Son zamanlarda, üst solunum yolu lezyonları da dahil olmak üzere mantar hastalıklarının sayısında artış oldu. Çoğu zaman, kulak mantar hastalıkları çocuklukta ortaya çıkar (toplam otitis media vakalarının% 27'sinde), ancak yetişkinlerde de teşhis edilebilir. Risk grubu, kulak ameliyatı geçirmiş ve işitme cihazı takan hastaları içerir.
Mantar hastalıklarının nedenleri
İnsanlarda kulak mantarı (otomikoz), bazı zararlı mikroorganizma türlerinin kulak kanalında çoğalması nedeniyle gelişir: Candida cinsinin küfleri veya mantarları. Yaygın bir neden saprofit floradır - normalde insan derisinde küçük miktarlarda bulunan ve predispozan faktörlerin yokluğunda patolojik aktivite göstermeyen mikotik organizmalar.
Otomikoz gelişimi için ana risk faktörleri aşağıdakiler olarak kabul edilir:
- dış, orta ve iç kulağın yaralanmaları ve mikro hasarları;
- ter bezlerinin güçlendirilmiş çalışması;
- çeşitli hastalıkların neden olduğu metabolik bozukluklar;
- kontrolsüz antibiyotik kullanımı, hormonal merhemler;
- Kulağa giren yabancı bir cisim (yaşlı hastalarda işitme cihazının detayları, çocuklukta bitki tohumları, hamuru ve oyuncakların küçük parçaları, su);
- belirli hastalıklar: HIV/AIDS, diyabet, kanser, lösemi;
- Cilt veya genital kandidiyazda kandida mantarı enfeksiyonu;
- bağışıklık savunmasında azalma, çeşitli alerjik reaksiyonlar;
- kötü hijyen, kulak kirliliği;
- sık kulaklık kullanımı, işitme cihazı takmak;
- sıklıkla çeşitli atopik dermatit, temas, egzama ile ortaya çıkan kulak kepçesinin taranması).
Vücudun bağışıklık savunmasının zayıflığı
Dış işitme kanalı, küfler veya Candida için uygun bir üreme alanıdır. Savunma mekanizmaları normal çalışıyorsa, insanlarda kulakların mantar hastalıkları gelişmez. Kulak kanalındaki deri, mantarların üstesinden gelemeyeceği özel bir kayganlaştırıcı üretir. Bariyer bazı bölgelerde örneğin mikro hasarlar veya iltihaplanma nedeniyle yok edilirse hastalık başlayabilir.
Özellikle kulaklarını doğaçlama nesnelerle temizleyen veya dikkatsizce pamuklu çubuk kullananlar mantarla karşılaşma riski altındadır. Kulak hijyeni konusunda, bunu yapmaktansa pamuklu çubuk kullanmamak daha iyidir.yanlış veya çok sık. Metabolik bozukluklar, otoimmün hastalıklar, alerjik reaksiyon veya bağışıklıkta genel bir azalmanın arka planına karşı koruma yok edilebilir.
Uyuşturucu kullanımı
Mantar hastalıkları ve diğer problemler için kulakta damlalar, birçok hasta kendi kendine reçete eder. Bu nedenle kulak burun boğaz uzmanları, KBB organlarının mikotik lezyonları olan hasta sayısındaki artışı otitis media tedavisi için kontrolsüz antibiyotik veya hormonal ilaç kullanımına bağlamaktadır. Çoğu durumda antibakteriyel ilaç kullanmaya gerek yoktur, ancak hastalar bunları gelişigüzel ve doktor reçetesi olmadan kullanmaya devam eder.
Bu sadece bağırsak mikroflorasının ihlaline değil, aynı zamanda vücudun bağışıklık savunmasının zayıflamasına da yol açar. Sonuç olarak, kulak kanalı da dahil olmak üzere ciltteki mantarlar aktif olarak çoğalmaya başlar. İnsanlarda kulak mantarı vardır. Hasta doktora gitmez, ancak kendi başına tedavi edilmeye devam ederse (genellikle bu olur), hastalığın seyri ağırlaşır, iltihap kronikleşir.
Kulak mantarının lokalizasyonu
Klinik tablo, işitme cihazının hangi bölümünün lokalize inflamasyon olduğuna bağlı olarak farklı olabilir. Miselyum derinin derin katmanlarına doğru büyüdükçe kulak mantarının nahoş semptomları yoğunlaşır. Bu durumda, mekanik yaralanmaya enzimatik ve toksik patojenik etki eklenir. Kulağın mantar hastalığı dıştan lokalize olabilir,orta kulakta, kulak zarında veya ameliyat sonrası boşlukta.
Dış kulak mantarının belirtileri
İltihaplanma sürecinin gelişmesi, kulak kanalını kaplayan yağlı filmin incelmesinden önce gelir. Bu, mikro hasar veya yüksek nem nedeniyle olabilir. Kulak kanalı şişer, dış salgı bezleri tıkanır ve hasta kulakta kaşıntı, yanma ve tıkanıklık hissi yaşamaya başlar.
Çoğu durumda, hastalar rahatsızlığın nedeninin kükürt bujilerinin oluşumu veya kontaminasyon olduğunu varsayar. Ancak kendi kendini temizleme girişimleri, mikotik enfeksiyonun penetrasyonu için uygun bir faktör olan cildin bütünlüğünün ihlaline yol açabilir. Sonuç olarak, insanlarda kulakların mantar hastalığının bir belirtisi ortaya çıkar: şiddetli şişlik, ciltte hiperemi.
Akut aşama, patoloji ilerledikçe hacmi artan sekresyonlarla da karakterize edilir. Akıntının gölgesi patojene bağlıdır. Akıntı, kulak kiri veya ıslak kağıt gibi sarımsı-yeşil, gri-siyah, siyah-kahverengi olabilir.
Şiddetli şişlik ile kulak kanalının lümeni tamamen kapanabilir. Sonuç olarak, bir kişi şiddetli işitme kaybından muzdariptir (işitme keskinliğinde azalma), kulakta gürültü duyar, önemli yoğunlukta ağrı hisseder. Ağrı sendromu genellikle yutma hareketleriyle şiddetlenir.
Genellikle ek bir semptomkulağın mantar hastalığı, temporomandibular eklem ve parotis bezine yayılan lenf düğümlerinin lokal bir iltihabıdır. Bu durumda orta kulak boşluğu lösemili veya şeker hastalığı olan hastalarda ortaya çıkabilecek patolojik sürece dahil olabilir.
Orta kulak semptomları
Orta kulağın mantar lezyonu genellikle timpanik boşluğun kronik inflamatuar sürecinin arka planında ortaya çıkar. Hastalar, refahta genel bir bozulma, değişen yoğunlukta kulak ağrısı, işitme keskinliğinde belirgin bir azalma, ayrıca bir tıkanıklık hissi ve yabancı gürültü duyulduğundan şikayet ederler. Kulağın mantar hastalıkları ile migren sıklıkla görülür.
Mantar mirenjiti belirtileri
Mantar mirenjiti, dış veya orta kulaktaki iltihaplanma sürecinin arka planında oluşan kulak zarı lezyonudur. Bu durumda, kulak zarının hareketliliği bozulur ve bu da belirgin bir işitme kaybına neden olur. Kulaktan akıntı, yoğun ağrı ve diğer iltihaplanma semptomları ile karakterizedir. Bazen baş dönmesi eşlik eden baş ağrıları vardır, kulakta kaşıntı periyodik olarak hissedilir, kulak kepçesinin hassasiyeti artar, şişlik görülür. Akut faz sırasında, bazı hastalar vücut sıcaklığında bir artış yaşarlar. Bu durum tıbbi uygulamada son derece nadirdir.
Ameliyat sonrası boşluk hasarı
Mastoidektomi geçirmiş hastalarda inflamasyon gelişebilir. Kaviteden işlem sırasındamastoid işlemi irin ve granülasyon kaldırılır. Operasyon oldukça nadiren gerçekleştirilir, çünkü çoğu durumda müdahale, güçlü antibiyotiklerin kullanılmasıyla önlenebilir. Ancak ilaçlar etkisiz kalırsa, iltihaplanma süreci kronikleşirse veya beyin apsesi veya menenjit gibi ciddi komplikasyonlar ortaya çıkarsa, mastoidektomi kaçınılmaz bir prosedür haline gelir.
Mastoid hücrelerin bulunduğu boşlukta mantar enfeksiyonu başlayabilir. Bu durumda ağrılı duyular kulağın kendisinde veya kulak boşluğunun arkasında lokalizedir. Taburculuk miktarı önemli ölçüde artar, ancak hastalar genellikle bu tür semptomları postoperatif dönemde normun bir çeşidi olarak düşündükleri için bir doktora görünme ihtiyacını görmezden gelirler. Sonuç olarak, inflamatuar süreç kronik bir aşamaya geçer ve periyodik alevlenmelerle karakterize olmaya başlar.
Hastalığı teşhis etme yöntemleri
Sadece klinik tabloya göre tanı koymak mümkün değildir. Otomikoz için optimal ilaç tedavisini seçmek için laboratuvar çalışmalarına ihtiyaç vardır. Öncelikle iltihaplanmaya hangi tür mantarın neden olduğunu bulmanız gerekir, çünkü Candida gibi maya benzeri mantarlarla küflerden farklı mücadele edilmesi gerekir. Ek olarak herhangi bir patojenik bakteri tespit edilirse, ek ilaçlar gerekecektir. İkincisi sıklıkla olur. Tıbbi uygulamada böyle bir duruma karışık enfeksiyon denir.
Önemliyetkin ayırıcı tanı. Candida cinsinin mantarları, örneğin, ağlayan egzamaya çok benzer. Bu nedenle, patojeni ve belirli ilaçlara duyarlılığını belirlemek için bir ekin yapılması gerekir. Bu nedenle, hastalığın teşhisini, mantar kulak hastalığı için uygun tedaviyi reçete edebilecek deneyimli bir KBB'ye emanet etmek daha iyidir.
İlaç tedavisi
İnsanlarda kulaktaki mantar hastalıklarının tedavisi esas olarak ilaçlarla gerçekleştirilir. Tedavinin seyri antibiyotik, antihistaminik, immünostimülan ve vitamin almayı içerir. İlaçlar ağızdan alınır ve solüsyonlar ve merhemler topikal kullanıma uygundur. Kural olarak, Ketokonazol, Nistatin, Flukonazol, Natamisin reçete edilir, Bifonazol, Klotrimazol, Naftifin ve Mikonazol topikal olarak kullanılır. Tedavinin temeli Lamisil veya Exoderil olabilir.
İnsanlarda kulak mantar hastalıklarının tedavisi, etken madde Candida cinsinin mantarlarıysa, %0,2 konsantrasyonda bir Quinozol, Levorin, Sangavirin çözeltisi kullanılarak gerçekleştirilir. Castellani, Kanesten'in klotrimazol bazlı çözümleri, Multifungin yardımı. Kulağa levorin veya nistatin merhemleri koymak mümkündür. Kulak zarı hasarlı değilse solüsyonlar doğrudan kulağa damlatılmamalıdır. Bazen ilaçlar pamuğa batırılır ve dış işitme kanalına sokulur.
Maya mantarları Mycozolin, Nizoral,"Pimafutsina". Kulak zarının bütünlüğünü korurken, "Kandibiyotik" ilacının kullanımına izin verilir. İlaç, lidokainin bileşime dahil edilmesi nedeniyle etkili bir şekilde uyuşturur. Kortikosteroid sayesinde Kadibiyotik, iltihaplanma sürecini oldukça hızlı bir şekilde ortadan kaldırır. Tedavinin seyri nadiren on günü geçer.
Kulak tuvaleti çeşitli antiseptik ve tıbbi solüsyonlar yardımıyla yapılır. Salgıların birikmesi güçlü bir ek enfeksiyon kaynağıdır, bu nedenle hijyen çok dikkatli yapılmalıdır. Vazelin yağı, hidrojen peroksit, borik asit (%3), izotonik çözelti, salisilik asit (%3 çözelti) kullanmak mümkündür. Kulak kanalı derisinin bazen bir gümüş nitrat (%10) solüsyonu ile yağlanması tavsiye edilir.
Lokal tedavi başarısız olursa veya mantar enfeksiyonu tekrarlarsa, lokal tedavi sistemik ilaçlarla desteklenir. "Diflucan" ile tedavi iki haftaya kadar gerçekleştirilir, "Orungal" almanın seyri üç haftaya kadar olabilir, "Nizoral" ile maksimum tedavi süresi bir aydır. Alerjik reaksiyonlar meydana gelirse, biyolojik bir takviye şeklinde antihistaminikler ve kalsiyum müstahzarları alınması tavsiye edilir.
Çocuklar ve yetişkinler, bağışıklık durumunu düzeltmek gerekirse, yaşa göre doza göre örneğin "Viferon" gibi interferon indükleyicileri reçete edilir. Aynı amaçla, lipoik veya pantotenik asit, B vitaminleri, Wobenzym ve reçete edilen diğer ilaçların alınmasıenerji metabolizması optimizasyonu.
Mantar tedavisi için halk ilaçları
Kulak mantarının geleneksel tıp kullanılarak tedavisi ancak uzman bir doktor gözetiminde yapılabilir. Aksi takdirde, hastalık sadece kötüleşecek veya ciddi komplikasyonlar gelişebilir. Kulak mantar hastalıklarının tedavisinde aktif olarak kullanılır (hasar belirtileri hızla kaybolur) kırlangıçotu, soğan suyu, hidrojen peroksit, papatya.
Kırlangıçotu anti-inflamatuar, anestezik ve antiviral etkilere sahiptir, bakterileri öldürür, cildi yatıştırır ve ağrıyı giderir. Kulak mantarının tedavisi için kaynatma veya bitki suyundan damlalar kullanılır. Kullanırken, kaynatma veya meyve suyunun mukoza zarlarına ve gözlere girmesini önlemek ve damlattıktan sonra ellerinizi iyice yıkayın, çünkü kırlangıçotu zehirli bir bitkidir. Ayrıca bu geleneksel ilaç çocukları tedavi etmek için kullanılmamalıdır.
Soğan suyunun güçlü bir antimikrobiyal etkisi vardır. Tedaviyi, en fazla dört gün boyunca günde iki veya üç kez ağrıyan bir kulağa gömmeniz gerekir. Soğan yerine sarımsak kullanabilirsiniz. Papatya, belirgin anti-inflamatuar özellikleri ile bilinir. Bir mantar enfeksiyonu ile kulağınızı günde birkaç kez kurutulmuş papatya çiçeği kaynatma ile yıkayabilirsiniz.
Mantar hastalıklarının prognozu
Ciddi komplikasyonların gelişmesiyle (mastoidit, kronik inflamatuar süreç), cerrahiaraya girmek. Ameliyat, mantar kulak hastalığından konservatif yollarla kurtulmanın imkansız olduğu durumlarda gerçekleştirilir. Kulak mikozunun tedavisi zor bir iştir, ancak çoğu durumda, özellikle hasta zamanında tıbbi yardım isterse prognoz uygundur. Yapışma süreci gelişirse ve hastalık orta kulakta lokalizeyse, işitme keskinliğinde azalma geri döndürülemez olabilir. Karmaşık bir seyirde mantar iç organlara yayılarak sepsise neden olabilir.
