Total pnömoni ile patolojik süreç tüm akciğere uzanır (organın sadece bir kısmının etkilendiği subtotal lezyonun aksine). Bu durumda, iltihaplanma organın hem bir hem de iki lobunda mevcut olabilir. Tedavinin sonuçları ve iyileşmenin prognozu, doku hasarının hacminden kaynaklanan akciğer hasarının derecesine ve ciddiyetine bağlı olacaktır. Zamanında teşhis ve tedavi önemlidir. Total ve subtotal pnömoninin tedavi prensibi büyük ölçüde benzerdir.
Patoloji bilgisi
Tam pnömoni, uzmanlar tarafından iyi araştırılan bir hastalıktır. Durum, akciğerlerin alveollerinin pürülan oluşumlar veya sıvı ile doldurulduğu, daha sıklıkla bulaşıcı bir planın iltihaplanmasıdır. Sonuç olarak, oksijen ve karbondioksit arasındaki doğal gaz alışverişi süreci bozulur. Her iki lob da etkilenirakciğer veya her ikisi. Hastalığa pnömoni de denir. Virüsler, mantarlar veya bakteriler, hastalığın gelişimi için provokatör görevi görür.
Patolojinin sınıflandırılması
Pnömoni birkaç türe ayrılabilir:
- Topluluk kaynaklı - mantar, bakteri veya virüslerin etkisi altında hastane dışında gelişir.
- Hastane - Bir kişi orada 72 saatten fazla kalırsa hastanede gelişebilir.
- Aspirasyon - solunum yoluna yiyecek, su veya başka nesneler girerse gelişir.
- Atipik - olumsuz mikrofloranın etkisi altında oluşur.
Hastalığın gelişimine katkıda bulunan faktörler
Provoke edici faktörler dahili ve harici olabilir. Dış nedenler şunları içerir:
- patojen çeşitliliği;
- insan koşulları;
- zamanında teşhis;
- tedavi faaliyetlerinin kalitesi.
Öksürük başlangıcı olan birçok hasta tıbbi yardım aramaya çalışmaz, kendi kendine ilaç almayı tercih eder, bu da zatürre şeklinde bir komplikasyona neden olur.
Birçok ilacın terapötik ve hatta karmaşık bir etkiye sahip olmasına rağmen, ancak yanlış kullanılırsa durum daha da kötüleşir. Ek olarak, birçok virüs ve bakteri mutasyona uğrayabilir ve belirli bir ilacın etkilerine uyum sağlayabilir.
İç faktörler:
- ödün verilmiş bağışıklık;
- hastanın yaşı;
- komorbiditeler;
- kötü alışkanlıklar.
Özelaz altılmış bağışıklık tehlikelidir, çünkü bu durumda vücut, uygun koşullar altında zatürreye dönüşebilecek hafif bir soğuk algınlığına bile direnemez.
Pnömoni etiyolojisi
Pnömoninin birçok nedeni vardır. Bulaşıcı veya bulaşıcı olmayan olarak ayrılabilir, altta yatan hastalığın bir komplikasyonu olarak gelişebilir veya bağımsız bir hastalık olarak ilerleyebilir. Çoğu durumda, akciğer dokusu, bakteriyel bir enfeksiyonun gelişmesinin bir sonucu olarak etkilenir. İkinci sırada viral veya karışık (bakteriyel-viral) bir enfeksiyon var.
Ana patojenler:
- Gram pozitif mikroplar stafilokok, streptokok, pnömokoktur.
- Gram-negatif enterobakteriler - Pseudomonas aeruginosa, bağırsak bakterisi, Klepsiella, vb.
- Mtcoplasma.
- Virüsler - adenovirüsler, grip ve herpes virüsleri, picornavirüsler.
- Mantar enfeksiyonları - kandida, dimorfik mayalar, vb.
Pnömoni bulaşıcı değilse, aşağıdaki nedenler hastalığa neden olabilir:
- Zehirli ve boğucu gazların solunması - klorofos, benzin buharları, gazyağı, yağ.
- Göğüs bölgesinde yaralanma - şiddetli bir çürük, kompresyon tipi kompresyon veya darbe.
- Alerjenlerin varlığı - bitki poleni, endüstriyel toz, hayvan tüyü veya belirli ilaçlara maruz kalma.
- Hava yollarında yanıklar.
- Kanser için radyasyon tedavisi.
Akut total pnömoni sıklıklakızamık, şarbon, kızıl, leptospirosis vb. hastalıkların varlığında ana patojene maruz kalma arka planına karşı gelişir.
Semptomatik belirtiler
En tehlikeli durum, hastalık belirtilerinin ortaya çıkmadığı dönemdir. Kişi öksürmez, ateşi normal kalır. Bu gibi durumlarda tanı geç yapılır ve bu da hastanın durumunu ağırlaştırır.
Tam pnömoni belirtileri varsa, bunlar şu şekilde tezahür eder:
- Vücut ısısı 39 dereceye ve hatta daha yükseğe çıkabilir.
- Nefes darlığı başlar.
- Öksürürken balgam ayrılır ve hastalığın şiddetli seyrinde kan oluşumları olabilir.
- Hasta titriyor.
- Ağrı, özellikle nefes alırken etkilenen akciğer bölgesinde hissedilir.
- Çoğu zaman ağrı plevral pnömoni sırasında hissedilir.
- Bilinç kaybı.
- Mavi cilt lekeleri.
- Baş ağrısı.
Bir bebek hastaysa, listelenen işaretlerin çoğu olmayabilir, çocuğun uyuşukluk, halsizlik, iştahsızlık ve ateşinden bir şeylerin yanlış olduğunu anlayabilirsiniz. Hastalığın en tehlikeli tezahürü hava eksikliğidir, bu durum ölüme bile yol açabilir. Bu nedenle çocuklarda total pnömoni sadece hastanede tedavi edilir.
zatürrenin komplikasyonları ve olası sonuçları
Komplikasyonlar pulmoner veya ekstrapulmoner olabilir. İkincisi:
- hepatit;
- meningoensefalit veya basitçe ensefalit veya menenjit;
- endokardit;
- çeşitli otitis media;
- miyokardit;
- anemik durum;
- mastoidit;
- glomerülonefrit;
- septik lezyon;
- psikoz.
Akciğer planının komplikasyonları:
- bronşit;
- pnömosklerozun görünümü;
- pulmoner atelektazi;
- eksüdatif plörezi;
- akciğer dokusu apsesi;
- obstrüktif durum;
- pleurisy.
Akciğer dokularında salınan toksinlerin etkisi altında büyük hasar ile ciddi komplikasyonlar gelişir:
- akut solunum, kalp veya karaciğer yetmezliği;
- ciddi belirtilerle asit-baz dengesinin ihlali;
- toksik şok;
- trombotik hemorajik sendrom;
- böbrek yetmezliği.
Bilateral total pnömoni en tehlikeli olarak kabul edilir.
Teşhis önlemleri
Toplam pnömoni için teşhis önlemlerinin temeli aşağıdaki gibidir:
- Mali muayene, buna öykü alma, perküsyon ve akciğer oskültasyonu dahildir.
- Klinik tablonun belirlenmesi.
- Laboratuvar ve enstrümantal çalışmaların sonuçları.
Zorunlu tanı işlemleri arasında kan testi ve belirleme bulunurröntgende tam pnömoni.
Hastalık nasıl tedavi edilir?
Tedavi faaliyetleri hastanede yapılır. Hastanın durumuna ve akciğer hasarına (toplam sağ taraflı pnömoni, sol taraflı lezyon veya iki taraflı) bağlı olarak belirlenir:
- Takviye oksijenin mevcut olduğu göğüs hastalıkları bölümüne.
- Ventilatörlü yoğun bakım ünitesine.
- Kapsamlı bilateral total pnömonide kemoterapi, enfeksiyonun yönüne bağlı olarak aynı anda birkaç ilaç kullanılarak endikedir.
Antibiyotik kullanımı, geniş bir etki yelpazesine sahip olsa bile her zaman olumlu sonuçlara yol açmaz. Viral iltihaplanma ile tedaviyi Tamiflu'ya dayalı ilaçlarla desteklemek gerekli olacaktır.
Anti-inflamatuar ve semptomatik tedavi
Tam bilateral pnömoni varsa, tam kapasite çalışmak zorunda kalan bu organın yükünü az altmak için mutlaka kalp ilacı reçete edin.
Aşağıdaki antibiyotiklerin reçete edilmesi zorunludur:
- Cephalosporins - Bu gruptaki en popüler ilaçlar Ceftriaxone ve Cephilim'dir.
- Makrolidler - Klaritromisin, Azitromisin, Eritromisin.
- Florokinolonlar - Levofloksasin,Moksifloksan.
- Karbapenemler - bu antibiyotik daha az yaygındır, ana ilaç Meronem'dir.
Tam pnömoni için en yaygın olarak Moksifloksasin reçete edilir.
Antibakteriyel alırken Nistatin veya Flukonazol gibi mantar önleyici ilaçlar almak önemlidir.
En sık reçete edilen mukolitiklerden:
- "Ambroksol";
- "Mukolvan";
- "Asetilsistein".
Alımlarının süresi doktor tarafından belirlenir, çoğu zaman 10 gün veya daha fazladır. Tedaviye ek olarak Eufillin ve Ephidrine gibi bronkodilatörlerin alınması önemlidir.
zatürrenin önlenmesi
zatürre gibi tehlikeli bir hastalıkla karşılaşmamak için kendimiz için vücudun savunma mekanizmalarını güçlendirecek bir takım önleyici faaliyetler geliştirmemiz gerekiyor:
- Temperlemeye başlayın.
- Bağışıklık sistemini güçlendirmeye çalışın.
- Kronik enfeksiyon odaklarını zamanında ortadan kaldırın.
- Çürük dişleri zamanında tedavi edin.
- Hipotermiden kaçının.
- Alkol ve sigara şeklinde kötü alışkanlıkları ortadan kaldırır, bir takım hastalıkların gelişmesine katkıda bulunur.
- İç mekan tozuyla mücadele edin.
- Tehlikeli üretimde çalışırken, tüm koruma araçlarını kullanın, ancak bu tür iş faaliyetlerini daha güvenli bir faaliyetle değiştirmek daha iyidir.
- Alerjiniz varsa, teması en aza indirinprovokatörler.
Hastalık mevsiminde zatürree ve grip aşısının gelişmesini önlemeye yardımcı olur. İnsan beslenmesi de önemli bir rol oynar, sadece eksiksiz değil, aynı zamanda dengeli olmalıdır.
