Glukokortikosteroidler - nedir bu? Adrenal korteks tarafından sentezlenen hormonlar ve tedavide büyük potansiyele sahip bir grup sentetik ilaç bu ismi taşır. Günlük yaşamda steroidler olarak tanımlanırlar. Bu hormonların topikal uygulama olasılığı, yaygın yan etki riskini önemli ölçüde az altmıştır. Sentetik glukokortikosteroidler vücuttaki inflamatuar sürecin gelişimini engeller.
Glukokortikosteroid türleri
Kortizol, kortizon ve kortikosteron gibi glukokortikoidler, adrenal korteksin doğal steroid hormonlarıdır. Ana üretimleri günlük ritme uygun olarak yapılmaktadır. Vücutta bu hormonlara artan ihtiyaçla birlikte daha büyük bir miktar salınır. Adrenal korteksin fasiküler ve retiküler tabakasındaki progesterondan kaynaklanırlar. Kanda transkortin yoluyla taşınırlar. Glukokortikoidler hücre içi reseptörler aracılığıyla hareket ederler. Karbonhidratların, proteinlerin ve yağların metabolizmasını etkilerler. Bu hormonlar ayrıca inflamatuar süreçleri de inhibe eder, bu nedenle antiinflamatuar olarak adlandırılırlar.steroidler. İnsan vücudundaki şiddetli stresli durumların üstesinden gelmek için gereklidirler.
Sentetik hormon türleri
Sentetik glukokortikosteroidler - nedir bu? Sentetik glukokortikosteroidler (kortikosteroidler), terapötik ajanlar olarak kullanılır ve halk dilinde basitçe steroidler olarak da adlandırılır. Doğal bileşiklerden daha fazla anti-inflamatuar güce sahiptirler.
Farmakolojik tedavide - esas olarak anti-inflamatuar ilaçlar olarak, daha az sıklıkla - bir anti-alerjik veya immünosupresif ilaç olarak, glukokortikosteroidler kullanılır. Adrenal korteksin yetersizliği durumunda tedavide kullanımları yaygındır. Ana eylemleri, inflamatuar reaksiyonları inhibe etmektir, yani fosfolipaz A2'yi bloke etmektir, bu da inflamatuar mediatörlerin üretiminde bir azalmaya yol açar.
Genellikle hormon tedavisinde ilacın standart dozları kullanılır, bu da ciddi yan etkilere neden olmaz. Bu ilaçları tek dozda ve vücuttaki kortizol salgısının fizyolojik ritmine uygun olarak yani sabahları almak en iyisidir. Glukokortikosteroidlerle tedavi, tedavinin son aşamasında (adrenal korteks atrofisini önlemek için) uygulanan hormonların dozunda kademeli bir azalmayı içerir.
Steroidler ağızdan ve akut durumlarda (yaşam için bir tehdit varsa) - intravenöz enjeksiyon veya infüzyon şeklinde kullanılabilir. Kullanımları kontrol edilmelidir, yani.olası yan etkiler dikkate alınarak, yalnızca bunun için açıkça tanımlanmış endikasyonlar olduğunda. Dozlar her hasta için bireyselleştirilmeli ve hastalığın şiddetine göre ayarlanmalıdır.
Dermatolojide kullanılan glukokortikosteroidler
Adrenal korteks hormonlarının iltihap önleyici, bağışıklık sistemini baskılayıcı ve kaşıntı önleyici etkileri vardır. Dermatolojide cilt hastalıkları için yaygın olarak kullanılırlar. Topikal glukokortikosteroidler dermatolojik hastalıkların tedavisinde en sık kullanılan ilaçlar arasındadır. Diğerlerinin yanı sıra aşağıdakilerin tedavisinde kullanılabilirler:
- egzama;
- dermatit;
- eritem.
Glukokortikosteroid merhem sedef hastalığının tedavisinde kullanılır. Jeller, kremler, losyonlar da ciltteki iltihaplanma ve kaşıntı semptomlarını hafifletmek için kullanılır. Steroid hormonları içeren sıvıların saçlı deride kullanılması tavsiye edilir. Hem sürekli tedavi ile hem de ender olarak steroid kullanımı vakalarında daha zayıf ilaçların kullanılması (yan etkileri önlemek için) tercih edilir.
Solunum sistemi tedavisinde steroidler
Bronşiyal iltihabı tedavi etmek için kullanılan tüm ilaçların hormonal ajanları en güçlü etkiye sahiptir. Girişlerinden sonra mukozal ödem ve mukus sekresyonunda bir azalma olur, normal bronş epiteli restore edilir. Vücuda steroidlerin girmesi alerjinin geç evresini baskılar veayrıca bronşların artan bir reaksiyonu. Ayırt edici:
- Glukokortikosteroidler, inhalasyon anestezikleri şeklinde. Her türlü astımın tedavisinde kullanım için en çok tercih edilen ilaç şeklidir.
- Glukokortikosteroidler, kana sistemik infüzyon olarak kullanılır. Bu tip sadece diğer tedavi yöntemlerinin işe yaramadığı durumlarda bronşiyal astımın şiddetli formlarında kullanılır.
- Oral steroidler alevlenmeler sırasında kısa süreli tedavi için de kullanılabilir.
Romatoid hastalıkların tedavisinde steroidler
Romatizma ile mücadelede kullanılan ilaçlar arasında glukokortikosteroidler bulunur. Nedir ve romatizma tedavisinde hangi ilaçların kullanıldığını daha ayrıntılı olarak ele alacağız. Romatoid hastalığın tedavi sürecinde sınırlamaları vardır. Steroid ilaçlar sadece kısa bir süre için kullanılabilir. Bununla birlikte, ateş belirtilerine karşı mücadelede (hastalığın aktivasyonu sırasında) oldukça sık kullanılırlar. Bu grubun müstahzarları, omurga eklemlerinin iltihaplanmasının tedavisinde de kullanılır. Romatoid hastalıkların tedavisinde en sık kullanılan glukokortikosteroidler:
- prednizon, prednizolon, nadiren deksamitazon (oral);
- metilprednizon, betametazon.
Glukokortikoidler ve hematolojik hastalıklardaki önemi
Glukokortikosteroidler (kortizon, prednizon, prednizolon, deksametazon) en sık kullanılanlardır.hematopoietik sistem hastalıklarında kullanılan immünosupresif ilaçlar. Patogenezinde inflamatuar reaksiyonlar ve otoimmün fenomenler mümkündür. Prednizolon ve ciddi vakalarda metilprednizon, trombositopeni ile ilişkili anemiyi tedavi etmek için intravenöz olarak kullanılır. Steroidler trombosit sayısında artışa yol açtıklarından kanama eğilimleri için kullanılabilir.
Adrenal yetmezlik için steroid ilaçlar
"Adrenal bezlerin hipofonksiyonu" durumunda sentetik glukokortikosteroidler kullanılır. Nedir, hastalığın belirtileri nelerdir? Öncelikle kortikoid hormonlarının (Addison hastalığı) üretimindeki azalma ile ilişkilidir. Kortikosteroidler, akut veya kronik adrenal yetmezliğin tedavisinde kullanılır. Kullanılan ilaçlardan - kortizol (veya hidrokortizol).
Alerjik reaksiyonlar için glukokortikosteroidler
Alerjik belirtilerin tedavisinde glukokortikosteroidler de kullanılır. Bu tür bir tedavi, mevsimsel alerjik rinit, konjonktivitin hafif semptomlarının yanı sıra böcek ısırıklarıyla ilişkili ürtiker veya enflamatuar reaksiyonlar için gerçekleştirilebilir. Anafilaktik reaksiyonların tekrarını önlemek için genellikle hidrokortizon (200 mg IV) veya prednizolon (20 mg IV) kullanılır. Alerjilerin neden olduğu burun akıntısı için alınan en popüler ilaçlardan bazıları, burun tıkanıklığını daha çabuk gidermeye yardımcı olan flunisolid ve flutikazondur.
Steroid kullanımının yan etkileri
Adrenal korteksin hormonları alındığında vücuttaki sinir sistemi ve metabolizma üzerindeki etkisinden dolayı çeşitli reaksiyonlar meydana gelir. Bu gruptaki ilaçlar uzun süreli veya yüksek dozlarda kullanıldığında yan etki riski artar. Bunların türü, sıklığı ve şiddeti en çok ilacın türüne bağlıdır.
Kortikosteroid kullanımının yan etkilerinden bazıları şunlardır:
- kan şekerinde artış (steroidler insülinin etkisini zayıflatabilir);
- diyabet geliştirme riskinde artış;
- mide ve oniki parmak bağırsağı ülseri riskinde artış;
- osteoporoz ve çocuklarda bodurluk;
- Cushing sendromu;
- psikiyatrik bozukluklar (uykusuzluk, duygudurum değişiklikleri, manik-depresif durumlar, şizofreni);
- epilepsi hastalarında nöbetler;
- adrenal yetmezlik;
- hipertansiyon.
Ayrıca, glukokortikoid ilaçların büyük dozlarda kullanılması ağız boşluğu ve burun sinüslerinde kandidiyazis, ağız kuruluğu, ses kısıklığı, öksürük, mukoza zarının kanamasına katkıda bulunur.
