Kan basıncı, bir bütün olarak vücudun durumunu değerlendirmek için kullanılabilen kardiyovasküler sistem sağlığının hayati bir göstergesidir. Fizyolojik normdan sapmalar önemli sağlık sorunlarına işaret eder. Doktorların tansiyon göstergelerinin sınırları hakkında görüşü nedir?
BP nasıl oluşur?
Damarlardaki kanın duvarlarında mekanik bir etkisi vardır. Tamamen teknik olarak, atardamarlarda ve damarlarda her zaman bir basınç vardır. Ancak bir tonometre ile ölçerken diğer noktalar da önemlidir.
Kalp kası kasıldığında, kan ventriküllerden damarlara atılır. Bu dürtü, sözde "üst" veya sistolik basıncı yaratır. Daha sonra kan damarlardan dağıtılır ve fonendoskopta kalp atışının duyulduğu minimum dolum seviyesi “düşük” veya diyastolik göstergeyi verir. Sonuç bu şekilde oluşur - belirli bir anda vücudun durumunu yansıtan bir rakaman.
Normal göstergeler - ne olmalı?
Tıbbi ortamda, basıncı ölçmek için hangi göstergelere odaklanılacağı konusunda tartışmalar var. Yetişkinlerde kan basıncı normları tekrar tekrar derlendi. Tablo, SSCB döneminde kardiyologların ve terapistlerin hangi sayıları kullandığını gösteriyor.
Sistolik basınç şu formül kullanılarak hesaplandı:
- 109 + (0,5 x yaş) + (0,1 x ağırlık), ve diyastolik seviye şu şekildedir:
- 63 + (0,1 x yaş) + (0,15 x ağırlık).
Normal sistolik basıncın alt sınırı 110 mm Hg olarak kabul edildi. Sanat., üst - 140 mm. Bu sınırların dışında kalan tüm göstergeler patoloji olarak alındı. Benzer şekilde, diyastolik basıncın alt sınırı 60 mm Hg olarak alındı. Sanat., üst - 90 mm. Bu sayıları bir araya toplayarak, 110/60 ila 140/90 arasında bir dizi norm göstergesi elde ederiz. Pek çok eski kafalı terapist ve kardiyolog, tıbbi uygulamalarında hala buna rehberlik ediyor.
Kan basıncı göstergeleri hakkında modern görüşler
Biraz sonra, çok sayıda araştırmaya dayanarak, yetişkinlerde kan basıncı için başka normlar türetildi. Zamanımızda kullanılan tablo 1999 yılında WHO tarafından derlenmiştir. Buna dayanarak, sistolik basınç normunun sınırları 110 ila 130 mm Hg arasındadır. Sanat., diyastolik - 65-80 mm. Bu rakamlar öncelikle 40 yaşın altındaki hastalar için geçerlidir.
AçıkBugün, doktorlar arasında hangi göstergelerin normal kabul edildiği ve hangilerinin patoloji olduğu konusunda bir fikir birliği yoktur. Muayene sırasında, belirli bir hasta için hangi baskının normal, “rahat” olduğu konusunda rehberlik ederler ve bu bilgiyi kendi sözleriyle kaydederler. Gelecekte, tanı ve tedavide bu göstergeden ilerleyin. 110/60'ın altındaki ve 140/90'ın üzerindeki sayılar yine de patolojik değişikliklerin işaretleri olarak kabul edilecektir.
Çalışma basıncı - nedir?
Bu ifade günlük hayatta duyulabilir. “Çalışma” baskısı kavramı, birinin veya her ikisinin de - sistolik ve diyastolik - önemli ölçüde artmasına veya azalmasına rağmen, bir kişinin kendini rahat hissettiği göstergeleri ifade eder. Genel olarak, kendine karşı böyle bir tutum, yalnızca mevcut sorunu görmezden gelme arzusunu yansıtır.
Kardiyologların hastanın "çalışma" basıncı hakkında hiçbir fikri yoktur. Orta yaşlı bireylerde 140/90 üzerindeki değerler hipertansiyon olarak sınıflandırılır. Gerekçe, yaşla birlikte kolesterol birikimlerinin kan damarlarının duvarlarında birikerek lümenlerini dar altması olabilir. Klinik olarak ciddi bir bozulma yoktur, ancak patoloji geliştirme riski önemli ölçüde artar.
Yabancı bilim adamlarının görüşleri
Bir yandan Sovyet sonrası uzay ülkelerinde, diğer yandan Amerika ve Kanada'da, yetişkinlerde kan basıncı normunu belirlemek için farklı yaklaşımlar benimsenmiştir. Tablo, hastanın durumunun göstergelerine göre nasıl sınıflandırıldığını gösterir.
Atardamar130/90 seviyesindeki basınç, prehipertansiyon, yani patolojiye sınır olan bir durum olarak kabul edilebilir. 110-125 mm Hg ve diyastolik - 80'den az sistolik göstergelerin seviyesine Batı'da "kalbin dinlenme durumu" denir. Ülkemizde aktif olarak spor yapan fiziksel olarak gelişmiş erkekler veya 40 yaş üstü kişiler için 130/90 baskısı norm olarak kabul edilecektir.
Batı Avrupa'da kardiyovasküler sistemin durumuna yaklaşım benzerdir, ancak bilimsel literatürde Sovyet sonrası normlara benzer bazı veriler bulabilirsiniz. Yetişkinlerde kan basıncı normlarına tuhaf bir bakış var: tablo bizim için olağandışı terimler içeriyor - “düşük normal”, “normal” ve “yüksek normal”. Standart 120/80'dir.
Yaş değişiklikleri
Bir kişi yaşlandıkça, kan damarlarında ve kalp kasında daha ciddi değişiklikler olur. Stres, yetersiz beslenme, kalıtsal yatkınlık - tüm bunlar sağlık durumunu etkiler. Tanısı patolojisi olan kişilerin kan basıncını günlük olarak ölçmeleri önerilir. Göstergelerin özel bir tabloya kaydedilmesi daha iyidir. Nabzı ölçtükten sonra da oraya veri girebilirsiniz.
Yaşla birlikte yetişkinlerde normal kan basıncı yavaş yavaş değişir. Tablo ve nabız birlikte damarların durumundaki değişiklikler hakkında objektif bilgi sağlar. Rakamlar bir noktada hastanın normal normunu aşarsa, bu panik için bir neden değildir - 10 mm'lik bir artışrt. Sanat. fiziksel efordan sonra, yorgunluk durumunda, işte uzun bir günün ardından kabul edilebilir olarak kabul edilir. Ancak uzun süre istikrarlı bir sapma, gelişen bir patolojinin işaretidir.
Kan basıncı yaşla birlikte artmalı mı?
Atardamar tonusundaki azalma ve duvarlardaki kolesterol birikintilerinin yanı sıra miyokard fonksiyonundaki değişiklikler nedeniyle oluşan vasküler değişiklikler nedeniyle yetişkinlerde kan basıncının yaş normu düzeltilir (tablo).
40 yaşındaki kadınların ortalaması 127/80 iken, erkekler 129/81'de biraz daha yüksek. Bunun nedeni, daha güçlü cinsiyet temsilcilerinin, kural olarak, daha fazla fiziksel efora dayanmaları ve vücut ağırlıklarının, basınçta bir artışa katkıda bulunan kadınlardan daha büyük olmasıdır.
50 yıl sonra göstergelerdeki değişiklikler
BP, başta steroidler olmak üzere çeşitli hormonların seviyelerinden de etkilenir. Kandaki içerikleri kararsızdır ve yıllar geçtikçe vücudun yeniden yapılandırılması sırasında artan bir dengesizlik gözlenmeye başlar. Bu, kalp atış hızını ve kan damarlarının dolmasını etkiler. 50 yaşındaki kadınlarda ortalama kan basıncı normu yukarı kayar ve 137/84'e ve aynı yaştaki erkeklerde 135/83'e eşit olur. Bunlar, hareketsiz durumdaki göstergelerin yükselmemesi gereken rakamlardır.
Yetişkinlerde kan basıncını artıran diğer faktörler nelerdir? Tablo (50 yaşından sonra kadınlarda hipertansiyon gelişme riski daha yüksektir, çünkü bu durumdayaş, hormonal değişiklikler sözde menopozu etkilemeye başlar), elbette hepsini gösteremez. Vücut için katlandıkları stresler de önemlidir - hamilelik ve doğum (eğer öyleyse). Yaşlanma sürecindeki farklılık nedeniyle 50 yaş üstü bir kadında arteriyel hipertansiyon gelişme istatistiksel olasılığı, aynı yaş kategorisindeki bir erkeğe göre daha yüksektir.
60'dan sonraki göstergeler
Geçmiş yıllarda oluşturulan trend gelecekte de devam ediyor. Erişkinlerde tansiyon oranı artmaya devam ediyor (tablo). 60 yaşından sonra kadınlarda ortalama değer 144/85, erkeklerde - 142/85. Zayıf cinsiyet, büyüme oranları açısından (aynı hormonal değişikliklerden dolayı) biraz ileridedir.
60 yıl sonra, normal kan basıncı 140/90 standardına göre fizyolojik olarak daha yüksektir, ancak bu "arteriyel hipertansiyon" tanısının temeli değildir. Uygulayıcılara büyük ölçüde yaşlı hastaların sağlık durumları ve şikayetleri rehberlik etmektedir. Kan basıncını ölçmeye ek olarak, patolojilerin basınç göstergelerinden çok daha belirgin olduğu kardiyovasküler sistemin durumunu izlemek için bir kardiyogram kullanılır.
Komorbiditeler
Yaşın yanı sıra, basınçtaki sistematik bir artış metabolik bozuklukları, böbrek hastalığını, kötü alışkanlıkları vb. kışkırtır. Sigara içmek küçük damarların daralmasına neden olur, bu da uzun vadede büyük arterlerin lümeninde azalmaya ve, olaraksonuç, hipertansiyon. Böbrek fonksiyonu bozulduğunda, aldosteron hormonu üretilir ve bu da kan basıncında artışa neden olur. Hipertansiyon riski, damarları özellikle iç duvarlarda birikmeye meyilli olan şeker hastalarındadır. Büyük hastalıkların zamanında tespiti ve önlenmesi, baskıyı normal tutacak ve aktif bir yaşam sürecektir.
Hipotansiyonun nedenleri
Artışa ek olarak, genç ve yaşlı birçok insanda norma göre baskıda azalma olur. Bu istikrarlı bir gösterge ise, pratikte endişelenmek için bir neden yoktur. Fizyolojik olarak düşük tansiyon, minyatür kızlarda veya astenik tenli gençlerde olabilir. Bu, performansı etkilemez.
Basınçta aniden bir düşüş meydana gelirse ve durumun bozulmasına yol açarsa, bu kalp yetmezliğine, vejetatif-vasküler distoniye, ritim bozukluklarına ve hatta iç kanamaya işaret edebilir. Bu tür semptomlarla, tam bir muayeneden geçmek acildir.
Performans nasıl takip edilir?
Evde kendi tansiyon ölçüm cihazınızın olması ve tansiyon ölçme tekniğinde uzmanlaşmanız en iyisidir. Bu basit bir işlemdir ve herkes öğrenebilir. Elde edilen veriler bir günlüğe veya tabloya girilmelidir. Orada ayrıca sağlığınız, nabzınız, fiziksel aktiviteniz hakkında kısaca notlar alabilirsiniz.
Genellikle arteriyel hipertansiyon, kendini dış belirtilerle ortaya çıkana kadar göstermez.hiçbir şey bir krize neden olmaz - kan basıncında keskin bir artış. Bu durumun hemorajik inme veya kalp krizi gibi yaşamı tehdit eden birçok sonucu vardır. 40-45 yaşından sonra düzenli olarak basınç ölçümü yaptırmayı alışkanlık haline getirmeniz önerilir. Bu, hipertansiyon geliştirme riskini önemli ölçüde az altmaya yardımcı olacaktır.
