir zamanda aksiyon potansiyeli oluşturma olasılığını az altır.
Negatif banyomotropi, zehirli FOS'un ve bazı antiaritmikler olan beta blokerlerin özelliğidir. Dar anlamda, negatif banyomotropik etki bir süreç olarak düşünülmelidir.hızlı sodyum kanallarının açıldığı membran potansiyelinin eşik değerinde bir artış. Bu yorum, ritim oluşturmanın moleküler mekanizmalarını analiz ederken uygundur.
