İnsan vücudunun antinosiseptif sistemi, merkezi sinir sisteminin tüm bölümlerinde ve tüm bölümlerinde yer alan sinir uçlarının açıkça sınırları çizilmiş bir yapısıdır. Bütünlükleri, nosiseptif sistemde yer alan ağrı yapılarının işlevselliğini askıya alma yeteneğine sahip bir tür aktif nörokimyasal kaldıraç hiyerarşisine sahiptir.
Antinosiseptif sistemin etkisi
Anti-ağrı sisteminde, kural olarak, bir opiotergic düzenleyici şema kullanılır. Opiat reseptörlerinin opioid ligandları ile etkileşiminden oluşur. Antinosiseptif sistemin aracıları, rahatsız edici, dayanılmaz duyumları çeşitli seviyelerde bastırabilir. Bu mekanizmanın çalışması sayesinde ağrı ve rahatsızlık insan hayatında baskın bir duygu haline gelmemiştir. Ağrı başladığında bile antinosiseptif sistemin aktif elemanları devreye girer ve ağrının dindiği, duraklama anlarında hissedilebilir. Bu, herhangi bir kişinin vücudundaki bu koruyucu mekanizmanın ana işlevidir.
Narkotik ağrı kesicilerin günümüzdeki önemi
Bu arada ilaçlara olan ilgi de antinosiseptif sistemin ortaya çıkmasına neden oldu. fizyolojiNarkotik maddelerin tıptaki amacının ana hatlarını açık bir şekilde ortaya koyuyor: Bunlar, antinosiseptif sistemin ağrının üstesinden gelmesine veya onun yerine geçmesine yardımcı olabilecek en güçlü anestezik ilaç olarak kullanılıyor.
Bugün, kanser hastalarının etkili semptomatik tedavisi için narkotik maddeler tek seçenektir. Bu, analjezik etkileri göz önüne alındığında, ilaçların kullanımını haklı gösterebilir. Bununla birlikte, herkes bu tür ilaçların ana dezavantajını bilir: yeterli, zihinsel olarak istikrarlı bir kişiyi bağımlı bir varlığa dönüştürebilir, doğaüstü bir eziyet yaşayabilir ve muhtemelen yaşam yolunu erken bitirebilir.
Nosiseptif ve antinosiseptif sistemler arasındaki farklar
Antinosiseptif sistem, ağrının yüzde yüz algılanmasını garanti eden bir ağrı belirleyicisidir. Bu terim dikkate alındığında, bu kavram ile "duyu sistemi" terimi arasındaki farklar kolaylıkla tespit edilebilir. Duyusal sistemin yalnızca ayrı bir parçası, temel kabul edilen "aygıt", yani belirleyici analizci olarak adlandırılabildiğinden, toplamda nosiseptif ve antinosiseptif sistemler yalnızca bir belirleyici değil, oldukça karmaşık, kendi kendini yöneten bir somatik sistemi temsil eder.
Bunun ne anlama geldiğini anlamak için bir örnek vermek gerekiyor. Tıbbi uygulama, bir insanda doğuştan gelen bir ağrı hissinin olmadığı nadir vakaları bilir. Bu arada, ana nosiseptif yollar onlar için her zamanki gibi çalışır, yani.ağrı aktivitesini önleme mekanizması çalışıyor.
Ağrı ve ağrı şoku nasıl ortaya çıkar?
Geçen yüzyılın 70'lerinde, bilimsel araştırmacılar nihayet merkezi sinir sisteminin beynin antinosiseptif sistemi gibi bir bileşeni hakkında bir fikir oluşturdular. O zaman, bilim adamları, ağrı uyarımını sınırlama, nosiseptif bölümün yapılarının aşırı gerilmesini önleme yeteneğini kurmayı başardılar. Nosiseptif sistemdeki artan tahriş, ağrı önleyici elementler tarafından bu sürecin aktif olarak engellenmesine neden olur.
Ağrı şoku, ancak antinosiseptif sistem, vücut üzerindeki aşırı etkilerden dolayı yabancı faktörlerin etkisini baskılayamadığında meydana gelebilir. Engelleme işlevinde bir azalma, nosiseptif sistemin aşırı uyarılması ve kesinlikle normal, etkilenmemiş organlarda psikojenik nitelikte öngörülemeyen beklenmedik ağrıların oluşmasıyla doludur.
Vücudun ağrı önleyici sisteminin yapısı
Antinosisepsiyon (antinosiseptif sistem) kavramı göz önüne alındığında, bireysel bileşenlerine dikkat edilmelidir. Bunların arasında, her şeyden önce, spinal, orta ve medulla oblongata'nın (gri madde, retiküler oluşumun çekirdeği ve omuriliğin jelatinimsi bileşeni olan rafe'nin çekirdeği) unsurlarına dikkat etmeye değer.
Onlar sayesinde ağrının ana blokajı gerçekleşir. Nosiseptif uyarımın yukarı doğru akışı baskılandığında, kişi ağrı sendromunu hissetmeyi bırakır. Bu işlev, ağrının aşağı doğru kontrolüne aittir. Anaopioidler ve serotonin gibi bazı hormonlar, inhibitör çalışmada aktif maddeler olarak işlev görür. Son nöronların başlangıç pozisyonlarını değiştirdikleri ve yönlerine herhangi bir uyarıcı etki iletmediklerinden, onlara modülatör demek daha doğru olur.
Antiseptif sistemdeki aracılar ve ağrı reseptörleri
Ağrı sisteminin ana ve önceden belirlenmiş nöronları, orta beynin gri maddesinde bulunan nöronlardır. Burada önemli olan, hipotalamusa giden yollar olan aksonların ve beynin sol yarımküresinin diğer mekanizmalarının rolüdür. Ayrıca omuriliğe zıt yönde de yer alırlar. Bu nöronların aracıları, enkefalinlerin alt türlerini içeren pentapep titlerdir. Amino asit formundaki bu tür aracılar metionin ve lösin almalıdır.
Enkefalinler, tüm opiyat reseptörlerini oldukça kısa sürede uyarabilir. Opiyaterjik sinapslarda, bu tür reseptörler esas olarak postsinaptik "yastık" görevlerini yerine getiren zar üzerinde bulunur. Sürece katılmayan sinapslar ağrılı hale gelir, daha sonra aracılar zar yoluyla serbest bırakılmalı ve rahatsız edici uyarımı belirli bir nörondan diğerine yönlendirmelidir.
Endojen antinosiseptif sistem, daha metabotropik olan karakteristik opiyat reseptörlerine sahiptir. Genellikle hücre içi tanıma yoluyla adenilat siklazın inhibisyonuna neden olan bir biyoregülatör ile ilişkilidirler. Her şeyin sonucuYukarıdakilerden biri, ağrı önleyici sistemin sentezi sürecinde bir ihlaldir. İnsan vücudunda kalsiyum alımındaki patolojik azalmaya ek olarak, ağrı sendromunun ana aracıları devreye girer, yani vücut onları kendi başına üretmeye başlar. En yaygın ağrı aracıları şunlardır:
- madde P;
- kolesistokinin;
- somatostatin;
- glutamik asit.
Hipotalamus ve beynin sol yarım küresi, eylemin etkinleştiricileridir
Ağrı önleyici sistemin yapısı, hipotalamusun ağrı önleyici yapılarını ve sol beyin yarımküresinin korteksinin somatosensör alanını içerir. İnsan nosiseptif mekanizmaları üzerindeki engelleyici etkilerinin sınırsızlığı şu şekilde elde edilir:
- omurilik nöronları üzerindeki etkinin aşağı doğru inhibisyonu;
- talamik nöronlar üzerindeki etkinin yukarıya doğru inhibisyonu;
- Yukarıdaki yukarıdan aşağıya fren kontrol sistemi üzerinde etkinleştirilmiş etki.
Vücuttaki ağrının kendi kendine giderilmesi
Vücudun nosiseptif ve antinosiseptif sistemleri doğrudan koordinasyon halindedir. İkincisi, aslında içimizde uyuşturucu olan opioid endojen bileşenler üretir.
Bunlar endorfinleri, dinorfinleri vb. içerir. Kimyasal bileşimlerinin bir özelliği, amino asitlerden oluşan küçük protein molekülleri gibi kırık peptit dizileridir.
Opioid ve opioid olmayan pep titlerin rolü
Hangi nöronların baskın olduğu,Antinosiseptif sistem, bu tür maddeler için özel reseptörler içerir. Örneğin, reseptörler opioidlerle temas ettiğinde, müteakip inhibisyon genellikle bireysel nöronların çalışması düzeyinde ortaya çıkar. Bu durumda, nosiseptif ağrı sistemi inhibe olur ve pratik olarak ağrıya cevap vermez. Analjezik sistemin küçük nöronlarının görevi, sonraki sonlanmalar zinciri boyunca ağrı uyarımının iletimi ve dağılımı için engeller yaratmaktır.
Ağrı duyumlarının düzenleyici sürecine yalnızca opioid pep titler dahil değildir. Opioid olmayan pep titler (örneğin, nörotensin) de bir kişinin son ağrı algısı üzerinde bir etkiye sahiptir. Birçok kaynaktan kaynaklanan ağrı, noadrenalin, dopamin, serotonin ve diğer katekolaminler tarafından engellenebilir.
Ağrı bastırma mekanizması nasıl çalışır?
Vücudun antinosiseptif sistemi çeşitli şekillerde çalışabilir:
- Acil durum mekanizması. Ağrılı bir uyaranın reaksiyonu vardır, bunun sonucunda azalan inhibitör kontrol sisteminde sinapsların uyarılması vardır. Bu sırada omuriliğin arka boynuzları içinde, afferent nosiseptif uyarımın bir sınırlaması gözlemlenebilir. Bu mekanizma ana analjezide yer alır. Ağrı bastırıldığında, iki ağrı uyaranı aynı anda hareket eder.
- Kısa süreli mekanizma. Başlatma, spinal, orta ve dikdörtgenin azalan tipinin engelleyici kontrol sistemlerini içeren hipotalamus tarafından gerçekleştirilir.beyin. Ağrı uyarımını omurilik ve bazen de beyin düzeyinde sınırlayacak mekanizmayı harekete geçirmek için stres faktörlerine ihtiyaç vardır.
- Uzun hareket mekanizması. Ana merkezler hipotalamusta bulunur, sürekli ağrı ile aktive edilir. Ağrı uyarısının artan akışı, azalan kontrolün tüm alanlarında iletilir. Ağrının duygusal rengi, nosiseptif sistemle bağlantılıdır. Bu tür bir değerlendirme çoğu durumda objektif değildir.
- Tonik mekanizma. Onun sayesinde, antinosiseptif sistemin sürekli aktivitesi, serebral korteksin yörünge ve ön bölgelerinin merkezleri tarafından korunur. Ön lobda, gözlerin arkasında bulunurlar. Nosiseptif yapının aktivitesi, sürekli bir inhibitör etki ile sağlanır. Bu arada, bu süreç ağrının tamamen yokluğunda bile görülebilir.
Ne tür bir acı?
Beyin korteksinin yapılarını kontrol eden vücudun ansinosiseptif sistemi, ağrılı etkiye hazırlanmaya yardımcı olur ve daha sonra hoş olmayan, rahatsız edici duyumlarda bir azalma ile ağrı uyaranını kabul eder.
Yukarıdakilerin hepsinden, ağrının yoğunluğunun ve doğasının iki sistemin işleyişinin özellikleri tarafından önceden belirlendiği basit bir sonuca varabiliriz: nosiseptif ve antinosiseptif. Birincisi ağrı, ikincisi ağrı kesicidir. Etkileşimlerinin özgüllüğü, bir kişinin yaşadığı ağrının doğasını önceden belirler. Ağrı farklı olabilir, yani:
- Hiperaljezi - ağrıya duyarlılığın arttığı bir durum, bunun bir sonucubu, nosiseptif sistemin yüksek uyarılması veya antinosiseptif sistemin düşük uyarılması olabilir.
- Hipoaljezi, ters etki nedeniyle ağrıya duyarlılığın azalması durumudur: antinosiseptif ağrı sistemi artar ve nosiseptif sistemin uyarılması azalır.
Her iki koşul da vücut üzerinde olumlu bir etkiye sahip olabilir, ancak bunlar büyük ölçüde ağrı eşiğine bağlıdır. Bu değer, ağrı ve analjezik sistemlerin özelliklerine göre değişen statik olmayan hareketli bir göstergedir. Hem antinosiseptif hem de nosiseptif yapılar, yalnızca unsurları olan tek bir ağrı kompleksi oluşturur.
Bir insanı acıyla tehdit eden nedir?
Bir kişinin vücudu ve bireysel parçalarını sağlam tutması için oldukça karmaşık bir ağrı algısı sistemi gereklidir. Ayrıca bu sistemlerin işlev bozuklukları (ağrı ve ağrı kesici) kişinin hayatını en olumsuz şekilde etkiler. Akut kısa süreli veya kronik ağrı için aşağıdakiler oluşur:
- Uyku bozuklukları.
- Cinsel istek eksikliği.
- Asabiyet, dikkatsizlik.
- Motor aktivitede azalma.
- Depresyon, depresif psiko-duygusal durum.
Ağrı şoku - ölüm
Yoğun ağrı nefes almayı yavaşlatabilir, hatta bazen tamamen durdurabilirken hafif arka plan ağrısı hızlanmasına neden olabilir. Şiddetli ağrı ile kalp hızı artar, kan basıncı yükselir, bu da periferik kan damarlarının spazmının gelişimini tehdit eder.
Önce cilt soluklaşır, ancak kısa süreli ağrı ile genişleyen damarlar hiperemisine neden olur. Tükürük salgısı, mide ve pankreas sularının üretimi azalır, bağırsak hareketliliği durur, bu da sıklıkla anüriye yol açar. Keskin bir ağrı ile ağrı şokunun gelişimi ölümle doludur.
