Orta yaşa ulaşan birçok erkek, hayatları boyunca hiç doktora gitmemiş olmakla övünebilir. Adil seks arasında, bu tür vakalar çok daha az. Bunun nedeni, kadınların cinsel organlarının sürekli dikkat gerektirmesidir, zührevi hastalıklar onları daha sık etkiler. Birkaç yıl boyunca böyle sorunsuz bir yaşamdan sonra, erkekler hala genellikle gençliğin sonuyla karşılaştırılan rektal muayeneye karar verirler. Ayrıca, daha güçlü seks, kural olarak, bir uzman ziyaretine fazla önem vermez. Bununla birlikte, bir erkeğe yetkili tedavi gerektiren oldukça ciddi rahatsızlıklar teşhisi konmasıyla sonuçlanan, tam olarak böyle gecikmiş bir ziyarettir. Bu oldukça tehlikeli hastalıklardan biri testis kanseridir. Bu patolojinin fotoğrafları, özel tıbbi referans kitaplarında görülebilir. Bu yazıda size bunun hakkında daha fazla bilgi vereceğiz.
Hastalığın tanımı
Testis kanseri nispeten nadir görülen bir hastalıktır. Yetişkin erkeklerde bu patolojinin ana nedenleri arasında kriptorşidizm, endokrin sistem düzeyindeki bozukluklar, maruz kalmaradyasyon, skrotuma mekanik hasar.
Onkolojik hastalıkların istatistiklerinde, erkeklerde testis kanseri belirtileri vakaların en fazla %2'sinde teşhis edilir. Hastalığın agresiflik ile karakterize olduğuna dikkat etmek önemlidir. 35 yaşın altındaki daha güçlü seks temsilcileri arasında bu hastalık genellikle erken ölüme neden olur.
Vakaların üçte birinde, birincil semptomlar genç erkeklerde teşhis edilir. Bunların% 90'ında neden, iyi huylu bir tümörün malignitesinde yatmaktadır - teratom. Bu da doğum öncesi dönemdeki gelişimsel bozukluklar nedeniyle ortaya çıkar.
Testis Kanseri: Nedenleri
Bugün, diğer onkolojik hastalıkların yanı sıra bu tür bir patolojinin gelişmesinin kesin nedenleri bilinmemektedir. Bununla birlikte, uzmanlar, hastalığın gelişimini tetikleyen ana faktör - kriptorşidizm konusunda hemfikirdir. Bu, fetüsün intrauterin gelişim döneminde veya bir çocuğun yaşamının ilk birkaç ayında testisin skrotuma inmediği özel bir durumdur. Sadece sözde kasık kanalında veya hatta karın boşluğunun kendisinde kalır. Çoğu zaman, testisin doğrudan karın boşluğunda lokalize olduğu hastalarda onkoloji teşhisi konulur.
Kim risk altında?
Uzmanlara göre çocukluk çağında bir çocuğa düzeltici operasyon yapılsa bile, erkeklerde testis kanseri yetişkinlikte hala teşhis edilebiliyor. Bu patolojiyi geliştirme riskini artıran ana öncü faktörler arasında,aşağıdakileri arayın:
- Kalıtsal yatkınlık.
- Kısırlık.
- Klinefelter sendromu (genetik düzeyde cinsiyet kromozomlarında hasar).
- Genital organların az gelişmişliği.
- Konjenital düzeyde testislerde skar dokusunun bulunması.
- Kalıcı mekanik hareket.
Klinik işaretler
Erkeklerde testis kanserinin başlıca belirtileri şunlardır:
- etkilenen bölgede hafif sertlik;
- skrotumda sıvı birikmesi;
- sürekli rahatsızlık, ağrı;
- normal testis boyutunda artış.
Hastalığın en başında erkeklerde testis kanseri belirtileri neredeyse tamamen yoktur. Sonra hasta bunlardan birinde küçük bir mühür keşfeder. Organ hızla büyümeye başlar, rahatsızlık ve hatta ağrı ortaya çıkar. Malign tümörün kendisinin nadiren ağrıya neden olduğuna dikkat etmek önemlidir. Sadece tümör spermatik kordu tamamen yakaladıktan sonra ortaya çıkar.
Patoloji gelişiminin bir sonraki aşamasında testislerde deformasyon ve yoğunluklarında artış gözlenir. Sürekli sıvı birikmesi nedeniyle, skrotumun hasarlı kısmı boyut olarak artmaya başlar. Testis inmemişse, tümör doğrudan kasık kanalında kolayca hissedilebilir. Aksi takdirde, karın bölgesinde lokalize olduğunda, neoplazm önemli bir boyuta büyüyebilir. Tüm boşluğun yaklaşık yarısını kapladığı durumlar vardır.
Erkeklerde testis kanserinin diğer semptomları metastaz oluşumu ile ilişkilidir. Bu, her şeyden önce, nefes darlığı, sırt ve kasıkta şiddetli ağrı, bacakta rahatsızlık, şişlik. Tüm bu klinik belirtileri açıklamak çok kolaydır.
Örneğin, sırt ağrısı, boyutu da artan retroperitoneal lenf düğümleri tarafından sinir köklerinin sürekli sıkışması ile ilişkilidir. Bacaklarda ödem, alt vena kava metastazlarının üst üste binmesi nedeniyle oluşur. Erkeklerde testis kanseri belirtileri böbrek yetmezliği belirtilerini bile içerebilir. Bunun nedeni üreterlerin neoplazmasının sıkışmasıdır.
Bu hastalığın bazı türleri hormonal düzeyde değişiklikler gerektirir. Erişkin hastalarda iktidarsızlık ve libido azalması olarak kendini gösterirler. Ergenlik çağındaki erkek çocuklarda jinekomasti, hirsutizm (aşırı saç büyümesi), ses mutasyonu gelişebilir.
Sınıflandırma
Testis tümörleri iki tip olabilir:
- Germinojenik (epitelden büyür) - seminom, teratoblastom, koryonepithelioma.
- Germinojenik olmayan (altta yatan dokulardan gelişir) - leidigoma, sarkom, sertolioma.
Tümörün (seminom) germinojenik varyantı en yaygın olanıdır. Seminoma, kanserli erkeklerin %50'sinde teşhis edilir. Bu tümör, sıkıştırılmış bir nodül şeklinde oluşur. Kural olarak, oldukça yavaş büyür ve kanama şeklinde komplikasyonlar eşlik etmez. Seminom metastazları ağırlıklı olarak akciğerleri, lenf düğümlerini ve kemikleri etkiler.
Kanser aşamaları
Şu andazaman, hastalığın birkaç aşaması ayırt edilir. Bu ayrım sayesinde doktorlar erkeklerde testis kanserini doğru bir şekilde sınıflandırma ve ardından uygun tedaviyi reçete etme fırsatına sahip oluyor.
- İlk aşama. Neoplazm testisin içinde bulunur, ötesine geçmez, metastaz yoktur.
- İkinci aşama. Tümör metastazları retroperitoneal düğümlerde lokalizedir.
- Üçüncü ve dördüncü aşamalar. Metastazlar uzak organlara ve lenf düğümlerine nüfuz eder.
Hastalığın başka bir uluslararası sınıflandırması da bilinmektedir - kanserin ana parametrelerinin belirli bir harfle belirtildiği TNM (T - tümörün kendisinin özelliği, N - lenf düğümlerinin durumunun açıklaması, M0 - metastaz yokluğu, M1 - uzak metastaz varlığı).
Teşhis
Bu hastalığın başarılı tedavisi için zamanında teşhis edilmesi çok önemlidir. Testis kanseri nasıl belirlenir?
- Skrotumun kendisinin palpasyonu dahil olmak üzere hastanın fiziksel muayenesi.
- Laboratuvar çalışmaları (LDG, BCG, AFP). Sözde tümör belirteçlerinin konsantrasyon seviyesine bağlı olarak, doktor mevcut tedavinin etkinliğini değerlendirir ve ayrıca hastalığın seyrini tahmin eder.
- Diafanoskopi ile skrotumun incelenmesi. Bu yöntem, etkilenen alanın dar bir ışık huzmesi ile aydınlatılmasını içerir. Doktor, eşit olarak yarı saydam olup olmadığını değerlendirir. Skrotal doku pratik olarak ışığı iletmiyorsa, malign bir neoplazmın varlığından bahsedebiliriz.
- Röntgenmetastaz varlığını tespit etmek için akciğer.
- Skrotum ve pelvik organların ultrasonu.
- CT göğüs ve karın.
- İskelet kemiklerinin osteosintigrafisi.
Nihai tanı, testisin kendi dokularından alınan biyopsi sonuçlarına göre konur. Biyopsinin mikroskop altında analizi, spesifik tümör tipini doğru bir şekilde belirlemenize ve ayrıca patolojinin yayılma oranını tahmin etmenize olanak tanır.
Hastalığı kendiniz nasıl tanıyabilirsiniz?
Öncelikle erkeklerde testis kanserinin nasıl göründüğüne bakmanız önerilir. Etkilenen organların fotoğrafları özel referans kitaplarında mevcuttur. Bu nedenle herhangi bir anormallik varsa hasta derhal tıbbi yardım almalıdır.
Sağlıklı testislerin yaklaşık olarak aynı boyutta olması gerektiğini, ancak birinin her zaman diğerinin altında kalması gerektiğini unutmamak önemlidir. Yoksa adam ayaklarını birleştiremezdi.
Doktorlar kendinizi her ay ve sıcak bir odada muayene etmenizi önerir. Mesele şu ki, soğukta skrotum oldukça güçlü bir şekilde küçülür. İdeal seçenek duş alırken kontrol etmektir. Testisler, haşlanmış tavuk yumurtası gibi hissetmeli ve yaklaşık 4 cm çapında olmalıdır. Organlar zarar görmemelidir. Muayene sırasındaki herhangi bir rahatsızlık, normdan sapma olarak yorumlanabilir.
Testis kanseri neye benziyor? Organın üst kısmının arkasını hissederek kolayca yapabilirsiniz.uzantısını bulun - ince bir kordon. Ona bağlı herhangi bir kitle bir neoplazm olarak kabul edilebilir (çoğunlukla iyi huylu). Her durumda, normdan herhangi bir sapma bulursanız, derhal bir doktora danışmalısınız. Ek bir teşhis muayenesi ve ardından gerekirse terapi yazacaktır.
Tedavi
Bu hastalıkta karmaşıktır ve tümör odağının çıkarılmasını, lenf düğümlerinin terapötik rezeksiyonunun yanı sıra tüm atipik hücreler üzerinde sistemik kemoterapötik etkileri içerir.
Cerrahi tedavi, etkilenen bölgenin uzantı ile birlikte tamamen çıkarılmasıdır. Ameliyat sırasında periton boşluğunda metastaz bulunursa retroperitoneal lenfadenektomi yapılır.
Ameliyattan sonra hasta kemoterapiye gönderilir. Tüm vücudu etkileyen intravenöz enjeksiyonların ve özel ilaçların ("Iofosfamid", "Cisplatin", "Vinblastin") kullanılmasını ima eder. Kanser hücrelerinin metabolizma hızının yüksek olduğu gerçeği göz önüne alındığında, her şeyden önce kendileri yok edilir.
Bazı durumlarda ek radyasyona maruz kalma önerilir. Büyük tümör boyutları ile bu tedavi yöntemi ameliyat öncesi aşamada kullanılmaktadır.
Tahmin
Hastalık ne kadar erken teşhis edilirse, tedavi o kadar etkili olur ve olumlu sonuç alma olasılığı önemli ölçüde artarhastalık. Uzmanlara göre, zamanında tedavi hastanın beş yıl veya daha fazla yaşamasına izin verir (vakaların% 90'ında). Metastazların ortaya çıkmasıyla sağkalım %72'ye düşer.
