Çocuk taşıyan bir kadın sıklıkla ciddi patolojilere maruz kalır ve tüm vücudu yeniden inşa edildiğinden, iki kişilik çalışması gerekir, bu nedenle bağışıklık sistemi zayıflar. Çoğu zaman, kadınlar, uygun tedavi olmadan düşüklere yol açabilecek üreme sistemi hastalıklarını yaşarlar. Böyle bir hastalık bakteriyel vajinozdur. Hamilelik sırasında, en sık meydana gelir ve ilgili doktorun gözetiminde acil tedavi gerektirir. Ama bu hastalık nedir, nasıl doğru tedavi edilir ve ne gibi önlemler alınmalı?
Vajinoz nedir?
Gebelikte vajinoz, laktik asit bakterilerinin sayısında hızlı bir azalma ve fırsatçı mikroflorada belirgin bir artış ile vajinadaki bozuklukların eşlik ettiği bir hastalıktır. Nadir durumlarda, inflamatuar bir süreç ortaya çıkar. Bu, üreme çağındaki adil cinsiyette bulunan en yaygın rahatsızlıklardan biridir. Tesadüfen ancak %30 oranında teşhis konulabilir.hastalar, beyazımsı akıntıdan şikayet edenler - vakaların %90'ında ve hamile kadınlarda - %35'i.
Hamilelik sırasında bakteriyel vajinoz veya sıklıkla denildiği gibi dysbacteriosis, vücudun koruyucu işlevlerinden sorumlu olan laktobasillerin tamamen kaybolmasına ve böylece kadının savunmasız kalmasına neden olur. Hamilelik sırasında ihmal edilen formlar fetal kayıplara neden olabilir, bu nedenle hastalığı zamanında tespit etmek ve tedaviye başlamak çok önemlidir.
Vajinadaki bakteri normu
Her kadının vajinasında üreme sistemini iltihaplanma ve diğer patolojilerden koruyan özel bakteriler yaşar. Optimum sayı şöyle olmalıdır:
- laktobasil – %95;
- 2, %5-5 fırsatçı floradır.
Patojenik organizmaların sayısı o kadar fazladır ki, tam olarak kaç tane olduğunu söylemek imkansızdır, her kızın kendi seti vardır, ancak herkeste bulunan belirli türler vardır ve disbakteriyoz başlarsa kesinlikle ortaya çıkarlar. Ana bakteri Gardnerella vaginalis'tir, hamilelik sırasında vajinoz başlamışsa her zaman kendini gösterir. Bir tür belirteç olarak kabul edilir ve neredeyse tüm laboratuvar testleri buna dayalıdır.
Vajinoz sınıflandırması
Birçok kadın için önemli olan, hamilelik sırasında vajinozun nasıl tedavi edileceğini çözmeden önce, hastalığın ciddiyetinin tam olarak ne olduğunu bilmeniz gerekir:
- 1 derece. Eğer belirleniryaymada mikroflora yoktur, ancak epitel hücreleri değişiklik olmadan bulunur ve diğer bakterilerle enfeksiyon olasılığı kalır.
- 2 derece. Bu durumda Doderlein çubuklarının derecesi azalır ve gram negatif ve pozitif flora artar, kanda lökositlerde hafif bir artış bulunur.
- 3 derece. Bu durumda laktik asit bakterileri tamamen yoktur, hastalığın klinik tablosu açıktır.
Hamile kadınlarda vajinozun nedenleri
Laktobasiller normal olduğunda, ne kadını ne de fetüsünü hiçbir şey tehdit etmez. Mikrofloranın dengesini izlerler ve çoğu patojenik mikroorganizma için zararlı olan optimal asit dengesini koruyan laktik asit üretirler. Ancak belirli faktörlerin etkisi altında, faydalı bakteri sayısı azalabilir, bu durumda mikroekolojik sistemin ihlali söz konusudur. Düşük bir laktobasil seviyesi, zararlı bakterilerin kontrolsüz büyümesine yol açar: gardnerella, bakteroidler, mobilincus, peptokok, mikoplazma, streptokok.
Hamilelik sırasında mikroflorayı neyin etkilediğini ve vajinoza neyin neden olduğunu tam olarak belirlemek zordur, ancak iç ve dış faktörler laktobasil sayısındaki azalmayı etkileyebilir:
- antibiyotik almak;
- antimikrobiyal, hormonal ve antifungal ajanlarla tedavi;
- kürtaj, doğum eylemi veya ergenlik sonrası hormonal arka planda başarısızlıklar;
- vajinal duş;
- triklosan ile samimi hijyen sırasında antimikrobiyal kullanımı;
- kullanoral kontraseptifler;
- vajinal fitiller ve tabletlerin parçası olan sperm öldürücülerin kullanımı;
- alerjik veya endokrin hastalıklar;
- iklim değişikliği, stresli durumlar;
- bağırsak dengesizliği;
- sentetik iç çamaşırı giymek;
- hamilelik, özellikle komplikasyonlarla;
- hijyen kurallarını ihmal etmek.
Hamilelik sırasında bakteri oranı nasıl değişir?
Lactobacilli, görünmez bir koruyucu bariyer oluşturmak için gerekli olan vajinanın skuamöz epitel hücrelerinden oluşan glikojenin parçalanmasına yardımcı olur. Ancak bu hücreler uzun yaşamazlar ve bunun nedeni her kadının vücudundaki hormonal arka planın sürekli değişmesidir ve her zaman daha iyisi için değil.
Bir kadın bebek taşırken korpus luteum hormonlarının etkisiyle yassı epitel hücre sayısı önemli ölçüde artar. Sonuç olarak, glikojen rezervinin oldukça büyük olduğu ortaya çıktı, bu nedenle laktobasil seviyesi artar ve fırsatçı mikrofloranın derecesi azalır ve sonuç olarak pH düşer. Doğum eylemi başlayana ve bebek bağırsaklarına yerleşecek olan sağlıklı mikroflora ile tanışana kadar vücut doğum kanalını kendi kendine temizlemeye çalışır.
İlk bakışta her şeyin mükemmel olması gerektiği gibi görünüyor, ancak çoğu durumda çok asidik ortam, aşağıdakiler de dahil olmak üzere bazı geçici enfeksiyon türlerinin büyümesine yol açar.hangi mantarlar kandida, mikoplazma, üreplazma ve nihayetinde hamilelik sırasında vajinoz geliştirmeye başlar.
Vajinoza ne olur?
Mekanizmalardan birine maruz kaldığında faydalı madde miktarı azalır. Laktik asit derecesi hızla azalır, pH yükselir ve başta gardnerella olmak üzere patojenik flora çoğalmaya başlar ve bu da yararlı bakterileri daha da engeller. Laktobasillerin çok sayıda ölmesinin bir sonucu olarak bir "kısır döngü" ortaya çıkıyor.
Patojenik mikroorganizmaların hızlı gelişimi, bir kadının hoş olmayan semptomları olmasına yol açar, bu da hamilelik sırasında vajinozun ortaya çıktığını gösterir.
Hamile kadınlarda semptomlar
Hastalığın erken evrelerinde her zaman şiddetli semptomlarla kendini göstermez, ancak hastalık ilerlerse aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:
- hafif grimsi bir renk tonu bol leucorrhea ve hastalık yıllarca tedavi edilmezse, akıntı yeşilimsi, köpüklü ve viskoz hale gelebilir;
- karakteristik bir balık kokusu ortaya çıkar, özellikle eşlerin cinsel ilişki sırasında duyulur;
- ilişki sırasında ağrı, yanma;
- Alt karındaki rahatsızlık huzur içinde yaşamaya izin vermiyor, muayenede rahimde hipertonisite saptanıyor;
- idrara çıkma sırasında hoş olmayan yanma, ancak bu belirti çok daha az yaygındır.
İlk belirtiler ortaya çıktıktan sonra, muayene yapacak bir jinekologdan acilen tavsiye almalısınız.ve doğru teşhis koyabilme.
Vajinozu belirlemek için tanı yöntemleri
Çoğu zaman, yalnızca bir doktor bir patolojiyi teşhis edebilir. Tek başına hiçbir kadın vücudunda ne tür bir enfeksiyonun ilerlediğini söyleyemez, çünkü buna neden olan birçok bakteri çeşidi vardır. Çoğu zaman, rahatsızlık alt karın ve vajinada hissedilir, bu nedenle bir doktor tavsiyesi almalısınız. O da kadını muayene eder, analiz için bir smear alır ve ek çalışmalar yapmak ve hangi enfeksiyonun hastalığın gelişimine neden olduğunu belirlemek için kan alır.
Gerekli tüm çalışmaları yaptıktan sonra, teşhisi doğru bir şekilde onaylayabilir veya reddedebilir ve ancak o zaman hamilelik sırasında vajinoz tedavisine başlayabilirsiniz.
Bebek doğururken hastalık tehlikesi nedir?
Herhangi bir enfeksiyon sadece bir kadının değil, aynı zamanda doğmamış bebeğinin sağlığına da ciddi zarar verebilir. Vajinoz sırasında, amniyotik kese iltihabı meydana gelebilir, bunun sonucunda üzerinde bir çatlak ve hatta bir yırtılma meydana gelebilir. Bu olursa, kadın erken doğum veya kendiliğinden düşük yapmaya başlayabilir. Bir çatlak göründüğünde, enfeksiyon amniyotik sıvıya girebilir ve sonunda bebek enfekte olur.
Böyle bir enfeksiyon ciddi sonuçlara yol açabilir: fetüsün gelişimi durur veya sepsis ortaya çıkar.
Bu yüzden hamilelik sırasında bakteriyel vajinozu zamanında tespit etmek önemlidir. Tedaviye hemen başlanmalıteşhis onaylandıktan ve tüm tavsiyelere kesinlikle uyulmalıdır.
Hamilelik sırasında vajinoz tedavisi
Hastanın doğrulanmış bir teşhisi varsa, o zaman her şeyden önce doktor, pozisyonundaki bir kadın için güvenli olan bir dizi antibiyotik almayı önerir.
İlk günden son güne kadar tüm belirtiler ortadan kalkana kadar doktorun tüm tavsiyelerine uymak çok önemlidir. Ancak semptomların kaybolmasının enfeksiyonun azaldığını gösterebileceğini, ancak ilaç kesilir kesilmez yeniden ortaya çıkabileceğini hatırlamakta fayda var. Ve nüksler genellikle çok daha şiddetlidir ve terapi onlar için daha kötü çalışır.
Ancak hasta tüm önerilere tam olarak uysa bile - antibiyotik alın, hamilelik sırasında bakteriyel vajinozdan fitiller koyun, enfeksiyonun tekrar ortaya çıkması olasıdır.
Tedavi gören kadınların neredeyse üçte biri, antibiyotik aldıktan sonraki ilk üç ayda semptomların tekrarını yaşar. Nüks, bu tür ilaçların alınmasının sadece patojenik bakterilerin çoğunu değil, aynı zamanda faydalı olanları da öldürmesinden kaynaklanmaktadır. Şimdiye kadar faydalı bakterilerin daha hızlı çoğalmasını sağlayacak hiçbir yol bulunamadı, bu nedenle patojenik mikroorganizmalar çoğalmaya devam ediyor.
Bir nüks meydana gelirse, kadına tekrarlanan tedavi reçete edilir, ilaçlar ayrı ayrı seçilir, çünkü fetüsü korumak için mümkün olan her şey yapılmalıdır. Ana soruya doğru cevap verin, hamilelik sırasında bakteriyel vajinoz nasıl tedavi edilebilir?bir kadının tüm hastalıklarını tam olarak bilen, hastanın ve doğmamış bebeğinin sağlığına zarar vermemek için tüm önlemleri alacak bir jinekolog.
Mikroflorayı nasıl geri yükleyebilirim?
Antibiyotik aldıktan sonra mikroflora bozulur, bu nedenle biyolojik ürünler almaya başlamak ve bunları intravajinal olarak kullanmak çok önemlidir. Çoğu zaman doktorlar şu ilaçlara son verir:
- "Apilak";
- "Acilact";
- "Bifidumbacterin";
- "Laktobakterin" ve diğerleri.
Bunu yapmak için 2 doz ilaç almanız ve 5 ml saf su ile seyreltmeniz, swabı lekelemeniz ve intravajinal olarak yerleştirmeniz gerekir. Prosedür günde iki kez gerçekleştirilir. Kurs 10 güne kadardır.
Ancak bu tür bir terapiye başlamadan önce doktordan tavsiye istemek daha iyidir.
Vajinozu önleme
Bugüne kadar kadın genital organlarında disbakteriyozise tam olarak neyin sebep olduğu tam olarak açıklığa kavuşturulamamıştır, bu nedenle tam olarak hangi önleyici tedbirlerin olumlu sonuç vereceğini söylemek mümkün değildir. Ancak hamilelik sırasında bakteriyel vajinoza yakalanma riskinizi biraz az altmak için yapabileceğiniz birkaç şey var:
- Özellikle partnerinizden emin değilseniz güvenli seks kurallarına uymak çok önemlidir. Bir kadının cinsel yaşamının vajinozun ortaya çıkmasında nasıl bir rol oynadığı henüz net değil, ancak istatistikler patolojinin aynı anda birkaç cinsel partneri olan hastalarda daha sık meydana geldiğini gösteriyor.
- Sigarayı bırakmak önemlidir. diye bir görüş varsigara içmek erken gebelikte vajinoz gibi hastalıklara yakalanma riskini artırır.
Hiçbir koşulda vajinayı bir su jeti ile yıkamayın ve yıkamayın. Ayrıca doktor, samimi hijyen için spreyler ve cinsel organları yıkamak için sabun kullanılmasını önermez. Tüm bu ilaçlar dengeyi bozabilir ve patojenik mikrofloranın gelişmesine yol açabilir
Hamilelik sırasında herhangi bir hastalık, komplikasyonları önlemek ve bebeğe zarar vermemek için dikkatli bir yaklaşım ve dikkatli tedavi gerektirir.
