Her birimiz korku ve umutla bir çocuğun doğumunu bekliyoruz. Bebeğin ve annenin sağlıklı olacağına ve onlarda Sheehan ve Denny-Morfan, Down veya Simmonds sendromları gibi korkuların teşhis edilmeyeceğine içtenlikle inanıyoruz. Bütün bu hastalıklar korkunç ve tedavisi zor. Bu yazıda bunlardan ilki olan Sheehan sendromunu ayrıntılı olarak anlatacağız. Doğum yapan bazı kadınları etkiler.
Açıklama
Hipofiz bezinin doğum sonrası nekrozu Sheehan sendromu olarak da adlandırılır. Tıbbi geçmiş, bunun zor ve uzun bir doğumdan sonra gelişen oldukça karmaşık bir patoloji olduğunu göstermektedir. Nedeni, sırayla arteriyel hipotansiyona yol açan bol kanamadır. Gelişiminin bir sonucu olarak, beyindeki küçük bir bez olan hipofiz bezi, insan endokrin sisteminin işleyişinden ve hormon üretiminden sorumlu olan kanla daha az beslenir. Sheehan sendromu vücutta gelişir, bunun sonuçları pek hoş değildir - bebeği emziremeyeceksiniz, ancak bu anneyi bekleyen sorunların sadece en küçük kısmı.
Patoloji silinmiş bir biçimde ilerleyebileceğinden, gerçek sıklığı bilinmemektedir. Doğum kanamasından sonra gelişme riskinin %40'a ulaştığı tespit edilmiştir. Yaklaşık 800 ml kan kaybederse, doğum yapanların %50'sinde - bir litre hayati sıvı kaybıyla birlikte - her dört kadından birinde hastalık teşhis edilir.
Belirtiler
Oldukça spesifiktirler. Örneğin ilk uyandırma çağrısı emzirmenin kesilmesi olmalıdır. Sheehan sendromunun küçük semptomları genellikle birkaç ay sonrasına kadar ortaya çıkmaz. Genellikle bu ikincil amenore - adetin tamamen yokluğu ve gonadotropinlerin salgılanmasında azalma. Daha sonra tiroid bezi yetersiz miktarda hormon ürettiğinde hipotiroidizm teşhisi konur. Bu arka plana karşı, miksödem gelişir - dokuların şiddetli şişmesine yol açan protein metabolizmasının ihlali.
En iyi dönemindeki kadınlar - 20 ila 40 yaş arası - hipopitüitarizm de yaşayabilir. Bu, çeşitli hormonların eksikliğinden muzdarip vücudun ciddi bir durumudur: bir kadının şiddetli zayıflığı, ani kilo kaybı, libido eksikliği vardır. İleri vakalarda, kişi nöropsikiyatrik rahatsızlıklardan muzdarip olabilir ve hatta komaya girebilir.
Sınıflandırma
Vücuttaki hormon eksikliği farklı olabilir - hafiften eksik forma. Buna bağlı olarak, aşağıdaki Sheehan sendromu türleri ayırt edilir:
- Küresel biçim. Bununla birlikte, üst düzey hormonların aşırı yetersizliği vardır, bunun sonucunda ciddi zihinsel bozukluklar gelişir, nörolojik sistem arızalanır, kişi komaya girer.
- Kısmi biçim. Hormon eksikliği çok belirgin değildir, bu nedenle sadece adrenokortikotropik, gonadotropik veya tirotropik fonksiyonların yetersizliği teşhis edilir. Cinsel organlar, böbrekler ve diğer organlar zarar görür.
- Birleştirilmiş form. Yukarıdaki işlevlerin tümü aynı anda ihlal edildiğinde.
Hastalığın hafif belirtilerini bile fark ederseniz, sizi gerekli testlere yönlendirecek ve diğer uzmanlarla konsültasyon ayarlayacak bir jinekolog veya yerel bir terapistle hemen iletişime geçmelisiniz.
Patogenez
Bu, hastalığın en başından semptomların canlı tezahürüne kadar bir mekanizmadır. Deneyimli doktorlar bunu çeşitli seviyelerde değerlendirir: moleküler patolojilerden vücudun bir bütün olarak bozulmasına kadar. Bunu incelemek gerekir, çünkü hastalığın nasıl ve neden geliştiği sorusunun cevabını veren patogenezdir. Sheehan sendromuna gelince, ana tezahürünün hipofiz bezindeki nekrotik değişiklikler olduğu uzun zamandır tespit edilmiştir. Şiddetli kan kaybından sonra ön hipofiz bezinin damarlarının spazmı olduğunda kan pıhtılaşmasının arka planında ortaya çıkarlar.
Semptomları yukarıda açıklanan Sheehan sendromu, kürtajdan sonra ve doğumdan sonra bakteriyel şokun arka planında da ortaya çıkabilir. Predispozan bir faktör preeklampsidir - gelecekteki anneye şiddetli şişlik, idrarda protein kaybı, yüksek tansiyon vb. teşhis edildiğinde hamileliğin bir komplikasyonu. Kan pıhtılarına meyilli olan bu kadınlardır.
Klinik resim
Sheehan sendromunun tezahür derecesi değişir. Genellikle doktorlar bu tür formları ayırt eder:
- Kolay. Yorgunluk ve sık baş ağrıları ile karakterizedir. Adrenal bezlerin ve tiroid bezinin işlevlerinde azalma olur.
- Ortalama. Yukarıdaki organlar daha da fazla etkilenir. Örneğin bir kadın kendini çok yorgun hisseder, tırnakları kırılır, bayılmaya eğilimlidir. Yumurtalıkların çalışması bozulur, bazen yumurtlama kısırlığına kadar gidebilir.
- Ağır. Cinsel organlar ve meme bezleri hipertrofisi, bir kişi uyuşukluk, kellik, cilt pigmentasyonu ve hafıza kaybından muzdariptir. Vücut ağırlığı şiddetli şişliğin arka planına karşı düşer.
Sendrom, hastalığın tüm formlarında kendini gösteren şiddetli anemi ile karakterizedir. Tedaviye çok dirençlidir, bu nedenle pratik olarak tedaviye uygun değildir. Doktorların kandaki demir seviyesini düzeltmeye çalışması gerekiyor.
Teşhis
Bu sırada, önceki kürtaj veya doğum sırasında hastalık ile kanama veya septik şok arasında bir bağlantının olduğu karakteristik anamnezi ayrıntılı olarak incelemek önemlidir. Sheehan sendromunu belirlemek için tanı, meme bezlerinin incelenmesiyle başlar: boyutları artmaz, kalınlaşmaz, güçlü basınçla ve bir masajdan sonra bile süt salınmaz.
Aynı zamanda laboratuvarda vücudun hormonal arka planını belirleyen bir kan testi yapılır. Hormon miktarına bağlı olarak tanı konur. Bir örnek alın ve idrar yapın - vücuttaki değişiklikleri de gösterir. Ek olarak, doktorlar ayrıca bir hastalığı diğerinden ayırt etmeye yardımcı olan ayırıcı tanılar da yürütürler. Sonuçta, birçoğunun çok benzer semptomları var. Bu nedenle her biri detaylı olarak incelenir, karşılaştırılır ve doğru sonuca varılır.
Tedavi
Sinsi bir hastalıktan nasıl kurtulurum. Genellikle, bir kişiye Sheehan sendromu teşhisi konduğunda, tedavi hormonlarla başlar: seks ve gonadotropik ve cinsel çocukçuluk tedavisi de reçete edilir. Uygun, örneğin, "Infecundin" veya bir dizi sentetik progestinden diğer ilaçlar. En az bir ay süren Sinestrol kursu da etkili olacak, aynı zamanda bir çeyrek boyunca döngüsel terapi.
Herhangi bir kendi kendine tedavi söz konusu olmadığını unutmayın! Evde, sadece zarar vereceksiniz, ciddi komplikasyonların gelişmesine neden olacaksınız. Bu nedenle, ilk belirtilerde derhal bir uzmana başvurun. Yalnızca yetkin teşhis, profesyonel yaklaşım ve etkili terapi, Sheehan sendromunu iyileştirmeye ve vücuttaki gelişiminin yol açtığı sonuçları ortadan kaldırmaya yardımcı olacaktır.
