Akut maksiller sinüzit, maksiller sinüslerde meydana gelen inflamatuar bir süreçtir. Bu hastalığın ikinci adının neden sinüzit olduğunu tahmin etmek kolaydır. Hastalık hızla üst dişlerin submukozal tabakasına, periosteal ve kemik dokusuna yayılır. İstatistiklere göre, bu patoloji bir KBB doktorunu ziyaret etmenin en yaygın nedenidir, çünkü sinüs iltihabı hem yetişkinlerde hem de çocuklarda görülür.
Semptomların şiddeti büyük ölçüde hastalığın seyrinin ciddiyetine bağlıdır. Sinüzit teşhisi sırasında kulak burun boğaz uzmanları hastanın yaşam öyküsünü dikkatlice inceler, muayene ve enstrümantal prosedürler uygular. Genellikle, X-ışınları, ultrason sinüslerdeki iltihabı doğrulamak için yeterlidir, bazı durumlarda delinmeye başvururlar. Sinüzit konservatif ve cerrahi yöntemlerle tedavi edilir.
Sinüzitin Nedenleri
Ne olduğunu ilk elden biliyorsanız - akut maksiller sinüzit (makalede sunulan fotoğrafta, paranazal sinüslerin yerini açıkça görebilirsiniz), muhtemelen oluşum nedenlerini duymuşsunuzdur. Sinüzit gelişimini tetikleyebilecek faktörler arasında tartışmasız liderlik şu şekildedir:
- viral enfeksiyonlar;
- soğukta uzun süre kalmak, vücudun donması;
- ağız boşluğu iltihabı;
- üst solunum yolu hastalıkları;
- alerjik rinit;
- kronik burun akıntısı;
- sapmış septum;
- adenoiditis;
- üst dişlerin karmaşık cerrahi tedavisi;
- burun yaralanmaları ve morlukları;
- ödün verilmiş bağışıklık;
- HIV enfeksiyonu.
Akut maksiller sinüzitin ilerlemesinin ve alevlenmesinin nedenleri sağlıksız bir yaşam tarzı, alkol kötüye kullanımı ve uyuşturucu kullanımı olarak güvenle kabul edilebilir. Karşılık gelen genetik anormallikler, intrauterin anomaliler de sinüzit gelişimini etkileyebilir. Sonunda, ekolojinin kalitesi ve çevre kirliliği büyük bir rol oynamaktadır. Akut maksiller sinüzit semptomlarına aynı anda bir veya daha fazla tetikleyici neden olabilir.
Hastalık sınıflandırması
Sinusit şikayetiyle her gün binlerce kişi doktorlara başvuruyor. Bununla birlikte, tüm hastalarda farklı bir akut maksiller sinüzit tipi olabilir. ICD-10 kodu,sinüzite karşılık gelen, J32.0 - burun boşluğunun üst paranazal sinüslerinde iltihaplanma. Ek olarak, uzmanlar etiyolojiye bağlı olarak hastalığı birkaç türe ayırır:
- Rinojenik. Kronik burun akıntısı, mantar enfeksiyonları bu tür sinüzite neden olabilir.
- Hematojen. Patoloji, vücutta önceden var olan bir enfeksiyon kan dolaşımına girdiğinde gelişir.
- Travmatik. Üst çene veya nazal septum kırığının sonucudur.
- Vazomotor. Vücudun dış uyaranlara (soğuk hava, kimyasallar vb.) yanlış tepki vermesi sonucu oluşur.
- Odontojenik. Bu tip akut maksiller sinüzit, üst dişlerin çürük boşluklarında lokalize olan patojenik bakterilerin etkisinin bir sonucudur.
- Alerjik. Bu tip sinüzit, alerjik rinitin bir komplikasyonudur.
Maksiller sinüzit formları
Paranazal sinüs hastalığının başka bir sınıflandırması daha vardır - semptomatik. Kursun doğasına bağlı olarak, hastalık ayrılır:
- Akut nezle maksiller sinüzit. Kural olarak, bu tür sinüzit, burundan tıkanıklık ve mukoza akıntısı ile ifade edildiğinden, anlayışımızdaki soğuk algınlığından çok farklı değildir. Nezle sinüzit tedavi edilebilir ve komplikasyonlar önlenebilir. Hastalığı başlatırsanız, pürülan bir forma dönüşebilir.
- Akut pürülan maksiller sinüzit. Bir öncekinden farklı olarak, sinüslerde eksüdatif içeriğin varlığı ile karakterizedir. Pürülan sinüzit ilehastalar önemli ölçüde daha kötü hissedebilir, baş ağrıları ortaya çıkar.
Her tür sinüzit tek taraflı veya iki taraflı olabilir.
Paranazal sinüslerin iltihabı nedir
Özel ilgi sinüzit belirtilerini hak eder. Akut maksiller sinüzitin ana belirtileri şunlardır:
- burun tıkanıklığı;
- nefes darlığı.
Sinüzitin çeşitli formlarına atfedilen semptomların geri kalanı, hastalığın seyrinin doğasına bağlı olarak ortaya çıkacaktır. Akut sinüzitte en sık görülen:
- subfebril vücut ısısı;
- ilk berrak mukus salgısı ve daha sonra - pürülan sızıntı;
- sık hapşırma;
- baş ağrısı;
- naiflik;
- koku yokluğu veya donukluğu;
- Yüzün üst kısmında rahatsızlık ve ağrı.
Belirtiler ani hareketler, hapşırma, öksürme anlarında yoğunlaşabilir. Akut bilateral maksiller sinüzite, artan lakrimasyon ve konjonktivit eşlik eder. Bu arada, kronik maksiller sinüzit formunda benzer belirtiler gözlenir.
Komplikasyonlar neler olabilir
Teşhis edilen sinüzit tedavi gerektirir. Sağlığa ciddi bir tehdit oluşturmuyor gibi görünen bir hastalığı görmezden gelmek imkansızdır. Eylemsizlik tehlikeli komplikasyonlarla doludur. Çoğu acilcerrahi tedavi:
- gırtlak mukozasının iltihabı;
- oksijen eksikliği;
- apne;
- kan zehirlenmesi;
- kafatası kemiklerinde ve beyinde hasar.
Çocuklukta sinüzit
Yetişkinlerin aksine, bebeklerin sinüsleri zayıf gelişmiştir, bu nedenle içlerinde mukus durgunluğu nadiren görülür. 3 yaşın altında, sinüzit doğada çoğunlukla bakteriyeldir. Ayrıca akut maksiller sinüzit çocuklarda yetişkinlere göre çok daha az görülür. Bu durumda, kronik rinitin tekrarlamasına sıklıkla orta kulak iltihabı eşlik eder.
Küçük çocuklarda sinüziti teşhis etmek zordur. Çocuğun ağrıdan açıkça şikayet edememesi ve sağlık durumunu anlatamaması, ebeveynlerin sorunu fark etmesini engeller. Ancak buna rağmen, bir bebekte sinüzit hakkında tahminde bulunabilirsiniz. Akut sinüzitli bebekler nefes almakta güçlük çekerler. Bebekler huzursuz ve kaprisli hale gelir, kötü uyur, genellikle yemek yemeyi ve içmeyi reddeder - tıkalı bir burun, normal olarak memeyi veya emziği emmelerini engeller.
Daha büyük çocuklar, kendilerini neyin endişelendirdiğini ve durumlarını zaten anlatabilir. Yürümeye başlayan ve okul öncesi çocuklar genellikle aynı anda birkaç sinüsün iltihaplanmasından muzdariptir. Genel bir sinüzit lezyonu ile, pürülan mukoza akıntısında kan safsızlıkları görünebilir.
Çocukluk çağındaki akut sinüzitin burun tıkanıklığına ek olarak diğer yaygın semptomları şunları içerir:
- fotofobi;
- kokulara karşı duyarsızlaştırma;
- kuru ve cızırtılı boğaz;
- geceleri sık öksürük;
- yüksek vücut ısısı;
- akşamları artan sinirlilik.
Çocuklar maksiller sinüzit alevlenmesi ile zor zamanlar geçirir. Hastalık sırasında dikkat bozulur, hafıza ve öğrenme yeteneği azalır. Bebek geceleri iyi uyumuyor, horlayabilir.
Maksiller sinüslerin sinüzit teşhisi
Her kulak burun boğaz uzmanı sinüziti kolayca belirleyebilir, ancak tanıyı netleştirmek için hastanın yine de birkaç araştırma prosedüründen geçmesi gerekecektir. Hastayı teşhis için sevk etmeden önce, doktor tıbbi geçmişi hakkında bilgi sahibi olacak ve hastalığın nedenlerini bulmaya çalışacaktır. Ek olarak, hastalığın başarılı tedavisi için, seyrinin doğasını - kronik veya akut - netleştirmek önemlidir. Bunu yapmak için semptomların yoğunluk derecesini öğrenin.
Maksiller sinüzit teşhisi, enstrümantal araştırma yöntemlerinin kullanılmasını içerir:
- radyografi;
- manyetik rezonans görüntüleme;
- rinoskopi;
- nazal endoskopi;
- ultrason;
- delinme.
KBB muayenesine ek olarak, hastalara genellikle üst çenenin ve üzerindeki dişlerin durumu hakkında bir diş hekimine danışmaları önerilir. Tedavi, ancak tüm çalışmaların sonuçlarından sonra başlar ve hastanın akut maksiller sinüziti olduğundan emin olun. Hastalığın tarihinde, doktor, mümkün olan en uygun terapötik taktikleri tanımlar.organizmanın bireysel özelliklerine ve iyileşme hızına bağlı olarak ayarlamaya tabidir.
Hastalık tedavisinin ilkeleri ve taktikleri
Sinüzit tedavisindeki güncel eğilimler inhalasyon prosedürlerine dayanmaktadır. Bugün birçok uzman, ilaçların aerosol yöntemiyle tanıtılmasının, aktif bileşenlerin fiziksel ve kimyasal aktivitesini artırmanıza izin verdiğinden emin. Ancak uzmanlar hap alma konusunda giderek daha şüpheci hale geldiler - onların görüşüne göre, paranazal sinüslere yetersiz kan akışı nedeniyle bu tür ilaçların etkinliği maksimum olamaz.
Sinüziti tedavi etmenin ikinci popüler yolu, ilacın iyonize formda minimal dozlarının verilmesini içeren elektroforez kullanımıdır. İlaçlar, enflamasyonun hemen odak noktasına gelir ve güçlü bir sanitize edici etkiye sahiptir. Aerosollerin ve elektroforezin kombine kullanımı iyi sonuçlar verir. Etkileri iltihaplı damarlar tarafından bloke edilen sistemik ilaçların aksine, topikal ilaçlar gözeneklerden sinüslere, doğrudan dokulara nüfuz eder.
Akut sinüzit tedavisi sırasında doktor aşağıdaki görevlerle karşı karşıyadır:
- hastanın mukozasındaki şişliği giderin;
- maksiller sinüslerden infiltrat çıkışı için nazal pasajları serbest bırakın;
- bakteriyel veya viral bir patojene karşı savaş;
- semptomların tedavisi ve ikincil hastalıkların tedavisi.
Rinitin aksine, sinüzitli sinüslerin boşluğundan salgı akışı bozulur vepatojenik mikroflora ile enfeksiyonu önlemek için hastaya inhalasyon yoluyla uygulanan lokal antimikrobiyaller reçete edilir.
Şu anda kulak burun boğazda sinüslerin tedavisinde kullanılan tüm ilaçlar şartlı olarak ikiye ayrılır:
- mukolitik;
- konjestanlar;
- antibakteriyel;
- anti-inflamatuar.
Akut bilateral maksiller sinüzitte, çoğunlukla homeopatik kökenli immünomodülatörler mutlaka kullanılır. En etkili Eleutherococcus, ginseng, nergis tentürleridir. Bu bitkisel ilaçlar sadece vücudun savunmasını arttırmakla kalmaz, aynı zamanda sinüs boşluğunda patojenik bakterilerin büyümesini de engeller. Bir doktorun sıkı gözetimi ve kontrolü altında immünomodülatörler ile tedavi edilmesi gerekir.
Sinüzit ile mücadelede bitkisel ilaçların kullanılması iyi sonuçlar gösterir. Sinüzitin seyri bakteriyel bir enfeksiyonla komplike değilse, tedavi antibiyotiksiz sıralanır. Antiseptikler ve vazokonstriktör spreyler ile birlikte inhalerlerin kullanılmasıyla iyi sonuçlar gösterilmiştir, bu sayede sinüslerdeki iltihaplanma sürecini bastırmak mümkündür.
Akut pürülan maksiller sinüzit en şiddetli form olarak kabul edildiğinden, tedavisi için tıbbi bir "şok" kuvveti kompleksinin kullanımına başvururlar. Çoğu zaman, bu tür sinüzit ile, doğru seçilmiş bir antibiyotik (bazen intravenöz olarak uygulanır) ve antiseptik kombinasyonu kilit bir rol oynar. bazılarındavakalarda, zayıflamış bağışıklığın arka planına karşı, hastalık çevre dokuların erimesine ve sonuç olarak beyin hasarına, sepsise yol açabilir. Bunlar, çoğu durumda hasta için sakatlık veya ölümle sonuçlanan çok tehlikeli patolojilerdir.
Akut sinüzit tedavisi için ilaçlar
Akut maksiller sinüzit tedavisi konusuna objektif yaklaşıyorsanız, doktorların reçete ettiği en popüler ilaçlara dikkat etmelisiniz. Tahmin edebileceğiniz gibi sinüzit ile kendi kendine ilaç almak imkansızdır. Ayrıca aynı ilacın hastaların vücudunda farklı etkileri olabilir. Bu nedenle ilaçları yalnızca ilgili doktor seçmelidir.
Hafif ve orta şiddette sinüzit, sağ taraflı ve sol taraflı akut maksiller sinüzit ile Alman "Sinupret" kendini kanıtlamıştır. Sadece üst solunum yollarında oluşan iltihabı gideren bitkisel maddeler içerir (kuzukulağı, mine çiçeği, centiyana, mürver, çuha çiçeği). Sinupret'in aynı içeriğe sahip analogları yoktur. Bu ilaç kendi türünde benzersizdir çünkü:
- hem antiviral hem de immünomodülatör etkilere sahiptir;
- balgamın viskozitesini düzenler;
- mukoza ile savaşır;
- sinüslerden sızmanın doğal deşarjını iyileştirir;
- epitelin normal işlevlerini geri yükler.
Bitkisel ilaçlar beklenen etkiyi yaratmazsa, doktor hastaya bir burun ponksiyonu reçete edebilir.sinüsler. Bu hoş olmayan prosedür, patojenin tipini öğrenmenize ve etkili antibiyotikler seçmenize izin verecektir. Biyomateryali aldıktan sonra, patojenik mikrofloranın hangi antibakteriyel maddelere duyarlı olduğunu bulmak birkaç gün alacaktır. Sinüzit ile aşağıdaki ilaçlar reçete edilir:
- Sefuroksim;
- "Amoksisilin klavulanat";
- "Amoksisilin";
- "Trimetoprim".
Tanı konan akut maksiller sinüzitin kökeni viral bir yapıya sahipse, tedavi farklı bir prensibe göre inşa edilir. Ne yazık ki, patojeni vücuttan tamamen ortadan kaldırabilecek yeterince etkili ilaç yoktur. Antiviral ilaçlar sadece patojenlerin aktivitesini inhibe eder. Terapide ana vurgu bağışıklık sistemini güçlendirmektir.
Komplike olmayan sinüzit vakalarında hastalara ponksiyon yapılmaz. Daha sonra sinüzit tedavisi "klasik" şemaya göre gerçekleştirilir:
- Antiseptik inhalasyon.
- Vazokonstriktörler (bir haftadan uzun değil).
- Geniş spektrumlu antibiyotikler, delinme sonuçlarını bekliyor (Ceftriaxone, Nafcillin).
- Antihistaminikler (alerjik reaksiyonlara yatkınsa).
Ortalama olarak, akut sinüzit tedavisi yaklaşık 2-4 hafta sürer. Sinüzit ikincil bir hastalık haline geldiyse ponksiyon ve bakposev zorunludur.
Hastalık nasıl önlenir
Akut üst çenenin önlenmesisinüzit basit bir kurala iner - alerjik etiyolojinin burun akıntısı, solunum yolu hastalıkları dahil olmak üzere riniti zamanında tedavi edin ve ayrıca ağız boşluğunun durumunu izleyin. Hasta düzgün yerse ve sağlıklı bir yaşam tarzı sürerse sinüzit gelişme şansı minimumdur. Herhangi bir hastalığı önlemenin tedavi etmekten daha kolay olduğunu unutmayın.
