Atlas, memelilerde tam bir iskelet ve omurgaya sahip ilk boyun omurudur. İnsanlarda, bu bölüm kas-iskelet sisteminin temel olarak önemli bir parçasıdır. Boyun, yalnızca başımızı eğdiğimiz veya çevirdiğimiz vücudun bir parçası değil, ana kan damarlarının içinden geçerek beyne oksijen taşıyan omurganın en hareketli bölümüdür.
Yapı özellikleri
Servikal bölge, birbirine bağlı birkaç omurdan oluşur, ancak aynı zamanda her biri hareketli kalır. Boyun, bir kişinin hayatı boyunca en yüksek motor aktiviteye sahip olduğu kabul edilir. Omurları, her biri hayati kan arterlerinin ve sinir uçlarının geçişi için bir açıklık alan enine süreçlere sahip küçük gövdelerdir.
İlk servikal vertebranın yapısı - atlas en çok dikkati çeker. Bu elemanın varlığı nedeniyle, kafatası ile eklemlenme hareketli kalır. Bu arada, eski Yunan mitolojisinin kahramanı onuruna "Atlant" adını aldı.omuzlarında gök kubbe.
Bir insanın kaç tane servikal vertebrası olduğunu her birimiz okul anatomi dersinden biliyoruz. Yedi tane var, ancak maksimum yük ilkine düşüyor. Gün boyunca kişi uyanıkken baş ve boyun bölgesi sürekli dinamiktir. Bu bağlamda, ilk servikal vertebranın (atlas) anatomisinin bazı özellikleri ayırt edilir:
- Diğer elementlerin aksine, gövdesi yoktur.
- Vücudun işlevini bir dereceye kadar yerine getiren yan kütleler iki simetrik yapıdır. Atlasın ön ve arka kemerleriyle birbirine bağlanırlar.
- İlk servikal omurun yapısı ayrıca kemerlerde ön ve arka olmak üzere iki tüberkülün varlığına işaret eder.
- Dişin fossa'sı, arka yüzeyde, atlasın eksenin odontoid işlemiyle - boynun ikinci omuruyla - bağlantı kurmasını sağlayan özel bir çöküntüdür. Aynı zamanda her ikisi de hareketliliğini korur.
- Atlas ve eksen arasına hareketli bir eklem yerleştirilir. Bu kıkırdaklı eleman sayesinde kişi boynunu döndürebilir veya yüksek genlikli hareketler yapabilir.
Subluksasyon ve yer değiştirme
Atlas, insan servikal bölgesinin ilk omuru en küçük boyuta sahiptir. Dıştan, yandan kalınlaştırılmış bir halkaya benzer. Kafatası ve boyun kemiklerinin eklemlenmesindeki en ufak bir hasar ciddi sonuçlara yol açabilir. Örneğin, subluksasyon ve çıkık, aksın odontoid sürecinin kayması ile karakterize edilen bu bölümün en yaygın yaralanmalarından biridir. Bu durumda, ilk servikal vertebra (atlas) yer değiştirir. Nasılböyle bir yaralanmayı onarmak?
Aslında, zamanında teşhis etmek her zaman mümkün değildir. Yenidoğanlarda subluksasyon meydana geldiğinde en tehlikelidir. Ek olarak, bu tür bir hasar, uzun yıllar boyunca ve daha büyük bir yaşta, ilgili patolojilerin gelişiminin arka planına karşı belirli şikayetler ortaya çıktığında, doktorlar, kural olarak, bunu yer değiştirme ile ilişkilendirmez. atlas. İlk servikal vertebra, daha doğrusu yapısındaki anormallikler veya hasarlar çeşitli nörolojik semptomlara yol açabilir.
Yani, atlasa verilen hasar türlerini anlamalısın. Yer değiştirmesi çeşitli yaş gruplarındaki hastalarda teşhis edilir. Ana patoloji grupları ayırt edilir:
- doğuştan;
- travma sonrası;
- ameliyat sonrası;
- dejeneratif;
- displastik.
Atlas yapısındaki doğuştan gelen değişiklikler
Kimmerley anomalisi ilk kategoriye atfedilmelidir - fetüste utero vertebral arter üzerinde ek bir kemik arkı oluşur. Çoğu zaman, oluşum bir X-ışını incelemesi sırasında tesadüfen keşfedilir. Bu arada, Kimmerli anomalisi olan hastalarda, başlarını eğdiklerinde kan damarlarını sıkma riski artar ve sonuç olarak serebrovasküler kazalara yol açabilir.
Bu anomalinin elde edilebileceğini belirtmekte fayda var. Gelişimin en yaygın nedeni osteokondrozdur - dejeneratif bir süreç,eklem kıkırdağında akan. Çoğu durumda, bu durumun tedavisi konservatiftir, Shants tasması yardımıyla sorundan kurtulmaya çalışmak ve ilaç almaktır.
Travma sonrası bozukluklar
Atlasın (ilk servikal vertebra) yer değiştirmesine instabilite gelişimi eşlik eder. Çoğu durumda, daha önce belirtildiği gibi, neden bebeklerde doğum travmasıdır. İntranatal bağ yaralanması asemptomatik olabilir.
Yetişkinlikte, atlasın yer değiştirmesi daha güçlü bir mekanik etki gerektirecektir. Güçlü bağların varlığında, ilk servikal vertebranın yaralanması şu şekilde tetiklenebilir:
- yüksekten düşme veya örneğin sığ yerlere dalarken kafanızı dibe vurmak;
- kamçı çarpmasına neden olan trafik kazası;
- kavgada boyuna veya başa alınan darbe;
- spor eğitimi;
- yanlış başucu;
- yanlış takla;
- uykudan veya uzun süreli dinlenmeden sonra boynun keskin dönüşü.
Atlasın yer değiştirmesinin bir başka nedeni de omurganın kırılması olabilir. Bu durumda, bir kişide kaç tane servikal omurun hasar gördüğü değil, bağların sağlam kalıp kalmayacağı büyük bir rol oynar. Servikal bölgenin tüm fonksiyonlarını geri kazanma şansı buna bağlıdır. Bu arada, en uygun senaryoda bile istikrarsızlık uzun süre omurgada kalacaktır.
Ameliyat sonrası komplikasyonlar
Ameliyattan sonra patolojik değişikliklerilk servikal vertebra. Atlas genellikle bilateral laminektomiden sonra yer değiştirir.
İlk iki servikal vertebra seviyesindeki intervertebral fıtıklar ve çıkıntılara yönelik operasyonların istisnai durumlarda yapıldığını unutmamak önemlidir. Bu tür müdahaleler, en önemli kan arterlerinin ve omurilik yapılarının geçişi nedeniyle büyük bir komplikasyon riski taşır.
Dejeneratif ve displastik yer değiştirme
Atlas fibröz bir intervertebral diske sahip olmadığı için bu patoloji oldukça nadirdir. Osteokondroz en sık üçüncü ve alt omurları etkiler.
Displastik sendrom ile, tüm bölümlerde instabilite ile kendini gösteren omurga boyunca bozukluklar meydana gelir. Atlasın veya bireysel yapılarının az gelişmiş olması ile eksen ile füzyonu gözlemlenebilir.
Atlas yer değiştirmesinin belirtileri
Bu tür bir komplikasyon, belirli belirtilerle karakterizedir. Ortaya çıktıklarında ve yer değiştirme şüphesi olduğunda, kapsamlı bir teşhis koymak gerekir. Çalışmaların sonuçları, ilk servikal vertebranın düzeltilmesinin gerçekten gerekli olup olmadığını doğru bir şekilde belirlemenizi sağlayacaktır. Atlas, pozisyonunu değiştirerek bu tür semptomların ortaya çıkmasına neden olabilir:
- özellikle ağır fiziksel efordan sonra boyun ve omuz bölgesinde ağrı;
- kramplar;
- baş dönmesi;
- yarı baygınlık;
- kafa yatırmatek yön;
- sefalji;
- konvülsiyonlar;
- uyku bozuklukları;
- boyun kaslarında rahatsızlık, karıncalanma ve yanma;
- hafif yumuşak doku şişmesi;
- Üst sırtın hipertonisitesi;
- akut tortikolis (erken yaşta);
- Başı çevirirken, eğildiğinde belirsizlik.
Konservatif Terapi
Tanı sonuçlarında patoloji doğrulanmışsa, ancak yerinden çıkma anı bilinmiyorsa, tedaviye gecikmeden başlanmalıdır. İlk omurun hafif bir yer değiştirmesiyle (3 mm'ye kadar), muhafazakar yöntemler kullanılır:
- fizyoterapi egzersizleri;
- Düzenli olarak sabitleme tasması takma;
- iltihabı hafifleten ve kas tonusunu az altan ilaçlar;
- şiddetli ağrı sendromu için ağrı blokajı;
- fizyoterapi ve masaj.
Bu tedavi iki veya üç ay sonra sonuç vermezse, hastanın bir beyin cerrahına başvurması önerilir. Komplikasyon riskleri ve operasyonun fizibilitesi kişiye özel belirlenir.
Yaralanmadan hemen sonra ne yapılmalı?
Yerinden olma tedavisinde kullanılan taktikler, hastanın yaşından pratik olarak bağımsızdır. Atlasın pozisyonundaki değişiklikler yaralanmadan hemen sonra tespit edilirse, tedavinin üç aşaması gerçekleştirilir:
- İlk yardım. Servikal bölge bir atel veya yaka ile sabitlenir. İlk servikal vertebra ve atlasın maksimum hareketsizliğini sağlamak önemlidir.
- Yeniden konumlandırma. Bumanipülasyon sadece bir uzman tarafından yapılmalıdır! Hiçbir koşulda bunu kendin yapmamalısın! Oradan geçen damarların veya sinir uçlarının yaralanması sakatlığa neden olabilir.
- Rehabilitasyon. İyileşme dönemi için hastaya ilk servikal vertebra için ortez, masaj ve jimnastik takması önerilebilir.
Tıbbi bir tesiste tedavi ve rehabilitasyon
Atlant hastane ortamında ayarlanıyor. Her özel vakanın karmaşıklığına bağlı olarak bir travmatolog veya bir chiropractor, prosedürü manuel olarak veya bir Glisson döngüsü yardımıyla gerçekleştirebilir. Atlasın bebeklere indirgenmesi genellikle Ruche-Guther yöntemine göre yapılır. Çocuklarda, omur genellikle şişlik ve kas spazmı ortadan kalktıktan sonra herhangi bir manipülasyon olmadan yerine oturur.
Redüksiyondan sonraki rehabilitasyon dönemi, omurun yeniden subluksasyonunu dışlamak için temel öneme sahiptir. Ek olarak, servikal bölge üzerindeki yükün maksimum sınırlamasını sağlamak son derece önemlidir. Herhangi bir ani ve dikkatsiz hareketin ikinci bir yer değiştirmeye yol açacağını sürekli hatırlamakta fayda var. Tam iyileşme yaklaşık altı ay sürebilir. İyileşme şansı hastanın yaşıyla ters orantılıdır: Kişi ne kadar yaşlıysa doku onarımı o kadar yavaş ve zor olacaktır.
Riskler ve etkileri nelerdir?
Atlasın subluksasyonu veya yer değiştirmesi, üst omurgada ciddi bir yaralanmadır. Onu başıboş bırakamazsın. Kendi kendine, müdahale olmadanDoktorlar bu durum geçmez. Çocuklarda, tedavi edilmeyen subluksasyon veya atlasın yer değiştirmesi, birkaç yıl sonra ortaya çıkabilecek ciddi sonuçlarla doludur. Özellikle:
- görme keskinliğinde azalma;
- psikomotor gelişimde gecikme;
- skolyoz gelişimi, osteokondroz;
- tortikolis;
- düztabanlık, çarpık ayak;
- yüksek kafa içi basıncı;
- beyin ödemi ve sık migren atakları;
- kronik yorgunluk, yorgunluk;
- sinirlilik;
- kaprislilik;
- hızlı uyarılabilirlik;
- kötü hafıza;
- hiperaktivite ve konsantrasyon eksikliği;
- konvülsiyonlar;
- sindirim sistemi bozuklukları.
Çoğu durumda, doğumda alınan travmanın sonuçları, çocuğun ergenlik dönemindeki esenliğinde önemli değişikliklerdir. Artan kan basıncı, yorgunluk, baş ağrısı ve halsizlik - tüm bu belirtiler çok yaygın bir "vetovasküler distoni" tanısının karakteristiğidir. Bu arada, genellikle atlasın subluksasyonundan kaynaklanır.
