Kalp kası insan vücudundaki ana organdır. Yumuşak dokulara kan sağlamaktan sorumludur. Bir arıza durumunda, vücut oksijen ve besin eksikliği nedeniyle hızla ölür. En şiddetli kalp rahatsızlıklarından biri kardiyak astım olarak kabul edilir.
Akciğerlerin besin eksikliği yaşamaya başlamasının bir sonucu olarak, kanın küçük bir daire içinde durgunlaşması ile karakterizedir. Öte yandan, solunum organlarının kılcal damarlarında kan birikiminin arka planına karşı ödemleri oluşur. Sonuç olarak, kişi astım ataklarından muzdariptir. Böyle bir durumda, tıp uzmanlarının acil yardımı gereklidir.
Tıbbi sertifika
Kardiyak astım, değişen derecelerde yoğunlukta nefes darlığı ve boğulma ataklarının eşlik ettiği bir patolojidir. Gelişimi, pulmoner dolaşımdaki durgun süreçlerden önce gelir. Provoke edici faktörlerin etkisi ve kalbin çalışmasındaki bozulmanın arka planı nedeniyle, kalp kasının sol bölümlerinin yetersiz çalışması vardır. Aynı zamanda, doğru departmanların etkinliği tamamen korunur.
Sol kulakçıkta ortaya çıkan uyumsuzluk nedeniylebasınç artar. Aynı gösterge küçük dairenin damarlarında da artar. Aynı zamanda akciğer dokularının kılcal damarlarında, atardamarlarında ve toplardamarlarında basınç artar. Listelenen parametrelerde daha fazla artış ile, Kitaev refleksi adı verilen bir telafi edici mekanizma etkinleştirilir. Bu durum, kalbin sol tarafındaki basınç artışına yanıt olarak pulmoner sistem damarlarının spazmı ile karakterizedir. Bir kısır döngü başlar.
Ardından, kan hücrelerinin önce interstisyel boşluğa, ardından alveollerin boşluğuna terleme ve ekstravazasyonu olur. Bu aşama alveoler ödemdir. Terleme maddesi plazma, artan miktarda protein ve kırmızı kan hücreleri içerir. Alveollerin boşluğunda hava akımları transüda ile karıştırılır ve buna pembemsi köpüklü balgam salınımı eşlik eder. Patolojik sürecin ilerlemesi kaçınılmaz olarak hipoksemi ve hipoksiye yol açar.
Temel nedenler
Kalp astımının ana nedeni, vücudun ana kasının sol tarafını etkileyen akut kalp yetmezliğidir. Bu hastalık, aşağıdaki nedenlerin arka planına karşı gelişebilir:
- diffüz kardiyoskleroz;
- miyokardit;
- Sol ventriküler ve atriyal anevrizmalar;
- İHD;
- önceki miyokard enfarktüsü;
- edinilmiş kalp kapakçığı kusurları (ör. stenoz);
- kasta büyük kan pıhtılarının varlığı.
Aşağıdaki faktörler kardiyak astım geliştirme riskini artırır: dengesizdiyet, sigara, alkol kötüye kullanımı ve sık stres. Modern insan etkilerini her gün yaşar.
Klinik resim
Bronşiyal astım ve kardiyak astımın belirtileri birçok yönden benzerdir. En karakteristik semptom artan nefes darlığıdır. Aniden veya yoğun fiziksel aktiviteden sonra ortaya çıkabilir. Tahrik edici faktörler arasında sinir gerginliği de yer almalıdır.
Yaklaşan saldırıdan yaklaşık 2-3 gün önce sözde haberciler ortaya çıkar. Bunlar aşağıdaki bozuklukları içerir: vücut pozisyonunda bir değişiklikten sonra öksürük, nefes darlığı, göğüste rahatsızlık.
Kardiyak astım atağının kendisi genellikle geceleri, tüm vücut dinlenirken ve pulmoner dolaşımın elementleri maksimuma dolduğunda olur. Gün boyunca, fiziksel veya duygusal aşırı zorlama ile kışkırtılabilir. Ani bir oksijen eksikliği hissi ve aynı anda ortaya çıkan nefes darlığı uyanmanızı sağlar. Kişi uzanamaz ve sezgisel olarak kendini daha iyi hissettiği rahat bir pozisyon alır.
Hastanın konuşması zor, sadece ağzından nefes almak zorunda kalıyor. Aşağıdaki kardiyak astım semptomları bazen yukarıdaki belirtilere eklenir:
- Korkmuş hissetmek ve ölmekten korkmak.
- nazolabial üçgenin ten rengini siyanotik olarak değiştirme.
- Taşikardi.
- Kan basıncında artış.
- Akciğerlerde küçük kabarcıklı kuru hırıltılar.
Kardiyak astımın bu semptomlarının ortaya çıkması acil tıbbi müdahale gerektirir. Eğer hasta her seferindedoktora bir ziyareti erteleyecek, klinik tablo kötüleşebilir. Genellikle genel durumda bir bozulma, kan basıncında bir düşüş, cilt renginde bir değişiklik ile desteklenir. Ayrıca, saldırının süresi her seferinde artar. Kan safsızlıkları ile köpüklü balgam görünümü, hastalığın akciğer ödemine geçişini gösterir.
Kardiyak ve bronşiyal astım: farklılıklar
Birçoğu yetersiz tıbbi bilgi nedeniyle bronşiyal astımı kalp hastalığıyla karıştırır. Bu tür hatalar benzer bir klinik tablodan kaynaklanmaktadır. Her iki durumda da hasta nefes darlığı ve astım atakları yaşar. Bununla birlikte, temel fark nefes darlığı nedenindedir. İlk durumda, bronkospazm ve pulmoner ödem, bozukluğu provoke eden faktörler olarak hareket eder. Kardiyak astım, kalbin pompalama işlevinin başarısızlığının bir sonucudur. Bronşiyal varyant, alerjik rahatsızlıkların öyküsü olan tahriş edici elementlerle doğrudan temas gerektirir. Bu bağımsız bir hastalıktır. Kalp hastalığı her zaman kalp yetmezliğinin belirtilerinden biridir.
Her iki rahatsızlığın ayırıcı tanısı, yetkin tedavinin atanması için son derece önemlidir. Bu konudaki birincil rol, hastanın geçmişi, şikayetlerinin incelenmesi, EKG verileri tarafından oynanır.
İlk Yardım
Kardiyak astımı olan hastaya hemen acil bakım sağlanmalıdır. Her şeyden önce, bir tıbbi ekip çağırmanız ve ikinci olarak, kişinin durumunu hafifletmek için bir dizi özel eylem gerçekleştirmeniz önerilir.
- Hasta, bacakları alç altılacak şekilde yatağa oturtulmalıdır.
- Odayı havalandırmak için bir pencere açın.
- Sıkma yapan tüm giysileri çıkarmanız, kravatı gevşetmeniz, kemeri çözmeniz önerilir. Bu şekilde normal kan akışı geri yüklenebilir.
- Uzuvlar bandajlı veya bandajlı olmalıdır. Bu, toplardamar yatağını dolduracak, kalp kasına binen yükü hafifletecektir.
- Basıncı ölçmek önemlidir. Kan basıncı göstergeleri normal veya bu işaretten biraz daha yüksekse hastaya Nitrogliserin veya Validol tableti verilmelidir. Düşük basınçta, bu ilaçların kombinasyonu yasaktır. Bu durumda sadece "Validol"e izin verilir. 10 dakika sonra basınç tekrar ölçülmelidir. Göstergeler normale dönmezse, tedaviyi tekrarlamanız gerekir. Ancak, üç defadan fazla uyuşturucu kullanımına izin verilmez.
- Hasta yaklaşık 10-15 dakika bu pozisyonda oturduktan sonra bacaklarını ılık su dolu bir leğene indirmesi tavsiye edilir.
- Akciğer ödemi gelişmesini önlemek için ve yalnızca temiz havaya tam erişim ile kurbanın etil alkol buharında nefes almasına izin verebilirsiniz. Bunun için küçük bir parça pamuklu bez veya normal bir pamuklu ped solüsyon içinde nemlendirilir ve burun kanalları ile kapatılır.
- Sedatifler aşırı stres ve kaygıya yardımcı olur. Herhangi bir kişinin ilk yardım çantasında bulunabilirler.
Astım tedavisine genellikle hasta tıbbi bir tesise nakledilirken devam edilir. Teşhis edildiğindehızlı solunum ile solunum merkezinin uyarılması, narkotik analjezikler kullanılır. Bu gruptaki ilaçlar arasında "Omnopon", "Morfin" belirtilebilir. Ancak bu ilaçlar gebelikte, beyin ödeminde, hava yolu tıkanıklığında kategorik olarak kontrendikedir.
Şiddetli psikomotor aşırı uyarılması durumunda, yukarıdaki ilaçlar nöroleptiklerle ("Haloperidol", "Droperidol") kombinasyon halinde kullanılır. Tıbbi acil bakım genellikle bir "Dimedrol" çözümünün eklenmesiyle tamamlanır.
Saldırı durdurulduktan sonra hastanede daha fazla tedavi yapılır. Terapi, solunum merkezinin uyarılabilirliğini az altmayı ve pulmoner dolaşım üzerindeki yükü az altmayı amaçlar. Bu amaç için tüm ilaçlar, dozajları ve uygulama süreleri ayrı ayrı seçilir.
Tıbbi muayene
Kardiyak astım tanısı genellikle basittir. İlk olarak, doktor hastaya bir dizi açıklayıcı soru sorabileceği bir anket yapar. İlk halsizlik belirtilerinin ne zaman ortaya çıktığını, hangi faktörlerin onlardan önce geldiğini, her bir saldırının ne kadar sürdüğünü bilmesi onun için önemlidir. Daha sonra uzman fizik muayeneye geçer. Aynı zamanda ten rengine, nefes almasına, vücut pozisyonuna ve genel durumuna da dikkat etmelidir.
Ardından doktor oskültatuar tanı yöntemlerine geçer. Bir fonendoskop kullanarak akciğerlerin işleyişini, solunum yollarının ve kalp kasının işleyişini değerlendirir.
Net işaretlersolunum sisteminden gelen kardiyak astım, nefes alırken ve öksürürken hırıltı halindedir. Buna balgamın kan safsızlıkları ile ayrılması eşlik edebilir. Kalbin oskültasyonu sırasında, genellikle miyokardın bozulması için tipik olan tonlarının boğulması görülür, gürültü görünebilir. Ayrıca, patolojiye her zaman şunlar eşlik eder:
- kalp atış hızının 110-150 atım olduğu ifade edilen taşikardi;
- inspiratuar dispne;
- taşipne (hızlı nefes alma).
Kardiyak patoloji şüphesi varsa, hastaya bir EKG reçete edilmelidir. Bu muayene, akut miyokard enfarktüsünün veya önceki patolojinin durumunu belirlemenizi sağlar. Ek olarak, kalbin çeşitli bölümlerinin hipertrofisini, dürtü iletim süreçlerinin ihlalini belirlemeye yardımcı olur.
Ek olarak göğüs röntgeni, Doppler efektli ekokardiyografi gerekebilir. Listelenen tanı yöntemleri, altta yatan hastalığın nedenini bulmak için patolojinin klinik tablosunu, kalp kasının çalışmasını değerlendirmeye yardımcı olur.
Tedavinin özellikleri
Gece nöbetleri ilk aşamada nefes darlığı ve boğulma kendi kendine geçebilir. Ancak bu gerçek, hastanın patolojinin semptomlarını görmezden gelmesine izin vermez. Akciğer ödemi gelişme olasılığının yüksek olması ve kardiyak astım atağı sırasında yaşamı tehdit etmesi nedeniyle, hasta için acil bakım basitçe gereklidir.
Doktorlar tarafından reçete edilen terapötik önlemlerin aynı anda birkaç hedefi vardır: küçük daire üzerindeki yükü az altmakkan dolaşımı, hastanın duygusal arka planını geri yükler, solunum merkezinin uyarılmasını az altır. Şiddetli nefes darlığı ve şiddetli ağrısı olan hastalar için tedavi, narkotik analjeziklerin ("Morfin", "Pantopon") kullanımını içerir. Belirgin bir taşikardi varsa, bu fonlar "Suprastin" veya "Pipolfen" ile aynı anda alınır. Bronkospazm, beyin ödemi veya solunum depresyonu durumunda Droperidol ile değiştirilirler.
Venöz tıkanıklık ve arteriyel hipertansiyonlu kardiyak astım tedavisi, 300-500 ml'lik bir hacimde kan alma prosedürünü içerir. Hastaya ciddi kontrendikasyonların yokluğunda, uzuvlara turnikeler uygulanır, damarları sıkar ve yapay olarak venöz tıkanıklık yaratır. Tüm prosedürün maksimum süresi 30 dakikadır. Bu durumda, doktor nabzı sürekli olarak izlemelidir. Acil ihtiyaç duyulması veya hastanın durumunun kötüleşmesi durumunda işlem hemen durdurulur.
Yukarıdaki önlemlere ek olarak, antihipertansif ve idrar söktürücü ilaçlar yardımıyla tansiyon her zaman düzeltilir. Hemen hemen her atak durumunda, kardiyak glikozitlerin ("Digoxin", "Strophanthin") verilmesi uygun kabul edilir. "Eufillin" gibi popüler bir ilacın kullanımı, hastaya hem bronşiyal hem de kardiyak astım teşhisi konduğunda, karışık patolojide en büyük etkinliği gösterir. Klinikte kalp ritmi bozukluğu olan bir hasta defibrile edilebilir.
Bir atağın semptomlarını durdurduktan sonra, genellikle altta yatan hastalığı tedavi etmeye başlarlar ve bunun tekrarlanmasını önlerler.gelecekteki görünüm.
Diyet değiştirmem gerekiyor
Hastadan taburcu olduktan sonra tekrarlayan atakları önlemek için hasta doktor reçetelerine uymalıdır. Odak noktası, nefes darlığı ve öksürüğü tetikleyebilecek faktörleri ortadan kaldırmaktır. Her şeyden önce, tüm bağımlılıkları ortadan kaldırmanız, bir diyete ve belirli bir diyete uymanız önerilir. Psiko-duygusal şoklardan kaçınmak için dinlenme ve uyanıklık zamanını normalleştirmek son derece önemlidir.
Yemekler genellikle aşağıdaki kurallara göre yapılır:
- Günlük öğün sayısı 5-6 defa olmalıdır. Birçoğu, böyle bir rejimle hızlı bir şekilde iyileşebileceğinizden endişe ediyor. Aslında öyle değil. Sık sık ama küçük porsiyonlarda yiyin.
- Yiyeceklerin kalorisi yüksek ama iyi emilmelidir.
- Hamur işleri ve tatlılar, kahve, baharatlı ve yağlı yiyecekler, füme etler ve hazır yiyecekler diyetten çıkarılmalıdır.
- Yemek yapmak en iyi ikili kazanda veya fırında yapılır. Hafif yiyecekler tercih edilmelidir: yağsız et ve balık, tahıllar. Diyetinize taze sebze ve meyveler eklediğinizden emin olun. Siyah çay yeşil üzerinde görülmeli veya bitkisel infüzyonlar, meyve içecekleri kullanılmalıdır.
- İçme rejimine dikkat etmek önemlidir. Günde iki litreye kadar karbonatsız saf su içilmesi tavsiye edilir. Ancak çok miktarda tuz ve baharatı reddetmek daha iyidir.
Kardiyak astımın diyet ve ilaç tedavisi doktor tarafından genel durum dikkate alınarak seçilirhastanın sağlığı, eşlik eden rahatsızlıkların varlığı.
Bazı hastalar halk ilaçları ile tedaviyi tercih eder. En popüler olanları öksürükotu, yabani gül kökü ve çilek yapraklarına dayalı kaynatmalardır. Hepsi aynı prensibe göre hazırlanır. Bir yemek kaşığı kuru ot için bir bardak kaynar su gerekir. Elde edilen infüzyon 30 dakika bekletilmeli, süzülmelidir. Gün boyunca küçük yudumlar halinde alın. Geleneksel olmayan yöntemlerle tedaviye yalnızca hastalığın aktif olmayan döneminde ve bir doktora danıştıktan sonra izin verilebileceğini belirtmekte fayda var.
Olası sonuçlar
Kalp yetmezliğinin gelişimi, arka planına karşı astım, hoş olmayan semptomlar eşlik eder. Çoğu durumda, kalp kasında ciddi hasar olduğunu gösterirler. Bu nedenle, uygun tedavi olmadan yapamazsınız. Böyle bir teşhisi olan hastalara hastane ortamında tedavi gösterilir. Taburcu olduktan sonra bir kardiyolog tarafından sürekli olarak izlenmeleri gerekir.
İyileştikten sonra ilgilenen doktorun tüm tavsiyelerine uyarsanız, tatmin edici bir durum sağlayabilirsiniz. Bununla birlikte, bu durumda, hastanın olağan yaşam biçimini kökten değiştirmesi gerekecektir. Kural olarak, bağımlılıklardan ve yoğun sporlardan vazgeçmek, diyet yapmak ve düzenli olarak önleyici muayenelerden geçmek gerekir.
Önleme Yöntemleri
Kardiyak astımın ortaya çıkmasını ve ardından pulmoner ödem oluşmasını önlemek için, önlem almak gerekir. Hepsinin zamanında tedavi edilmesini ima eder.kalp hastalıkları. Ayrıca hayatın hızını tamamen yeniden düşünmek, daha fazla rahatlamaya çalışmak gerekiyor.
Bağımlılıkları tamamen ortadan kaldırmak, beslenmeyi normalleştirmek, aşırı tuz tüketimini ve hayvansal yağ içeren ürünleri keskin bir şekilde sınırlamak önemlidir. Özellikle akşamları tüketilen izin verilen sıvı miktarını fazla yemeyin veya aşmayın. Doktorlara göre son yemek yatmadan 4-5 saat önce yapılmalıdır.
Bir yandan yoğun fiziksel aktivite önerilmezken, diğer yandan hareketsiz bir yaşam tarzı. Hemodinamik parametreleri yaklaşık olarak eşit derecede kötüleştirirler. Bir hastanede tedavi edici önlemlerden sonra, nefes egzersizleri, egzersiz terapisi ve yürüyüş mutlaka süre ve hızda kademeli bir artışla kullanılır.
