Modern tıp peritonit nedir sorusunun cevabını veriyor. Periton tabakalarının iltihaplanması ile karakterize edilen bu hastalık, çeşitli faktörlerin etkisi altında oluşan stres şeklinde sunulur:
- endojen (enfeksiyon, iltihaplanma);
- ekzojen (anestezi, cerrahi travma);
- Kana salınan stres hormonlarının (kortizol, adrenokortikotropik hormon) bağışıklık sistemi üzerinde depresif etkisi.
Peritonitin ne olduğunu ve neden oluştuğunu anlamak için, peritonla kaplı tüm organları hatırlamanız gerekir, çünkü karın boşluğunun enflamatuar ve yıkıcı hastalıklarında periton iltihabı vakaların yaklaşık% 80'inde meydana gelir.. Çoğu zaman, bunlar karın yemek borusunun, midenin farklı bölümlerinin, oniki parmak bağırsağının, ince ve kalın bağırsakların, ekin, karaciğerin, pankreasın, safra yollarının ve pelvik organların lokal enfeksiyöz ve enflamatuar süreçleridir. Karın organlarının kapalı yaralanmaları ve yaralarının yanı sıra postoperatif komplikasyonlar (iç organların iyatrojenik yaralanmaları,anastomoz yetmezliği). Aşağıdaki resim peritoniti göstermektedir (fotoğraf).
Bilim adamları peritonit sorununu incelemeye devam ediyor, çünkü ortalama ölüm oranı oldukça yüksek (%20-30) ve ameliyat sonrası peritonit gibi ciddi vakalarda %40-50'ye ulaşıyor. Sadece peritonit nedir sorusuna cevap vererek bu sorunu ortadan kaldırmanın etkili yollarını bulabilirsiniz.
2000 yılında, VS Savelyev ve bir grup ortak yazar, peritonitin ne olduğu sorusuna bir cevap bulmak için, bu koşulların etiyolojik ilkeye göre birleşik bir sınıflandırmasını önerdi. Buna göre, üç ana peritonit kategorisi ayırt edilir:
- Birincil peritonit, kanla enfeksiyonun karın zarına kendiliğinden girmesi veya başka bir organdan belirli bir enfeksiyonun (örneğin, tüberküloz peritonit, spontan peritonit). Vakaların %1-5'ini oluşturur.
- İkincil peritonit. En sık oluşur. Birkaç çeşitle temsil edilir: postoperatif, travma sonrası - karın organlarının tahrip olması veya delinmesi nedeniyle. Vücudun enfeksiyona karşı lokal koruyucu reaksiyonu olarak gelişir.
- Tersiyer peritonit. Kalıcı veya tekrarlayan peritonit olarak adlandırılan gelişme ile ortaya çıkan tanı ve tedavi açısından en şiddetli form. Antimikrobiyal savunma mekanizmalarının belirgin bir şekilde bastırılmasıyla birlikte operasyonlardan, yaralanmalardan, aşırı durumlardan sonra gelişir. ATbu durumda iltihaplanma, antibiyotik tedavisinin ilk döngüsünden kurtulan mikrofloradan kaynaklanır.
Klinik seyrin özellikleri ve tedavi taktiklerinin seçimi, büyük ölçüde, aşağıdaki peritonit formlarıyla bir sınıflandırmanın oluşturulduğu karın boşluğunun patolojik içeriği tarafından belirlenir:
- dışkı;
- bilious;
- hemorajik;
- kimyasal.
Aşağıdaki türler eksüdanın doğasına göre ayırt edilir:
- seröz-fibröz (seröz) peritonit;
- fibröz-pürülan;
- pürülan.
Farklılaştırılmış bir tedavi stratejisi geliştirmek için peritonit çalışması devam ediyor. Sınıflandırma ilkelerinin seçimi, periton iltihabının çok faktörlü bir süreç olması nedeniyle karmaşıktır. Bununla birlikte, yaygın semptomların şiddetini yansıtabilen ve güvenilir bir prognoz formüle edebilen bir sınıflandırmanın geliştirilmesi devam etmektedir.
