Klatskin tümörü proksimal safra kanallarının kanseridir. Bu tür bir tümör, karaciğer lobları arasında bölündükleri üst safra kanallarında oluşur. Klatskin tümörleri, her iki kanalda veya bunlardan birinde ve ayrıca karaciğerden çıkışta oluşabilir. Hastalık ilerledikçe tümör hepatik kan damarlarına yayılabilir.
Hastalık hakkında genel bilgiler
Modern tıbbın, hastalığı tespit etmenin ve hemen teşhis etmenin mümkün olduğu birçok yararlı araç edinmesine rağmen, karaciğer ve pankreasın onkolojik hastalıkları çok az çalışılmıştır. Özellikle, bu durum sindirim organlarının ekstrahepatik segmenti ile ilgilidir. Bazı risk grupları, Klatskin tümörlerine karşı en hassas olanlardır. Birincisi, gastrointestinal sistem patolojilerinden muzdarip olmayan 5 yaşın altındaki çocuklar. İkincisi - 60 yılı aşan, safra yollarının işleyişinde önemli bozuklukları olan insanlar.
Onkolojik hastalıklar çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir, ancak modern tıp şunları tanımlar: atmosfere büyük miktarlarda salınan zehirli atıklar;stres ve diğer sinir bozuklukları; Çevre kirliliği; Kötü alışkanlıklar. Ek olarak, yetersiz beslenme de Klatskin tümörü oluşumunun nedeni olabilir:
- genetiği değiştirilmiş gıdaların kullanımı;
- alkol kötüye kullanımı;
- çok fazla koruyucu ve gıda katkı maddesi tüketmek.
Hastalık, somatik hastalıklara yol açan bir dizi problemin sonucu olarak ortaya çıkar. Sonunda farklı bir doğaya sahip neoplazmalar oluştururlar. Belirtilere dikkat etmez ve hastalığı başlatırsanız hızlı ilerler ve ciddi rahatsızlıklara neden olur.
Safra kanalı tümörlerinin sınıflandırılması
- Benign: papillomlar, lipomlar, adenomlar.
- Malign: kolanjiyosellüler karsinom, safra kesesi kanseri, safra kanalı kanseri.
- Klatskin tümörü.
Yerelleştirme alanına göre sınıflandırma
- Karaciğer çatalıyla birlikte safra kanallarını etkiler.
- Kanallardan birinin yenilgisi.
- İki kanalın yenilgisi.
Hasta şikayetleri
Bu hastalık doktorlar tarafından çok nadiren teşhis edilir. Başarılı tedavi birçok faktöre bağlıdır, ancak en önemlisi hastanın doktora gitme zamanıdır. Bir kişi zamanında bir uzmana dönerse, çoğu durumda tedavi başarılı olur, ancak hastalık devam ediyorsa, büyük olasılıkla başarılı sonuçlar beklenmez. Genellikle Klatskin tümörü bu süreçte teşhis edilir.sindirim sisteminin diğer akut veya kronik bozukluklarına bağlı muayeneler.
Diğer durumlarda, hastalar böyle bir sorunla ilgili yardım için bir gastroenteroloğa gelirler. Bu durumda en sık görülen hasta şikayetleri:
- yanda ağırlık;
- genel vücut zayıflığı ve yorgunluğu;
- ağızda belirsiz ve hoş olmayan tat duyumları;
- kırgınlık.
Onkolojinin kendisini teşhis etmek o kadar kolay değil. Gerçek şu ki, Klatskin tümörü - tıkanma sarılığı da denir - karaciğer parankimi veya safra yolları gibi çeşitli hastalıklara benzer belirtilere sahiptir.
Belirtiler
Semptomlar açısından hastalık şu özelliklere sahiptir:
- kısa sürede önemli kilo kaybı;
- idrar koyulaşır, dışkı hafifler;
- hastalığın aktif seyri ile ciltte kaşıntı, ciltte kızarıklıklar oluşur;
- büyüyen tümör, karnın farklı bölgelerinde, hastalığın seyrinin ilerleyen aşamalarında ortaya çıkan ağrılara neden olur.
Ekstrahepatik safra kanallarında malign oluşumların gelişimindeki etiyolojik faktörler neredeyse bilinmemektedir. Ancak aşağıdakiler hastalığın gelişimine yatkınlık olarak kabul edilebilir:
- 60 yaşın üzerindeki kişilerde çok sık Klatskin tümörü kolelitiazis ile birlikte ortaya çıkar;
- Genetik yatkınlık da özellikle olgun ama yaşlı olmayan insanlar için büyük önem taşır;
- primer sklerozan kolanjit öncül hastalıklar arasında sayılabilir;
- Hepatit B ve C virüsleri hastalık için en az görülen katalizörlerdir.
Hastalığın varlığı nasıl tespit edilir
Klatskin tümörünü saptamak için çeşitli yöntemler kullanılabilir:
- Perkütan transhepatik kolanjiyografi - bu prosedürle doktorlar safra kanallarının tam bir röntgenini çeker. İşlem için hastaya başlamadan 6 saat önce yiyip içmesi yasaktır, aynı zamanda sakinleştirici verilir. İşlem, sağ karına lokal anestezik verilmesiyle başlar, daha sonra deriden ince bir iğne, boyanın enjekte edildiği safra kanallarına sokulur. Daha sonra safra yollarında herhangi bir bozukluk olup olmadığını gösteren bir röntgen çekilir. İğne girişinin doğruluğunu kontrol etmek için tüm prosedür bir ultrason makinesi kullanılarak gerçekleştirilir. Hastalara enfeksiyonu önlemek için perkütan transhepatik kolanjiyogramdan önce ve sonra antibiyotik verilir.
- Anjiyografi. Bu tip tanı, kanal karaciğerin ana kan damarlarının yakınında bulunuyorsa reçete edilir. Anjiyografi yardımı ile damarların sızıntı yapan bir tümörden etkilenip etkilenmediği belirlenir. Aşağıdaki gibi gerçekleştirilir: inguinal artere ince bir tüp sokulur.özel bir boya enjekte edilir, bu daha sonra atardamara geçer.
- Endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi de bu onkolojik hastalığın ortaya çıkmasında kullanılır, tümör obstrüksiyonu için uygulanabilir. Perkütan transhepatik kolanjiyografi sonrası patolojik süreçlerin seyrinin süresini daha doğru belirlemek için yapılır.
- Manyetik rezonans tedavisi, tümör araştırmasının en uygun yöntemlerinden biridir. Karaciğer damarlarının yapısını tam olarak belirlemenizi ve görselleştirmenizi sağlar.
- Biyopsi en etkili yöntemdir. Sadece bir tümörün varlığını, yapısını ve dokuların doğasını doğru bir şekilde belirlemenize izin verir. Bu amaçla hasarlı bölgeden bir delik alınır ve daha sonra mikrobiyolojik analiz ile incelenir. Bu prosedür perkütan transhepatik kolanjiyografi ile birlikte gerçekleştirilir.
Hastalığın tedavisi
Daha önce de belirtildiği gibi, bir Klatskin tümörünü tanımak çok zordur. Kolanjit tedavisi, hastalıktan kurtulmak için bir dizi önlemin uygulanmasıdır. Tedaviye zamanında başlanmazsa hasta 4-6 ay içinde kaçınılmaz olarak ölür. Kanser tedavisi zor bir hastalıktır ve Klatskin tümörü de aynı özelliğe sahiptir. Bu hastalığın tedavisi çoğunlukla etkilenen dokunun çıkarılmasından oluşur. Aynı zamanda tam olması gerekir yani etkilenen dokular temiz dokularla çıkarılır. Bu, etkilenen bölgede hiç kalmaması için yapılır.malign hücreler, bazen karaciğerin loblarından biri çıkarılır. Prognozu çok zor olan Klatskin tümörü, tüm organın dolaşım sistemine verilen hasar nedeniyle çıkarılamıyorsa, radyasyon ve kemoterapi kullanılır, ancak kural olarak etkisizdir.
Yardım için nereye bakmalı
Söz konusu hastalığın uzun süredir bilinmesine ve dokuların alınmasıyla baş etmenin yolları olmasına rağmen, Klatskin tümörünün nasıl tedavi edileceği sorusuna hala tek bir yaklaşım yok. Pürülan kolanjit tedavisi İsrail'de onkoloji tedavisi için uzmanlaşmış kliniklerde çok başarılı bir şekilde gerçekleştirilir. Bu tür karaciğer hasarını tedavi etmek için uzun zamandır gerekli olan her şeye sahipler. İsrail'in tıp alanındaki en güçlü uzmanların yoğunlaştığı bir yer olduğu bir sır değil, dolayısıyla Klatskin tümörünün de orada neden başarılı bir şekilde tedavi edildiği açık. Orada tedavi gören hastalardan gelen geri bildirimler, İsrail kanser kliniklerinde verilen hizmetin en üst düzeyde olduğunu gösteriyor.
