Kan aglütinasyonu, kırmızı kan hücrelerinin, bakterilerin ve antijen taşıyan diğer hücrelerin aglütinasyonu ve tortulaşmasıdır.
Süreç, spesifik maddeler olan aglutininlerin etkisi altında gerçekleşir. Lektinler veya antikorlar bu maddeler gibi davranır.
Kan grubunu belirlerken olası aglütinasyon türleri
Aglutinasyon spesifiktir ve spesifik değildir. İlk durumda, reaksiyon üç bileşenin katılımıyla gerçekleşir:
- antijenler;
- antikorlar;
- elektrolitler (izotonik solüsyon kullanın).
Kan grubu belirlenirken olası tüm aglütinasyon türleri kullanılır, ancak tek durum bu değildir.
Hangi amaçla kullanılır?
Kan aglütinasyon testi, bulaşıcı bir hastalığa neden olan ajanı belirlemek için kullanılır. Aynı zamanda yerleşir ve tortuda onu tespit etmek kolaydır. Bu işlem yukarıda da bahsedildiği gibi kan grubunun belirlenmesinde kullanılmaktadır. Bundan sonra tartışacağımız şey bu.
Özellikleri nelerdir?
Eritrositler A ve B tipi antijenler içerir.sırasıyla ά ve β antikorlarına bağlanır. Kan grupları ve aglütinasyon reaksiyonları:
- 1, 0 (ά, β) - eritrositlerin yüzeyinde antijen yok;
- 2, A (β) – antijen A ve antikor β mevcut;
- 3, B (ά) - B antijeni ve antikor ά içerir;
- 4, AB (00) – iki antijen mevcut, antikor yok.
Antijenlerin embriyoda zaten gözlemlendiğini belirtmekte fayda var. Antikorlara gelince, doğumdan sonra, yaşamın ilk ayında ortaya çıkarlar.
İnsanların uyumluluğu kan grubuna bağlıdır. Bu, fetüsün annenin vücudu tarafından reddedilme sebebidir. Başka bir deyişle, doğmamış çocuğun kan antijenlerine karşı antikorları var. Bu durumda bir uyumsuzluk oluşur. Ayrıca transfüzyon yapılırken kan grubu da dikkate alınmalıdır.
Hazırlık
Kan grupları ve aglütinasyon reaksiyonları tıpta sıklıkla kullanılan uyumlu kavramlardır.
Testten önce belirli talimatları takip etmek önemlidir. Belirli yiyecek ve ilaçların kullanımını geçici olarak dışlamak gerekir. Bu, sonuçların daha doğru olmasına yardımcı olacaktır. Uyulması gereken öneriler doktor tarafından reçete edilir. Gerçek şu ki, farklı laboratuvarlar aynı aralıkta elde edilen değerlere sahip olmayabilir, yani bunlar biraz farklıdır.
Test koşulları
Kan grubunun doğru bir şekilde belirlenebilmesi için doğru ekipmanın seçilmesi önemlidir. Bunlar şunları içerir:
- tuzlu su ve pipet;
- cam çubuklar;
- standart izohemaglütinasyon serumu;
- 4 sektöre ayrılmış kuru toprak tabaklar.
Test koşulları için gereksinimler vardır:
- gün ışığı;
- oda sıcaklığı +16 ˚С üzerinde;
- kan ve serum hacimlerini 1:10 oranında kullanma;
- 5 dakika içinde güvenilir sonuçlar.
Yukarıdakiler ana koşullar ve araçlardır. Kan aglütinasyonu birkaç şekilde gerçekleştirilebilir ve her biri bireysel gereksinimler ortaya koyar.
Yöntemler
Aglutinasyon kullanarak kan grubunu belirlemenin olası yöntemleri:
- standart yöntem;
- çapraz tepki;
- tsoliklon kullanımı;
- "Erythrotest-Groupcard" setini kullanarak ifade yöntemi.
Standart yöntem
Kan aglütinasyonu, hastanın kırmızı kan hücreleri kullanılarak kendini gösterir. Bilinen antijenleri içeren standart serumlar da kullanılır.
Dört serumdan bir damla düz bir tabağa konur. Daha sonra üzerine cam çubuklar kullanılarak incelenecek hastanın kanı verilir. Bu durumda, damlalık kullanmak uygundur. Oran 1:10 olmalıdır. Serum ve kan nazikçe karıştırılır. Değerlendirme beş dakika içinde yapılabilir.
Basit bir yöntemle test sonuçlarının şifresini çözme
Belirtilen süreden sonraserum aydınlanma damlalarında gözlenir. Bazılarında eritrosit aglütinasyonunun (küçük pullar) oluştuğunu, bazılarında ise olmadığını görebilirsiniz.
Aşağıdaki seçenekler mevcuttur:
- tüm serum örneklerinde reaksiyon yok − 1 grup;
- 2. örnek - grup 2 dışında her yerde pıhtılaşma meydana geldi;
- sadece 3. örnekte reaksiyon yok - 3. grup;
- aglütinasyon her yerde meydana geldi – grup 4.
Böylece asıl mesele serumu düzgün bir şekilde dağıtmaktır. O zaman sonucu deşifre etmek zor olmayacak. Kan aglütinasyonu zayıfsa tekrar test yapılması önerilir. Küçük pullar olması durumunda mikroskop altında incelenir.
Çapraz Tepki
Bazen kan grubunu basit bir şekilde doğru bir şekilde belirlemek imkansızdır. Bu durumda aglütinasyon, çapraz reaksiyon yöntemi kullanılarak gerçekleştirilir. Testin ilk versiyonundan farklı olarak burada standart eritrositler önemlidir. Hastanın kanı bir test tüpünde toplanır, santrifüjlenir ve ardından serum, daha fazla araştırma için bir pipetle dışarı pompalanır.
2 damla miktarında bir tabağa konur, daha sonra A ve B gruplarından standart kırmızı kan hücreleri eklenir. Kabı sallayarak içindekiler karıştırılır.
Çapraz reaksiyon yönteminin sonuçları
Beş dakika sonra örnekler incelemeye hazırdır. Seçenekler:
- her iki damlada da yapıştırma meydana geldi – 1 grup;
- pullar değilörneklerin hiçbirinde gözlemlenmedi – grup 4;
- süreç bir örnekte görülebilir - 2 veya 3 grup (kanın tam olarak nerede pıhtılaştığına bağlı olarak).
Koliklon yöntemi
Kan grubunu belirlemek için sentetik serum ikameleri kullanılarak bu şekilde aglütinasyon gerçekleştirilir. Bunlara tsoliklon denir. Eritrotestler (sırasıyla pembe ve mavi) olarak bilinen ά ve β-aglütinler için yapay ikameler içerirler. Reaksiyon, bunlar ve hastanın kırmızı kan hücreleri arasında gerçekleşir.
Bu yöntem en doğru ve güvenilir yöntemdir. Temel olarak, yeniden inceleme gerektirmez. Sonuçların değerlendirilmesi, standart yöntemde olduğu gibi yapılır. Tuhaflık, dördüncü kan grubunun mutlaka belirli bir sentetik ikame (anti-AB) ile bir reaksiyonla doğrulanması gerektiğidir. Ayrıca sodyum klorür solüsyonu eklendiğinde yapışma göstermez.
Bir dizi "Erythrotest-grup kartı" içeren ekspres yöntem
Kan grubu belirlemede olası analiz yöntemleri düşünüldüğünde bu yöntemin kendine has özellikleri olduğunu belirtmekte fayda var. Sonucun sadece laboratuvarda değil, sahada da değerlendirilebileceği gerçeğinde yatmaktadırlar. Çalışma için özel bir set kullanılır. Altta zaten mevcut olan kurutulmuş reaktifleri olan bir kuyu kartı içerir. Anti-AB, anti-A ve anti-B'ye ek olarak, Rh faktörünü belirlemek için anti-D kullanılır.
Bu yöntem özel bir hazırlık gerektirmez, parmaktan alınan kanın kullanılmasına izin verilir, içinde koruyucu madde bulunmasına izin verilir. İlk önce, malzemeleri çözmek için her kuyuya bir damla su eklemeniz gerekir. Bundan sonra kan eklenir, hafifçe karıştırılır. Üç dakika içinde sonuç alınacaktır.
Yanlış aglutinasyon
Bazen testten sonra elde edilen veriler doğru değildir. Bu fenomen belirli faktörlere bağlıdır.
Üç tür yanlış tepki vardır:
- Sahte aglutinasyon. Gerçek bağ oluşmaz, eritrositler sadece madeni para sütunları şeklinde katlanır. Birkaç damla salin eklerseniz, dağılırlar. Benzer bir fenomen mikroskop altında tanınır.
- Kanın soğuk aglütinasyonu. Çalışma koşulları elverişsiz olsaydı, böyle bir reaksiyon gözlenir. Sıcaklık +16˚C'nin altında olduğunda yapışma meydana gelebilir.
- Panaaglütinasyon. Kanda enfeksiyon varsa test sonuçları yanlış olabilir. Bu fenomen, sepsisli onkolojik hastalıklarda da mümkündür.
Aglutinasyon tıpta çok önemlidir. Sadece kan grubunu belirlemekle kalmaz, aynı zamanda hastalıkların nedensel ajanını ve ayrıca enfeksiyonların varlığını tanımlamaya izin verir. Ana şey, bu işleme hazırlanırken doktorun tavsiyelerine uymaktır. Sağlık personeli ile ilgili olarak, görevleri uygun koşullar yaratmak vetüm kurallara uygunluk. Kan aglütinasyonu gerçekleştirirken doğru sonuçlara ulaşmanın tek yolu budur.
