Beyin kisti, etkilenen dokuların yerini alan sıvıyla dolu üç boyutlu küresel bir yapıdır. Yenidoğanlarda ilk bakışta göründüğünden çok daha yaygın bir tanıdır. Her üç çocuktan biri, kural olarak, bu patolojiyle doğar. Bazen oluşumun boyutu o kadar küçüktür ki bebek herhangi bir endişe bile göstermeyebilir. Zamanla kist iz bırakmadan çözülebilir.
Yenidoğanlarda görünüm nedenleri
Yenidoğanda beyin kisti çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir. Oluşumunun faktörleri ve ayrıca sinir sistemi hastalıklarının çoğunun nedenleri bugüne kadar tam olarak çalışılmamıştır. Kistik oluşumunun ana nedenleri aşağıdaki faktörleri içerir:
- Doğum sırasında yaralandı.
- Yaşam sürecinde yaralanma.
- Yaralanma tespitiYaralanma anneden çocuğa bulaştığında intrapartum enfeksiyonun sonucu. Bu durumda herpes virüsü sıklıkla kist oluşumuna yol açar.
- Konjenital anomalilerin ve merkezi sinir sistemi patolojilerinin varlığı.
- Beynin dolaşım bozukluklarının görünümü.
- Çocuk tarafından aktarılan sinir sistemi enfeksiyonlarının varlığı, örneğin menenjit veya ensefalit.
- Beyin kanaması.
Patoloji türleri
Konuma, yapıya ve buna ek olarak beyin kistinin nedenleri aşağıdaki gibi sınıflandırılır:
Doğrudan ortaya çıktığı zaman, bu rahatsızlığın iki şekli olabilir:
- Fetusta sinir sisteminin gelişimindeki anomaliler sonucu oluşan konjenital form.
- Beyin hasarı veya enfeksiyonu olduğunda edinilmiş form.
Yenidoğanda kistin türleri ve nedenleri birçok kişinin ilgisini çeker.
Yerelleştirmeye göre sınıflandırma şu şekildedir:
- Subependimal kist türü. Bu tipin, kistin beynin içinde yer alan serebral olduğu zaman olduğu söylenir. Bu, yaşamın ilk yılında çocuklarda bulunabilecek en tehlikeli beyin kistidir. Beyin hücrelerinin oksijen açlığı nedeniyle veya ölümlerinin bir sonucu olarak oluşur. Zamanında tedavi olmadan, böyle bir patoloji sinir sisteminde geri dönüşü olmayan hasara yol açabilir. Bu durumdaki sonuçlar, bebeğin sakatlığı veya ölümü ile birlikte vücudun hayati işlevinin ihlalidir.
- Araknoid kist tipi bir oluşumdur.beynin araknoid zarı. Böyle bir kist, hematodinamiğini ihlal ederken herhangi bir beyin bölgesinde lokalize olabilir. Bir öncekinden daha az tehlikelidir, ancak aynı zamanda cerrahlardan özel dikkat gerektirir. Sonuçları ağırlıklı olarak yaşam için daha elverişlidir, ancak terapinin olmaması, çocuğun psikomotor gelişim açısından geride kalmasına neden olabilir.
Yapılarına göre kistler aşağıdaki sınıflandırmaya göre ayrılır:
- Kolloid eğitim türü. Böyle bir kist, intrauterin gelişim döneminde bile atılır. Kistin boyutu büyük olmadığı sürece herhangi bir belirtiye neden olmaz. Fetüsün ultrason tanısı ile kist kolayca görülebilir. Vücut büyüdükçe kist de büyür. Başlıca semptomu şiddetli hidrosefalidir. Bu tür bir hastalık, bir beyin cerrahisi hastanesinde cerrahi tedavi gerektirir.
- Dermoid tipi kist, cilt ve saç foliküllerinin farklılaşmamış hücrelerinden oluşan fetal embriyogenez arka planına karşı oluşur. Bu tür oluşumlar kendi kendine çözülmez, cerrahi tedavi gerektirir.
- Epidermoid tip, yassı epitel ve keratinize hücre elemanlarından oluşur. Böyle bir kist, bebeklerde bulunanların en iyi huylusu olarak kabul edilir, ancak aynı zamanda cerrahi müdahale gerektirir.
- Pineal kist türü. Bu oluşumun arka planında hidrosefali hızla gelişir. Varlığındaki çocuklar sinir sisteminin iltihaplı hastalıklarına maruz kalırlar.
- Koroid pleksusun kisti. Bu patoloji genellikle küçüktür ve hastalığın herhangi bir belirtisine neden olmaz. Ayrıca anne karnındaki fetüste oluştuğu ve doğumdan hemen sonra cerrahi müdahale gerektirmeden düzeldiği için sağlığa tehdit oluşturmaz.
Patolojinin belirtileri
Semptomatik olarak, yenidoğandaki bir beyin kisti, doğrudan eğitimin türüne, görünümünün zamanlamasına, sürecin kendisinin süresine, hacmine ve lokalizasyonuna bağlı olarak farklı şekillerde kendini gösterebilir.
Büyük kitlelerin ortak belirtileri meme reddidir. Bu tür çocuklar yetersiz yiyebilir ve yedikten sonra bolca tükürebilir. Bu durumda, çocuk herhangi bir sebep olmaksızın uyuşuk ve kayıtsız, yavaş gelişen, çığlık atan ve kaprisli olacaktır. Beyin kisti belirtilerini tanımak zor olabilir.
Bu çocukların koordinasyonu bozulur, oyuncaklara zayıf tepki verebilirler, bu da görmenin zayıfladığını gösterir. Kulak burun boğaz patolojileri olmayacakken seslere tepki de olmayabilir. Bu tür çocuklar, kural olarak, psikomotor gelişimde önemli ölçüde geride kalırlar ve zayıf kilo alırlar.
Zamanla, yenidoğandaki beyin kisti herhangi bir şekilde tedavi edilmezse (bu özellikle dermoid ve araknoid kistler için geçerlidir), çocuklarda kafatası deforme olmaya başlayabilir. Bu arka plana karşı, beyin bölümünün boyutu yüz bölümüne göre önemli ölçüde üstün olacaktır.
Beynin subependimal vasküler kisti gelince, kendine has özellikleri vardır. Çokkist genellikle beynin motor yapısını etkileyerek istemsiz seğirmeler, parezi ve felç ile birlikte kasılmalara neden olur. Kist büyüdükçe, çocuk kafa içi basıncında bir artış yaşayacak ve sırayla konvülsif nöbetler daha sık hale gelecektir. Bazen bu çocuklarda hemorajik inme olabilir. Çoğu zaman, bir çocukta beynin vasküler kisti diğer beyin yapılarına baskı yapar ve bu da klinik tabloda değişkenliğe neden olur.
Çocuklarda multikistik hastalık
Multikistik ensefalomalazi beyin dokusunu çok erken yaşta etkileyen ciddi bir patolojidir. Bu hastalık, hayal kırıklığı yaratan bir prognoz ile son derece şiddetli bir seyir ile karakterize edilen beyaz cevherde farklı boyutlarda çoklu kaviter yapıların görünümünde ifade edilir.
Multikistik beynin en sık geliştiği en savunmasız dönem, yirmi sekizinci gebelik haftasından doğumdan sonraki ilk birkaç güne kadar olan dönemdir. Çoklu nekroz odaklarının gelişmesine neden olan ana faktörler aşağıdaki nedenlerdir:
- Herpes enfeksiyonu ve sitomegalovirüsün görünümü.
- Kızamıkçık virüsü veya toksoplazma varlığı.
- Enterobakterilerin veya Staphylococcus aureus'un etkisi.
- Doğum travması ile birlikte intrauterin asfiksi.
- Sinüs trombozu gelişimi.
- Vasküler malformasyonların yanı sıra sepsis varlığı.
Beyin kisti teşhisi konulursa, çocukta aşağıdaki komplikasyonlar olasıdır:
- Çocuğun yürüyemediği veya konuşamayacağı ciddi fiziksel ve zihinsel azgelişmişlik görünümü.
- Birden çok epilepsi nöbetinde ifade edilecek olan epileptik ensefalopati gelişimi.
Bu durumda prognoz son derece zor olacak.
Sözdekistik yapılar
Sağlık görevlileri, yeni doğmuş bir bebeğin beynindeki bir psödokistin diğer benzer oluşumlardan ne kadar farklı olduğunu henüz tam olarak bulabilmiş değil. Çoğu zaman uzmanlar, boşluğu kaplayan epitelin varlığına veya yokluğuna atıfta bulunur, ancak böyle bir yargı henüz doğrulanmamıştır. Ancak psödokist nedir ve bir çocuk için tehlikeli bir anomali olarak kabul edilebilir mi? Uzmanların sözde eğitimi ayırt ettiği bir dizi kriter vardır:
- Beynin lateral ventriküllerinin vücut bölgelerinde lokalize olan yalancı karın yapılarının varlığı.
- Temiz sıvı ile dolu olan kapsül boşluğunda kanama olmaz.
- Yanlış bir oluşumun ortaya çıkmasının nedeni genetik anomaliler tarafından belirlenmez, yani edinilmiş bir patolojiden bahseder.
Ventriküler yalancı oluşuma sahip yüz bebekten doksan beşinde herhangi bir gelişimsel bozukluk gelişmez. Tehlikeli dokularda lokalize subependimal psödokist düşünün. Rahim içi bozuklukların arka planında ortaya çıkabilir ve lateral ventriküllerin hasar gördüğü doku hipoksisi ile birlikte kanamaları içerir. Bazı bölgelerde hücre ölümüne yol açan iskemi de oluşabilir.araziler.
Tehdit, özellikle yanlış yapı büyümeye başlarsa ve oluştuğu hastalıklar ciddi hasara yol açarsa. Bu durumda, iskemi ve doğum travmasının diğer olası komplikasyonlarının tedavisi ile birlikte çıkarılması gerekecektir.
Bir çocuğun yaşamının ilk yılında yalancı oluşum çözülmezse, büyüme dinamiklerini izlemek için bir nörolog ziyareti ile birlikte düzenli ultrason muayeneleri gerekecektir. Ek olarak, kafa içi basınç göstergelerini ve bebeğin davranışındaki her türlü sapmayı izlemeniz gerekecektir. Bu tür sapmalar arasında, çocuğun konsantre olamama, aşırı ağlaması vb. olabilir. Ultrasonda çok iyi bir gösterge anomalide azalma olacaktır.
Patolojinin teşhisi
Yenidoğanda beyin kistlerini teşhis etme sürecinde, bir takım özelliklerde farklılık gösterirler. Gerçek şu ki, bebeklerde büyük bir bıngıldak henüz kapanmadı. Genellikle sadece yıl kapanır. Bu bağlamda, yenidoğan her şeyden önce beynin ultrason muayenesinden geçer. Böyle bir çalışma çerçevesinde deneyimli bir uzman, eğitimin varlığını, büyüklüğünü ve lokalizasyonunu belirleyebilir.
Daha doğru bir teşhis için beyin bilgisayarlı tomografisi yapılır. Beş yaşın altındaki bebekler için bu prosedürün bir özelliği, anestezi altında yapılmasıdır, bu da komplikasyon riskini artırır.
Uygulama için çocukların anesteziye sokulmasıyenidoğanların sürekli hareket etmesi nedeniyle kistik oluşum tanısının bir parçası olarak manyetik rezonans görüntüleme gereklidir ve bu da çalışmanın yapılmasını imkansız hale getirir. Anestezi türü bireysel olarak seçilir, ancak bir çocuğu tıbbi uykuya sokmak için en yaygın ilaç Tiyopental'dir. Bu tür teşhislerin dinamik olarak dört ayda bir veya endikasyonlara göre planlanmamış olarak yapılması gerekir. Bu yöntem aynı zamanda psödokisti ayırt etmeye de yardımcı olur.
Hangi çocuklara beyin kisti taraması yapılmalı?
Böyle bir muayene aşağıdaki durumlarda gereklidir:
- Her şeyden önce anneleri hamilelik sırasında ilk kez uçuk bulaşan çocuklar risk altındadır.
- Bir kadının hamileliğinin oligohidramnios, büyük bir fetüs ve diğer fetal anomaliler şeklinde komplikasyonlarla ilerlemesi durumunda.
- Doğum yaralanması olan çocuklar.
Beyin kisti tedavisi nedir?
Patolojinin tedavisi
Beyinde kist oluşumu bir çocuk için ölüm cezası değildir. Her şey doğrudan eğitimin yerelleşmesine ve türüne bağlıdır. Tedavi, kural olarak, konservatif, yani tıbbi ve cerrahi olarak ayrılır. Kistik oluşumun boyut olarak büyümemesi ve yeni nörolojik semptomların ortaya çıkmaması durumunda konservatif tedavi reçete edilir.
Çocuklara, eylemleri kanın reolojik özelliklerini iyileştirmeyi ve genel hemodinamiği normalleştirmeyi amaçlayan reçeteli ilaçlar verilir. Genellikle reçeteimmünomodülatörler, özellikle hastalığın bir enfeksiyondan kaynaklandığı durumlarda. Patojenin tedavisini unutmamalıyız, çünkü bu antibiyotikler antiviral ve antifungal ilaçlarla birlikte kullanılır. Psödokistler de konservatif tedaviye uygundur.
Subepandimal kistler zamanla çözülme eğilimindedir ve ardından MRG'de küçük bir yapışıklık görülebilir. Dermoid ve araknoid eğitim türü ile durum biraz daha kötü. Tedavide özel bir yaklaşım gerektirirler. Çocuk büyüdükçe, çevre dokuları sıkıştıran kist de büyür. Bu durumda beyin cerrahisi operasyonu gerekir.
Beyin kistinin çıkarılması, palyatif ve radikal teknikler kullanılarak gerçekleştirilir. Çoğu zaman, birincisi tercih edilir. Palyatif tedavi, oluşum boşluğunun şant edilmesinden veya endoskopik yöntemle çıkarılmasından oluşur. Şant sırasında, kiste boş altılması gereken bir drenaj verilir. Aynı zamanda, şant bir süre boşlukta kalır ve bu da enfeksiyonların girmesi için ek kapılar açar. Diğer bir dezavantaj ise kistin kendisinin zaten bundan sonra kalması yani tekrar dolması demektir.
Endoskopik teknik komplikasyon açısından daha az tehlikelidir. Beyin cerrahı bir endoskop yardımıyla çocuğun beynine girer. Dezenfekte edilen kistin içine bir delik açılır. Yakındaki beyin yapılarına zarar verme tehlikesi büyük olduğundan, bu işlem deneyimli bir uzman tarafından yapılmalıdır.
Beynin koroid pleksus kistlerinin tedavisinde radikal yöntem çok nadiren kullanılır. Çoğu zaman dermoid oluşumlarla gerçekleştirilir. Bu yöntem öncelikle kafatası kutusunun açılmasını ve ardından kistin çıkarılmasını içerir. Ancak bu çok büyük bir risktir ve bir kafatası kusuruna yol açma tehlikesi çok büyüktür. Ayrıca trepanasyon penceresinin nasıl kapanacağını tahmin etmek çok zor. Cerrahi plakanın yerine rejenerasyon süreçleri sonradan bozulabilir.
Tahmin nedir?
Ebeveynler konjenital veya edinilmiş lezyonların başarılı tedavisinin erken teşhis gerektirdiğinin farkında olmalıdır ve şunları içermelidir:
- Nörosonografi.
- Doppler ensefalografi gerçekleştirme.
- Pozitron ve emisyon gerçekleştirme ve ayrıca manyetik rezonans görüntüleme.
- Beyin sintigrafisi yapmak.
Küçük hacimler ve zamanında tedavi ile yaşam için prognoz olumludur. Ancak kistin büyük olduğu ve herhangi bir nedenle cerrahi tedavinin imkansız olduğu veya zamansız yapıldığı durumlarda, sonuçlar onarılamaz olabilir. Bu tür çocuklar fiziksel, psikomotor ve nihayetinde cinsel gelişimde geride kalabilirler. Diğerlerinden farklı olarak, görme ve duymadan önemli ölçüde muzdariptirler. Çok sık devre dışı bırakılırlar.
Yetişkin bir beyin kisti
Kafadaki bir kist, beyin dokularında sıvı içerik bulunan kabarcık benzeri bir kapsüldür. Beynin herhangi bir yerinde olabilir, ancak çoğu zaman olabilir.serebral korteksin araknoid kaplamasında bulunur.
Yaralanmalar, hastalıklar ve ölü hücreli alanların oluşumuna katkıda bulunan diğer etkiler nedeniyle bir kist doğar. Temporal ve parietal loblar arasında sıvı bulunur. Anormal alanlar göründüğünde, bu sıvı ölü dokunun yerini alır. Daha sonra hacmi artar ve kiste dönüşen bir boşluk oluşur.
Beynin epifiz kisti, orta beynin epifizinde yer alan sıvı içerikle dolu bir boşluktur. İnsidansı çok düşüktür ve hiçbir semptomu yoktur.
Beynin epifiz kisti nadiren hormonal durumun bozulmasına neden olur. Ayrıca çevredeki sinir yapılarının sıkışmasına da yol açmaz. Tümöre dönüşmez.
Beynin retroserebellar kisti iyi huylu bir tümör olarak sınıflandırılır. Bu aynı zamanda sıvı içeren bir balondur. Beyinde gri madde nekrozunun geliştiği herhangi bir yerde ortaya çıkabilir.
Karşılaşabilirsiniz:
- Retroserebellar araknoid kist. Bu durumda, beynin zarları arasında neoplazmalar ortaya çıkar. Beyin omurilik sıvısı ile doludurlar.
- Retroserebellar BOS kisti. Cerrahi operasyonlar sonrası kafa travması, kanamalar, beyindeki iltihabi süreçler nedeniyle gelişir.
Aşağıdaki belirtilere neden olur:
- görme ve işitme keskinliği azalır;
- şiddetli baş ağrısı oluşur;
- konvülsiyonlar;
- ani bilinç kaybı yaşayabilir;
- uzuvların uyuşması;
- kafa zonkluyor.
