Dişlerin çürük olmayan lezyonları diş hekimliği pratiğinde sık görülen bir durumdur. Bu kavram, farklı etiyolojileri ve klinik belirtileri olan çok çeşitli hastalıkları içerir.
Genel konsept
Dişlerin çürük olmayan lezyonları, geniş bir hastalık ve patoloji grubudur. Bunlar, emaye, diş dokusu, bakteriyel olmayan nitelikteki tüm hastalıkları içerir. Prevalans açısından, sadece çürükten sonra ikinci sıradadırlar. Bu tür lezyonların çeşitli semptomları ve klinik tabloları olabilir, farklı nedenleri ve nedenleri vardır. Ama hepsi doğuştan veya sonradan edinilmiş.
Farklı bir dağılıma sahip olabilir - bir sıradaki bir veya tüm dişleri, belirli alanları belirli bir sırayla etkilemek için. Bu hastalıkların birçoğunun teşhisi zordur, çünkü farklı patolojilerin belirtileri benzerdir ve birbirinden ayırt edilmesi zordur. Bu, hastalığın tespit edilmesini zorlaştıran ve komplikasyon riskini artıran yetersiz bilgiden kaynaklanıyor olabilir. Böyle bir durumda, doğru tedavi seçeneğini seçecekleri yalnızca en iyi diş klinikleri yardımcı olabilir (örneğin, Moskova'da birkaç şubesi olan SM-Clinic, Diamed veya DentaLux-M).
Çürük olmayan lezyonların sınıflandırılması
"Dişlerin çürük olmayan lezyonları" kavramına ait hastalıkların çeşitliliği nedeniyle, sınıflandırmalarının genel kabul görmüş bir standardı yoktur. Tüm verileri özetlerseniz, lezyon türlerinin genelleştirilmiş bir listesini elde edebilirsiniz.
1. Diş çıkarma sırasında gelişimsel patoloji:
- Şekil, boyut anomalisi.
- Floroz (benekli dişler).
- Emaye hipoplazisi (gelişimsel bozukluk).
- Kalıtsal nitelikteki diş yapısının patolojileri (odontogenez, amelodentinogenez).
- Frengi (doğuştan).
- Dış faktörlerle ilişkili diğer gelişimsel patolojiler (antibiyotikler, Rh çatışması).
2. Dişin sert dokularında patolojik değişiklikler:
- Tam diş kaybı.
- Erozyon.
- Diş çıkardıktan sonra renk değişimi.
- Artırılmış doku hassasiyeti.
3. Dişin iç yapısındaki değişiklikler:
- Kök kırığı.
- Kök dislokasyonu.
- Diş kronunun kırılması.
- Postayı açma.
Ülkemizde, 1968'de V. K. Patrikeev tarafından önerilen başka bir sınıflandırma daha sık kullanılmaktadır. Buna göre dişlerin çürük olmayan lezyonları iki gruba ayrılır.
1. Patlamadan önce oluşan lezyonlar:
- Püskürme ve gelişme anomalisi.
- Dişlerin hipoplazisi.
- Hiperplazi.
- Floroz.
- Kalıtsal patolojiler.
2. Patlamadan sonra oluşan lezyonlar:
- Erozyon.
- Kama şeklindeki kusur.
- Nekrozsert kumaşlar.
- Dişlerin hiperestezisi.
- Sil.
- Diş yaralanması.
- Pigmentasyon.
Hipoplazi
Bu, diş dokusunun oluşumu sırasında, yani çocuklarda diş çıkarmadan önce gelişiminin patolojisinin adıdır. Böyle bir ihlal, dokuların yetersiz mineralizasyonundan kaynaklanır. Ana semptom, bir organın tamamen yokluğu veya anormal derecede küçük gelişimidir. Dişlerin hipoplazisi doğuştan olabilir veya bir çocuğun doğumundan sonra gelişebilir. Bunun birkaç nedeni var:
- Anne ve çocuğun Rh faktörlerinin çatışması,
- hamilelik sırasında anneden bulaşan bulaşıcı hastalık, doğumdan sonra çocukta enfeksiyon,
- gebeliğe eşlik eden şiddetli toksikoz,
- preterm doğum, doğum sırasında travma,
- doğumdan sonra çocuk gelişimi patolojisi,
- distrofi, gastrointestinal sistem hastalıkları,
- metabolik bozukluk,
- gelişimsel beyin bozukluğu,
- çene kemiğinde mekanik hasar.
İki tür hipoplazi vardır - sistemik ve yerel. Birincisi, tüm dişlerin yenilgisi, düşük emaye kalınlığı veya yokluğu ile karakterizedir. Sarı lekeler belirir. Yerel, bir veya iki organa verilen hasar ile karakterizedir. Burada emaye eksikliği (kısmi veya tam), dişlerin yapısal kusurları vardır - deforme olabilirler. Bu tür rahatsızlıklar ağrıya neden olur. Şiddetli hipoplazi, artan diş aşınmasına, doku tahribatına veya tam organ kaybına neden olur,maloklüzyon gelişimi. Hipoplazinin tedavisi diş beyazlatmayı (erken aşamada) veya dolgu ve protezleri (ağır hastalık için) içerir. Aynı zamanda, emaye ilaçlarla (örneğin, kalsiyum glukonat çözeltisi) remineralize edilir. Çocuklarda hipoplazi oluşumunu önlemek için hamile kadınlara dişler için vitaminler (D, C, A, B), kalsiyum ve florür içeren dengeli bir beslenmenin yanı sıra sıkı ağız hijyeni önerilir.
Hiperplazi
Hiperplazi - diş dokularının aşırı oluşumuyla ilişkili çürük olmayan diş lezyonları. Görünümleri, epitel hücrelerinin, emayenin ve dentin gelişimindeki bir anormallikten kaynaklanmaktadır. "Emaye inci" olarak da adlandırılan "damla" şeklinde görünür. Çapları 5 mm'ye kadar olabilir. Lokalizasyonun ana alanı dişin boynudur. Böyle bir damla diş minesinden oluşur, içinde dentin veya hamura benzeyen yumuşak bağ dokusu olabilir. Yapılarına göre bu tür oluşumların beş türü vardır:
- gerçek emaye - sadece emayeden oluşur,
- emaye-dentin – mine kabuğunun içinde dentin vardır,
- emaye-dentin pulpa ile düşer - bağ dokusu içeridedir,
- drops Rodriguez - Ponti - kök ve alveol arasındaki periodonsiyumda mine oluşumları,
- intradentinal - dentin kalınlığında bulunur.
Diş dokularının hiperplazisi klinik olarak kendini göstermez, ağrı, iltihaplanma veya herhangi bir rahatsızlığa neden olmaz. Olabilmekestetik faktörü yalnızca anomali ön dişleri etkiliyorsa vurgulayın.
Bu durumda yüzeyin taşlanması ve tesviyesi yapılır. Diğer durumlarda hasta herhangi bir şeyden rahatsız olmazsa tedavi yapılmaz. Önleyici tedbirler, süt dişlerini çürüklerden korumaktır, çünkü çürükleri kalıcı dişlerin gelişiminde rahatsızlıklara neden olabilir.
Floroz
Florozis, vücutta artan florür alımına bağlı olarak diş dokusunun oluşumu sırasında oluşur. Emayenin doğru yapısını değiştirir ve dış kusurlarına neden olur - lekelerin, çizgilerin, olukların, koyu lekelerin görünümü. Böyle bir patolojinin gelişiminde, sadece fazla florin değil, aynı zamanda kalsiyum eksikliği de rol oynar. Çocukların vücudunda, flor, yiyecek ve sudan gelen yetişkinlerden daha fazla ve daha hızlı birikir. Florozun bu tür biçimleri vardır:
- kesikli - net bir anahat olmadan beyaz çizgilerin görünümü ile kendini gösterir;
- benekli - pürüzsüz bir yüzeye sahip sarımsı lekelerin varlığı ile karakterize edilir;
- tebeşir benekli - beyaz, kahverengi veya sarı olan donuk veya parlak noktalar (tüm dişleri etkileyebilir);
- erosive - mine yüzeyinde çoklu aşınma;
- yıkıcı (diş kırılmış veya tamamen çökmüş) - florozis ile ilişkili zararlı süreçler.
Florozis tedavileri hastalığın şekline göre değişir. Bu nedenle, lekeli bir formla, gerekirse üst emaye tabakasının öğütülmesi için beyazlatma ve remineralizasyon yapılır. Ama aşındırıcışekil bu tür yöntemlerle iyileştirilemez, burada dişleri kaplama veya kuron ile restore etmek gerekir. Genel tedavi yöntemleri arasında remineralizasyon, organın şeklinin ve renginin restorasyonu, vücut üzerindeki lokal etkiler, flor alımının kontrolü yer alır.
Erozyon
Dişlerin çürük olmayan lezyonları, erozyon gibi mine hasarını içerir. Oluşumu renk bozulmasına, dişte estetik hasara ve ayrıca artan hassasiyete yol açar. Görsel inceleme ile tespit edildi. Diş erozyonu, mine ve dentinin ilerleyici yıkımı ile karakterizedir, hastalığın seyri kroniktir ve uzun zaman alabilir. Patolojinin nedeni, örneğin sert fırçalar veya aşındırıcı parçacıklar içeren macunlar kullanıldığında, doğada mekanik olabilir. Ayrıca, yüksek asitli yiyecek ve içecekleri (seçmeler, turşular, narenciye suları ve diğerleri) yerken emaye üzerindeki kimyasal bir etki erozyona neden olabilir. Zararlı maddelerin sürekli solunmasıyla ilişkili endüstriyel işçiler, çoğu zaman dişlerde bu tür hasarlardan muzdariptir. Bazı ilaçların kullanımı hastalığın başlamasına katkıda bulunabilir (örneğin, büyük miktarda askorbik asit mineyi olumsuz etkiler).
Dişlerin aşınması, midenin (çevresinin yüksek asiditesi) veya tiroid bezinin çalışmasındaki rahatsızlıklardan da kaynaklanabilir. Hastalığı erken bir aşamada tespit etmek zordur, çünkü sadece dişin ayrı bir küçük bölgesinde parlaklık kaybı ile kendini gösterir. Daha ötehastalığın seyri, emaye ve dentinde kademeli bir azalmaya yol açar. Çoğu zaman tabanda aşınmış dişlere benziyor. Tedavi, diş dokularının tahribatını durdurmaya dayanır. Yaklaşık 20 gün boyunca flor ve kalsiyum içeren uygulamaların kullanımını içerir, ardından etkilenen alan flor verniği ile kaplanır. Estetik görünümü geri kazandırmak için kaplama veya kuron kullanmak mümkündür. Karmaşık terapi, kalsiyum ve fosfor preparatlarının yanı sıra dişler için vitaminleri içerir. Tedavi edilmezse erozyon diş hiperestezisine neden olabilir.
Hiperestezi
Diş hiperestezisi, minenin artan duyarlılığı ile kendini gösterir ve çoğu durumda diğer çürük olmayan hastalıkların eşlik eden bir belirtisidir. Bu patolojinin prevalansı yüksektir: nüfusun yaklaşık% 70'i hiperesteziden muzdariptir, daha sıklıkla kadınlar etkilenir. Tezahür - otuz saniyeden fazla sürmeyen ve emaye üzerinde dış etkenlere maruz kaldığında ortaya çıkan keskin, şiddetli bir ağrı. Hiperestezi çeşitli kriterlere göre türlere ayrılır:
1. Dağıtım:
- sınırlı form - bir veya daha fazla dişi etkiler;
- genelleştirilmiş - tüm organların duyarlılığı ile karakterize edilir.
2. Köken:
- diş dokusunun kaybıyla ilişkili bir tür hiperestezi;
- vücudun genel durumundan dolayı kayıpla ilişkili değildir.
3. Klinik tablo:
- Ağrı, dış uyaranların (soğuk su) sıcaklığına tepki olarak oluşur;
- dişler kimyasal uyaranlara tepki verir (tatlı veya ekşiürünler);
- dokunsal olanlar dahil tüm uyaranlara tepki.
Hiperestezi tedavisi, ortaya çıkış nedenine, sorunun karmaşıklığına ve hastalığın şekline bağlı olarak bir uzman tarafından reçete edilir. Bazı durumlarda cerrahi müdahale gereklidir (örneğin patolojik dişeti çekilmesi ve dişin servikal bölgesinin açığa çıkması) ve bazen flor içeren uygulamaların hasarlı bölgelere uygulanması gibi terapötik prosedürlerden vazgeçilebilir. Artan diş aşınması nedeniyle hiperestezi için ortodontik tedavi gerekebilir. Önleyici tedbirler - diş dokularını güçlendiren gerekli tüm mineral ve vitaminleri tüketmek, ağız hijyeni ürünlerinin düzenli ve doğru kullanımı ve ayrıca dişçide yıllık kontrol.
Kama şeklindeki kusur
Kama şeklindeki kusur - tabanının tahrip olduğu diş hasarı. Dışa doğru, dişin boynuna bir kama şeklinde verilen hasarla kendini gösterir. Çoğu zaman, dişler kusurludur. İlk aşamada görünmezdir, teşhis edilmesi zordur. Hastalığın uzun bir seyri ile, etkilenen bölgede koyu bir gölge belirir. Kama şeklindeki bir kusurun ana belirtisi, dişlerin yüksek veya düşük sıcaklıkların, tatlı yiyeceklerin, fiziksel etkinin (temizlik) etkisine ağrılı tepki vermesidir. Hastalığın gelişmesinin nedeni, ağız hijyenine uyulmaması, fırçanın yanlış kullanılması olabilir - temizlikten sonra, kemik oluşumunun tabanında bakteri plağı kalırsa, emayeyi yok ederek kama şeklinde bir kusura yol açar.. Ayrıcanedeni diş eti iltihabı ve periodontitis gibi diş eti hastalıkları, tiroid bezinin işlev bozukluğu, mide asiditesinin artması ve mide ekşimesine neden olabilir. Kama şeklindeki kusurun tedavisi, hasarın ciddiyetine bağlıdır.
Minör hasarlarda diş minesindeki kalsiyum ve florürü yenileyecek ve dış etkenlere karşı hassasiyetini az altacak restoratif işlemler yapılması yeterlidir. Ciddi hasar durumunda, bir mühürden vazgeçilemez. Kusurun uygunsuz konumu nedeniyle, bu tür dolgular genellikle düşer. En iyi diş klinikleri, dolguyu tutan belirli bir şekle sahip bir delik açarak ve özel esnekliğe sahip bir malzeme kullanarak bu sorunu çözebilir.
Sert doku nekrozu
Dişlerin sert dokularının erken dönemde nekrozu, mine parlaklığının kaybolması ile kendini gösterir, kireçli lekeler oluşur. Hastalık ilerledikçe koyu kahverengiye dönerler. Etkilenen bölgede dokularda yumuşama meydana gelir, mine gücünü kaybeder, hasta dişinin kırıldığından şikayet edebilir. Dentin pigmentasyonu oluşur. Genellikle bir organ değil, aynı anda birkaç organ etkilenir. Dış uyaranlara duyarlılık artar. Esas olarak dişin boynunda, ayrıca kama şeklinde bir kusur ve erozyonda lokalizedir. Ancak benzer semptom ve lezyonlara rağmen deneyimli bir diş hekimi bu hastalıkları birbirinden kolaylıkla ayırt edebilir ve doğru tanıyı koyabilir. Bu patoloji vücuttaki hormonal bozuklukların arka planında ortaya çıkar. Tedavi hedefleniyordiş dokularının güçlendirilmesi, aşırı duyarlılığın (hiperestezi) ortadan kaldırılması ve ciddi hasar durumunda ortopedik tedavi reçete edilir.
Diş yaralanmaları
"Diş yaralanması" kavramı, dişin dış veya iç kısımlarının mekanik doğasına verilen hasarı birleştirir. Oluşma nedenleri düşmeler, spor sırasında çene kemiğine darbeler, kavgalar, kazalar olarak adlandırılabilir. Yabancı cisimler veya katı yiyecekler içeren bir dişe uzun süre maruz kaldığında dokuları incelir ve kırılgan hale gelir. Bu durumda yemek çiğnerken bile sorun çıkabilir.
Diş yaralanmaları, düşük kaliteli pim yerleştirme gibi uygun olmayan diş prosedürlerinin sonucu olabilir. Hipoplazi, florozis, servikal çürük, kök kisti gibi bazı hastalıklar da hasara yol açabilir. Yaralanmalar arasında kuron veya kök kırıkları, çıkık, dişte morarma yer alır. Bir çürüğün tedavisi, hastalıklı organ üzerindeki fiziksel etkinin dışlanmasına, katı yiyeceklerin reddedilmesine dayanır. Çıkık tedavisinde diş, daha fazla aşılama için deliğe geri döndürülür. Böyle bir operasyonun beklentisi yoksa diş hekimine göre protez veya implantasyon yapılır. Bir kuron kırığı, sadece çiğneme fonksiyonlarını değil, aynı zamanda özellikle ön dişler hasar görmüşse estetik bir görünümü de geri kazandırmak için acil tedavi gerektirir. Bu durumda, sabit kronlar kurulur. Kök kırıkları genellikle bir post veya implant yerleştirmek için tam diş çekimi gerektirir.
