Jinekolojide en önemli tanı yöntemi flora üzerinde jinekolojik bir yaymadır. Araştırma için üretra, vajinal mukoza ve serviks salgıları alınır. Genitoüriner sistemin patojenik mikroflorasını incelemeyi ve durumunu değerlendirmeyi mümkün kılar.
Kadınların her ziyaretinde ve önleyici muayene sırasında bir jinekolog tarafından floradan smear alınır. Çalışmanın zorunlu nedenleri, alt karın bölgesinde ağrı şikayetleri, vajinada rahatsız edici kaşıntı ve yanma, bol akıntı, iltihaplanma sürecinin varlığını gösterir. Hamilelik planlanırken, bir antibiyotik tedavisinden sonra bu çalışmanın yapılması da önerilir.
Jinekolojik smear nasıl alınır? Daha sonra.
Flora için sürüntü alma kuralları
Test sonuçlarının bilgi içeriğini artırmak için belirli koşulların karşılanması gerekir:
- cinsel ilişkiyi reddetmek için çalışmadan birkaç gün önce;
- vajinal fitiller, kayganlaştırıcılar ve diğer araçları kullanmayın.duş almak ve banyo yapmayı reddetmekle kendinizi sınırlayın;
- Jinekoloğu ziyaret etmek için adet döngüsünün kanama olmadığı bir dönemi seçin.
Jinekoloğu ziyaret ettiğiniz gün, dış genital bölge sabunla yıkanır, diğer deterjanlar hariç tutulur. Testi yapmadan önce 2-3 saat içinde idrara çıkmanız önerilmez.
Steril aletlerle (spatula, forseps veya cımbız) flora üzerinde bir yayma üç yerden alınır: servikal kanal, vajina duvarları ve üretra.
Smear alma prosedürü bir jinekoloğun tıbbi manipülasyonlarından biridir, kural olarak kesinlikle ağrısızdır. Ayrıca tıbbi tedavinin yürütülmesini kontrol etmenizi sağlar.
Flora için jinekolojik yayma: norm ve ondan sapmalar
Sağlıklı bir kadının vajinasının florasının %95'i, ana işlevi laktik asit üretimi olan laktobasildir. bulaşıcı ajanlar.
Hamilelik sırasında laktobasil sayısı azaldığı ve bu da vücudun doğal savunmasını az alttığı ve sonuç olarak sık enfeksiyonlara yol açtığı için hamile kadınların florasına bulaşması özellikle önemlidir.
Normalde genitoüriner sistemin mikroflorası, laktobasillere ek olarak, gardnerella ve kandida gibi az miktarda başka mikroorganizmalar içerir. Yorgunluk, duygusal stres, hamilelikten kaynaklanan bağışıklık savunmasındaki azalma nedeniyleveya çeşitli hastalıklar, gardnerella ve kandida üremelerini hızlandırabilir, bu da gardnerelloz ve kandidiyazis oluşumuna yol açar. Jinekolojik smear bu kadar bilgilendiricidir.
Yetişkin bir kadın için normal smear okumaları:
- Skuamöz epitel miktarı, görüş alanı başına 15 hücre olmalıdır. Bu sayının artması iltihabı gösterir. Az altma hormonal bozukluklarla ilgilidir.
- Bir yaymada beyaz kan hücrelerinin bulunması normaldir, çünkü bu vücudun enfeksiyonlarla savaştığını gösterir. Ancak vajina ve üretrada 10'dan, servikste 30'dan fazla olmamalıdır.
- Bir kadın, Dederlein çubuklarını yayma şeklinde ve büyük miktarlarda kullanmalıdır. Bu laktobasillerden birkaçı varsa, büyük olasılıkla mikroflora bozulur.
- Yaymada az miktarda mukus kabul edilebilir.
Analizde Candida mantarları, küçük çubuklar, koklar, Trichomonas, gonokoklar varsa, büyük olasılıkla bir hastalık vardır. O zaman araştırma daha derin olmalı ve tedavi gerekebilir.
Flora üzerindeki bir lekeyi deşifre etme
Tıbbi çalışanlar bir kıs altma sistemi getirdiler ve analiz göstergelerini belirtmek için Latin harflerini kullandılar.
Örneğin, sürüntü örnekleme siteleri şu şekilde belirlenir:
- V - vajina - "vajina" için Latince.
- U - üretra - üretra.
- Cserviksten - servikal kanaldan.
- L - lökositler sözde beyaz kan hücreleridir, artışları varlığı gösteririnflamatuar süreç.
- Gn – gonokok.
- "Pl. Ep." - düz epitel.
- Trich - Trichomonas.
Smearde mukus bulunması, vajinal ortamın pH'ının önemli bir göstergesidir. Ama karalamanın tüm hikayesi bu değil.
Belirli bir floranın miktarı “+” işaretiyle gösterilir.
toplamda 4 kategori var:
- "+" - gösterge miktarı önemsizdir;
- "++" - gösterge miktarı orta;
- "+++" - artan gösterge miktarı;
- "++++" - fazla tahmin edilen (bol) bir miktar.
- "abs" - "absence" - herhangi bir göstergenin yokluğunda yazılır.
Smearde koka florası nedir?
Top şeklindeki bakterilere kok denir. Normalde, yaymalarda tek kok bulunur. Bağışıklıkta azalma ile smearlerdeki kokobasil flora miktarı artar. Cocci gr+ (pozitif) ve gr- (negatif) olarak ikiye ayrılır. Aralarındaki farkı düşünün.
Mikrobiyolojide bakterilerin ayrıntılı bir tanımı için şekillerini, boyutlarını ve diğer özelliklerini belirtmenin yanı sıra “Gram boyama” yöntemi de vardır. Lekeler özel bir boyama hazırlığına tabi tutulur. Smear yıkandıktan sonra lekeli kalan mikroorganizmalara gram pozitif (gr +), yıkama sırasında renk değiştiren - gram negatif (gr-) denir. En yaygın gram pozitif mikroorganizmalar arasında örneğin stafilokoklar, streptokoklar, enterokoklar ve laktobasiller bulunur. Proteus, gonokok ve E. coli Gram negatiftir.
Smearhamilelik
Hamile bir kadına Pap testi nasıl yapılır?
Bu dönemde, laktobasillerin artmasına (bazen 10 kata kadar) katkıda bulunan büyük miktarda progesteron hormonu üretir. Böylece doğa, doğmamış çocuğu çeşitli enfeksiyonlardan korur. Bu nedenle çocuk planlarken vajinada iltihabi süreç olmadığından emin olmak çok önemlidir.
Hamilelik için kayıt yaptırırken, tüm kadınlar flora için sürüntü alır. Jinekolojide mikrofloranın durumunu değerlendirmek için "vajinanın saflık derecesi" terimi kullanılır. Bir kadın hamilelik boyunca bunu bilmeli ve kontrol etmelidir, bunun için 30. ve 38. haftalarda ikinci bir floraya smear yapılır.
Vajinal saflık seviyeleri
Jinekologlar dört derece vajinal temizlik arasında ayrım yapar:
- Derece 1 - kadın kesinlikle sağlıklı. Mikroflora %95 laktobasil ile temsil edilir, tek epitel hücreleri ve lökositler olabilir.
- 2. saflıkta, yaymada az miktarda fırsatçı patojen oluşabilir.
- 3. saflık derecesi, Doderlein çubuklarından daha fazla sayıda fırsatçı patojen ile karakterize edilir.
- 4. saflık derecesi: Yaymada çok sayıda lökosit, epitel ve diğer bakteri florası vardır. Laktobasiller az veya yok.
1. ve 2. saflık derecesi için belirgin bir asidik ortam karakteristiktir ve 3-4. pH'da değişir, alkali hale gelir.
Jinekolojik yayma analizi:sonuçların dökümü
Jinekolojik smear analizi, hastalıkları daha net teşhis etmenize ve doğru bir tedavi hattı oluşturmanıza olanak tanır.
Örneğin, artan sayıda lökosit ve epitel, akut veya kronik bir inflamatuar sürecin işareti haline gelir. Normal durumda olmayan üretrada mukus saptanması, üriner sistem kanallarının iltihaplanmasına işaret edebilir.
Bir yaymada çok sayıda kok bulunması aynı zamanda genital organların iltihabının varlığına, vajinanın saflığında bir azalmaya işaret eder. Normalde üretrada koka florası yoktur ve vajinada sadece tek bir miktarına izin verilir.
Bir yaymada gonokok bulunduğunda hastaya gonore teşhisi konur. Gardnerella ve trichomonas varlığı, bir kadında gardnerellosis ve trichomoniasis varlığını gösterir. Saflık ve disbiyoz derecesindeki bir değişiklik, kural olarak az sayıda Doderlein çubuğunun eşlik ettiği Candida cinsinin mantar sayısındaki artışla da gösterilir.
Yukarıdakilerin tümü göz önüne alındığında, jinekolojik yayma mikroskopisinin bağışıklık sisteminin durumunu gösterdiğini, genitoüriner sistemin durumunu ve kronik enfeksiyonlarını teşhis etmede önemli bir belirteç olduğunu söyleyebiliriz.
