İnsan omurgası ağır bir yük taşır, bu nedenle zamanla dokuları bozulmaya başlar. Değişikliklerin omurları, omurlararası diskleri, bağları etkilediği osteokondroz gelişiminin altında yatan dejeneratif süreçtir.
Hastalık ilerledikçe, etkilenen omurların hareketliliği artar, bu da sinir liflerinin tahriş olmasına ve karakteristik semptomların ortaya çıkmasına neden olur. Patoloji sadece bir alanda lokalize olabilir veya sistemik olabilir.
Omurganın yaygın osteokondrozu, iki veya daha fazla bölge tahriş olduğunda teşhis edilir. Bu hastalık türü şiddetlidir ve her altıncı hastada görülür.
Hastalığın özellikleri
Yaşla birlikte, omurlararası diskler yaşlanır ve yıpranır. Omurga üzerindeki keskin yükler ve sağlıksız bir yaşam tarzı, dokularında rahatsızlıklara yol açar. Omurların yerindeki ve disklerin durumundaki bir değişiklik, osteokondroz gelişimini tetikler. BThastalığın karakteristik semptomları vardır.
Omurganın yaygın osteokondrozu (ICD-10 kod M42'ye göre), bozuklukların aynı anda omurganın birkaç bölümünde meydana gelmesiyle karakterize edilir. Hastalığın bu formu en şiddetli olarak kabul edilir. İstatistiklere göre hastaların yaklaşık %30'u bu tanıya sahiptir.
Genellikle bu hastalığın yenilgisi insanlarda 40 yıl sonra görülür. Ancak uzmanlar patolojinin gençlerde de oluşabileceğini belirtiyor.
Olay nedenleri
Omurganın yaygın osteokondrozu (ICD-10 - M42), aynı anda birkaç bölümün yenilgisiyle ortaya çıkar. Torasik bölgede patolojik değişiklikler başlayabilir, yavaş yavaş omuzları, boynu, sakrumu ve beli yakalar. Kişinin sağlığı önemli ölçüde bozuluyor, bu nedenle doktorun çok hızlı hareket etmesi gerekiyor.
Hastalığın hızlı gelişmesinin ana nedenleri, eklemlerin osteoartriti ve bölümlerden birinde yavaş yavaş ilerlemeye başlayan ve omurganın bitişik bölgelerini ve osteoartrit tarafından zayıflamış eklemleri etkileyen osteokondrozdur. Hastalığın başlıca nedenleri arasında şunlar belirtilmelidir:
- önceki omurga ameliyatı;
- yaşa bağlı değişiklikler;
- zayıf kas tonusu;
- fazla kilolu;
- yoğun fiziksel aktivite;
- yetersiz beslenme;
- metabolik bozukluk;
- zayıf bağlantılar.
İstatistiklere göre, vakaların yaklaşık %15'inde osteokondrozlu hastalarahastalığın yaygın şekli.
Metabolik bozukluklar ve minimum aktivite, zayıf kaslar omurgayı doğru pozisyonda destekleyemediğinden, interdiskal boşlukta kademeli olarak kıkırdak yıkımına yol açar. Ağır yükler altında, intervertebral diskler deforme olur ve yer değiştirir, kan damarlarını ve sinir uçlarını sıkıştırır.
Dolaşım sorunları ortaya çıkıyor. Dokular yeterli beslenmez, beynin belirli bölümlerinin ölümüne yol açabileceğinden, özellikle servikal osteokondrozda tehlikeli olan oksijen açlığı başlar. Metabolik bozukluklar da şişmeye neden olur. Sonuç olarak, yer değiştirmiş omur bölgelerinde fıtıklar oluşur.
Temel belirtiler
Omurganın yaygın osteokondrozunun belirtileri farklı olabilir. Her şey, hangi alanların hastalıktan etkilendiğine bağlıdır. Patolojinin başlangıcının ilk belirtisi, tekrarlayan sırt ağrısı olarak kabul edilir. Görünümleri genellikle ani bir hareket, düşme veya sadece ağırlık kaldırma nedeniyledir. Ağrının doğası farklı olabilir, yani:
- hafif rahatsızlık;
- donuk, ağrı belirtileri çekme;
- yoğun ağrılı lumbago.
Omurganın servikal bölgede meydana gelen yaygın osteokondroz semptomları arasında, omuzlarda ve interskapular bölgede sertlik ve ağrı ile özel bir yer işgal edilir. Rahatsızlık göğüs ve kollarda da olabilir. Bu bölgede uyuşma ve karıncalanma var.
Ayrıca, servikal omurganın yaygın osteokondrozu aşağıdaki semptomlarla ifade edilir:
- sık baş ağrıları;
- baş dönmesi;
- sesin tınısını değiştirme;
- hipotansiyon veya hipertansiyon;
- işitme ve görme bozukluğu;
- diş sorunları.
Omurganın diğer alanlarında ek olarak gözlemlenen patolojik değişiklikler. Torasik omurganın yaygın osteokondrozu ile aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:
- derin nefes alırken, hapşırırken, gülerken göğüs ağrısı;
- interkostal nevralji belirtileri;
- gövde, kollar, boyun hareketlerinin kısıtlanması;
- iç organların işleyişindeki bozukluklar.
Sıklıkla, semptomlar hareket halindeyken ortaya çıkar ve istirahatte kaybolur. Lomber omurganın yaygın osteokondrozu ile yürürken ağrı görülür. Bacaklarda ve sırtta karıncalanma ve yanma hissi olabilir. Lumbosakral omurganın yaygın osteokondrozu durumunda, dışkılama ve idrara çıkma zorluğu, spontan spazmlar ve kas güçsüzlüğü ve cinsel işlev bozukluğu vardır.
Teşhis
Omurganın yaygın osteokondrozunun teşhisi, hastalığın şiddetli semptomları olduğu için oldukça basittir. Başlangıçta, doktor hastanın bir anketini ve muayenesini yapar ve daha sonra ek araştırma yöntemleri önerir. Bunlar şunları içerir:
- etkilenen bölgenin radyografisi;
- CT;
- MR.
Tüm bu tanısal işlemler sırasında osteokondrozdan şüphelenilen tüm segmentlerde görüntü alınması gerekir. Sinir sisteminin fonksiyon bozukluğunu değerlendirebilen bir nörolog tarafından muayene edilmesi önerilir.
Tedavinin özellikleri
Omurganın yaygın osteokondrozunun tedavisi çoğunlukla konservatiftir. Terapötik önlemler, patolojik değişikliklerin lokalizasyonuna göre seçilir. Uzatıldığı için tedavi uzun olacaktır.
Temel terapötik önlemlerin kompleksi genellikle manuel terapi, akupunktur, fizyoterapi, terapötik egzersizleri içerir. Hastalığın seyri alevlenme ve remisyon dönemlerini içerir. Alevlenme ile, anti-inflamatuar ilaçlar reçete edilir. Eylemleri, doku şişmesini ortadan kaldırmayı ve ağrıyı gidermeyi amaçlar. Çok şiddetli ağrı ile novokain blokajı yapmak mümkündür.
Remisyon sırasında manuel terapi yapılır. Omurlar arasındaki boşluğu genişletmek ve iletilen sinir uçlarını serbest bırakmak amaçlanır. Kemik elemanlar yer değiştirdiğinde orijinal konumlarına dönerler.
Terapötik jimnastik önemli bir rol oynar, ancak yalnızca nitelikli bir eğitmen gözetiminde yapılmalıdır. Alevlenme döneminde, komplikasyonlar oluşabileceğinden fiziksel aktivite hariç tutulmalıdır.
Hastalığın seyrinin ameliyat gerektirebilecek özellikle zor vakaları vardır. Ancak bu tedavi yeterlidir.riskli. Yüksek nitelikli bir cerrah bile başarıyı garanti edemez. Ek olarak, uzun bir iyileşme gereklidir. Hastalığı aşırı derecede getirmek gerekli değildir. Omurganın yaygın osteokondrozunun ilk belirtileri ortaya çıktığında, tehlikeli komplikasyonların ortaya çıkmasını önlemek için tedavi derhal yapılmalıdır. Yaşam tarzını değiştirmek ve periyodik olarak önlem almak da önemlidir.
İlaç tedavisi
Omurganın yaygın osteokondrozunun ilaç tedavisi, hastalığın belirtileri hastaların verimliliğini ve yaşam kalitesini önemli ölçüde bozduğu için özellikle önemlidir. Hangi departmanın etkilendiğine bakılmaksızın, aşağıdaki ilaç grupları reçete edilir:
- anti-inflamatuar;
- lokal analjezikler;
- kas gevşeticiler;
- B vitaminleri;
- kondroprotektörler.
Anti-inflamatuar ilaçlar, hastalığın semptomlarından kurtulmaya yardımcı olan en etkili ilaçlar olarak kabul edilir. Enflamasyonun, ağrının ve hatta otonomik değişikliklerin şiddetini az altırlar. En popülerleri Diklofenak, Piroksikam, İndometasin'dir.
Lokal analjezikler, sırtın bazı bölgelerindeki ağrının yoğunluğunu az altmaya yardımcı olur. Kas gevşeticiler, ağrının şiddetini önemli ölçüde az altan ve hareket aralığını artıran sırt kaslarını gevşetmeyi içerir.
B vitaminleri, hasarlı sinir dokusunu korumak ve stabilize etmek için gereklidir. Sinir iletimini normalleştirirler.tam bir metabolizmanın restorasyonu. Kondroprotektörler, yavaş yavaş hasarlı kıkırdak hücrelerine nüfuz eden uzun süreli ilaçlardır. Omurlararası disklerin içinde, hastalığın ilerlemesini az altan ve semptomların yoğunluğunu az altan metabolizmayı stabilize ederler. En iyisi "Artra", "Chondrolon", "Protecon". Tüm ilaçlar sadece ilgili doktor tarafından, doğru dozaj ve uygulama şekli seçilerek reçete edilmelidir.
Masaj ve fizyoterapi
Omurganın yaygın osteokondrozunun tedavisinde masaj ve fizyoterapi önemli bir rol oynar. Fizyoterapi teknikleri, hasarlı dokular üzerinde fiziksel bir etki anlamına gelir. Metabolizmayı, kan akışını normalleştirmeyi, hastalığın belirtilerini az altmayı amaçlarlar. En yaygın fizyoterapi teknikleri arasında şunlar vurgulanmalıdır:
- fonoforez;
- elektroforez;
- manyetoterapi;
- elektromiyostimülasyon;
- lazer tedavisi;
- akupunktur;
- UHF tedavisi.
Sırt masajı, fizik tedavi ile aynı hedeflere sahiptir. Hastaya zarar vermemek için işlemin kalifiye bir uzman tarafından yapılması gerekmektedir.
Terapötik jimnastik
Omurganın yaygın osteokondrozu ile egzersiz tedavisi çok önemli bir rol oynar, çünkü egzersizler sadece patolojik süreci etkilemekle kalmaz, aynı zamanda ilaç ihtiyacını az altan hastalığın semptomlarını da ortadan kaldırır.
Birinci sınıf zamanıfizyoterapi egzersizleri günde 30 dakikadan başlayarak bir uzman gözetiminde gerçekleştirilir. Yavaş yavaş, egzersizlerin yoğunluğu ve uygulama sıklığı artar, bu da omurganın dokularını normalleştirmenize izin verir. Terapötik egzersizlerin seyri yüzme ile tamamlanmaktadır. Bu sadece sırt kaslarında doğru yükü oluşturmanıza izin vermekle kalmaz, aynı zamanda intervertebral disklere verilen ek hasarı da ortadan kaldırır.
Diyet
Osteokondroz için beslenme vücuda faydalı maddeler sağlamayı ve vücut ağırlığını kontrol etmeyi amaçlamalıdır. Fazla kilolu olmak kendinizi daha kötü hissetmenize neden olabilir. Diyetin yaklaşık üçte biri protein olmalıdır. Balık, et, baklagiller, kuruyemişler, mantarlarda bulunurlar.
Fosfor, kalsiyum, magnezyum, vitaminler kemik dokusunu güçlendirmek için gereklidir. Diyetin önemli bir kısmı taze meyve ve sebzeler, sebze ve tereyağı, kepek, süt ürünleri, yumurta olmalıdır.
Tütsülenmiş, kızartılmış, tuzlu yiyecekler ve yarı bitmiş ürünler, sadece kilo alımına katkıda bulunmadıkları için, aynı zamanda dokuların durumunu da kötüleştirdikleri için terk edilmelidir. Patolojik süreç servikal bölgeyi etkilediyse, tuz alımını az altmaya değer.
Çalışma
Omurganın yaygın osteokondrozunun özellikle karmaşık formlarında, intervertebral diskin plastik cerrahisini veya bir protezle değiştirilmesini içeren bir operasyon reçete edilebilir.
Sırtın birkaç bölümü aynı anda hasar gördüğü için hastalığı bu şekilde tedavi etmek oldukça zordur. Ancak koşarkenişlem, işlemin hala yapılması gerekiyor. Bu durumda patoloji genellikle en hasarlı yerde ortadan kaldırılır.
Ameliyattan sonra, kaybedilen işlevlerin mümkün olan en üst düzeyde geri kazanılmasına yardımcı olacak rehabilitasyon reçete edilir.
Alevlenme tedavisi
Omurganın yaygın osteokondrozu (ICD-10: M42), alevlenme ve remisyon dönemleriyle karakterize karmaşık bir hastalıktır. Nüks durumunda, mevcut semptomlardan hızlı ve etkili bir şekilde kurtulmanıza yardımcı olacak doğru tedaviyi seçmek önemlidir.
Antispazmodikler, antiinflamatuarlar, ağrı kesiciler ve idrar söktürücüler reçete edilmelidir. İlaçlar istenen sonucu vermezse, ağrıyı 2 gün boyunca durdurmaya yardımcı olan novokain blokajı reçete edilir.
Omurganın güçlü bir şekilde sabitlenmesi, omurların yer değiştirmesine karşı koruma ve yükün az altılması için bandaj ve boyunluk kullanılır. Hastanın refahı remisyon aşamasına girdiğinde, doktor vücuda aşırı yüklenmeyen prosedürleri reçete eder. Terapötik egzersizler veya manuel terapi olabilir.
Olası Komplikasyonlar
Tedavi zamanında yapılmazsa, zamanla tehlikeli komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Bunlar şunları içerir:
- dejeneratif disk hastalığı;
- spondilartroz;
- stenoz.
Dejeneratif değişiklikler, normalde omurlar arasındaki sürtünmeyi emen bir veya daha fazla intervertebral diskin aşınmasıdır. Sonuç olarak, bu olabilirfıtık çıkıntıları oluşturmak için. Bu genellikle sinir uçlarının ve hatta omuriliğin sıkışmasına neden olur.
Spondiloartroz, bitişik omurları birbirine bağlayan bir veya daha fazla faset ekleminin lezyonudur. Kıkırdak aşınması sonucunda kemikler arasında ağrılı sürtünme oluşur ve kemik büyümeleri oluşur.
Stenoz, omurilik ve sinir uçlarının omuriliğe girip çıktıkları bölgedeki omurilik ve sinir uçlarının sıkışması ile ilişkili olarak omurilik kanalının kademeli olarak daralmasıdır. Çoğu zaman, diğer osteokondroz türleri de benzer bir soruna neden olur.
Profilaksi
Patolojik süreci durdurmak için kapsamlı önleme yapılması gerekir. Bu yönergeleri takip etmek önemlidir:
- mümkün olduğunca hareket etmeye çalışın;
- aşırı fiziksel zorlamayı ortadan kaldırın;
- kilonuzu ve metabolizmanızı izleyin.
Tedavinin ilk sonuçları yaklaşık 1,5 yıl sonra ortaya çıktığı için osteokondrozun uzun süreli tedavisine uyum sağlamanız gerekir.
