Aşı, insan bağışıklık sistemini uyarmanın bir yoludur. Birkaç istisna dışında hemen hemen tüm çocuklara yapılan aşılar zorunludur ve sadece belirli endikasyonlar için reçete edilenler vardır. Bir çocuğa planlanmamış bir aşı yapmadan önce, onunla ilgili bilgileri dikkatlice incelemeli, bir doktora danışmalı ve yorumları okumalısınız. "Prevenar", dikkatli olmanız gereken endikasyonları ve kontrendikasyonları olan bir aşıdır.
Biçim ve kompozisyon
Prevenar aşısı Rusya'da üretilmiyor, yurt dışından (ABD, Avrupa) ithal ediliyor. Enjeksiyona hazır 0,5 ml'lik şırıngalarda sunulur. 4 (2mcg), 6B (4mcg), 9V (2mcg), 14 (2mcg), 18C (2mcg), 19F (2mcg), 23F (2 mcg) ve difteri taşıyıcı protein CRM197 (20 µg).
Süspansiyonun bileşimindeki yardımcı bileşenler şunlardır: alüminyum fosfat, sodyum klorür,arıtılmış damıtılmış su.
Çeşitli incelemelere sahip olan Prevenar, pnömokok konjuge aşılarının üretimi ve kontrolü için gerekli tüm WHO standartlarını tam olarak karşılamaktadır. Pnömokok enfeksiyonlarının neden olduğu hastalıkların önlenmesi için tasarlanmıştır.
Aşı maliyeti 3.500-4.000 ruble arasında değişiyor.
Farmakoloji
Prevenar süspansiyon yedi, on üç veya yirmi üç pnömokok suşu içerir. Sayıları aşı tipine bağlıdır. Serotipler, her biri difteri taşıyıcı protein CRM197 ile hizalanmış ve alüminyum fosfat üzerine adsorbe edilmiş farklı gram pozitif Streptococcus bakteri gruplarından türetilen pnömokok polisakkaritleridir.
İncelemeleri oldukça çelişkili olan Prevenar ile aşılama, Streptococcus pneumoniae suşlarının polisakkaritlerine karşı antikor üretimini başlatır 4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F, 23F. Bu süreç vücudun bağışıklık sistemini uyarır. Pnömokok enfeksiyonlarına direnebilen antikorlar üretilir.
İlacın bağışıklık üzerindeki etkisi
Bebeklerin çocukları iki aylıktan başlayarak belirli bir şemaya göre aşılanır. Bu enjeksiyon sırası, vücudun ilk, ikinci ve sonraki aşılardan sonra kendini gösteren kalıcı bir bağışıklık tepkisi oluşturmak için gereklidir. Antikor miktarının önemli ölçüde olduğu bilimsel olarak kanıtlanmıştır. İlk aşılamadan sonra artar. Toplamda, belirli bir süre sonra, incelemeleri çocuğun bağışıklığını önemli ölçüde güçlendirebileceğini ve ilk prosedürden sonra tüm suşlara karşı antikorlar oluşturabileceğini söyleyen Prevenar 13 aşısının üç dozu uygulanır.
Aşı serotiplerine karşı antikor oluşumu, iki ila beş yaş arasındaki çocuklarda tek bir kas içi enjeksiyondan sonra da gözlenir. Burada vücudun bağışıklık tepkisi iki yaşın altındaki çocuklarla aynıydı.
Görüşleri, tanıtımının tavsiye edilebilirliğini düşündüren Prevenar 13 aşısının piyasaya sürülmesinden önce, vücudun bağışıklık sistemini uyarma alanında toplu bir klinik deneme yapıldı. Çalışmaya 2-15 aylık yaklaşık 18 bin çocuk katıldı. Sonuçlar, bu süspansiyonun pnömokok grubunun hastalıklarına karşı mücadeledeki etkinliğini% 97 oranında kanıtladı. Aynı zamanda Amerikalı çocuklarda bu oran %85 iken, Avrupalı çocuklarda bu oran %65 ile %80 arasında değişiyordu.
Streptococcus pneumoniae serotipinin neden olduğu bakteriyel pnömoninin önlenmesinin etkinliği, çok sayıda inceleme tarafından onaylanan %87,5 düzeyine ulaşmıştır.
"Prevenar", 2 - 15 aylık hastalarda sonucunu (%54) gösterdi. Burada pnömokok serotipleri nedeniyle orta ila akut orta kulak iltihabı tedavisi gördü.
Aşılı çocuklarda, bileşime dahil olmayan suşlara karşı bağışıklık tepkisi %33 daha yüksekti. Ancak buna rağmen, enjeksiyondaki serotiplerin neden olduğu hastalıkların sayısı azalmıştır.%34. Böylece orta kulak iltihabı olan hasta sayısı %6-18, tekrarlayan akut vaka sayısı %9-23 oranında azalmıştır. Ve aşılı çocuklarda timpanostomi ihtiyacı %24-39 azaldı.
Aşı için endikasyonlar ve kontrendikasyonlar
İncelemeleri tüm bilgilerin güçlü bir şekilde incelenmesini öneren Prevenar 13 aşısının, Streptococcus pneumoniae suşları 4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F ve 23F tarafından tetiklenen hastalıkları önlemek için profilaktik bir ilaç olarak kullanılması endikedir (burada iki aydan beş yaşına kadar olan yaş grubundaki çocuklarda sepsis, zatürree, bakteriyemi, menenjit ve değişen derecelerde otitis bulunur.
Aşı kontrendikasyonları çeşitli hastalıklardır. Bunlar bulaşıcı ve bulaşıcı olmayan hastalıklardır: grip, SARS, soğuk algınlığı, bademcik iltihabı ve benzerleri. Kronik rahatsızlıkların alevlenmesi sırasında aşılamayın. Prevenar'ı ilaca ve yardımcı maddelerine ve ayrıca difteri toksoidine aşırı duyarlılığı olan çocuklara uygulamayın.
Bu ve diğer durumlarda, aşı ancak çocuğun tamamen iyileşmesinden sonra veya hastalığın remisyon aşamasında gerçekleştirilir.
Prevenar aşısı: kullanım talimatları
Aşı, iki yaşından küçük çocukların yalnızca uyluk anterolateraline veya alternatif olarak iki yaşından büyük çocuklarda üst kolun deltoid kasına intramüsküler enjeksiyon içindir.
Asla, hiçbir koşulda ilaç damardan uygulanmaz!
Aşılama belli bir şemaya göre yapılmalıdır. Yani bebekler yaş2-6 ay, 0,5 ml'lik üç aşı yapılır. Aralarındaki aralık en az bir ay olmalıdır. Plana göre ilk aşı iki ayda ve dördüncü (yeniden aşılama) - bir çocuğun yaşamının ikinci yılında, optimal olarak 12-15 ayda uygulanır.
Çocuk yaşamın ilk altı ayında aşılanmadıysa, incelemeleri farklı olan Prevenar aşısı aşağıdaki şemalara göre vücuda verilir. Çocuklarda 7- 11 aylık, ilacın iki dozu, her biri 0,5 ml'lik bir hacimle uygulanır. Enjeksiyonlar arasındaki aralık en az bir ay olmalıdır;
12 ila 23 aylıkken, çocuk iki dozda aşılanır, bir dozun hacmi 0,5 ml'dir. Aşılar arasındaki aralık en az 60 gün olmalıdır. 2-5 yaş grubundaki çocuklar için ilaç 0,5 ml miktarında bir kez uygulanır.
Önerilen şemalar dışında ek aşı sağlanmaz.
Doktorların incelemeleri çoğunlukla olumlu olan "Prevenar" aşısı, beyaz rengin homojen bir süspansiyonudur. Bulutlu beyaz bir çökeltinin görünümü oldukça kabul edilebilir. Tek tip bir renk elde edilene kadar kullanımdan hemen önce aşıyı çalkalayın. Aşılamadan önce, şırınganın içeriğini yabancı partiküller açısından dikkatlice inceleyin. Varsa veya süspansiyonun rengi beyazdan farklıysa ilaç kullanılmamalıdır.
Yan etkiler
Prevenar 13, altı haftadan on sekiz aya kadar tamamen sağlıklı çocuklarda çalışılmıştır. Aşı, Sağlık Bakanlığı'nın önerdiği diğer çocukluk aşıları ile aynı gün yapıldı. yan etkilerdengözlemlenen: aşı bölgesinde ağrı ve sertlik, ateş.
Yeniden aşılama sürecinde, vakaların %36.5'inde aşı bölgesinde hızla geçen bir rahatsızlık vardı, uzuvlarda geçici uyuşukluk - %18.5. İki yaşın üzerindeki çocuklarda, 1.5 yaşın altındaki hastalara göre daha fazla lokal reaksiyon yoğunluğu kaydedilmiştir, ancak bunlar çok kısa ömürlü olmuştur. Olgunlaşmamış akciğer organları öyküsü olan bebekler (28 haftaya kadar) uyku apnesi riski altındadır.
Prevenar 13'ü DTP ile aynı anda alan çocuklarda aşılama sonrası reaksiyon ve komplikasyon oranı daha yüksekti. Böylece, 38 °C'yi aşan vücut ısısı %41,2, 39 °C'nin üzerinde - %3,3, %1,2 - bu sadece bir DTP aşısı alan bir çocuk grubudur.
Prevenar süspansiyonu, pediatrik pratikte yaygın olarak kullanılan altı değerlikli aşılarla, genellikle aşağıdakilere karşı aşılarla birleştirildiğinde benzer fenomenler gözlemlenmiştir:
- boğmaca;
- tetanoz;
- Haemophilus influenzae tip B;
- hepatit B;
- difteri;
- çocuk felci.
Klinik denemeler sırasında aşağıdaki yan etkiler tespit edilmiştir. Bu, her şeyden önce, 2,4 cm'den daha büyük bir çapa sahip kızarıklık, enjeksiyon bölgesinde şişlik, ağrı, sertleşmedir. Bazı durumlarda vücudun bu reaksiyonu, alt ekstremitelerin çalışmasının geçici olarak sınırlandırılmasına neden oldu. Nadir durumlarda, enjeksiyon bölgesi kaşıntılı, dermatitli veyaürtiker.
Sık sık gözlenen vücut ısısı 38°C ve üzerine kadar yükselir, ayrıca sinirlilik, uyuşukluk, uyuşukluk, zayıf ve kesintili uyku, aşırı ağlamaklılık. 39°C'nin üzerinde hipertermi vakaları kaydedilmiştir. Bazen arteriyel hipotansiyon, hiperji, anafilaktik şok, değişen karmaşıklıkta ödem, pulmoner spazm, nefes darlığı, kasılmalar dahil vücudun alerjik reaksiyonları meydana geldi.
Gastrointestinal semptomlar arasında ishal, kusma, mide bulantısı, iştahsızlık veya iştah azalması yer alır. Eritema multiforme veya lenfadenopati görünümü dışlanmaz.
İlacın kullanımı için özel talimatlar
Prevenar ile sadece beş yaşından küçük çocuklara aşı yapılır. Talimat, aşının yetişkinlere uygulandığını söylüyor. Ayrıca hamilelik sırasında fetüsün gelişimi üzerindeki etkisi ortaya çıkmadı. İlacın anne sütü yoluyla bebeğe etkisi yeterince araştırılmamıştır.
Bu aşının sadece sağlıklı bir çocuğa uygulanması tavsiye edilir, akut solunum yolu ve diğer hastalıklarda kullanılmamalıdır. Özellikle vücut ısısında bir artış varsa. Bu durumda çocuğun tamamen iyileşmesini beklemelisiniz.
Anafilaktik şok durumunda gerekli yardımı sağlamaya hazır olmak için doktor, ilacın verilmesinden sonraki 30 dakika içinde hastanın tepkisini gözlemlemelidir.
Apne riskini önlemek için hasta, özellikle 28 haftanın altındaki çocuklarda birincil aşılama için yaklaşık 48-72 saat gözlemlenmelidir.
Aşı"Prevenar" (doktorların yorumları, bebeğin bağışıklığı üzerinde iyi bir etkisi olduğunu söylüyor), şemaya göre kesinlikle uygulanmalıdır, bu nedenle prosedürü ertelememelisiniz.
İlaç, yalnızca süspansiyonun parçası olan Streptococcus pneumoniae suşlarına karşı koruma sağlar, ancak istilacı hastalıklar da dahil olmak üzere diğerlerinden koruma sağlar.
Aşılama sonucunda zatürre insidansı aşısız çocuklara göre ilk yılda %32.2 ve ilk iki yılda %23.4 azaldı.
Aşı ile aşılanmış çocukların ateş düşürücü ilaçların, ateşli reaksiyonların gelişmesini önlemek için boğmaca enjeksiyonları ile birlikte almaları tavsiye edilir. Ayrıca konvülsif reaksiyonlara yatkın çocuklar için reçete edilir.
Prevenar, aşılama işlemine hazır bir şırıngada yapılır. İçeriği başka kaplara dökülmemeli veya diğer ilaçlarla bağımsız olarak birleştirilmemelidir.
Aşırı doz ve ilaç etkileşimleri
Önceden aşının aşırı dozda alınması, aşı takvimine uyulmaması ve aşılama zamanlamasının ihlal edildiği durumlar biliniyordu. Bu faktörler istenmeyen sonuçlara neden olabilir. Bunlardan kaçınmak için, talimatlara göre aşı yapılması tavsiye edilir. İncelemeler tam olarak bunu söylüyor.
"Prevenar", BCG aşısı hariç diğer gerekli aşılarla aynı gün yapılır. İlaç, Hib enfeksiyonuna karşı profilaktik bir aşı ve Infanrix aşısı ile birleştirilebilir. Bu durumda vücudun farklı bölgelerine aşılar yapılmalıdır.
İlaç kesinlikle reçeteyle verilir. içinde saklanmalıdırkuru, serin ve çocukların erişemeyeceği bir yerde, 2° ila 8°C sıcaklıkta. Dondurulmamış. Aşının üç yıllık raf ömrü vardır.
Hangisi daha iyi: Prevenar veya Pneumo 23
Çoğu zaman, çocuk doktorları "Prevenar 13", "Prevenar" veya "Pneumo 23" aşısını reçete eder. Yorumlar karışık. İlk aşı on üç serotip içerir, ikincisi yedi içerir ve üçüncüsü yirmi üç içerir. Uzmanlar, örneğin Prevenar gibi bir aşı ile bağışıklamaya başladıysanız, kursu onunla tamamlamanız gerektiğini söylüyor. 7 valanslı aşının Prevenar 13 ile değiştirilmesine izin verilmesine rağmen
Ayrıca 50 yaşın üzerindeki yetişkinleri veya halihazırda pnömokok aşısı yapılmış olanları da aşılayabilirsiniz. Bu durumlarda, "Prevenar" ilacı bir kez uygulanır.
Talimatlar, incelemeler ve DSÖ, iki yaşın altındaki tüm çocuklara bu ilaçla aşı yapılmasını önermektedir. Aşı, pnömokokların neden olduğu hastalıklara karşı bağışıklık geliştirmeye yardımcı olur: bronşit, orta kulak iltihabı, zatürree, menenjit.
Bu hastalıkların etken maddeleri başka enfeksiyonlar olabilir, ancak çocuğun sağlığına, ölümüne neden olmak da dahil olmak üzere onarılamaz hasara neden olabilen pnömokok grubudur. Prevenar 7 ve Prevenar 13 aşıları arasında seçim yapılırsa, daha fazla suş içerdiğinden ikincisinin seçilmesi daha sık tavsiye edilir. 6 aydan iki yıla kadar olan çocuklar için reçete edilir. Aşının uzun süre maruz kalma süresi vardır.
"Prevenar 23", "Prevenar"dan farklı olarak, yalnızca iki yaşın üzerindeki yaş grubuna yönelik endikasyonlara göre reçete edilir. Bu ilaçlar farklıdarbe. Bir bebeğe Prevenar aşısı yapıldıysa, iki yıl sonra Prevenar 23 ile aşı yapmak mümkündür. Son ilaç, zayıf ve sıklıkla hasta çocuklara kesinlikle doktor reçetesine göre uygulanır. Tartışılmaz avantajı suşların çok sayıda olmasıdır - 23. Aşı daha ekonomiktir.
"Pneumo-23" uzun süre bağışıklık oluşturmaz ve bu nedenle her 3-5 yılda bir yeniden aşı yapılması gerekir.
Aşı ile bağışıklama: yorumlar
Prevenar çok tartışma yarattı. Doktorların çocuğun sağlığını iyileştirme vaatleri ve çocukları bu aşıdan sonra hastalanmayı bırakan birçok annenin başarılı deneyimi, birçok kişinin buna dikkat etmesini sağlıyor. Ancak her şey ilk bakışta göründüğü kadar pürüzsüz değildir. Aşıdan sonra birçok çocuk hem hastalandı hem de hastalanmaya devam etti. Bazı durumlarda aşı, yüksek ateş, bronşit, burun akıntısı ve uzun bir iyileşme süresi olan diğer hastalıkları kışkırttı. Etki, aşılanmamışlar gibiydi. Aşılı çocukların ebeveynleri de aşının enjeksiyon yerinde bıraktığı sertleşme, kızarıklıktan şikayet ederler. Birçok çocuk tanıtıldıktan sonra yürümekte zorluk çekti.
Bağışıklıklarını güçlendirmek ve bir takım hastalıklardan kurtulmak için aşı olan birçok insan var. Ve bazıları, sadece endikasyonlara göre, yani zayıf ve sıklıkla hasta çocuklara ve ayrıca aktif bir yaşam tarzına öncülük edenlere göre yapılması gerektiği sonucuna varmıştır.
Prevenar aşısının çocuklara tanıtılmasıyla ilgili doktorların görüşleri bölündü. Yalnızaşı olmanız tavsiye edilir. Bağışıklıkta bir artışı belirtin. Diğerleri, kendileri pnömokok hastalığını provoke edebilen 1 ve 5 suşlarından bahseder. Ayrıca bu aşı birçok ülkede yasaklanmıştır.
Yukarıdakilerden, Prevenar aşısının hiçbir şekilde tüm hastalıklara her derde deva olmadığı sonucuna varabiliriz, ancak uygun şekilde yapıldığında çocuğun bağışıklığını önemli ölçüde artırabilir.
