Böbrekler vücutta tutarlılığı sağlayan biyolojik bir filtrenin rolünü oynar. Metabolik ürünlerin uzaklaştırılmasına katkıda bulunan böbreklerin işleyişidir ve ayrıca organlarda dengenin sağlanmasını sağlar. Yani bir yetişkinde böbreklerden her gün yaklaşık 2000 litre kan geçer ve bu da yaklaşık 2 litre ikincil idrar oluşturur.
Tabii ki çocukların olduğu durumda bu rakamlar daha küçük oluyor ve yaşa göre değişiyor. Çocuklarda, ICD-10'a göre pyelektazi Q63 koduna sahiptir, çoğu durumda doğuştandır, çünkü böbrekler 2 aylık intrauterin gelişimde atılır.
Nedenler
Bu böbrek hastalığına şunlar neden olur:
- üreterin daralması;
- böbrek damarlarının malformasyonları;
- metabolik bozukluklar;
- üriner sistem organlarının anormal gelişimi.
Yukarıdaki böbrek sorunları, hamilelik sırasında fetal gelişimin farklı aşamalarında ortaya çıkar.
Risk faktörleri
Risk faktörleri:
- kontrolsüz ilaç;
- ışınlama (iyi huylu lezyonları tedavi ederken bile);
- rahim içi enfeksiyon;
- olumsuz çevresel koşullara sahip bölgelerde yaşamak;
- üreter yaralanması;
- kötü alışkanlıklar.
Çocuğun böbreklerinin oluşumu üzerinde zararlı etkisi olan olumsuz bir faktör ne kadar erken ortadan kaldırılırsa, sonuçları o kadar görünmez olur.
En tehlikeli malformasyonlar erken gebelikte, embriyogenezin başlangıcında mümkündür. Sapmaları tespit etmek için zamanında bir ultrason yapılması önerilir. Edinilmiş pyelektazi esas olarak yaşamın ilk veya ikinci yılında ortaya çıkar.
Belirtiler
Başlangıçta, pyeloektazi tamamen asemptomatik olabilir. Bu, özellikle, böbreklerden yalnızca biri hastalık sürecine dahil olduğunda ortaya çıkar, çünkü sağlıklı bir böbrek aşırı bir yük yaşar, işlevlerini yerine getirir ve zayıflamış bir organ için çalışır. Daha belirgin işaretler, bilateral pyelektazi sürecinin gelişimini gösterebilir.
Yenidoğanlarda belirtiler
Pelvis genişlemesinin dış belirtileri hastanın yaşına bağlı olarak değişebilir. Temel olarak, hastalık küçük çocukları ve yetişkin erkekleri etkiler. Yeni doğan bebeklerin spesifik olmayan semptomları vardır:
- sık ağlama;
- kaprislilik;
- sıcaklık;
- iştah kaybı;
- davranışı değiştirmek;
- kusma;
- az altılmış aktivite;
- ishal;
- solgunluk;
- kayıtsızlık.
Okul öncesi çocuklarda belirtiler
Pyelektazili çocuklar genellikle sırtta, kasıkta ve karında ağrı hakkında endişelendiğinde, ağrı periyodik olarak ortaya çıkabilir, ardından zayıflayabilir. Bu hastalığın yaygın bir tezahürü, bulanıklığında ifade edilen idrarda irin varlığıdır. Oldukça sık olarak, tahsis edilen idrarın tek hacmi değişir. Bu nedenle, çocuklarda bu durum ebeveynler tarafından tespit edilebilir, ancak yaşlı insanlar genellikle bu semptomu görmezden gelebilir.
Gelişen hastalıktan bir süre sonra, hasta vücudun zehirlenmesi yaşayabilir, bunun sonucunda çocuk mide bulantısı, genel halsizlik yaşayabilir ve ayrıca yemeği reddedebilir.
Erkeklerde üreter üretraya, kadınlarda vajinaya sarkabilir. Üreterin ağzı daralır, üreterde intravezikal bölümün kistik ve küresel bir çıkıntısı oluşur. Boşluktan üreter yoluyla idrar böbreğe geri döner. İdrar organlarının arızalanmasıyla birlikte üreter genişlemesi de meydana gelebilir.
Pyeloektazi için ultrason
Gebeliğin 17. haftasından başlayarak planlı teşhis döneminde, doğmamış bebeğin piyeloektazisi tespit edilir. Düz abdominal veya renal ultrason kullanılarak hidronefroz ve pyelektazi saptanır. Ayrıca radyoopak incelemeler (ürografi, sistografi) yapılabilmektedir. İdrar yaptıktan sonra pelvisin hacmi değişmemelidir. Bir hastalığı teşhis ederken, ultrason yapmak önemlidirbebek doğduktan sonra.
Genitoüriner sistemin yapısındaki fiziksel farklılıklar nedeniyle, konjenital pyeloektazi erkeklerde kızlara göre daha sık görülür, ancak daha erken düzelir. Terapi gerekli değildir. Pelvisin genişlemesinin dinamiklerini tam olarak kontrol etmek için yılda dört kez ultrason yapılır. Anatomik olarak, soldaki bir çocukta pyelektazili böbrek biraz daha büyüktür ve daha yüksektir - bu, tanı sonucunu okurken önemlidir.
Ürolitiazis ayrıca taşların net bir şekilde lokalizasyonunu tespit etmek ve hareketlerini takip etmek için ultrason, böbrek röntgeni, bilgisayarlı tomografi ve diğer yöntemleri gerektirir. Nihai tanı, bir ultrason uzmanının sonucuna göre bir çocuk doktoru veya ürolog tarafından konulur.
Böbreklerdeki pyelektaziyi ortaya çıkarmanın ana yolu bir çalışma olarak kabul edilir. İlk kez, böyle bir ihlal, intrauterin oluşum döneminde bile kendini gösterebilir. Çocukların doğumundan sonra, çalışma 1 yıla kadar 2-3 ayda bir ve bundan sonra - altı ayda 1 kez yapılmalıdır. Ultrasona ek olarak, periyodik olarak idrar testi yapılması önerilir (genel, Nechiporenko'ya göre vb.).
Ultrason sırasında böbreklerin pyeloektazisi olduğunda, bu patolojinin aşağıdaki sonuçları ortaya çıkar:
- megaureter – üreter genişlemesi;
- üretrosel - üreter mesaneye batar, bir kabarcık şeklinde şişer ve ona erişim daralır;
- vezikoüreteral reflü - idrarın diğer yönde akışı;
- hidronefroz –pelvisin genişlemesi eşlik eder ve kanal sıkıştırılmış halde kalır;
- ektopik üreter - kanal erkeklerde üretraya, kızlarda vajinaya dalar;
- Arka üretral kapakçıkların varlığı bilateral pyelektazi ve üreterlerin dilatasyonu ile sonuçlanır.
Hastalığın ilerlemesinin göstergeleri tespit edildiğinde, aşağıdaki ek çalışma yöntemleri reçete edilir: sistografi, boş altım ürografisi, böbreklerin BT'si.
İlaçlı tedavi
Bir çocukta iki taraflı pyelektazi, idrarın atılmasından sorumlu organların patolojik bir durumudur ve bu da pelviste artışa neden olur. Bu durum, genitoüriner sistemin fizyolojik özelliklerinden dolayı esas olarak çocuklarda ve erkeklerde teşhis edilir.
Böbreklerin bulunduğu yere, hasar derecesine ve boş altım sisteminin performansına bağlı olarak pyeloektazi, ilaç tedavisinin yanı sıra bekleme, ameliyat (çok ağır vakalarda) yönteminin kullanımını içerir. Örneğin, yenidoğanda veya 3 yaşın altındaki bir çocukta pyelektazi bulunursa, ürolog sürekli muayene ve ultrasona tabi olarak beklemeyi önerir. Aynı taktik, hastalığın birinci derecesini taşıyan bir yetişkine de uygulanabilir.
Uyuşturucu
Enflamasyon veya enfeksiyon tarafından tetiklenen patoloji durumunda, antibiyotik tedavisi kullanımının belirtildiği çocuklarda pyeloektazinin konservatif tedavisinin kullanılması önerilir. Antibiyotiklerle birliktehastaya, bağışıklığı korumayı ve vücudun savunmasını artırmayı mümkün kılan bağışıklık uyarıcıların yanı sıra bir mineral ve vitamin kompleksi reçete edilir.
Ayrıca, çocuklarda bilateral pyelektaziden kurtulmak için, bağırsak mikroflorasını antibiyotiklerin etkilerinden korumaya ve korumaya yardımcı olmak için probiyotikler kullanılır. Hepatik pelvisin üriner sistemdeki yüksek tansiyondan genişlemesi durumunda, ürolog miyotropik antispazmodiklerin kullanımını reçete edebilir. Boş altım sisteminin kaslarını gevşetirler.
Böbreklerde idrar çıkışının engellenmesine katkıda bulunabilecek taşlar oluşursa, tedavi onları ezmek ve çıkarmak olmalıdır. En çok kullanılan "Fitolysin", "Canephron" vb.
Halk tedavisi
Bir çocukta böbrek pelvisinin genişlemesi, sebepsiz yere ortaya çıkmayan oldukça nadir bir patolojidir. Bu patolojinin her zaman bir hastalık olarak görülmemesi dikkat çekicidir, genellikle pyelektazi, patolojik bir neden olmaksızın fonksiyonel bir bozukluğun sonucudur. Fakat bir çocukta patoloji tespit edilirse bir an önce ek muayene yapılması ve doktor kontrolünde olunması gerekir.
Geleneksel tıp, bir çocukta sağ böbreğin tüm pyelektazi semptomlarını etkili bir şekilde gidermeye yardımcı olan birkaç tarif sunar. Ayrıca sol böbrek hastalıklarına da yardımcı olurlar. Eylemlerinin prensibi, idrar sisteminden taş, kum ve tuzların uzaklaştırılmasına dayanır. Ayrıca, işi normalleştirirler.organları ve inflamatuar süreci bastırır.
Etkili Tarifler
Sol böbrekte (ve sağda) pyeloektazisi olan bir çocuğun tedavisi için aşağıdaki tarifler kullanılır:
- Ardıç meyveleri, huş tomurcukları, karahindiba köklerinin demlenmesi: 1 yemek kaşığı alın. ben. Her bitkinin iyi ezilmiş hammaddelerini bir termosa koyun ve 1 litre kaynar su dökün. 12 saat sonra et suyu süzülür ve 0.5 yemek kaşığı alınır. günde üç kez.
- Adonis, yulaf, atkuyruğu ve ısırgan otu infüzyonu: Önceki versiyonda olduğu gibi, tüm bileşenlerin bir karışımı alınır, ayrıca kaynar su ile dökülür, 12 saat demlenir ve günde 4 kez, her biri 50 ml alınır.
- Knotweed infüzyonu: Bu içeceğin bir çocuk için günlük olarak hazırlanması tavsiye edilir. Hazırlanması için 1, 5 yemek kaşığı. ben. otlar 1 yemek kaşığı dökmek gerekir. kaynar su ve 2 saat bekletin. Süzülen içecek gün boyunca küçük yudumlarla alınır.
- Yaban Gülünün Vitamin İnfüzyonu: Bir avuç meyve bir termosun içine dökülür ve 2 litre sıcak su dökülür. İnfüzyon 2 saat tutulmalı ve durum tamamen normalleşene kadar her gün biraz alınmalıdır. Tadını iyileştirmek için infüzyona biraz bal ekleyebilirsiniz. Ayrıca pyelektazi ile frenk üzümü, kızılcık ve yaban mersini infüzyonları içmek faydalıdır.
- Sağ veya soldaki bir çocukta piyeloektazi için kök boya infüzyonu: Bitkinin köklerini iyice öğütmek gerekir, 1 yemek kaşığı ekleyin. ben. bir tencerede bitkiler ve 1 yemek kaşığı dökün. sıcak su. Hazırlanan çözelti kaynatılmalı, düşük ateşte yaklaşık 7 dakika kaynatılmalıdır. Daha sonra et suyu soğutulur, süzülür ve alınır.yemeklerden önce, 50 ml. Bu halk ilacının çocuğun idrarını kırmızıya boyayabileceğini unutmamak önemlidir - bundan korkmamalısınız!
Tedavi süresi özellikle bir çocuk söz konusu olduğunda doktorla kararlaştırılmalıdır. Belirtilirse ameliyat gerekebilir.
Ameliyat
Bir yaşın altındaki çocuklarda böbreklerin pyeloektazisi, gelişimi sırasında çocuğun pelvisinin boyutunda bir artış olduğu oldukça ciddi bir patolojik süreçtir. Bu hastalığın hafif bir şekli, çocuğun üriner sisteminin olgunlaşmasından sonra kendi kendine geçebilir.
Cerrahi müdahale genellikle bilateral pyelektazi durumunda veya hastalığın şiddetli bir formu varsa tek taraflı olarak reçete edilebilir. Ameliyatın temel amacı, normal bir idrar çıkışı elde etmenizi sağlayan üretranın açıklığını eski haline getirmektir. Genellikle ameliyat travmatik değildir ve komplike değildir, endoskopik olarak, geniş kesiler olmadan gerçekleştirilir.
Sağdaki veya soldaki bir çocukta pyelektazi ameliyatı, hastalığın keşfedilmesinden hemen sonra yapılırsa, gelecekte yineleme riski vardır, ancak bu tür vakalar az olmuştur. 5-7 yaşına kadar olan çocuklarda görülür. Nüks anında pyelektazi daha hafif bir formda kendini gösterir ve işlemin tekrarlanması gerekmez.
Genel olarak, pyelektazi ile çocuklarda ameliyat sonrası prognoz olumludur ve hala bir ameliyat gerekiyorsa, bundan korkunbuna değmez - vücudu normale döndürür ve ayrıca daha ciddi komplikasyonların ve hastalıkların gelişmesini engeller.
Önleme
Ne doğumdan sonra çocuklarda ne de yetişkinlerde piyelektazi gibi bir hastalığın gelişmemesi için gerekli önleyici tedbirlerin alınması gerekir:
- Kişisel hijyeni ihmal etmeyin.
- Böbreklerdeki çeşitli bulaşıcı süreçleri önceden önleyin.
- Doğru ye ve mineralli bir diyet uygula.
- Ürolitiyazisin oluşmasını önleyin: İyice için, diüretik alın.
Diğer yöntemler
Ürolitiyazis gelişimini önlemek için böbrekleri karpuzla etkili bir şekilde temizleyin. Bu tür bir arıtma, karpuzun olgunlaştığı zamanda, yılda en az bir kez yapılmalıdır. Sadece böbreklerdeki kumu değil, aynı zamanda idrar akışıyla birlikte küçük taşları da etkili bir şekilde temizleyen mükemmel bir idrar söktürücüdür.
Bu hastalığın önlenmesi için geleneksel tıbba başvurmanız önerilir. İlaçlar ayrıca idrar söktürücü bir etki sağlar, böbreklerden taşlı kumları çıkarır ve herhangi bir vücuttaki kronik süreçlerin tedavisine yardımcı olur, böbreklerin normal işleyişini geri kazandırır. Halk ilaçlarının ilaçlardan farklı olarak sadece yetişkinler için değil, aynı zamanda çok küçük çocuklar için de daha güvenli olacağını belirtmekte fayda var.
