Tıbbi uygulamada, ilaç kullanımının aşırı doza veya çeşitli organ ve sistemlerden olumsuz reaksiyona yol açtığı durumlar vardır. Opioid ilaçlar özellikle yaygındır. Vücuttan atılmalarını hızlandırmak için doktorlar özel ilaçlar kullanır. İlaç "Nalokson", aşırı dozda opioid analjeziklerle durumu düzeltmeye yardımcı olan bir çare. Nedir ve eyleminin mekanizması nedir? Bu sorunları anlamaya çalışalım.
İlaç tanımı, bileşimi ve formları
"Nalokson" ilacının kullanım talimatları, bir opioid reseptör antagonistine atıfta bulunur. Aktif bileşeni nalokson hidroklorürdür. İlaç pazarında bulunabilecek dozaj formları çok çeşitli değildir, bunlar enjeksiyonlar ve tabletlerdir. İkincisi tıbbi uygulamada çok nadiren kullanılır. İntravenöz veya intramüsküler enjeksiyon için sıvı formtanıtımlar, aksine, çok talep görüyor. Çözeltinin bileşimi, aktif maddeye ek olarak, bir dizi standart yardımcı bileşen içerir: sodyum klorür, arıtılmış su, organik asitler ve tuzlar.
Nalokson ilacı, her biri 1 ml hacimli şeffaf cam ampullerde üretilir. Aktif maddenin tek dozdaki konsantrasyonu 0.4 mg'dır.
Hazırlık, alüminyum folyo tapalı veya tapasız vernikli şeffaf plastikten yapılmış kabarcıklar içinde paketlenmiştir. Bu tür her paket 5 ampul içerir.
1 veya 2 kontür paketi, ilacın ve bir ampul kazıyıcının kullanım talimatlarıyla birlikte bir karton kutuya yerleştirilir. Ampuller özel bir halka veya bir kırılma noktası ile donatılmışsa, onları açmak için kullanılan bıçaklar kutuya konmaz.
Nalokson'un etki mekanizması
Yukarıda bahsedildiği gibi, ilacın "Nalokson" kullanım talimatları opioid reseptör antagonistlerine atıfta bulunur. Bu, bu ilacın bu reseptörleri bloke edebildiği ve böylece opioid grubundan bileşiklerin merkezi ve çevresel etkilerini ortadan kaldırabildiği anlamına gelir. Ayrıca, ilaç verildiğinde, ilaca bağımlı hastalarda yoksunluk semptomlarına neden olabilir.
Etki mekanizması yukarıda açıklanan Naloxone solüsyonu kullanıldığında, etki kısa sürede ortaya çıkar. İntravenöz uygulama ile ilaç 1-2 dakika sonra, kas içi enjeksiyon ile 5 dakika sonra etki etmeye başlar. Terapötik etkinin süresi deçözümün uygulanma yöntemine bağlıdır. Solüsyon kas içine enjekte edildiyse, ilaç yaklaşık 45 dakika ve intravenöz infüzyon için - en az 4 saat etki eder.
Uzmanlar genellikle hastaları tedavi etmek için Naloxone solüsyonu kullanır. Tabletler onun aksine zayıf ve kısa ömürlüdür.
İlacın etken maddesi karaciğerde metabolitlerine parçalanır. Yarı ömrü kısadır, sadece 30-80 dakikadır. Uygulanan Nalokson dozunun %70'i böbrekler tarafından 3 gün içinde atılır.
"Nalokson" ilacının ana avantajı, ona bağımlılık oluşturmanın imkansızlığıdır.
Kullanım endikasyonları
Nalokson ne zaman önerilir? İlacın kullanım talimatları, kullanımının oldukça arzu edildiği durumların ayrıntılı bir listesini içerir. Her şeyden önce, cerrahi bir operasyondan sonra hastalara reçete edilir. Bu durumda ilacın "Nalokson" kullanımı (analoglar da postoperatif dönemde sıklıkla kullanılır) bu durumda hastayı ilaca bağlı uyku durumundan hızla çıkarmaya yardımcı olur. "Nalokson" ilacı ayrıca etanol zehirlenmesinin, aşırı dozda analjeziklerin, barbitüratların ve benzodiazepinlerin sonuçlarını ortadan kaldırmak için kullanılır.
Genellikle kullanımı, doğum sırasında anneye opioid analjeziklerin verildiği koşullarda bir çocuğun doğumu durumunda da haklıdır. Kural olarak, bu çocuklar kendi başlarına nefes almakta zorlanırlar. İlaç "Nalokson" onları ortadan kaldırır ve solunum sistemini harekete geçirmeye yardımcı olur.işlev. Çözüm genellikle bir hastada şüpheli uyuşturucu bağımlılığı için bir teşhis aracı olarak kullanılır.
Bu çareyi kullanmanın tek koşulunun katı endikasyonlar olduğunu belirtmekte fayda var. Bu nedenle tıbbi uygulamada kesinlikle reçeteyle ve onun gözetiminde kullanılır.
Kontrendikasyonlar
İlacın kullanımına ilişkin kontrendikasyonlar arasında "Nalokson" kullanım talimatları aşağıdaki durumlardan ve hastalıklardan bahseder:
- etkin maddeye veya ilacın bileşenlerinden birine karşı aşırı duyarlılık;
- kalp hastalığı (organik);
- ciddi karaciğer ve böbrek hastalığı;
- opioid analjeziklere fiziksel bağımlılık.
Dikkatle, uyuşturucu bağımlılığı olan hamile kadınlara ilaç reçete edilmelidir, çünkü çözeltinin uygulanmasından kaynaklanan yoksunluk sendromunun belirtileri fetüsün durumunu olumsuz etkileyebilir. Aynısı, anneleri hamilelik boyunca opioidleri kötüye kullanan yenidoğanlarda kullanım için de geçerlidir.
Her durumda, ilacın yararı hastadaki olası komplikasyon riskini aşmalıdır. Size sadece "Nalokson" ilacının reçeteyle verildiğini hatırlatırız. İlgili doktor tarafından uygun biçimde yazılmış bir reçete, hastanın bu ilacın kullanımına karşı ciddi bir kontrendikasyonu olmadığını ima eder.
Uygulama ve dozaj yöntemleri
İlacın dozu ve uygulama yöntemi, hastanın mevcut durumuna göre uzman tarafından belirlenir. İşte Naloxone solüsyonu ile genel kabul görmüş tedavi rejimleri.
Yetişkinlerde aşırı dozda analjezik ilaç, 0,4 ila 2 mg ilacın (1-4 ampul) intravenöz veya intramüsküler olarak uygulanmasını gerektirir. Çocuklar için tek doz vücut ağırlığına göre hesaplanır, 0.005-0.01 mg/kg'dır.
Hastayı tıbbi uykudan çıkarmak için (postoperatif dönemde), ilaç aşağıdaki miktarlarda intravenöz olarak uygulanır: yetişkinler 0.1 mg'lık bir dozda, ardından spontan solunum düzelene kadar tekrarlanan uygulama, çocuklar - 0.01 mg / kg vücut ağırlığına kadar solunum iyileşmesi.
Yenidoğanlar için çözelti, bir kez 0.1 mg/kg vücut ağırlığı miktarında intravenöz, intramüsküler veya perküsyon olarak uygulanır.
Uyuşturucu bağımlılığını teşhis etmek gerekirse, ilaç intravenöz olarak 0.08 mg dozda uygulanır.
Olumsuz reaksiyonlar
Nalokson kullanmanın olumsuz sonuçları arasında, talimat aşağıdaki koşullardan bahseder:
- bulantı, muhtemelen kusma dürtüsüyle;
- artmış kan basıncı;
- kalp ritmi bozuklukları;
- titreme ve kasılmalar;
- aşırı terleme.
Opioid bağımlılığı olan hastalarda ilacın kullanımı ishale, lokalizasyonu belirsiz ağrıya, burun mukozasının şişmesine, çok yorgun hissetmeye, üşüme, mide ve bağırsak kramplarına neden olabilir. Bahsedilen fenomenlerilaç çekilmesi için tipik olarak kabul edilir. Onlarca dakika içinde geçerler.
"Nalokson" ilacının analogları
"Nalokson" ilacını benzer ilaçlarla değiştirmek mümkün müdür? Bu aracın analogları bugün az. Bunlara Narcan, N altrexone, Cyclozocin ve Narcantin ilaçları dahildir. Farmakolojik özellikleri, endikasyonları ve kontrendikasyonları Naloxone solüsyonu ve tabletlerininkilere benzer. Bu nedenle nalokson hidroklorür gibi bir bileşiğe alerjisi olan hastalara önerilmezler.
Ancak, onların da meziyetleri vardır. Örneğin, N altrekson ilacının uzun bir etki süresi vardır (yaklaşık 24 saat) ve esas olarak oral uygulama için tabletler veya kapsüller şeklinde mevcuttur. Genellikle deri altına solüsyonlu bir kapsül dikilerek uyuşturucu bağımlılığından kodlama için kullanılır.
İlaçla ilgili yorumlar
Nalokson doktorlar arasında iyi bir üne sahiptir. Onlara göre, analjezikler ve / veya opioidler grubundan yanlışlıkla veya kasıtlı olarak aşırı dozda ilaç alınması durumunda birçok hastayı kurtarmaya yardımcı olur. Kontrendikasyonlara ve çok sayıda yan etkiye rağmen, ilacın kullanımı nispeten güvenli kabul edilir. Ayrıca, onun yardımıyla gizli uyuşturucu bağımlılığı ortaya çıkarılabilir.
