Bugün, birçok uzman hastalara profilaktik amaçlarla veya gerekirse bir anjina atağını durdurmak için Isoket vazodilatör sprey reçete ediyor.
Bu ilacın geniş bir kullanım endikasyonları listesi vardır. Akut durumların tedavisi de dahil olmak üzere kardiyovasküler patolojilerin tedavisinde başarıyla kullanılmaktadır.
Farmakoloji
Bu anjina ilacının aktif maddesi belirgin vazodilatör ve vazodilatör özelliklere sahiptir. İzosorbid dinitrat vücutta nitrik oksit oluşumunu uyarır ve kalp kasının oksijen ve enerji ihtiyacını az altır, böylece miyokard üzerindeki yükü az altır. Pulmoner dolaşımdaki basıncı etkili bir şekilde az altır, sağ kulakçığa giden kan akışını zayıflatır, kalp ventriküllerinin duvarlarının gerginliğini az altır, diyastolik basıncı düşürür ve içlerindeki sistolik işlevi iyileştirir. İlaç kalp atış hızını etkilemez ve beyin damarlarını iyi genişletir. Ayrıca duradaki damarları ve beynin kendisini genişleterek kafada ağrıya neden olabilir.
Ajan, kan dolaşımının azaldığı bölgelerde koroner kan akışının yeniden dağılımını etkiler. IHD (koroner kalp hastalığı) ve anjina pektoris ile, ilacın etkisi nedeniyle hastalar izin verilen fiziksel aktiviteyi artırma fırsatına sahiptir.
Sprey "İzoket", ağız mukozasının tüm alanı üzerinde hızla emilir, bu nedenle kullanımının etkisi 30 saniye sonra ortaya çıkar ve 120 dakikaya kadar sürer. Etki hızı nedeniyle, genellikle akut akut durumların giderilmesi için hastalara reçete edilir.
Yayın formu
İlaç, alkol kokusu olan berrak, renksiz bir çözeltidir. İki çeşidi vardır:
- "İzoket"i dil altına püskürtün ve dozlayın. Dağıtıcıya tek bir tıklama ile, bir dozu, 1.25 mg aktif bileşen - izosorbid dinitrat ve ayrıca yardımcı elementlerden oluşan küçük damlalar şeklinde salınır: etanol ve makrogol 400. Aerosol, freon içermez., bu nedenle çevreye zararsız ilaçlara aittir. 15 ml'lik şeffaf şişelerde, bir kutuda, bir dispenser ve talimatlarla paketlenmiştir. 300 tıklama (doz) için tasarlanmış cam şişe, ilacın miktarını izlemenize ve zamanında yenisini satın almanıza olanak tanır.
- İnfüzyon konsantresi formundaki çözelti. Bu ilacın 1 ml'si 1 mg aktif element izosorbid dinitrat ve ek maddeler içerir: sodyum klorür, sodyum hidroksit, su. Bir ampulde - infüzyon için 10 ml çözelti. Yılında yayınlananher biri 10 adet karton paketler.
Kullanım endikasyonları
Sprey "İzoket" uzmanlar tarafından her türlü anjina atakları için ve bunları önlemek için önleyici bir önlem olarak reçete edilir. Ayrıca enfarktüs sonrası durumlar, akut dönemde miyokard enfarktüsü, İYE'lere karşı artan tolerans ve koroner arter spazmı tedavisi için önerilir. Aerosol "İzoket", sol ventrikülde kalp yetmezliği için bir ilaç olarak başarıyla kullanılmaktadır.
Talimatlara göre, infüzyon konsantresi aşağıdaki kardiyovasküler sistem patolojileri olan hastalar için reçete edilir:
- infarktüs öncesi bir durumda veya miyokard enfarktüsünden önce meydana gelen kararsız angina;
- vazospastik angina;
- kalbin sol ventrikül yetmezliğinden kaynaklanan akut miyokard enfarktüsü;
- cerrahi müdahaleler sırasında koroner damarların spazmı;
- her türlü kalp yetmezliği;
- akut sol ventrikül kalp yetmezliği;
- pulmoner ödem.
Aerosol nasıl kullanılır
Sprey şeklindeki ilaç, kan dolaşımına hızla girdiği için hastanın ağzına püskürtülür. Her enjeksiyon, ilacın bir dozunun içeriye girmesini sağlar. Kullanım talimatları, semptomlara bağlı olarak ilacı kullanmanın çeşitli yollarını gösterir.
Bir anjina atağını durdurmak için, yaklaşan fiziksel veya duygusal stresten öncealevlenmeye neden olur, nefes tutulur ve hasta enjeksiyonlar arasında 30 saniye ara ile 1 ila 3 doz alır. Bir uzman gözetiminde olmadan dozun arttırılması yasaktır.
Kalp yetmezliği veya akut miyokard enfarktüsünün şüpheli alevlenmesi durumunda, hasta hem kalp hızının hem de kan basıncının sıkı kontrolü altında 1 ila 3 doz ilaç alır. Herhangi bir düzelme olmazsa, doktorun takdirine göre beş dakika sonra işlem tekrarlanır. Önümüzdeki on dakika içinde durum stabilize olmalıdır. Aksi takdirde bir doktor gözetiminde manipülasyonu tekrarlayabilirsiniz.
Koroner spazmı rahatlatmak için tedavi prosedüründen önce (tanısal veya terapötik kateterizasyon durumunda), hastaya 1-2 enjeksiyon reçete edilir. Gerekirse dozaj tekrarlanabilir, ancak kan dolaşımı parametrelerinin kontrolüne tabidir.
Sprey kullanımı için özel öneriler
Yeni bir aerosolün ilk kez kullanıldığı veya son dozun üzerinden 24 saatten fazla zaman geçtiği durumlarda, gerekli dozu içermeyebileceğinden ilk basıncın havaya yönlendirilmesi önerilir.. Talimatlara uygun bir doz elde etmek için nebulizatör sürekli olarak sonuna kadar basılır ve ardından serbest bırakılır. Kullanım sırasında, sprey şişesi, dağıtıcı yukarıda ve dikey konumda olacak şekilde tutulmalıdır.
Göze sıçramamasına dikkat edin. Tüm tedavi süresi boyunca sürekli izleme gereklidir.kan basıncı (BP) ve EKG. Kan basıncının değeri 100 mm Hg'den az olmamalıdır. Sanat. İlacın aniden kesilmesi talimatlarla yasaklanmıştır, bu nedenle reçete edilen dozlar kademeli olarak az altılır. Isoket aerosol kullanırken alkollü içecekler kontrendikedir.
Uzmanların yorumları, ilacın yüksek dozunun, sık randevusunun veya sistematik kullanımının hastada tolerans gelişimine yol açabileceğini göstermektedir. Bu özellik, nitrat içeren diğer ilaçlar kullanıldığında da gelişir. Bu gibi durumlarda, doktorlar ilacın kullanımının 2-3 gün boyunca iptal edilmesini ve 3-6 hafta süren düzenli bir tedavi sürecinden sonra 3-5 gün ara verilmesini ve geçici olarak benzer etkiye sahip diğer ilaçlarla değiştirilmesini önerir.. Çoğu durumda, tedavinin kesilmesinden veya kesilmesinden sonra hastanın duyarlılığı hızla geri yüklenir. İlacın bileşenleri böbrekler tarafından neredeyse tam olarak metabolitler şeklinde atılır.
Çözeltinin dozu ve uygulaması
Talimatlardaki talimatlara göre, ilaç "İzoket" (infüzyon çözeltisi) damardan kullanılır. Dozaj, hastanın hemodinamik ve klinik parametreleri dikkate alınarak ilgili doktor tarafından ayrı ayrı reçete edilir. Tedaviye düşük dozlarla başlanmalı ve yavaş yavaş gerekli miktara yükseltilmelidir. Talimat tarafından önerilen dozaj sırasıyla 2-7 mg / s'dir, ortalama doz yaklaşık 7.5 mg / s'dir. Özel ihtiyaç durumunda hacim 10 mg/saate kadar artırılabilir.
Çoğu durumda, kalbi olan insanlarYetersizlik, ilacın daha yüksek dozlarını gerektirir. İlacın tanıtımı bir uzman gözetiminde ve otomatik infüzyon sistemleri kullanılarak bir hastanede yapılmalıdır. Tüm prosedüre kan dolaşımı parametrelerinin (kan basıncı ve kalp atış hızı) izlenmesi eşlik eder.
İntravenöz uygulama solüsyonu işlemden hemen önce steril koşullar altında hazırlanır. İlaç 24 saatten fazla saklanmaz. Pişirme Yöntemleri:
- %0.01 konsantrasyon için (100mcg/mL) – 50mL %0.1 ilaç, uygulamaya hazır 500mL'ye yapılabilir;
- %0.02 konsantrasyon için (200mcg/mL) – 100mL %0.1 ilaç, uygulamaya hazır 500mL ilaç haline getirilebilir.
Kontrendikasyonlar ve önlemler
İlaç, nitrat bileşiklerine ve ayrıca Isoket aerosolünün diğer unsurlarına aşırı duyarlılığı olan hastalar için reçete edilmez. Hastanın bu tür hastalıkları varsa kullanımı da yasaktır:
- sistolik basıncın 90 mmHg'nin altına düştüğü şiddetli hipotansiyon;
- şok veya vasküler kollaps gibi akut dönemde vasküler yetmezlik;
- perikardit ve perikardiyal tamponad;
- sol kalp karıncığındaki basıncı düzeltmenin başka bir yolu olmadığı durumlarda kardiyojenik şok ile;
- hipertrofik kardiyomiyopati;
- Açı kapanması glokomu.
Ayrıca, ilaç on sekiz yaşın altındaki kişilere reçete edilmez. Kullanım talimatları, bu gibi durumlarda ilacın çok dikkatli ve sürekli gözetim altında kullanılmasını önerir:
- sol kalp ventrikülünün düşük dolum basıncının varlığında seyrin akut formu ile miyokard enfarktüsü;
- artmış kafa içi basıncı;
- mitral ve/veya aort darlığı;
- bir hastada kan dolaşımının düzenlenmesinde ortostatik bozukluk olasılığının tespiti;
- böbrek veya karaciğer yetmezliği.
Hamilelik ve emzirme
İlacın geliştirilmesinde bilim adamları hayvan çalışmaları yaptı. Denekler üzerinde yapılan deney, fetüs üzerinde herhangi bir zararlı etkisinin olmadığını gösterdi.
Ancak, hamilelik ve emzirme döneminde, yalnızca kadın için amaçlanan yararın fetüs veya bebek için potansiyel riskten önemli ölçüde ağır basacağı durumlarda bir aerosol atanması önerilir. Bu durumlarda tedavi, kan dolaşımı göstergelerini (tansiyon ve kalp atış hızı) ve ayrıca hastanın genel durumunu izleyen uzmanların sıkı gözetimi altında yapılmalıdır.
Diğer ilaçlarla etkileşim
Vazodilatörlerin ve "İzoket" (sprey) ilacının ortak kullanımı yasaktır. Kombinasyon halinde kullanımları hipotansif etkide artışa neden olabilir. Aynı sonuç, eşzamanlıIsoket aerosol ve benzeri ilaçları almak: antihipertansif ilaçlar, kalsiyum kanal blokerleri, Kinidin veya Novokainamid, antipsikotikler, fosfodiesteraz-5 inhibitörleri.
Amiodaron, Propranolol, Nifedipin, Verapamil ve diğer kalsiyum yavaş kanal blokerleri gibi ilaçlarla birlikte kullanıldığında olası artan antianjinal etki.
Atropin ve diğer m-antikolinerjiklerle kombinasyon tedavisi sırasında bir hastada kafa içi basınç artışı meydana gelebilir.
Kan basıncında koroner perfüzyona yol açan aşırı düşüş, alfa blokerlerin ve sempatomimetiklerin etkisi altında ortaya çıkar.
Yan etkiler ve incelemeler
Talimatlar, "İzoket" (sprey) ilacının neden olabileceği birçok yan etkiyi açıklamaktadır. Bu ilacı alan bazı hastaların yorumları, tıpta "nitrat" olarak adlandırılan baş ağrılarının ortaya çıktığını göstermektedir. Kural olarak, 2-3 gün sonra sorun kendi kendine kaybolur ve düzeltme gerektirmez. Çok nadiren, bir ilaç bulantı, ciltte kızarıklık, kusma ve ağız kuruluğu gibi semptomlara neden olabilir.
İlacı ilk kez alan bazı hastalar genel halsizlik, baş dönmesi, düşük tansiyon ve uyuşukluk hissinden şikayet ederler. Kardiyovasküler sistemin işleyişindeki hafif rahatsızlıklardan kaynaklanır. İlk kullanım sırasında veya önerilen doz aşıldığında ortaya çıkarlar.
Ancak, göreİncelemeler, hastalar ilacın etkinliğini fark ettiler. Ve bir uzman reçetesine göre alındığında yan etkiler çok sık görülmez. Bunun istisnası, çoğu durumda eşlik eden, ancak genellikle birkaç gün içinde kaybolan, kullanımın ilk günlerinde baş ağrısıdır.
Maksimum ses seviyesini aşıyor
Bu ilacın aşırı dozu bir dizi ciddi yan etkiye neden olabilir: senkop, çökme, yüksek kafa içi basıncı, hipertermi, kasılmalar, görme bozuklukları, artan terleme, methemoglobinemi, bradikardi, felç ve koma. Bu nedenle kalbi kendi kendine ilaçlamamak, ilacı kesinlikle bir uzmanın talimatlarına göre almak önemlidir!
Tanımlanan semptomlarla, ilacın kesilmesi ve hastanın durumunu stabilize etmeye yönelik tedavi gereklidir.
Analoglar
İlaç "Kardiket" (CHWARZ PHARMA, Almanya), "İzoket" (sprey) ilacının yaygın jeneriklerinden (analoglarından) biridir. Bu ikamenin fiyatı, aktif bileşenin konsantrasyonuna ve paketteki hap sayısına bağlıdır.
Örneğin, 20 mg "Kardiket geciktirici" tabletlerde (paket başına 20 parça) bir ilaç 62 ila 72 ruble ve aynı ilaç, sadece 40 mg tablet dozu ve 50 miktarı ile adet, maliyeti 210-220 ruble.
Birkaç Rus şirketi tarafından üretilen ve farklı salım biçimlerine sahip olan "Nitrosorbid" ilaç grubu, aynı zamanda "İzoket" ilacının yerine geçer. Bu grubun analogları aşağıdaki isimlere sahiptir: Nitrosorbid-Rusfar, Nitrosorbide, NitrosorbideN. S., Nitrosorbid-UVI.
Maliyet
Rus eczanelerinde, bir doz ilaç "İzoket" (sprey) için 365 ila 470 ruble ödemek zorunda kalacaksınız. Fiyat, prizin konumuna ve durumuna bağlı olarak oluşur. İlaç satan sitelerde, evin yakınındaki normal bir eczaneden daha düşük bir maliyetle satın alınabilir. Ancak İnternet üzerinden sipariş verirken, teslimat için yaklaşık 200 ruble ödemeniz veya ürünü her zaman coğrafi olarak uygun olmayan teslim alma noktasında ücretsiz olarak almanız gerekecek.
Ayrıca, herhangi bir eczanede "İzoket" infüzyonu için konsantre bir çözelti paketi (10 ampul) satın alabilirsiniz. Fiyatı 906-980 ruble arasında değişiyor.
Genel bilgi
İlaç, Alman şirketi YUSB Pharma GmbH tarafından üretilmektedir. Raf ömrü beş yıldır. Satış şartı, doktor reçetesinin bulunmasıdır. Kullanıma uzun süre ara verildiğinde atomizerin çalışabilirliğinin kontrol edilmesi önerilir. Alttaki aerosol etiketinin üzerine bir ok çizilir. Sıvı seviyesine ulaştığında, yeni bir ilaç satın alınmalıdır, çünkü mevcut bir şişenin kullanımı, yalnızca emme borusunun sıvıya daldırıldığı hafif eğimi ile mümkündür.
