Mononükleoz, retiküloendotelyal ve lenfatik sistemleri etkileyen akut viral bir hastalıktır. Etken ajanı, herpes grubuna ait olan Epstein virüsüdür. Hastalık ciddi, dayanması zor.
Enfeksiyon nasıl oluşur? Mononükleozun belirtileri nelerdir? Teşhis nasıl gerçekleştirilir? Tedavi için ne gereklidir? Bunu ve daha fazlasını yazımızda konuşacağız.
Enfeksiyon
Bu hastalığın yayıcısı enfekte bir kişidir. Ondan, diğer sağlıklı insanlar da enfeksiyonu havadaki damlacıklar veya temas yoluyla "alabilir". Hasta bir kişiyi öperek, havlusunu kullanarak, şişesinden su içerek mononükleoz alabilirsiniz.
Çocuklar genellikle oyuncakları paylaşarak enfekte olurlar. Virüs ayrıca hamilelik sırasında anneden çocuğa kan nakli (kan nakli) sırasında bulaşır. Ancak, çocukların buna karşı doğuştan gelen bir bağışıklığa sahip oldukları unutulmamalıdır.herpes virüsü, bu yüzden yaşamın ilk yılında ona karşı bağışıklık kazanırlar.
İnsanlara bu virüs kolayca bulaşır, ancak hastalık genellikle hafiftir. Bu nedenle, mononükleozun semptomları, diğer birçok rahatsızlığın belirtilerine benzer şekilde, genellikle belirsizdir. En yüksek insidans ergenlik döneminde (14-18 yaş) ortaya çıkar.
Ancak 40 yaşın üzerindeki insanlar nadiren bu hastalığa yakalanır. En yüksek insidansın ilkbahar ve sonbaharda meydana geldiği de unutulmamalıdır. Ayrıca her 7 yılda bir güçlü bir salgın dalgalanması kaydediliyor. Şimdiye kadar bilim adamları bunun neden olduğunu bilmiyorlar.
Hastalık tehlikesi
Basit bir ifadeyle, virüs, kan dolaşımına girerek hemen B-lenfositlerine, yani bağışıklık sisteminin hücrelerine saldırmaya başlar. Mukoza zarına girdikten sonra sonsuza kadar orada kalır.
Bu herpes virüsü, bu grubun diğer patojenik mikroorganizmaları gibi tamamen yok edilemez. Şu anda bu virüse karşı etkili bir aşı bulunmamaktadır. Yaratılışındaki temel sorun, varlığının farklı aşamalarında proteinlerin bileşimindeki farklılıktır.
Enfekte bir kişi, hayatının geri kalanında Epstein-Barr virüslerinin taşıyıcısı olarak kalır. Ancak aktiviteleri engellenebilir, bu nedenle tedaviyi ihmal etmemek önemlidir.
Ayrıca, bağışıklık hücrelerinin içine giren virüslerin dönüşümlerine yol açtığına da dikkat edilmelidir. Çoğaldıkça hem kendilerine hem de kendilerine karşı antikor üretirler.enfeksiyonlar.
Zamanla dağılımlarının yoğunluğu artar. Kısa süre sonra parazit hücreler lenf düğümlerini ve dalağı doldurarak genişlemelerine neden olur.
Antikorların son derece agresif bileşikler olduğu unutulmamalıdır. Belirli koşullar altında, vücut hücrelerini yabancı ajanlarla karıştırmaya başlayabilirler ve Hashimoto tiroiditi (tiroid bezi iltihabı), romatoid artrit, lupus eritematozus ve diyabet gibi hastalıkların oluşumuna yol açabilirler.
Hastalık gelişimi
Mononükleozun ilk belirtileri hemen ortaya çıkmayabilir. Kuluçka süresi 5 günden 1.5 aya kadar sürer. Bir prodromal aşama da mümkündür. Kuluçka dönemi ile hastalığın kendisi arasında geçici bir yer kaplar. Kursu sırasında spesifik olmayan bazı semptomların tezahürü gözlemlenebilir.
Hastalığın kademeli gelişimi aşağıdaki özelliklerle karakterize edilir:
- Subfebril vücut ısısı. Uzun süre 37.1-38.0 °C arasında yükselir.
- Hastalık, sebepsiz halsizlik ve artan yorgunluk.
- Üst solunum yollarında nezle değişiklikleri. Burun tıkanıklığı, orofaringeal mukozanın hiperemisi (kan damarlarının taşması) ve bademciklerin genişlemesi ile kendini gösterir.
Daha şiddetli mononükleoz semptomları daha sonra ortaya çıkar. İlk haftanın sonunda aşağıdaki belirtiler görünür:
- Sıcaklıktaki hızlı artış. O çok ulaşabilir40 °C'ye kadar yüksek performans.
- Yutarken ve esnerken kötüleşen şiddetli boğaz ağrısı.
- Üşüme ve terlemede artış.
- Vücut ağrısı.
- Şişmiş lenf düğümleri (lenfadenopati).
- Genel toksik etkiler.
- Karaciğer ve dalakta genişleme ve bozulma (hepatolienal sendrom).
- Burun tıkanıklığı ve nefes darlığı, burun sesi.
- Bademciklerde sarımsı kaplama (difteri benzeri).
- Yumuşak damak mukozasında hemorajik bir döküntü belirir. Gevşek, grenli bir karaktere sahip olma eğilimindedir.
Sıcaklıklar zamanla dalgalanır ve ateş birkaç günden birkaç aya kadar sürebilir.
Oldukça sık, boğaz ağrısı gelişir (ülseratif nekrotik, membranöz, nezle veya foliküler), iştah ve mide bulantısında azalma ile birlikte ikterik sendrom ortaya çıkar. Hastalarda koyu renkli idrar ve sklera sarılığı görülebilir.
Özellikle şiddetli vakalarda, ekzantem oluşur - papüler benekli tipte viral bir cilt döküntüsü. Hızlı geçer ve kalıntı bırakmaz.
Hastalığın akut formu yaklaşık 2-3 hafta sürer. Ardından toparlanma dönemi gelir. Bu zamanda, bağışıklık geri yüklenir, patojen vücuttan atılır. Hastalık sırasında bozulan işlevler geri yüklenir.
Ama mononükleoz belirtilerine zamanında dikkat etmez ve tedaviye başlamazsanız bu dönem gelmez. Aksi takdirde remisyon gerçekleşmez. Tersine,hastalık kötüleşecek ve komplikasyonlara yol açacaktır.
Çocuklarda mononükleoz belirtileri
Bu konunun ayrıca ele alınması gerekiyor. Bebeklerde hastalık yukarıda sıralananlara benzer belirtilerle kendini gösterir. Çocuğun sahip olduğu:
- Yavaş ateş.
- Bezlerin karakteristik şişmesi.
- Farenks ve palatin bademcik iltihabına bağlı boğaz ağrısı (tonsillit).
- Yorgunluk ve fiziksel rahatsızlık.
- Rinit, baş ve mide ağrıları.
- Yutma güçlüğü, diş etleri kanaması.
- Eklemlerde ağrı.
Tipik olarak, çocuklarda mononükleoz belirtileri birkaç hafta içinde görülür. Ancak nadir durumlarda hastalık aylarca sürebilir.
Şiddetli yorgunluk ve kronik yorgunluk nedeniyle çocuğun uzun bir uykuya ihtiyacı vardır. Hastalığın, karakteristik bir şiddet derecesi ile karakterize edilen hem tipik hem de atipik bir biçimde ilerleyebileceği konusunda bir rezervasyon yapmak önemlidir.
Küçük çocuklarda mononükleoz belirtileri en belirgindir. Hastalık onlar için daha zordur. Bebekler mononükleoz ile zor zamanlar geçirir. Onlarda, bu tür sonuçların gelişmesi eşlik edebilir:
- Kandaki trombosit sayısında azalma (trombositopeni).
- Merkezi sinir sistemindeki değişiklikler.
- Büyümüş dalak ve karaciğer.
Ancak çocuklarda çok yüksek ateş, kızarıklık ve boğaz ağrısı olmaz.
Tedaviye zamanında başlanırsa 3-4 haftada hastalık ortadan kaldırılabilir. Ancak kanın bileşimi değişmeye devam edebilir.yarım yıl içinde. Bu nedenle çocuğun doktor gözetiminde kalmaya devam etmesi önemlidir.
Teşhis
Mononükleoz semptomlarından şüpheleniliyorsa gereklidir. Çocuklarda ve yetişkinlerde tedavi ve korunma, yalnızca bir uzman gözetiminde gerçekleştirilir. Prosedürleri ve terapiyi reçete etmeden önce bir teşhis koymanız gerekir.
Görsel bir muayene ve sorgulamadan sonra, doktor kanın hücresel bileşimi hakkında bir çalışma önerebilir.
Bir kişi gerçekten mononükleoz hastasıysa, analiz monosit ve lenfositlerin baskın olduğu orta derecede lökositoz gösterecektir. Nötropeni de tespit edilir - düşük nötrofilik granülosit seviyesi.
Bu hastalıkta, geniş bir bazofilik sitoplazmaya sahip çeşitli şekillerde büyük hücreler olan atipik mononükleer hücreler kanda görülür. Çoğu zaman sayıları tüm beyaz kan elementlerinin %80'inden fazladır.
Çalışma sırasında, olası enfeksiyondan sonraki ilk günlerde yapılırsa, mononükleer hücrelerin bulunmadığı olur. Ancak bu tanıyı dışlamaz. Çünkü bu hücreler 2-3 hafta içinde oluşur.
Sürecin mantıksızlığı ve zahmetli olması nedeniyle mononükleozun virolojik teşhisi yapılmamaktadır.
Ayrıca, sıklıkla, teşhisi doğrulamak için serolojik bir teşhis yöntemine başvururlar - virüsün VCA antijenlerine karşı antikorları tespit ederler.
Mononükleoz semptomları ortadan kalktıktan sonra (bunları provoke eden patojenin fotoğrafı yukarıda sunulmuştur), uzun süre kanda yaşarlar.spesifik immünoglobulinler G. İyileşmiş bir kişinin HIV enfeksiyonu olma olasılığını dışlamayı amaçlayan testlerden geçmesi gerekecektir (bu hastalıkta kanda mononükleer hücreler de bulunur).
Komarovsky'nin görüşü
Yevgeny Olegovich Komarovsky, sözleri çocuğu bir tür hastalık geçiren birçok ebeveyn tarafından dinlenen en yüksek kategorideki bir çocuk doktorudur. Çocuklarda mononükleoz üzerine çalışmalarını inceleyerek birçok yararlı şey öğrenilebilir. Komarovsky, semptomlardan ve tedaviden ayrıntılı olarak bahsediyor. Doktor, 2 yaşın altındaki çocukların nadiren hastalandığını not eder. Bu enfeksiyona yakalanırlarsa, kolayca taşırlar. Çok daha sık olarak, mononükleoz 3 yaşından büyük çocukları etkiler.
Çocuk çabuk yorulursa, ağzından nefes alırsa ve ağır horlarsa dikkatli olmalısınız. Bunun nedeni bademciklerin iltihaplanması ve geniz eti dokusunun şişmesidir. Ayrıca çocuk iştahını kaybedebilir.
Ayrıca, çocuklarda mononükleozun yukarıdaki semptomlarının tümü gözlenir. Komarovsky, remisyonun başlamasından sonra çocuğun önümüzdeki 6-12 ay boyunca aşılanmasının yasak olduğunu iddia ediyor. Ebeveynler, çocuklarının insanlarla temasını sınırlamalıdır. Güneşte kalmak kontrendikedir. Bir diğer önemli görev ise, çocuğun vücudunun daha iyi beslenmeye ihtiyaç duyduğu hasta bir bebekte bağışıklığı en üst düzeye çıkarmaktır.
Sonuçlar
Yukarıda çocuklarda ve yetişkinlerde mononükleozun semptomları ve tedavisi hakkında çok şey söylendi. Olasıları listelemeye değerNeyse ki, nadir görülen komplikasyonlar. Bunlar şunları içerir:
- Genişlemiş dalağın rüptürü. Büyük bir iç kanama ile doludur. Semptomlar: yanlarda ani ağrı, baş dönmesi, solgunluk, gözlerde koyulaşma, bayılma.
- Bakteriyel bir enfeksiyona erişim. Hastalığın zirvesinde, vücut virüslere maruz kalır. Mukoza zarlarına bulaşırlarsa bronşit, sinüzit ve bademcik iltihabına yol açabilirler. Semptomlar: yeni bir ateş dalgası, sağlığın bozulması, boğazda artan ağrı.
- Nefes almada zorluk. Birbirine yakın olacak kadar büyük olan büyümüş bademcikler buna yol açar. Aynı şey lenf düğümlerinde bir artışla doludur.
- Hepatit. Enfeksiyöz mononükleoz, karaciğer hasarı ile karakterizedir. Belki de sarılık oluşumu.
- Menenjit. Bu komplikasyon en nadir görülenlerden biridir. Beyin zarlarına verilen hasarın belirtileri, sürekli baş ağrısı, kasılmalar ve kusmadır.
Ayrıca, mononükleoz ile hematolojik komplikasyonlar mümkündür. En yaygın olanları trombositopeni ve anemidir.
Tedavi için ilaçlar
Mononükleozun nedenleri ve semptomlarından bahsetmişken, bu hastalığın tedavisinin nasıl yapıldığını tartışmamak mümkün değil. Tabii ki, doktor tedaviyi reçete eder. Kendi kendine ilaç tedavisi önerilmez, çünkü bu sağlığa daha fazla zarar verebilir. Doktorlar genellikle aşağıdaki ilaçları reçete eder:
- Ergoferon. İmmünomodülatör özelliği olan homeopatik bir ilaçtır veanti-inflamatuar eylem. Virüsle savaşmaya yardımcı olan spesifik olmayan bağışıklığı aktive eder. Birçok solunum yolu, bağırsak, bakteri ve uçuk enfeksiyonuna karşı etkilidir.
- "İzoprinozin". Antiviral ve immün sistemi uyarıcı etkiye sahip sentetik bir pürin türevi. Ayrıca lenfosit hücrelerinin aktivitesinde azalmayı önler, T-lenfositleri uyarır ve virüsleri yok eder.
- "Flavozid". Flavonoidlerden yapılan bir şurup. RNA ve DNA virüslerinin replikasyonunu bastırır, üst solunum yollarının mukoza zarlarını korur, sIgA ve laktoferrin seviyesini arttırır. Tek seferlik kullanımı bile yaklaşık 6 gün süren interferon sentezine yol açar.
- "Echinacea compositum C". Yetişkinlerde mononükleoz semptomlarını etkili bir şekilde ortadan kaldıran kombine homeopatik ilaç. Kompozisyonu, bağışıklık sistemini güçlendirmenin ve hastalığın gizli odaklarını mümkün olduğunca çabuk ortadan kaldırmanın mümkün olduğu dört düğümün bir kombinasyonudur.
- "Amizon". İmmünomodülatör ve antiviral etkiye sahip etkili bir ilaç. Ayrıca interferonojenik özelliklere sahiptir, kan plazmasındaki endojen interferon konsantrasyonunu artırmaya yardımcı olur. Ayrıca, bu ilaç vücudun çeşitli viral enfeksiyonlara karşı direncini önemli ölçüde artırır.
- "Anaferon". İlaç antiviral aktiviteye sahiptir. Vücudun genel direncini artırır.
Bunlar, yetişkinlerde mononükleoz semptomlarını tedavi etmek için kullanılan başlıca ilaçlardır. İlaç almaya ek olarak, bir kişinin temastan kaçınması gerekecektir.diğer insanlarla en az 10-15 gün. Yatak istirahati de reçete edilebilir. Bu dönemde ağır fiziksel işler yapmamak ve spor yapmamak önemlidir.
Çocuklara nasıl davranılır
Komplikasyonlardan ve sonuçlardan kaçınmak için, yetişkinlerde olduğu gibi çocuklarda mononükleoz semptomlarına derhal dikkat edilmeli ve derhal tedaviye başlanmalıdır. Çocuğa detoksifikasyon tedavisi gösterilir ve tonik ve duyarsızlaştırıcı etkisi olan ilaçlar alınır.
Ayrıca semptomlar, steroid olmayan iltihap önleyici ilaçlar (örneğin Ibuprofen) ve ateş düşürücülerin kullanımıyla giderilir.
İltihap ve boğaz ağrısı Bioparox ve Hexoral gibi ilaçlarla giderilebilir. Etanol içermeyen ilaçları tercih etmek en iyisidir. "İyodinol", "Furacilin", papatya infüzyonu çocuğa uyacaktır.
Komplikasyon ortaya çıkarsa, çocuk doktoru Gansiklovir, Asiklovir ve Viferon gibi ilaçlar reçete eder.
Antibiyotikler nadiren alınır. Enfeksiyonla savaşmaya yardımcı olmazlar, ancak yan etkilere neden olurlar. Resepsiyonları komplikasyonlar için endikedir. Özellikle menenjit, otitis, pnömoni ve bademcik iltihabı ile. Ancak bu durumda bile, sefalosporinler ve makrolidler sınıfından yeni nesil ilaçları tercih etmek daha iyidir.
Güçlendirici Terapi
Bir hastalık sırasında sadece doktor tarafından reçete edilen ilaçları almak değil, aynı zamanda bağışıklığı güçlendirmeye ve korumaya yardımcı olan bazı tavsiyelere uymak da önemlidir.sağlık. Gerekli:
- Bifidobakteri alın. Patojenik mikroorganizmaların üremesinin baskılanmasına katkıda bulunurlar.
- Vitaminler veya bütün kompleksler için. Faydaları hakkında konuşmaya gerek yok - bu maddeler olmadan vücut normal şekilde çalışamaz.
- Bol sıvı tüketin (temiz su, zayıf yeşil veya bitki çayı).
- Ateşi düşürmek için nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar kullanın.
- Orofarenksi az miktarda lidokain, lokal anestezik içeren antiseptiklerle yıkayın.
- Halk ilaçları kullanın - nane, papatya, kuşburnu, dereotu.
- Sadece yatıştırmakla kalmayıp aynı zamanda sinir sistemi bozuklukları ve zehirlenme ile baş etmeye yardımcı olan melisa ve limonlu ıhlamur çayı için.
- Ödem için zencefil kökü veya Hint kamışı özüne dayalı infüzyonlar kullanın.
- Karahindiba kaynatma ile ağrıyı hafifletin.
Yeterli dinlenme ve temiz havada düzenli yürüyüşler de gereklidir.
Elbette tüm hastaların diyete ihtiyacı vardır. Yukarıda ne tür bir hastalık olduğu - mononükleoz ve onunla gözlenen semptomlar hakkında çok şey söylendi.. Bu rahatsızlıkla yutmak çok zor. Ayrıca mononükleoz karaciğer hasarına neden olabilir.
Protein ve karbonhidrattan zengin besinler yemek önemlidir. Aktif olarak balık, yağsız et, sebze çorbaları, taze sebze ve meyveler, süt ürünleri yemek gerekir. Ancak yağlı, baharatlı, tuzlu ve ağır yiyeceklerden vazgeçilmelidir. Ayrıca"sert" yiyecekler kontrendikedir - sarımsak, kahve, soğan, yaban turpu, sirke, turşular.
Bu önerilere uyarak ve tedaviyi uygulayarak, mononükleoz semptomları ve hastalığın kendisi sorunsuz bir şekilde ortadan kaldırılabilir.
