Kardiyovasküler sorunlardan muzdarip insanlar, doktorlardan stent takma önerisini giderek daha fazla duyabiliyorlar. Bu işlemin ne anlama geldiği ve ilerideki yaşamı nasıl etkileyeceği bilinmediği için bazen bu adıma karar vermek zordur. Bu konuda insanlar şu soruları soruyorlar: stentleme - nedir, neden gereklidir ve bu tedavi yönteminin maliyeti nedir? Bu nedenle, bu prosedürle ilgili bunları ve diğer nüansları ele alacağız.
Operasyonun özü nedir?
Başlangıç olarak, bu tür tedavilerin belirli kardiyovasküler hastalıklar için en etkili yöntemlerden biri olduğunu belirtmekte fayda var. Peki ya doktor stent takmanızı tavsiye ederse? Nedir ve nasıl yapılır? Bu işlem cerrahi bir işlemdir. Damarda aterosklerotik bir plak varsa, kan akışının açıklığını iyileştirmek için genişletilmelidir. Bunu yapmak için, etkilenen damardaki lümenin daralmasına izin vermeyecek özel bir stent yerleştirilir.
Stentlemeye başlamadan önce, bir kişiaterosklerotik plakların yerini ve kalbin koroner damarlarının ne kadar daraldığını belirlemek için koroner anjiyografiden geçer. Ardından lokal anestezi altında yapılan operasyona geçebilirsiniz. Bu süreçte, birden fazla stent takılabilir, ancak birkaçı. Her şey etkilenen gemilerin sayısına bağlıdır. Prosedürün kendisi güvenlidir. Ortalama olarak, operasyon bir saat kadar sürer. Ve iyileşme süresi çok kısa.
Vasküler stentleme ne zaman endikedir?
Vasküler stentleme önerileri her hasta için ayrı ayrı kalp cerrahı tarafından verilir. Aterosklerotik plakların neden olduğu koroner arterlerde lümeni daralmış kişilere bu ameliyatı önerebilir. Bu durumda vazodilatasyon gereklidir, çünkü kan akışı belirgin şekilde azalır. Bu da kalbe verilmesi gereken oksijen miktarında bir azalmaya yol açar. Angina ataklarının ortaya çıkmasına neden olan bu eksikliktir.
İşlem maliyeti
Stentlemenin nasıl yapıldığını, ne işe yaradığını ve ne işe yaradığını öğrendiğimize göre sıradaki önemli soru bu ameliyatın maliyeti. Nihai miktar birçok faktöre bağlıdır. Şunlardan etkilenirler:
- Stent tipi. Kaplamalı ve kaplamasız olarak gelir. Hangi stentin takılacağına doktor karar vermelidir, çünkü çoğu damarın durumuna ve hastanın bazı bireysel özelliklerine bağlıdır. Doğal olarak, kaplanmamış bir stent daha ucuzdur.
- Etkilenen gemi sayısı.
- Stentlemenin yapıldığı yer. Ameliyatın maliyeti büyük ölçüde yapıldığı kliniğe bağlıdır. Örneğin, işlem Almanya'da bir kardiyoloji merkezinde yapılabilir. Ameliyata ek olarak, rehabilitasyon dönemi için konforlu odalar sunulmaktadır. Tedavi maliyeti 5.000 ila 14.000 Euro arasında değişebilir. Moskova'da stentleme yaklaşık 100.000 ila 200.000 rubleye mal olacak. Ancak her durumda, maliyet büyük ölçüde ilk iki faktöre bağlıdır.
Stentleme için hazırlık
Operasyona geçmeden önce başarılı stent yerleştirmeye hazırlanmak için önlemler alınır. İlk adım koroner anjiyografidir. Kalp cerrahına vasküler hastalığın tam bir resmini verir. Ne kadar hasarlı oldukları, kaç plak olduğu ve hangi arterlerde olduğu ortaya çıkıyor. Ayrıca hastanın eşlik eden hastalıkları varsa ek çalışmalar yapılır.
Ameliyattan birkaç saat önce stent aç karnına yapıldığından kişi yemek yemeyi ve ilaçları (şeker hastalığında şekeri düzeltmek için alınan) almayı bırakır. Diğer ilaçların kabulü veya reddi - doktorun takdirine bağlı olarak. Ayrıca vazodilatasyonun başarılı olması için üç gün süreyle Clopidogrel adlı özel bir ilaç reçete edilir. Kan pıhtılarının oluşumuna izin vermez. Bazen doktor, dozu arttırırken ameliyattan hemen önce reçete etmeye karar verir. Ancak bu yaklaşım istenmeyen bir durumdur çünkümide problemleri olabilir.
Yürütme yöntemi
Tüm işlem lokal anestezi altında yapılır. Ameliyatın başlangıcında, kol veya bacaktan geçen büyük bir arter delinir. Delme yerinin seçimi cerraha ve hastanın kendisine bağlıdır. Ancak çoğu zaman kalbin koroner damarlarına erişim bacak yoluyla sağlanır. Kasık bölgesinde bir ponksiyon daha basit ve daha güvenilirdir. Daha sonra, artere bir introdüser yerleştirilir (bu küçük bir plastik tüptür), içinden diğer aletlerin yerleştirileceği bir tür kapı görevi görür. İntrodüser içine, hasarlı artere ulaşan ve içine yerleştirilen bir kateter yerleştirilir. Stent zaten kateter yoluyla iletilmiştir. Sönük bir balonun üzerine konur. Stenti doğru yere sabitlemek ve hata yapmamak için modern röntgen cihazları kullanılmaktadır. Aletlerin tam yerinin kontrol kontrolünden sonra, balon şişirilir, plak tarafından hasar görmüş damarın duvarlarına bastırılan stenti düzeltir. Kurulumdan sonra tüm aletler alınır. Sadece stent damarda sonsuza kadar kalır (çok nadir durumlarda çıkarılması gerekir). Operasyonun kendisi genellikle bir saatten fazla sürmez, ancak bazen daha uzun sürer. Çoğu, gemilerin durumuna ve özel duruma bağlıdır.
Olası Komplikasyonlar
Her ameliyat gibi bu ameliyatın da başka komplikasyonları olabilir. En yaygın olanları şunlardır:
- maruz kalan bir arterin tıkanmasıişlemler.
- Balonu şişiren bir maddeye karşı alerji (şiddet derecesi değişir, bazen böbrek fonksiyonu bozulur).
- Atardamarın delindiği yerde hematom veya kanama görünümü.
- Yeni damar hastalıkları, özellikle duvarlarına zarar verir.
- En tehlikeli komplikasyon stent trombozu. Hem birkaç yıl sonra hem de daha kısa sürede kendini gösterebilir. Akut bir ağrı atağı eşlik eder ve acil müdahale ve tedavi gerektirir. Aksi takdirde miyokard enfarktüsü oluşabilir.
Ayrıca, kan vücutta dolaştığı için operasyonla doğrudan ilgisi olmayan diğer arterlerde komplikasyonlar oluşabileceğini belirtmekte fayda var. Ayrıca kardiyolog tarafından reçete edilen diyet ve ilaç tedavisine uymak önemlidir.
Stentleme çeşitleri
Ancak stentleme işlemi sadece kalbin damarlarına yapılamaz. Gerekirse, bu tür tedavi, alt ekstremitelerin renal arterleri ve damarlarında yapılır. Bu nedenle, bu iki stentleme türünü ve bunların reçete edildiği vakaları daha ayrıntılı olarak ele almaya değer.
Böbrek stentleme
Renal arterlerde aterosklerotik plaklar göründüğünde bu tür cerrahi müdahale ihtiyacı ortaya çıkabilir. Bu duruma genellikle vazorenal hipertansiyon denir. Bu hastalıkta renal arterin ağzında plaklar oluşur. Böyle bir hastalık tespit edilirse, doktor önerirböbrek stentleme, çünkü yüksek kaliteli ilaç tedavisi bile istenen sonuçları vermeyebilir. Açık bir operasyondan kaçınmak mümkün olduğundan, böyle bir müdahale koruyucu bir terapidir. İşlem, kalbin koroner damarlarına stentleme prensibi ile gerçekleştirilir. Balon genişletilebilir stentler de burada kullanılmaktadır. Ameliyattan önce böbrekler, bir kontrast madde ön enjeksiyonu ile X-ray ekipmanı kullanılarak incelenir. Bu, patolojinin anatomisini belirlemek için gereklidir.
Stent takıldıktan sonra hasta bir kişi birkaç saat yoğun bakım ünitesinde kalır. Bu süreden sonra normal bir koğuşa gönderilir. Ameliyat koldan yapıldıysa hasta aynı gün ayağa kalkıp yürüyebilir. Femoral stent durumunda hasta ertesi güne kadar kalkmaz.
Ateroskleroz ve alt ekstremite damarlarının stentlenmesi
Periferik arterler kanın bacaklara iletilmesinden sorumludur. Ancak, kan akışının bozulmasına neden olan aterosklerotik plaklar da oluşturabilirler. Alt ekstremitelerin dolaşımında birkaç arıza belirtisi vardır, ancak asıl olan, yürürken bacaklarda ağrının ortaya çıkmasıdır. Dinlenme halinde, bu duyumlar geriler. Bazen böyle bir ağrı olmayabilir, ancak bacaklarda kramplar, halsizlik veya ağırlık hissi dışlanmaz. Bu semptomlar uzuvların tüm yüzeyinde ortaya çıkabilir: ayaklarda, bacaklarda, uyluklarda, dizlerde, kalçalarda. Bu sorun bulunduğundadoktor stent takılmasını önerebilir. Bu yöntem, bu hastalıkta en etkili olanlardan biri olarak kabul edilir. Tüm prosedür, kalbin koroner damarlarının stentlenmesiyle aynı prensibe göre gerçekleştirilir.
Stentlemenin nasıl yapıldığını, ne olduğunu, hangi durumlarda gerekli olduğunu ve hangi komplikasyonların olabileceğini açıklayan bazı sorulara baktık. Ancak böyle bir operasyona karar vermek veya reddetmek için bu işlemin tüm artılarını ve eksilerini daha detaylı anlatabilecek bir kalp cerrahı ile konuşmak önemlidir.
