Beyin, insan vücudundaki en önemli işlevleri yerine getirir ve merkezi sinir sisteminin ana organıdır. Aktivitesi durdurulduğunda, yapay akciğer ventilasyonu yardımıyla solunum sürdürülse bile doktorlar klinik ölümü tespit eder.
Anatomi
Medulla oblongata posterior kraniyal çentiğe yerleştirilir ve ters çevrilmiş bir ampul gibi görünür. Aşağıdan, oksipital foramen aracılığıyla omuriliğe bağlanır, yukarıdan pons ile ortak bir sınırı vardır. Medulla oblongata'nın kafatasında bulunduğu yer, makalenin ilerleyen bölümlerinde yayınlanan resimde açıkça gösterilmektedir.
Bir yetişkinde, organın en geniş yeri yaklaşık 15 mm çapındadır, tam uzunluğu ise 25 mm'yi geçmez. Dışarıda, medulla oblongata beyaz maddeyi sarar ve içi gri madde ile doldurulur. Alt kısmında ayrı pıhtılar var - çekirdekler. Onlar aracılığıyla, vücudun tüm sistemlerini kapsayan refleksler gerçekleştirilir. Dikdörtgenin yapısına daha yakından bakalımbeyin.
Dış kısım
Karın yüzeyi, medulla oblongata'nın dış ön kısmıdır. Yukarı doğru genişleyen eşleştirilmiş koni biçimli yan loblardan oluşur. Bölümler piramidal yollardan oluşur ve ortanca bir fissüre sahiptir.
Dorsal yüzey, medulla oblongata'nın arka dış kısmıdır. Bir medyan sulkus ile ayrılmış iki silindirik kalınlaşmaya benziyor ve omuriliğe bağlanan fibröz demetlerden oluşuyor.
İç
İskelet kaslarının motor fonksiyonlarından ve refleks oluşumundan sorumlu olan medulla oblongata'nın anatomisini ele alalım. Zeytinin çekirdeği tırtıklı kenarları olan bir gri madde tabakasıdır ve at nalı şeklini andırır. Piramidal kısımların yan taraflarında bulunur ve oval bir yükselti görünümündedir. Aşağıda sinir liflerinin pleksuslarından oluşan retiküler oluşum yer almaktadır. Medulla oblongata, kraniyal sinirlerin çekirdeklerini, solunum ve kan besleme merkezlerini içerir.
Çekirdekler
Glossofaringeal sinir 4 çekirdek içerir ve aşağıdaki organları etkiler:
- boğaz kasları;
- palatine bademcikler;
- dilin arkasındaki tat alıcıları;
- tükürük bezleri;
- timpanik boşluklar;
- Estaki boruları.
Vagus siniri medulla oblongata'nın 4 çekirdeğini içerir ve bu işten sorumludur:
- karın ve göğüs organları;
- gırtlak kasları;
- Auricle cilt reseptörleri;
- iç karın bezleri;
- boyun organları.
Aksesuar sinirin 1 çekirdeği vardır, sternoklaviküler ve trapezius kaslarını kontrol eder. Hipoglossal sinir 1 çekirdek içerir ve dil kaslarını etkiler.
Medulla oblongata'nın işlevleri nelerdir?
Refleks işlevi, patojenik mikropların ve dış uyaranların girişine karşı bir bariyer görevi görür, kas tonusunu düzenler.
Savunma refleksleri:
- Mideye çok fazla yemek, toksik maddeler girdiğinde veya vestibüler aparat tahriş olduğunda medulladaki kusma merkezi vücuda onu boş altması için emir verir. Gag refleksi tetiklendiğinde mide içeriği yemek borusundan dışarı çıkar.
- Hapşırma, hızlı nefes vererek nazofarenksteki tozu ve diğer tahriş edici ajanları uzaklaştıran koşulsuz bir reflekstir.
- Burundan mukus salgılanması, vücudu patojenik bakterilerin girişinden koruma işlevini yerine getirir.
- Öksürük, üst solunum yollarındaki kasların kasılmasından kaynaklanan zorlu bir nefes vermedir. Bronşları balgam ve mukustan temizler, soluk borusunu içine giren yabancı cisimlerden korur.
- Göz kırpma ve yırtılma, yabancı maddelerle temas halinde oluşan ve korneanın kurumasını engelleyen gözlerin koruyucu refleksleridir.
Tonik refleksler
Medulla oblongata'nın merkezleri tonik reflekslerden sorumludur:
- statik: uzayda vücut pozisyonu, döndürme;
- statokinetik: ayarlama ve düzeltmerefleksler.
Yiyecek refleksleri:
- mide suyunun atılması;
- emme;
- yutma.
Diğer durumlarda medulla oblongata'nın işlevleri nelerdir?
- kardiyovasküler refleksler kalp kasının çalışmasını ve kan dolaşımını düzenler;
- solunum fonksiyonu akciğerlerin havalanmasını sağlar;
- iletken - iskelet kaslarının tonusundan sorumludur ve duyusal uyaranların analizcisi olarak görev yapar.
Lezyonun belirtileri
Medulla anatomisinin ilk tanımları, mikroskobun icadından sonra 17. yüzyılda bulunmuştur. Organın karmaşık bir yapısı vardır ve ihlali durumunda tüm organizmanın muzdarip olduğu sinir sisteminin ana merkezlerini içerir.
- Hemipleji (çapraz felç) - sağ kol ve vücudun sol alt yarısında felç veya tam tersi.
- Dizartri - konuşma organlarının (dudak, damak, dil) sınırlı hareketliliği.
- Heemianestezi - yüzün bir yarısındaki kasların duyarlılığında azalma ve gövdenin (uzuvlar) karşı alt kısmında uyuşukluk.
Medulla oblongata disfonksiyonunun diğer belirtileri:
- zihinsel tutuklama;
- vücutta tek taraflı felç;
- terleme bozukluğu;
- hafıza kaybı;
- Yüz kaslarının parezi;
- taşikardi;
- düşük akciğer ventilasyonu;
- göz küresinin geri çekilmesi;
- öğrenci daralması;
- refleks oluşumunun engellenmesi.
Alternatif sendromlar
Medulla oblongata'nın anatomisi çalışması, organın sol veya sağ tarafı hasar gördüğünde, değişen (alternatif) sendromların meydana geldiğini gösterdi. Hastalıklara bir yandan kraniyal sinirlerin iletim fonksiyonlarının ihlali neden olur.
Jackson Sendromu
Hipoglosal sinirin çekirdeklerinin işlev bozukluğu, subklavyen ve vertebral arterlerin dallarında kan pıhtılarının oluşumu ile gelişir.
Belirtiler:
- gırtlak kaslarının felç olması;
- bozuk motor tepkisi;
- bir tarafta dil felci;
- hemipleji;
- dizartri.
Avellis Sendromu
Beynin piramidal bölgelerinde hasar teşhisi kondu.
Belirtiler:
- yumuşak damak felci;
- yutma bozukluğu;
- dizartri.
Schmidt Sendromu
Medulla oblongata'nın motor merkezlerinin işlev bozukluğu ile oluşur.
Belirtiler:
- trapezius felci;
- vokal kord parezi;
- tutarsız konuşma.
Wallenberg-Zakharchenko Sendromu
Göz kaslarının liflerinin iletim yeteneğinin ihlali ve hipoglossal sinirin işlev bozukluğu olduğunda gelişir.
Belirtiler:
- vestibüler-serebellar değişiklikler;
- yumuşak damak parezi;
- Yüz cildi hassasiyetini az altmak;
- iskelet kası hipertonisitesi.
Glick Sendromu
Medulla oblongata'nın beyin sapı ve çekirdeklerinde kapsamlı hasar teşhisi kondu.
Belirtiler:
- azalmavizyon;
- yüz kaslarının spazmı;
- yutma bozukluğu;
- hemiparezi;
- göz altındaki kemiklerde ağrı.
Medulla oblongata'nın histolojik yapısı omuriliğe benzer, çekirdeklere zarar verir, şartlandırılmış reflekslerin oluşumu ve vücudun motor fonksiyonları bozulur. Kesin tanıyı belirlemek için enstrümantal ve laboratuvar çalışmaları yapılır: beyin tomografisi, beyin omurilik sıvısı örneklemesi, kafatası radyografisi.
