Lomber siyatik: belirtiler, nedenler, tanı ve tedavi özellikleri

İçindekiler:

Lomber siyatik: belirtiler, nedenler, tanı ve tedavi özellikleri
Lomber siyatik: belirtiler, nedenler, tanı ve tedavi özellikleri

Video: Lomber siyatik: belirtiler, nedenler, tanı ve tedavi özellikleri

Video: Lomber siyatik: belirtiler, nedenler, tanı ve tedavi özellikleri
Video: Hormonlu spiral (Mirena) nasıl takılır, ne işe yarar, adeti etkiler mi, gebelikten kaç yıl korur? 2024, Temmuz
Anonim

En uygunsuz anda ortaya çıkan sırt ağrısı birçok kişiye tanıdık gelir. Şu anda, bir kişinin tek bir görevi vardır - dayanılmaz bir ağrı sendromundan hızla kurtulmak. Ardından, en yaygın hastalıklardan birini düşünün - siyatik, semptomlar, nedenler, patolojinin türleri ve tedavisi.

Hastalık nedir

Siyatik, sinir uçlarının sıkıştırıldığı ve şiddetli ağrı ataklarına neden olan kas-iskelet sistemi patolojisidir. Genellikle bu bağımsız bir hastalık değil, kas-iskelet sistemindeki dejeneratif değişikliklerin bir sonucudur.

Siyatik, semptomlarını en sık olarak, herhangi bir hareket sırasında omurganın bu kısmında büyük bir yük ile ilişkili olan lomber omurgada gösterir.

Hastalık türleri

Siyatik, onu kışkırtan nedenlere göre sınıflandırılır:

  1. Hastalığın omurilik köklerinin iltihaplanmasının arka planına karşı geliştiği birincil form ayırt edilir.
  2. İkincil siyatik sıkışmış bir sinirdirmezuniyet.

Ağrı sendromunu göz önünde bulundurarak Radikülit sınıflandırmasına başka bir yaklaşım daha vardır:

  • Siyatik. Yavaş yavaş artan ve bacak ve kalçalara yayılan güçlü ağrı hisleriyle kendini gösterir.
  • Siyatik. Siyatik semptomlarından biri, elektrik çarpmasına benzeyen ağrıdır. Hasta, bacağın alt kısmına ve uyluğun arkasına yayılan yanma, karıncalanma hissi hisseder.
  • Lumbago. Fıtık veya kas gerginliğinin gelişmesi sonucu omurların yer değiştirmesinin arka planında gözlenir.

Siyatik belirtileri ve nedenleri göz önüne alındığında, doktor tedaviyi reçete eder.

Hastalık gelişiminin nedenleri

Kökene göre birkaç gruba ayrılabilirler:

  1. Sinir köklerinde iltihaplanmaya neden olan hastalıklar.
  2. Omurga patolojileri, bunun sonucunda lomber siyatik semptomları görülür ve tedavi bunları ortadan kaldırmaya yönelik olacaktır.
  3. Siyatik gelişimine yol açan vücudun iç sistemlerindeki rahatsızlıklar.

İlk neden grubu, virüsler veya patojenik bakteriler tarafından tetiklenen çeşitli enfeksiyonları içerir.

Siyatik nedenlerinin ikinci grubu şunları içerir:

  • Omurganın kemik dokusundaki patolojik değişiklikler ve bulaşıcı hastalıklar (spondilit) sonucu deformasyonu.
  • Osteokondroz. Kemiklerdeki kalsiyumun metabolik bozuklukları ve omurlarda çıkıntıların oluşması sonucu gelişir.
  • Fıtıklaşmış diskler.
  • fıtıkplak
    fıtıkplak
  • Sadece omurgada değil, eklemlerde de sistemik bir lezyonun olduğu ankilozan spondilit.
  • Kas-iskelet sistemi yaralanmaları.
  • Omurganın eğriliği.

Üçüncü grup nedenler, siyatik belirtileri kesinlikle kışkırtır, doğrudan omurga ile ilgili olmayan patolojileri içerir:

  • Uzun süreli stresli durumlar.
  • Yorucu fiziksel aktivite, özellikle ağır kaldırma.
  • Endokrin sistem bozuklukları: diabetes mellitus, hipotiroidizm, Graves hastalığı.
  • Omurga üzerindeki yükü birkaç kez artıran aşırı kilo.
  • Fiziksel aktivite eksikliği.
  • Hipodinamik - omurgadaki yıkıcı değişikliklerin nedeni
    Hipodinamik - omurgadaki yıkıcı değişikliklerin nedeni
  • Vücudun aşırı soğutulması, iltihaplanmaya neden olur.

Çoğunlukla, siyatik belirtileri farklı grupların sebepleri tarafından tetiklenir.

Siyatik hastalığının ilk belirtileri

Patolojinin ana semptomu hareket sırasında oluşan akut ağrıdır. Bir doktora başvurduktan sonra, hasta aşağıdaki lomber siyatik semptomlarının tespit edildiği muayene edilir, daha sonra tüm nüanslar dikkate alınarak bir uzman tarafından tedavi seçilir:

  • Omurga kasları gergin.
  • Spinöz süreçlere basıldığında, kalçalara yayılan ağrı hissedilir.
  • Deri etkilenen sinir boyunca soluklaşır ve soğur.
  • Aşırı terleme.
  • İhlal edildiduyarlılık.

Hastalığın gelişiminin ilk aşamasında, kadınlarda ve erkeklerde lomber siyatik belirtileri spesifiktir:

  • Legas' semptomu. Sırt üstü yatarken ve ağrıyan bacağını kaldırırken ağrı keskin bir şekilde artar.
  • Bekhterev'in semptomu. Yatar pozisyondan oturma pozisyonuna geçerken, lezyonun yanından bacağın refleks fleksiyonu meydana gelir.
  • Nerl'in semptomu. Başı keskin bir şekilde eğmek uyluktaki ağrıyı artırır.
  • Dejerine'nin semptomu. Ağrı hapşırma, öksürme ile şiddetlenir.
  • Bonnet semptomu. Lezyon tarafında gluteal kıvrımın düzleşmesi görülür.
  • Siyatik teşhisi
    Siyatik teşhisi

Siyatik semptomları geliştiğinde, hastalar dayanılmaz ağrıdan şikayet ederler, bu yüzden etkilenen tarafa doğru eğilerek zorla pozisyon almaya çalışırlar.

Gelişimin sonraki aşamalarında patolojinin belirtileri

Tedavi edilmezse siyatik belirtileri kötüleşir ve aşağıdaki belirtiler birleşir:

  • Başını eğerken sırt, alt bacak ve kalçadaki ağrı keskin bir şekilde artar.
  • Hareket kısıtlaması ilerliyor.
  • Ağrılı bacak yana doğru hareket ettirildiğinde, uyluğun arkasında keskin bir ağrı belirir.
  • Yüzüstü pozisyondan düz bacaklarla oturmaya çalıştığınızda keskin bir ağrı olur.
  • Karnın orta çizgisine göbeğin altına basarsanız ağrı görünür.

Torasik ve lumbosakral bölgelerin radikülit semptomları çok farklı değildir, ancak patoloji hızla kronikleşir,bu da zaman zaman artıyor. Akut semptomlar 2-3 hafta rahatsız eder, sonra hastalık tekrar geçer.

Patolojinin teşhisi

Siyatik semptomlarının çeşitli nedenlerine neden olur, ancak tedaviyi reçete etmek için doktorun tam bir teşhis koyması gerekir. Bunun için birçok yöntem kullanılıyor:

  1. Hastanın geçmişini toplama ve analiz etme.
  2. Hastanın ne kadar süredir rahatsız olduğu hastadan anlaşılıyor.
  3. Doktor, etkilenen omur ve iltihap bölgesini belirlemek için palpasyonla harici bir muayene yapar.
  4. Kan testi vücutta iltihap varlığını gösterecektir. Artan lökosit içeriği ve ESR'deki artış ile bu güvenle söylenebilir.
  5. İdrar analizi, sırt ağrısına neden olabilecek böbrek yetmezliğini ortadan kaldırmaya yardımcı olur.
  6. Floroskopi, sıkışan sinirin yeri hakkında bilgi sağlar.
  7. CT, iltihabın odağını tanımlar.
  8. Elektromiyografi, spinal sinirleri teşhis etmenizi sağlar.

Siyatik semptomları tanımlandıktan ve tanı doğrulandıktan sonra doktor tedaviyi reçete eder.

Siyatik krizi için ilk yardım

Bel fıtığı şeklinde keskin bir ağrı olması durumunda ilk müdahalenin yapılması ve ağrının az altılması önemlidir. Doktor gelmeden önce şunları yapmalısınız:

  • Hastaya bir NSAID tableti veya ilaç enjeksiyonu yapın. Şunları kullanabilirsiniz: "Diklofenak", "Ortofen".
  • Hastayı sert bir yüzeye yatırın ve bükülmüş bacakların altına bir rulo veya yastık yerleştirin.
  • Siyatik için ilk yardım
    Siyatik için ilk yardım

Sonraağrı kesici, daha fazla tedavi gereklidir.

Siyatik tedavisi

Bir tedavi kursuna gitmezseniz, ilk yardımdan sonra hastalığın belirtileri ve belirtileri kesinlikle geri dönecektir. Vertebrolog, hastalığın tedavisi ile ilgilenir, ancak bir ortopedist-travmatolog veya bir nörolog ile iletişime geçebilirsiniz. Kurs, hastanın yaşı, semptomların şiddeti ve kas-iskelet sisteminin durumu dikkate alınarak seçilir.

Terapinin aşağıdaki hedefleri vardır:

  • Acıyı ortadan kaldırın.
  • Enflamatuar süreci bastırın.
  • Omurilik diskleri ve sinir uçları için beslenme sağlayın.
  • Kas liflerinin spazmını giderin.

Terapi aşağıdaki alanları içerir:

  1. Uyuşturucu tedavisi.
  2. Fizyoterapi.
  3. Masaj.
  4. Terapötik egzersiz.
  5. Cerrahi müdahale.

İlaç tedavisi

Siyatik alevlenmesi sırasında ağrıyı hafifletmek ve iltihabı az altmak önemlidir, bu nedenle doktor aşağıdaki ilaç gruplarını reçete eder:

  1. Steroid olmayan anti-inflamatuar ilaçlar. İlk günlerde enjeksiyonlar önerilebilir: Meloxicam, Artrozan. 3-5 gün sonra tabletlere geçmeniz gerekir: "Nimesulid", "Piroxicam". Mide mukozasını olumsuz etkiledikleri için sadece yemeklerden sonra alınmalıdırlar.
  2. Kas spazmını gidermek için kas gevşeticiler. Bu grup şunları içerir: Mydocalm, Sirdalud.
  3. Vitamin alman gerekiyor: Kombilipen, Pentovit.
  4. Akut ağrı için, ablukalarglukokortikosteroidler, "Lidokain".
  5. Kan dolaşımını iyileştirmek için enjeksiyonlar reçete edilir: Cinnarizine, Trental.

Dahili kullanım için ilaçlara ek olarak, tedavi harici merhemler ve jellerle desteklenebilir:

  • Capsicam.
  • Fastum Jel.
  • Siyatik için dış araçlar
    Siyatik için dış araçlar
  • Ortofen.
  • Merhem "Viprosal".
  • Menavazin.

Harici ürünler cilde sabah ve akşam hafif masaj hareketleriyle ovuşturularak uygulanmalıdır.

Akut ağrı atakları hafifledikten sonra tedaviye başka yöntemler de eklenebilir.

Fizyoterapi tedavisi

Sebepleri biliniyorsa, siyatik belirtileri ve tedavisi ilaçlarla başlamışsa, fizyoterapi sadece yardımcı olacaktır. Ana prosedürler şunları içerir:

  • Elektroforez. İşlem sırasında ilaçlar patolojik süreçlerin bölgesine teslim edilir.
  • Ultrason tedavisi.
  • Manyetoterapi.
  • Lazer tedavisi.

İşlemlerin seyri, ağrıyı az altmanıza, kan akışını iyileştirmenize, doku beslenmesini iyileştirmenize ve iyileşmeyi hızlandırmanıza olanak tanır.

Manuel Terapi

Omurganın hareketliliğini eski haline getirmek için bir chiropractor'u ziyaret etmeniz önerilir. Birkaç seans ağrıyı hafifletecek, hareketliliği artıracaktır. Doktor işinde birkaç yöntem kullanır:

  1. İtme seferberliği. Prosedüre bir çatırtı veya tıklama eşlik eder, ancak hasta için tamamen ağrısızdır.
  2. Omurga çekişi. Olabilmekomurların ve omurlararası disklerin yer değiştirmesini ortadan kaldırır ve küçük fıtıklar da giderilir.

Bu tür prosedürler için iyi bir uzman bulmak önemlidir, aksi takdirde durumu daha da kötüleştirebilirsiniz.

Akupunktur

Bu, semptomları ortadan kaldırmak ve siyatik tedavisi için başka bir etkili yöntemdir, hastalığın nedenleri özel bir rol oynamaz. Araştırmalar sırasında elde edilen bazı verilere göre akupunkturun etkisi ilaç tedavisinden kat kat fazladır.

Bu yöntem, biyolojik olarak aktif noktalara özel iğnelerin sokulmasına dayanır. Sonuç olarak, vücut beyin tarafından endorfin üretim süreçlerini başlatır. İşlem sonucunda:

  • Metabolizmayı geliştirir.
  • Kan dolaşımı normalleşir.
  • Vücudun savunması devreye girer.
  • Siyatik için akupunktur
    Siyatik için akupunktur

Akupunktur uzmanı, iğneleri nokta başına 1 ila 5 iğne kullanarak değişen derinliklerde büker. Prosedür 20 dakika kadar sürer. Tedavi sürecinin süresi en az iki haftadır.

Terapötik egzersiz

Omurga hastalıklarında, bir dizi fizyoterapi egzersizi olmadan hiçbir tedavi tamamlanmaz. Her hasta için doktor, patolojinin ciddiyetini, eşlik eden hastalıkları dikkate alarak bir dizi egzersiz seçer. Egzersiz terapisinin aşağıdaki terapötik etkileri vardır:

  • Beslenmenin normalleşmesine ve dokulara oksijen sağlanmasına katkıda bulunan kan mikrosirkülasyonunu iyileştirir.
  • Kas korse güçlendirilir.
  • Sıkıştırmayı az altıryeniden dağıtımı yükle.
  • Metabolik süreçler etkinleştirildi.
  • Omurilik kanalındaki dejeneratif-distrofik yıkım yavaşlar.
  • Kumaşlar daha esnek hale gelir.

Kompleksi gerçekleştirirken hareketlerin ağrıya neden olmaması önemlidir. Yavaş, pürüzsüz, sarsıntısız ve düzenli olarak yapılmalıdır. Sınıflar ancak bu şekilde olumlu bir etki verecektir.

Ameliyat

Alınan önlemler yardımcı olmazsa, tedavi işe yaramazsa ameliyata başvurmanız gerekir. Cerrahlar tarafından en sık kullanılan:

  • Mikrodiskektomi. Yöntem, bir siyatik atağının fıtıklaşmış bir disk tarafından kışkırtılması durumunda kullanılır. Ameliyat sırasında cerrah şişkin diskin bir kısmını çıkarır. Bu tür işlemlerin olumlu sonucu %95'e kadar çıkıyor.
  • Lomber laminektomi. Hastanın fiziksel aktiviteye dayanamadığı durumlarda spinal stenoz için kullanılır. Ameliyat sırasında, sinir uçlarını sıkıştıran kemiğin veya diskin bir kısmı çıkarılır.

Genellikle ameliyat kararı hastaya aittir, ancak hastanın bacaklarında güçsüzlük varsa, idrara çıkma veya bağırsak hareketlerinde kontrol kaybı varsa doktorlar hastayı acilen ameliyat masasına gönderebilir.

Halk tarifleri

Konservatif yöntemlerden sonra siyatik semptomları azaldı ve evde halk ilaçları kullanılarak tedavisine devam edilebilir.

Ovuşturma veya kompres için halk şifacıları şunları kullanmanızı önerir:

  • Siyahtan meyve suyu sıkınturp ve yanma hissi görünene kadar ağrılı noktalara sürün.
  • Yaban turpu suyu ve suyu eşit oranlarda karıştırın ve ovalamak için kullanın.
  • Kıyılmış sarımsağı bir gazlı bez torba içinde beline sürün.
  • Şarap sirkesini mavi kil ile karıştırın ve karışımı günde bir kez birkaç saat sırtınıza uygulayın.
  • Votka üzerine ısırgan otu infüzyonu hazırlayın ve iki saat boyunca günde 1-2 kez kompres hazırlamak için kullanın.
  • Ağrı olan bölgeye kalın bir bal tabakası sürün, üstüne bir peçete ve hardal sıvası koyun ve 1,5 saat veya güçlü bir yanma hissi görünene kadar bekletin.
  • Tuzu propolis tentürüyle ısıtın ve beline uygulayın, soğuyuncaya kadar tutun.

Yukarıdaki işlemlerden herhangi birinden sonra, bölgeye krem veya yağ sürülmeli ve ılık bir eşarp veya atkı ile iyice sarılmalıdır.

Ayrıca vücuttan fazla tuzu atarak iyileşme sürecini hızlandırmak için dahili olarak kullanılması önerilen ilaçlar da vardır:

  • 500 ml suya 3 yemek kaşığı kavak kabuğu ekleyin ve kaynatın. Ses yarı yarıya azalana kadar. Tat vermek için bal ekleyin ve günde üç kez 50 ml alın.
  • Yarım litrelik bir kavanozun üçüncü kısmını taze yaban mersini yapraklarıyla doldurun ve üzerine votka dökün. Birkaç gün güneşte ısrar edin ve günde üç kez 30 ml alın.
  • İki maydanoz kökü alın, daireler halinde kesin, 400 ml su dökün ve ateşe verin. Bir kaynamaya getirin ve 15 dakika kaynatın. Yarım saat ısrar edin, süzün ve yemeklerden önce 30 dakika alın.

Geleneksel şifacılara da fırsatları kullanmaları tavsiye edilirRus hamamı. İyice buharlamak ve çamaşır sabununu beline sürmek gerekir. İşlemden sonra, alt sırtınızı iyice sararak yatakta uzanmanız gerekir.

Siyatik hastalığının sonuçları

Siyatik için kışkırtıcı bir faktör haline gelen hastalığın kapsamlı bir tedavisini görmezseniz durum daha da kötüleşecek ve her şey kötü bitebilir:

  • Baskı kırıkları.
  • Akut ağrıyla birlikte kronik inflamasyon.
  • Kısıtlı hareket kabiliyeti.
  • genitoüriner sistem organlarının çalışmasında bozukluk.
  • Engellilik.

Yalnızca bir uzmana zamanında başvurmak bu tür sonuçları önleyecektir.

Siyatik önlenmesi

Omurga patolojilerini tamamen dışlamak mümkün değilse, gelişme olasılığını önemli ölçüde az altmak için her şans vardır. Kas-iskelet sisteminde doğuştan anormallikler varsa, önleyici tedbirler komplikasyonların gelişmesini önleyecektir. Uzmanların önerileri şu şekildedir:

  1. Omurgada ve özellikle bel bölgesinde ağır bir fiziksel yük varsa kemer, ortopedik korse veya bandaj kullanın.
  2. Alt sırt için bandaj
    Alt sırt için bandaj
  3. Ağırlık kaldırmayın, mobilyaları tek başınıza hareket ettirmeyin. Ağır eşyaları taşırken yükü iki elinize eşit olarak dağıtın.
  4. Sırtınızı düzenli olarak egzersiz yapın. Omurga üzerindeki yükü az altan kaslı korseyi güçlendirmeye yardımcı olurlar.
  5. Zorunlu doğru ve akılcı beslenme. Daha az fast food, yağlı ve tütsülenmiş yiyecekler ve daha tazesebzeler, meyveler, yağsız et ve balık. Kesinlikle süt ürünleri, fındık, tatlım.
  6. Sürekli kilo kontrolü. Fazla kilolar omurga için ağır bir yüktür.
  7. İş, uzun süre bilgisayar monitöründe oturmayı veya kağıtlarla dolu bir masada oturmayı içeriyorsa, kalkın ve periyodik olarak ısınma yapın.
  8. 40 yıl sonra, omurganın durumunu izlemek için yılda bir nörolog, vertebrolog ziyaret edilmesi önerilir. Çıkıntılar, osteokondroz, spondiloz gelişimin erken evrelerinde tedavi etmek çok daha kolaydır.
  9. Diabetes mellitus, hipotiroidizm varsa, endokrin sistem organlarının işleyişindeki bozuklukları zamanında tedavi edin, sonra bir doktora gidin ve tüm tavsiyelerine uyun.
  10. Herhangi bir bulaşıcı hastalığı tedavi etmek, kronik formlara geçişlerini önlemek.

Bütün bu tavsiyeler o kadar zor değil ama çoğu zaman onları ihmal ediyoruz. Hastalık kendini hissettirdiğinde, çoğu zaman bir uzmana görünmek için acele etmiyoruz, ancak durumumuzu halk yöntemleri, analjeziklerle hafifletmeye çalışıyoruz. Ancak, omurga ile yapılan şakaların kötü olduğunu, zamanında tedavisi olmayan patolojilerinin başarısızlıkla sonuçlandığını, genellikle tekerlekli sandalyede olduğunu her zaman hatırlamalıyız.

Sağlığına dikkat et, o zaman yaşama sevincini çok yaşlanana kadar hissedebilirsin.

Önerilen: