Diş kökünün apeksinin rezeksiyonu nedir? Bu ne için? Bu ve diğer soruların cevaplarını makalede bulacaksınız. Diş kökünün apeksinin rezeksiyonu, tıbbi amaçlar için kökün bir kisti veya granülomu ile yapılan bir işlemdir. Bu işlem dental arkın bütünlüğünü kaydetmenizi sağlar. Enflamasyonun odağını sakız yoluyla veya daha doğrusu kökün üst bölgesini ortadan kaldırmak için kullanılır. Kök apeksinin rezeksiyonunu aşağıda daha ayrıntılı olarak ele alacağız.
Modern tıp
Günümüz diş hekimleri dişleri tedavi ederken onları en sona saklamaya çalışıyorlar. Her zaman alveolar kret dokularının emilimini önlemeye çalışırlar ve dişlerin fizyolojik aktivitesini bırakırlar. Diş çekimi son çare olarak kabul edilir.
Konservatif tedavinin güçsüz olduğu durumlarda dişleri kurtarmak için özel operasyonlar yardımcı olur. Çiğneme organlarının çıkarılmasını içermezler ve enfekte doku bölgelerinin eksizyonu ve dezenfeksiyonudur. Bunu yapmak için doktorlar genellikle dişin kökünü düzeltmek zorundadır,inflamasyona maruz kalır. Bu cerrahi müdahalelerin faydaları şu şekildedir:
- implantlardan tasarruf edin;
- minimum ağız yaralanması;
- sağlıklı ve estetik bir gülüşü korumak;
- Etkilenen dokuları ortadan kaldırarak bulaşıcı sürecin gelişimini engellemek, dişe ömür katmak;
- dolu, ancak bilinmeyen bir süre için dişlerin işlevinin geçici olarak korunması (bazen kurtarılan dişler on yıllarca hizmet eder).
Ameliyat
Diş kurtarma operasyonlarından biri, eksik kök kesmenin mikrocerrahi eylemidir. Uygulaması, çeşitli oluşumları ortadan kaldırmanıza ve dişi iltihaplanma ışınından kurtarmanıza olanak tanır.
Böyle bir ameliyatın yapılabilmesi için en önemli koşul, kişinin diş hekimine zamanında başvurmasıdır.
İleri vakalarda, kemik defekti 2 cm çapında olduğunda bu müdahaleler başarılı olmaz.
Önleyici bir yıllık doktora bir resimli ziyaret, kistlerin varlığını hemen ortaya çıkarır. Ve ağızdaki patolojik bir sürecin semptomlarının uzun süre göz ardı edilmesi, diş koruma operasyonunun uygulanmasının imkansız hale gelmesine ve diş hekiminin dişi tamamen kesmesine ve ardından bir implant ile değiştirmesine neden olur.
Operasyonun özü
Kök apeksinin rezeksiyonu için cerrahi, konservatif tedavinin başarısız olması veya kanalın açık olması durumunda kök bölgesindeki veya yakınındaki patolojik inflamasyon odaklarının eksizyonu işlemidir.yabancı cisimler tarafından kapatıldı.
Bu tür cerrahi tedavinin zaman alıcı ve minimal düzeyde travmatik olduğu düşünülürdü. Boyu kısaldığı için dişin işlevi tam olarak korunmaz. Daha sıklıkla, cerrahi prosedür kesici dişlerde ve köpek dişlerinde ve çok daha az sıklıkla çok köklü dişlerde gerçekleştirilir. Diş hekimliğinde yapılan operasyona, kelimenin tam anlamıyla "apeksin çıkarılması" anlamına gelen apikoektomi denir.
Mevcut diş hekimliği, hasta için risk oluşturmadan kök apeksinin zorunlu rezeksiyonu yapmanızı sağlar. Rehabilitasyon süresi ona fazla rahatsızlık vermez ve biraz zaman alır. Bu prosedürün en önemli avantajı, dişlerin durmadan ilerleyen bakteriyel süreçten tamamen iyileşmesidir.
Ameliyat endikasyonları
Kök apeksinin rezeksiyonu üzerinde daha fazla çalışmaya devam ediyoruz. Bu prosedür için endikasyonlar aşağıdaki gibidir:
- Diş kanallarının tıkanması. Böyle bir durumun ortaya çıkmasının nedeni, doğuştan gelen bir gelişim anomalisi, düşük kaliteli dolgu, seramik-metal bir kronun dişe sabitlenmesi, takılı bir pim vb. Doktorun dişi kurtarmak için ameliyat yapmaktan başka çaresi yoktur.
- Kökü veya kisti tahrip eden granülom şeklinde bir büyümenin varlığı. Ölü kök bölgesi ve kist minimal rezeksiyon ile çıkarılır. Böyle bir teşhis daha önce diş için bir karardı, çünkü basitçe ortadan kaldırıldı. Bugün bu sorun apikoektomi ile çözülmektedir.
Kist altta yatan sorundur,apeksin rezeksiyonu ve sistektomi gerektirir. Genellikle irinle dolu, boşluklu bir keseye benzeyen ayrı bir iltihaplanma bölgesidir. Kist yükselebilir ve hastada büyük dönüşümlere neden olabilir:
- genişlemiş lenf düğümleri;
- baş ağrısı;
- dişin kendi bölgesinde rahatsızlık vb.
Ayrıca yakındaki yapılara iltihabın yayılmasının önemli bir nedeni olabilir: kulaklar, sinüsler, bademcikler.
Kist tedavisi
Birçok insan şu soruyu soruyor: "Diş kökünün apeksinin rezeksiyonu - nedir?". Mevcut koşullarda diş kisti tedavisi kökün en üst noktasının eksizyonu ile sistektomiye indirgeniyor ancak kökün öğütülmesi ve saklanması ile daha iyi oluyor.
Sovyet döneminde diş dolgusu çimento ile yapıldıysa, yüksek perforasyon ve diğer komplikasyon riskleri nedeniyle bu işlemin tekrarlanması önerilmez. Genellikle konservatif tedavi işe yaramaz ve kist çözülmek yerine büyümeye devam eder. Patolojik sürece yeni dokuların dahil olması apikoektomi için bir kontrendikasyon haline gelebileceğinden cerrahi müdahale en iyi şekilde mümkün olan en kısa sürede yapılır.
Röntgen
Kök eksizyonu için hazırlık sürecinde, tam teşekküllü röntgen testi önemlidir, çünkü cerrahi müdahale ancak alveolar krette en az 5 mm sağlıklı kemik dokusu varsa mümkündür.
Aksi takdirde operasyon sırasında kemikte çatlak oluşabilir. Her hastanın durumu özel olduğundan, doktor rezeksiyon yapma konusunda özel bir karar verir. Manipülasyon riskini kişisel olarak değerlendirir, diğer seçenekleri düşünür ve en uygun olanı seçmeye çalışır.
Ameliyat kimler için kontrendikedir?
Hastalar, herhangi bir cerrahi müdahalede olduğu gibi, uygunluğu doktor tarafından değerlendirilen kök rezeksiyonunun artıları ve eksileri olduğunun farkında olmalıdır. En yüksek noktanın eksizyonuyla iyileşmenin dezavantajları, en sık basit genel klinik kontrendikasyonların varlığında bir operasyon durumunda ortaya çıkar.
Bu nedenle, incelemenin ilk aşamasında, rezeksiyona izin vermeyen koşulları dışlamak gerekir. Bunlar şunları içerir:
- dişin 1/3'ünden fazlasının patolojik sürecine dahil olması;
- aşırı diş hareketliliği;
- hasarlı bir diş kökünde çatlaklar;
- komşu kusurlu diş köklerinin çok yakın yerleşimi;
- yeniden yapılma olasılığı olmadan dişin en yüksek noktasına verilen hasar;
- akut dönemde akıl hastalığı;
- zayıf kan pıhtılaşması;
- kanser varlığı;
- ağır evrelerde bağışıklık eksikliği;
- Vücudun uzun süreli ciddi rahatsızlıklarının (astım, şeker hastalığı, hipertansiyon, koroner arter hastalığı vb.) dekompansasyonu ve alevlenmesi.
Burada her hasta için risk değerlendirmesi ayrı ayrı yapılır.
Ameliyat için hazırlık
Ameliyat çok basittir ve lokal anestezi altında yapılır. Uzman önce dişin kanallarını özel antiseptiklerle, ardından BeeFill dolgu macunuyla kapatır. Onları önceden iyice temizler ve ardından hava geçirmez bir şekilde tıkar. Böyle bir manipülasyon mümkün değilse, retrograd dolum yapılır. Prosedür, iltihaplanma reaksiyonunun ortaya çıkmaması için rezeksiyondan en geç iki gün önce gerçekleştirilir.
Ağrı kesici
Rezeksiyon için anestezi her zaman lokaldir, ancak iki tip olabilir:
- İletken. Alt çene için şu anestezi kullanılır: İlaç sinire yakın bölgeye enjekte edilir. Bunun için genellikle trigeminal sinirin dallarının segmentleri kullanılır.
- Sızma. Üst çenedeki operasyonlar sırasında uygulanır ve diş etlerine ultrakain veya lidokain türevlerinin enjeksiyonundan oluşur.
İşlem adımları
İşlem aşağıdaki adımlardan oluşur:
- Önce, diş hekimi tüm enfekte katmanlardan dişin köküne ulaşır. Diş etlerinde kavisli bir mikro insizyonu gerçekleştirir ve periostu yaklaşık 5 mm açığa çıkarır. Daha sonra periostu temizler ve çenenin hasarlı alveolar kretini ortaya çıkarır. Kural olarak, kist bölgesindeki kemik zaten erimiştir ve burada testere gerekli değildir. Ardından doktor, hasarlı bölgeye erişim sağlamak için küçük bir delik hazırlar.
- Kistin ortadan kaldırılması ve kökün en yüksek noktasının iltihaplanma odaklarından düzeltilmesi. Doktor ölü kökü dişin üst eksenine dik olarak keser. Kist ve etkilenen dokularla birlikte delikten dikkatlice çıkarır. Daha sonra çıkarıldıktan sonra kalan boşluğu osteoplastik materyal ile doldurur. Kökün zayıflaması dişin ömrünü kıs altacağından, mümkünse rezeksiyondan kaçınılmalıdır.
- Yara bölgesi kapatma. Yaranın kapatılması, içinden akması gereken bir mikro drenajın kurulmasıyla gerçekleştirilir. Ameliyattan sonra iki gün dikişler arasında kalır.
Kurtarma dönemi
Diş kökünün apeksinin rezeksiyonu sonrası ne olur? Bu operasyon yaklaşık bir saat sürer ve rehabilitasyon süresi üç gün sürer. Yumuşak dokular ilk yedi gün içinde yenilenir ve kemik birkaç ay içinde iyileşir.
Müdahaleden sonraki ilk gün hasta orta derecede ağrı ve şişlik yaşayabilir. Bir hafta içinde, belli belirsiz bir şekilde azalmalı ve sonra kaybolmalıdırlar.
Apeks rezeksiyonu sonrası tavsiye:
- sert fırçalardan, çok güçlü durulamalardan ve diş macunlarından uzak durun;
- ağızdaki kimyasal tahriş edici maddelere maruz kalmayı sınırlayın (ekşi, baharatlı, tuzlu, baharatlı yiyecekler);
- ameliyattan sonraki ilk yedi gün egzersiz yapmayın;
- ağzınızı çalkalamak için antibakteriyel solüsyonlar kullanın (doktorun talimatlarına göre);
- Bulaşıcı bir sürecin gelişmesini önlemek için tam bir antibakteriyel ilaç kürü alın;
- Müdahalenin sonuçlarını değerlendirmek için, rezeksiyondan birkaç ay sonra röntgen testi yapın;
- Manipülasyonun tamamlanmasından sadece 3 saat sonra yiyebilirsiniz (yemek sıcak ve ezilmiş olmalıdır);
- Kemik iyileşmesi sırasında (yaklaşık 3 ay) çok sert yiyecekler yemekten kaçının.
Doktor ve hasta ayrıca ameliyattan sonra ortaya çıkabilecek olası komplikasyonların farkında olmalıdır.
Maliyet
Kök apeks rezeksiyonunun fiyatı nedir? Şuna göre ayarlanır:
- cerrahi müdahale hacmi (ameliyat edilen diş sayısı) - 15.000 rubleye kadar;
- Ek malzeme maliyetleri - 10.000 ruble (Bio-Oss Spongiosa granülleri) veya 12.000 ruble (anestezi ve kap için).
Farklı kliniklerde diş apeksinin rezeksiyonu fiyatı, diş hekiminin deneyim ve niteliklerine, özel ekipman kullanımına ve gerektiğinde yapılan diğer manipülasyonlara bağlı olarak değişmektedir. Tedavi için klinik seçerken dikkatli olun ki ayrıca diş hekimine gitmenize ve kist tekrarlaması durumunda fazladan para harcamanıza gerek kalmaz.
İncelemeler
Diş kökünün apeksinin rezeksiyonu ile ilgili hastalar çoğunlukla olumlu yorumlar. Bu operasyon sayesinde daha ciddi cerrahi müdahalelerden ve finansal masraflardan kurtulduklarını yazıyorlar. Sonuçta, sonraki protezlerle bir dişi çıkarmaktan daha ucuzdur. İnsanlar, onlar için gerçek bir kurtuluş haline gelen rezeksiyon olduğunu bildiriyor. Ayrıca hastalar kesinlikle ağrısız olduğunu not eder.
