Makalede erkeklerde kasık fıtığı nedenlerine değineceğiz.
Bu, periton boşluğundaki organların kasık kanalına kısmi veya tam bir prolapsusudur. Kasık bölgesini çevreleyen ve koruyan en zayıf kasların bulunduğu yerde ve fıtık kesesinden (karın parietal dokusu) oluşan fıtık ağzını içerir ve iç organlar doğrudan içine düşer.
En yaygın karın fıtığı türü, vakaların %80'inden fazlasını oluşturan kasık fıtığıdır. Çoğu zaman, patoloji erkeklerde görülür (hem genç erkeklerde hem de yetişkinlerde). Bu gerçek, vücut yapısının anatomik özelliklerinden ve zayıflamış karın kaslarından kaynaklanmaktadır. Kadınlarda kasık bölgesi ve kaslı korse daha güçlüdür, bu da onların çocuk sahibi olmalarını ve onları doğurmalarını sağlar, ancak hastalık ortaya çıkabilir.ve daha adil seks.
Erkeklerde kasık fıtığı nedenleri
Kasık altı fıtığı, kasık kanalının boyutunun artması nedeniyle periton boşluğundaki organların sınırlarının ötesine şişmesini ifade eder. Bir erkeğin vücudunun yapısına uygun olarak, kaslar ve dokular arasında bulunan bir boşluktan geçer. Bu, onu özellikle savunmasız bir alan haline getiriyor.
Erkeklerde kasık fıtığının başlıca nedenleri nelerdir?
Genellikle iç organların belirli bölümlerinin kaybı nedeniyle oluşur. Kasık kanalının ortaya çıkan lümeninin periton boşluğuna çıkması nedeniyle bir prolapsus var. Bazen skrotumda olabilir, bu durumda kasık-skrotal herni teşhisi konur.
Erkeklerde kasık fıtığı nedenleri bir doktor tarafından belirlenmelidir.
İnguinal herni neoplastik bir neoplazmdır, doğuştan veya edinsel olabilir. Erkeklerde genetik yatkınlık ve kalıtım nedeniyle konjenital oluşumlar ortaya çıkar. Ek olarak, eğitimin görünümü, bağ ve kas dokusunun az gelişmesinden etkilenir. Konjenital patoloji, çeşitli semptomlar şeklinde çok hızlı bir şekilde kendini gösterir. Erkeklerde kasık fıtığının ortaya çıkmasının böyle nedenleri vardır:
- Aşırı kilolu ve obez.
- Sık kabızlık ve zayıf sindirim.
- Gerekli aktivite yok.
- Uzun süreli fiziksel aktivite.
- Prostat bezindeki iltihaplanma süreçleri, örneğin prostatit.
- Solunum organlarının kronik patolojisinin arka planına karşı güçlü ve sık öksürüksistem.
- Yaşla birlikte periton boşluğunun dokularındaki değişiklikler.
Yeterince provoke edici faktör var, ancak erkeklerde kasık fıtığının ana nedeni zayıf karın kaslarıdır (pasif yaşam tarzı veya kalıtsal yatkınlık). Spor yapanlarda ve aktif kişilerde herhangi bir faktörün etkisi altında dahi patoloji çok daha az görülür.
Sınıflandırma ve aşamalar
Erkeklerde 2 tip kasık fıtığı vardır:
- Doğuştan. Erken çocukluk döneminde kasık kanalında bulunan karın sürecinin aşırı büyümediği, boşluğunun periton ile serbestçe iletişim kurduğu durumlarda ortaya çıkar.
- Satın alındı. Esas olarak yetişkin erkeklerde gelişir ve sırayla aşağıdaki türlere ayrılırlar:
- İç veya doğrudan fıtık. Direkt fıtık kısa sürelidir, insan üreme sistemi ile bağlantılı değildir ve yine de edinilir.
- Dış veya eğik. Bu tip fıtık kesesi ile spermatik kord ve testis zarına çok sıkı bir şekilde bağlanır ve bu da genellikle genital organların komplikasyonlarına yol açar.
Kasık eğik fıtıklarının sırayla birkaç aşaması vardır:
- Fıtık başlangıcı. Erkeklerde kasık fıtığının bu aşamasında, fıtık kesesi sadece kasık kanalının girişinde palpe edilir. Hastanın kimliğini tespit etmesi neredeyse imkansızdır. Bu durumda fıtık kesesi kasık kanalında bulunur, ancak karın duvarını etkilemez ve yalnızca peritonun ön duvarının kuvvetli bir şekilde gerilmesi ile teşhis edilebilir.
- İp şekli. Fıtık kesesi seminal kanal boyunca skrotuma doğru iner.
- Skrotal form. Ülkemizde oldukça sık görülen en şiddetli eğik fıtık türü. Tüm içeriği (iç organlar, periton, bağırsak halkaları) ile bu formdaki fıtık kesesi, skrotuma iner ve böylece boyutunu birkaç kez artırır.
Temel belirtiler
Hastalığın ilk aşamasında erkeklerde kasık fıtığı belirtileri pek fark edilmez. Dıştan, kasıkta küçük bir şişlik gibi görünüyor. Şişlik miktarı farklı olabilir ve hatta büyük olabilir, bu da bir kişinin hareket etmesini zorlaştırır. Çıkıntının boyutu ve şekli değişebilir, burada çoğu vücudun konumuna ve fiziksel aktiviteye bağlıdır. Ayrıca, ağır ağır ıkınma veya öksürme sırasında boyutlar değişir.
Şişme çoğunlukla yuvarlak (kasık tipi) ve hafif ovaldir (kasık-skrotal fıtık).
Kasık fıtığı oluştuğunda, erkek ağrıyan, donuk, çeken ağrı hisseder. Alt karın ve kasıkta lokalizedir. Belirtiler özellikle fiziksel efor sırasında fark edilir.
Erkeklerde kasık fıtığının diğer belirtileri ve belirtileri nelerdir? Hastalar genellikle kasıkta rahatsızlık ve yanmadan şikayet ederler. Organın ihlali nedeniyle sık idrara çıkma, kusma, mide bulantısı, bağırsak bozuklukları da vardır. Hastalık ihmal edilmiş bir durumdaysa benzer belirtiler gözlenir.
Teşhis ve tedaviler
Birçokerkeklerde kasık fıtığını nasıl tanımlayacağımı merak ediyorum.
Resepsiyondaki doktor hastadaki bu patolojiyi görsel olarak teşhis edebilir. Tedaviye hazırlanmadan önce hasta iki yöntemle muayene edilir:
- Fıtık kesesi ve peritonun ultrasonu, içeride ne olduğunu belirlemenize, bağırsak halkalarının sayısını ve yerlerini belirlemenize olanak tanır.
- İrrigoskopi, röntgende net olarak görülebilen anüs içine özel bir solüsyon sokularak gerçekleştirilir ve torbanın içeriği ve boyutları netleşir.
Erkeklerde kasık fıtığı tedavisi ve teşhisi yapılmadığında, zamanla organ ihlal edilir, bu çok tehlikelidir. Bu nedenle organ ölür, peritonit oluşur, yaşamı tehdit eder. Bu gibi durumlarda hastanın acil ameliyat olması gerekir. Kasık fıtığı boğulmuşsa, aşağıdaki komplikasyonlar ortaya çıkabilir:
- Potans üzerinde olumsuz etki, bunun sonucunda kısırlık meydana gelebilir;
- şişkinlik ve kabızlık ile birlikte bağırsak fonksiyon bozukluğu;
- disurik fenomen, bazen idrarın mutlak tutulmasına.
Erkeklerde kasık fıtığının tüm rahatsız edici semptomları fotoğrafta görülebilir.
Tedavi yöntemleri
Tüm gelişmiş ülkelerde kasık fıtıklarının tedavisi, hastanın yaşı ve görünümün nedeni ne olursa olsun sadece cerrahidir. Bunun nedeni erken dönemde teşhis edilip planlı bir şekilde ameliyat edilen bir fıtığın çok nadiren nüks ve komplikasyonlara yol açmasıdır. Büyük fıtıklar ve özellikle boğulmuşdurumların neredeyse %50'sinde yeniden ortaya çıkar. Gastrointestinal ve genitoüriner sistemde birçok komplikasyona neden olan boğulmuş bir fıtık acil olarak ameliyat edilir. Bu nedenle hasta uzun süre sakat kalır, uzun süreli ihlal ile ölüme yol açabilir. Konservatif tedavi daha nadir durumlarda kullanılır, daha fazlası aşağıda tartışılacaktır. Her bir vakada böyle bir hastalığın nasıl tedavi edileceğine, hastanın durumunu ve cerrahi müdahalenin zamanlamasını değerlendirerek yalnızca cerrah karar verir.
Cerrahi tedavi
Lichtenstein hernioplasti artık kasık fıtıkları ile ilgili cerrahi alanda " altın standart" haline geldi. Her türlü fıtık için bu operasyon uygulanır. Uygulaması sırasında, kasık kanalının plastik cerrahisi yapılır, polimerik malzemelerden yapılmış özel bir ağ ile güçlendirilir, bu da nüks olasılığını önler. Bununla birlikte, bazı durumlarda diğer fıtık onarım türlerini kullanmak gerekir: özellikle genç insanlarda fıtık küçükse, Girard-Spasokukotsky'ye göre fıtık ameliyatı kullanılır. Tekrarlayan direkt oluk ve büyük oblik fıtıklar Kukudzhanov veya Bassini yöntemi ile elimine edilir. Boğaz fıtığı olan yaşlı hastaların tedavisinde de aynı tip ameliyatlar arzu edilir ve eğer ameliyat zamanında, boğulan organ çıkarılmadan yapılırsa, basit bir hernioplastiden pek farkı yoktur.
Müdahale sonrası ağrı
Herhangi bir cerrahi müdahale bir veyadiğer ağrı sendromu. Fıtık onarımından sonra hasta hoş olmayan, ancak yine de tolere edilebilir bir ağrı hissedecektir. İyileştikçe kaybolur ve sonra tamamen kaybolur. Spesifik ağrı eşiğine bağlı olarak, hastaya orta etkili ağrı kesiciler reçete edilebilir. Yaklaşık bir hafta sonra keskin ağrı aralıklı hale gelir, ağrır ve yürürken kötüleşebilir.
Ameliyattan sonra hasta için katlanılabilir ağrının norm olarak kabul edilmesi ve önlenemez olması çok önemlidir. Ancak şiddetli ve sürekli ağrının varlığı, dikişlerin (iç olanlar dahil) veya iltihaplanma sürecini farklılaştırdığını gösterebilir. Bu durumda mutlaka bir doktora danışmalı ve ek muayeneden geçmelisiniz.
İşlemin sonuçları
Tüm komplikasyonlara bir doktorun ameliyat sırasındaki hatası neden olabilir veya iyileşme sürecinde ortaya çıkabilir:
- kanama (ameliyattan sonra veya ameliyat sırasında ortaya çıkabilir);
- genitoüriner sistemin herhangi bir organında hasar;
- hematomlar;
- sinir hasarı;
- dikiş enfeksiyonu nedeniyle takviye;
- hidrosel;
- kan pıhtılarının görünümü;
- periton boşluğu iltihabı (peritonit);
- idrar yapma zorluğu;
- nüksetme olasılığı.
Konservatif tedavi
Hem tıbbi hem de halk ilaçları ile bir doktor gözetiminde ameliyatsız tedavi, şu anda planlanan tedaviye kontrendikasyonlar varsa kabul edilebilir.cerrahi müdahale. Göreceli kontrendikasyonlar:
- kardiyovasküler sistemin ciddi patolojileri: kalp yetmezliği IV FC, kalp krizi veya inmenin akut evresi, krizli hipertansiyon;
- akciğer sistemi patolojileri: pulmoner amfizem, kronik glomerülonefrit veya piyelonefrit alevlenmesi, şiddetli bronşiyal astım;
- karaciğer sirozu veya akut hepatit;
- lösemi, anemi ve diğer kan pıhtılaşma bozuklukları;
- dekompanse tip diabetes mellitus – birçok cerrahi kurumda, şeker seviyesi litre başına 9-10 mmol'den az olan hastaların ameliyatlarına izin verilir.
Bir fıtık varsa, müdahale acilen, yaşamın belirtilerine göre, yani onu korumak için yapılır ve cerrahlar artık göreceli kontrendikasyonlara dikkat etmez. Bu durumda, konservatif tedavi kesinlikle yasaktır. Sadece ince veya kalın bağırsağın kıvrımları fıtık kesesi içindeyken ortaya çıkan hazımsızlık semptomlarını ortadan kaldırabilir ve egzersiz ve yürüyüş sırasındaki rahatsızlığı az altabilir. Her şeyden önce, özellikle bağırsak ilmekleri fıtık kesesi içindeyse, kasık fıtığı için bir diyet izlemenin gerekliliğine dikkat edilmelidir. Diyet için temel gereksinimler şunlardır: bağırsaklarda gaz oluşumuna ve fermantasyona neden olan yiyecekleri sınırlayın veya hariç tutun (tekrarlayan, dev, skrotal fıtık varlığında) - lahana, baklagiller, bira, kvas, mayalı taze hamur işleri, bir çok et, yumurta. Ayrıca diyette kaba lif içeren gıdaları da az altmanız gerekir, bu zordur.sindirilebilir ve kabızlığa neden olabilir. Böyle bir hastalıkta, bu durum istenmeyen bir durumdur, çünkü periton içinde ek bir basınç artışına neden olur, ihlal olasılığını artırır. Kullanmadan önce, kabızlığı önlemek için ürünlerin çok dikkatli bir şekilde öğütülmesi veya çiğnenmesi tavsiye edilir. Müdahaleden önce ağrıyı ve bir neoplazmın büyümesini, bundan sonra nükslerin gelişmesini önlemenin bir başka iyi yolu da özel bir bandaj kullanmaktır.
Uyuşturucu
Fıtık için kullanılabilecek ilaçlar şunlardır:
- Antasitler: "Almagel", "Maalox", "Phosphalugel", sindirim sisteminin mukoza zarının bozukluklarını önlemek için kullanılır.
- Anspazmodikler: "Papaverine", "No-Shpa" rahatsızlık ve aşırı perist altizm için kullanılır. Peritonun ön duvarının her türlü fıtığı için steroid olmayan antienflamatuar ilaçların kullanılması önerilmez. Bunun nedeni, bu ilaçların sadece iltihaplanma sürecini değil, aynı zamanda ağrıyı da (özellikle Ketorolac ve Analgin) ortadan kaldırmasıdır. Bu hapları kullanarak hasta için ölümcül olan kasık fıtığı ihlalinin ne zaman ortaya çıkacağını fark edemezsiniz.
Halk tarifleri
Erkeklerde kasık fıtığının halk yöntemleriyle tedavisi de bazı belirtileri ortadan kaldırmayı ve sindirim sürecini iyileştirmeyi amaçlar. Bu amaçla aşağıdaki kanıtlanmış tarifler kullanılabilir:
- Bağırsak mukozasının korunması (Maalox ve diğerlerine benzer). Olabilmeksütte dulavratotu kökü kaynatma kullanın. Bir kıyma makinesinden ezilmiş bir çorba kaşığı almanız, bu yulaf ezmesini bir bardak sütle dökmeniz, 20 dakika kaynatmanız gerekir. Bu kaynatmayı yemeklerden önce 30-40 dakika üç yemek kaşığı alın.
- Kimyon ve kişniş tohumlarının infüzyonu ayrıca sindirimi iyileştirir ve kabızlığı önlemeye yardımcı olur. Bu tohumlar çoğu mağazada mevcuttur. İnfüzyonu hazırlamak için bir çay kaşığı tohum almanız (ezilmesi tavsiye edilir), üzerlerine kaynar su dökün ve on dakika bekletin, her yemekten sonra alın.
Fıtık tedavisi için merhemler, losyonlar ve kompresler şeklinde birçok halk tarifleri vardır. Bu tür yöntemler etkisizdir, çünkü aktif bileşen sadece epidermise ve deri altı yağına kaslara ve fıtık kesesine nüfuz etmez, aynı zamanda tahrişe ve titremeye neden olabilir. Aynısı kabuk, ot ve yağ bazlı çeşitli merhemler için de geçerlidir.
İyileşme ve rehabilitasyon
Erkeklerde kasık fıtığı sonrası önemli rehabilitasyon. Ameliyattan hemen sonra, kişi genellikle birkaç gün boyunca hafif ağrı ve müdahale bölgesinde rahatsızlık hisseder. Burada çok şey kasık fıtığının boyutuna göre belirlenir. Ağrı daha şiddetli ise, hastaya ağrı kesici ilaç verilebilir. Bazı durumlarda, antibiyotik gereklidir. Sütür bölgesindeki şişliği gidermek için emilimini artıran özel merhemler ve jeller gereklidir.
Kasık fıtığı sonrası rehabilitasyon döneminin tamamı, erkeklerin fiziksel aktivite yapması yasaktır. Uzman hastaya reçete yazacakbağırsak gazını ve kabızlığı önlemeye yönelik özel bir diyet.
Ameliyattan iki hafta sonra hasta eve dönebilir (herhangi bir komplikasyon olmadığında). Rehabilitasyon süresi, yapılan ameliyatın türüne, olası komplikasyonlara ve kişinin durumuna bağlı olacaktır. Hastanın müdahaleden sonra bir ay boyunca tehlikeli çalışma koşullarında çalışması yasaktır. Hasta doktorun tüm tavsiyelerini takip ederse, kural olarak nüksler pratikte oluşmaz.
Erkek kasık fıtığı ameliyatından sonra diyet son derece önemlidir.
Yiyecek
Bir kasık fıtığı ile, ana sorunları ortadan kaldırmayı amaçlayan özel bir diyet uygulamak zorunludur:
- kasık fıtığının ana "kötülüğü" kabızlıktır;
- bağırsaklarda ve midede fermantasyon (sadece doğal ürünlere izin verilir);
- gerekirse vücut ağırlığını az altmak;
- gaz oluşumu.
Yasaklanmış ürünlerin listesi aşağıdaki gibidir:
- lahana;
- füme, kızarmış ve yağlı;
- süt;
- mantar;
- baklagiller;
- tatlılar;
- mısır;
- sakız;
- yay;
- fast food, hazır yiyecekler, mağazadan alınan sosisler veya sosisler;
- açık büfe ve beyaz ekmek;
- gazlı içecekler;
- incir, kuru kayısı, kuru erik;
- tuz;
- patates;
- armut, kiraz, şeftali, elma (taze).
Hastanın diyetinin temeli:
- yağsız balık ve et;
- süzme peynir ve katkı maddesi içermeyen diğer fermente doğal ürünler;
- kuşburnu suyu;
- tam tahıllı ekmek;
- doğal meyve jölesi;
- yulaf ezmesi ve karabuğday;
- yumurta;
- muz;
- pişmiş elmalar;
- kepek;
- lif açısından zengin sebzeler (havuç şiddetle tavsiye edilir), marul.
Önleyici tedbirler
Kasık fıtığı en sık görülen erkek hastalığıdır. Bu patolojiden kaçınmaya ve fıtığın tekrarını önlemeye yardımcı olacak birçok önleyici tedbir vardır. Hastalar rehabilitasyon döneminden sonra özel egzersizler yapabilirler. Erkeklerde kasık fıtığı ile, böyle bir kompleks her gün tekrarlanırsa oldukça etkilidir. Her egzersiz 50-60 kez yapılmalıdır.
Profilaksi kuralları ayrıca kasık fıtığı görünümünü önlemeye yardımcı olacaktır. Bir kişi aktif olarak fiziksel emekle meşgulse, o zaman çok ağır ağırlıklar kaldırmamalı, yük derecesini kontrol etmelidir. Hastalıklardan korunmak için karın kaslarını güçlendirmelisin.
Aktif bir yaşam tarzı sürdürmek, aşırı yemek yemekten ve kötü alışkanlıklardan kaçınmak önemlidir. Özellikle solunum ve sindirim olmak üzere diğer organların durumunu izlemek gerekir. Kalıcı kabızlık ve kronik öksürük, kasık fıtığının en yaygın nedenleridir.
Hastalığın ilk belirtileri ortaya çıkar çıkmaz, nedenini belirlemek ve tedaviyi reçete etmek için bir doktora görünmeniz gerekir. Herhangi birinin yokluğundaher iki önlem de erkeklerde kasık fıtığının ciddi komplikasyonlarına neden olabilir. Sonra, bu patolojinin prognozunun ne olduğunu öğreneceğiz?
Tahmin
Erkeklerde kasık fıtığı tehlikeli midir?
Zamanında cerraha başvurur ve operasyonu gerçekleştirirseniz prognoz olumludur. Lihtenştayn'a göre hernioplasti sonrası nüks oranı çok düşük, %0.3'ten %0.5'e. Daha eski teknikler kullanılırsa, nüksler daha sık meydana gelebilir. Rezeksiyon, yani peritonit veya nekroz gelişmesi nedeniyle içeriğin çıkarılması ile gerçekleştirilen boğulmuş fıtıkların çeşitli sonuçları olabilir. Hastalar komplikasyonlardan ölür (% 8 ila 15) - çoğu zaman periton boşluğunun enfeksiyonu nedeniyle zayıf yaşlı erkekler, müdahale fıtık onarımı ile bitmez ve sonuç olarak nüks sayısı % 16 ila 25 arasındadır.
