Beyaz kan hücreleri, vücudun hastalığa karşı savunmasının ana bileşenidir. Örneğin 6 yaşında kandaki lökosit oranı 5-12'dir. Vücudu istilacı mikroorganizmalardan ve mutasyona uğramış DNA'lı hücrelerden korurlar ve vücudu temizlerler. Hasar gördüklerinde kan damarlarını "onarmak" için trombositlere ihtiyaç vardır; ayrıca büyüme faktörleri ve iyileşme sağlarlar. 6 yaşındaki bir çocukta (ayrıca daha büyük ve daha küçük) lökosit oranı hakkında daha fazla şey öğrenmeye değer.
Lökosit sayısını kontrol etmek için tam kan sayımı yapmanız gerekir. Yetişkin erkek ve kadınların kanındaki beyaz kan hücrelerinin normu 4-9x109 şeklindedir. Bazı laboratuvarlarda, lökosit içeriğinin referans değerleri (normları) genişletilir ve 3, 2-10, 6x109 tutarındadır. Çocuklarda bu rakamlar daha yüksektir: bir yaşında, kanda bu hücrelerden 6,5-12,5 x 109 vardır, üç yıla kadar - 5-12 x 10 9, altıya kadar - 4, 5-10 x 109, on altıya kadar - 4, 3-9, 5 x 10 9.
Beyaz cisimlerin özellikleri
Lökositler ve eritrositler, kemik iliğindeki hematopoietik kök hücrelerden kaynaklansalar da, çokbirbirinden önemli şekillerde farklılık gösterir.
Örneğin, birincisi ikincisinden çok daha azdır: genellikle sayıları 1 µl başına 5000 ila 10000 arasındadır. Ayrıca onlardan daha büyüktürler ve çekirdeği ve organelleri olan tam hücreler olarak kabul edilen tek oluşturulmuş elementlerdir. Sadece bir tür kırmızı kan hücresi varken, birçok beyaz kan hücresi türü vardır. Çoğunun ömrü kırmızı kan hücrelerinden çok daha kısadır, bazılarının akut enfeksiyon durumunda sadece birkaç saati, hatta birkaç dakikası vardır.
6 yaşındaki bir çocuğun idrarındaki lökositlerin en çarpıcı özelliklerinden biri hareketleridir. Kırmızı kan hücreleri kan damarlarında dolaşarak günlerini geçirirken, beyaz kan hücreleri vücut dokularında koruyucu işlevlerini yerine getirmek için genellikle kan dolaşımından ayrılırlar. Beyaz kan hücreleri için damar sistemi, içinde seyahat ettikleri ve kısa süre sonra gerçek hedeflerine ulaşmak için ortaya çıktıkları bir otoyoldur. Geldiklerinde, işlevlerine bağlı olarak genellikle makrofaj veya mikroglia gibi farklı "adlar" verilir.
Kılcal damarlardan ayrıldıktan sonra bazıları lenf dokusunda, kemik iliğinde, dalakta, timusta veya diğer organlarda sabit pozisyon alır. Diğerleri, amipler gibi doku boşluklarında hareket edecek, plazma zarlarını sürekli genişletecek, bazen serbestçe dolaşacak ve bazen de kimyasal sinyalleri gösterdikleri yönde hareket edecek.
Bu beyaz vücut çekiciliği,pozitif kemotaksi (kelimenin tam anlamıyla, "kimyasallara tepki olarak hareket") - yaralı veya enfekte hücrelerin ve yakındaki beyaz kan hücrelerinin, kimyasal bir "911" çağrısının eşdeğerini yaydığı ve doğru yere daha fazla "kurtarıcı" gönderdiği bir fenomen.
Klinik tıpta, mevcut beyaz kan hücrelerinin tiplerinin ve yüzdelerinin farklı sayıları, tanı ve tedavide genellikle temel göstergelerdir. Bu nedenle, idrarda 6-10 lökosit varsa, bunlar norm olarak adlandırılabilir ve endişelenecek bir şey yoktur. Ancak bu değer yetişkinler için normal midir? Evet. Örneğin kadınların idrarında 6, 6 lökosit varsa bu bir sağlık göstergesidir.
Beyaz cisimlerin sınıflandırılması
Bilim adamları kanın bileşimini ilk kez incelemeye başladıklarında, lökositlerin sitoplazmada tuhaf granüller içerip içermemelerine bağlı olarak iki gruba ayrılabileceği hemen anlaşıldı:
- Tanecikli türler, sitoplazmada bol miktarda taneciklilik ile ayırt edilir. Bunlar nötrofilleri, eozinofilleri ve bazofilleri içerir. 6 aylık çocuklarda lökositler 6,6 değerinde normal olacaktır.
- Agranüler lökositlerde granüller tamamen yok olmasa da, çok daha küçüktürler ve daha az belirgindirler. Bu tür, makrofajlara dönüşen monositleri içerir. İkincisi, bir dizi lenfoid kök hücreden kaynaklanan fagositik ve lenfositlerdir. 6 yaşında lökosit normu 5–12'dir.
Kadınlarda normal miktar
Beyaz cisimlerin sayısı birkan testindeki en önemli özelliklerden biridir. Bir kadının vücudunda lökosit sayısı 3,2109/l ile 10.2109/l arasında olmalıdır. 2 durumda bağışıklık hücrelerinin derecesinde bir değişiklik meydana gelir: kan ve hematopoietik materyallerin hastalıkları ve diğer organ ve sistemlerin patolojileri ile. Hormonal bir arka plana sahip aylık döngünün aşaması da vücut sayısı üzerinde büyük bir etkiye sahiptir. Ayrıca hamilelik sırasında kandaki lökositler çok fazla "zıplar" ve seviyelerinin 15109/l'ye ulaşması normal kabul edilir.
Erkekler için normlar
Kanlarında 4 ila 9109/l arasında lökosit olmalıdır. Erkek vücudundaki dereceleri, diğer hasta gruplarına kıyasla çok az değişir. Bunun gibi koşullar beyaz kan hücresi sayınızı etkileyebilir:
- alışılmadık fizyolojik stres;
- stres;
- yemek menüsünü değiştirme.
Lökosit 6, 6 bu durumda normaldir.
Çocuklarda
Kural olarak, yaşlı insanların organizmalarında beyaz cisimlerin sayısı yaklaşık olarak eşitse, o zaman çocuklarda önemli ölçüde değişir. Dereceleri çocuğun yaşına göre bile değişkenlik gösterir:
- bir aya kadar olan bebeklerde: 8 - 13109/l;
- 2 ila 12 aylık çocuklar: 6 - 12109/l;
- 1 ila 3 yaş arası bir çocuk için: 5 - 12109/l;
- 3 ila 6 yaş arası çocuklar için: 5 - 10109/l;
- 6 ila 16 yaş arası çocuklar için: 5 - 9, 5109/l.
Bağışıklık hücrelerinin artan içeriği, daha fazla sayıdaçeşitli eylemler. Çocuğun tüm organları ve sistemleri yeniden inşa edilir ve anne rahmi dışındaki varoluşa uyarlanır. Ek olarak, kandaki lökositlerde bir artışa neden olan bağışıklık gelişimi gerçekleşir. Yaşlandıkça dereceleri azalır. Bu yapılırsa bağışıklık sistemi güçlenmiştir.
Granüler lökositler
Bir kan testi çıktısında granüler beyaz cisimlerin varlığı neyi gösterir? Anlamlarını en yaygın olandan en az bilinene doğru sıralayacağız. Hepsi kırmızı kemik iliğinde üretilir ve birkaç saatten birkaç güne kadar kısa bir ömre sahiptir. Genellikle loblu bir çekirdeğe sahiptirler ve granüllerini en iyi vurgulayan noktalara göre sınıflandırılırlar.
1) Tüm beyaz kan hücrelerinin en bol olanı nötrofillerdir ve tipik olarak toplamın yüzde 50-70'ini oluşturur. Eritrositlerden çok daha büyük, 10-12 mikron çapa sahiptirler. Nötrofiller olarak adlandırılırlar çünkü granülleri kimyasal olarak nötr lekelerle (ne asitler ne de bazlar) en açık şekilde ortaya çıkar.
Nötrofiller enfeksiyon bölgesine hızlı tepki verir ve bakterileri tercih eden verimli fagositlerdir. Granülleri şunları içerir: bakteri hücre duvarlarını parçalayabilen veya yok edebilen bir enzim olan lizozim; hidrojen peroksit gibi oksitleyici maddeler; defensinler; bağlanan proteinler; hücre içeriğinin akması için bakteri ve mantar plazma zarlarını temizleyin.
Anormal derecede yüksektahlildeki nötrofil sayıları, özellikle bakterilerin neden olduğu enfeksiyon ve/veya enflamasyonu gösterir, ancak yanık hastalarında ve olağandışı stres altındaki diğerlerinde de bulunur. Bir yanık yaralanması, cilt bariyerinin tahrip edilmesinden kaynaklanabilecek enfeksiyonla savaşmak için nötrofil çoğalmasını artırır. Düşük oranlar, bir kişinin enfeksiyona karşı artan duyarlılığını gösteren ilaç toksisitesi ve diğer bozukluklardan kaynaklanabilir.
2) Eozinofiller genellikle toplam beyaz kan hücresi sayısının yüzde 2-4'ünü oluşturur. Ayrıca 10-12 mikron çapa sahiptirler. Granülleri en iyi eozin olarak bilinen asit lekesi ile boyanır. Eozinofil çekirdeğinde tipik olarak iki ila üç lob bulunur ve uygun şekilde boyanırsa, taneciklik parlak kırmızı ve turuncu bir renk alır.
Eozinofil granülleri, bazofiller ve mast hücreleri tarafından üretilen histamin ve inflamatuar kimyasalların etkisine karşı koyan antihistamin moleküllerini içerir. Bazı eozinofil granülleri, deri yoluyla veya bir kişi çiğ veya az pişmiş balık ve et tükettiğinde vücuda girebilen parazit solucanlar için toksik olan moleküller içerir.
Eozinofiller ayrıca fagositoz yeteneğine sahiptir ve özellikle antikorlar hedefe bağlanıp bir antijen-antikor kompleksi oluşturduğunda etkilidir. Yüksek eozinofil sayıları, alerjisi, parazitik solucan istilası ve bazı otoimmün hastalıkları olan hastalarda tipiktir. Düşük oranlar toksisite ve stresten kaynaklanabilir.
3) Bazofilleren az görülen hücrelerdir ve genellikle toplam beyaz kan hücresi sayısının yüzde birinden fazlasını oluşturmazlar. Nötrofiller ve eozinofillerden biraz daha küçüktürler: 8-10 mikron çapındadırlar. Bazofil granülleri en iyi bazik (alkali) boyalarla boyanır. Bazofiller, sitoplazmanın altında neredeyse görünmez olan kavisli bir çekirdek içerir.
Genel olarak, dokulardaki toksinlerin yayılmasını engeller ve diğer hücre türlerini aktif olarak vücudun lezyonuna doğru hareket etmeye "zorlar". Bu faktörde mast hücrelerine benzerler. Daha önce, ikincisi bazofil olarak kabul ediliyordu, ancak kemik iliğini zaten olgunlaşmış halde bıraktılar, bu da bilim adamlarının bu 2 türü ayırmasına izin verdi.
Bazofil granülleri, iltihabı destekleyen histamin ve kanın pıhtılaşmasına direnen heparin salgılar. Analizdeki yüksek bazofil seviyeleri alerjiler, parazit enfeksiyonları ve hipotiroidizm ile ilişkilidir. Düşük seviyeler hamileliği, stresi ve hipertiroidizmi gösterir.
Agranüler lökositler
Kan testinde bu tür hücrelerin varlığı neyi gösterir? Agranüler cisimler sitoplazmalarında granüler lökositlerden daha az görünür granüller içerir, bunun için 6, 6 normaldir. Çekirdek formda basittir, bazen girintilidir, ancak ayrı lobları yoktur. İki ana agranülosit türü vardır: lenfositler ve monositler.
1) Birincisi, lenfoid kök hücrelerden kaynaklanan kanın tek oluşturulmuş elementidir. Başlangıçta kemik iliğinde oluşsalar da çoğumüteakip gelişme ve üreme lenfatik dokularda meydana gelir. Lenfositler, tüm kan hücrelerinin yaklaşık yüzde 20-30'unu oluşturan ikinci en yaygın beyaz kan hücresi türüdür ve bağışıklık tepkisi için gereklidir.
Doğal öldürücü hücreleri içeren üç ana lenfosit grubu vardır: B ve T. Doğal öldürücü (NK) hücreler, plazma zarlarında "kendi" proteinlerini ifade etmeyen veya yabancı veya anormal içeren hücreleri tanıyabilir. belirteçler. Bu "kendinden hücreli olmayan" hücreler, virüsle enfekte kanser hücrelerini ve atipik yüzey proteinlerine sahip diğerlerini içerir. Böylece genelleştirilmiş, spesifik olmayan bağışıklık sağlarlar. Büyük lenfositler genellikle NK hücreleridir.
B ve T-cisimleri, vücudu belirli patojenlerden (patojenlerden) korumada önemli bir rol oynar ve belirli bağışıklıkta yer alır. B hücresinin (plazma) bir formu, plazma membranlarının spesifik yabancı veya anormal bileşenlerine bağlanan antikorlar veya immünoglobulinler üretir. Buna bağışıklık sistemi de denir.
T hücreleri, yabancı veya hastalıklı patojenlere fiziksel olarak saldırarak hücresel düzeyde koruma sağlar. Bellek hücresi, "saldırgan"ın etkisinden sonra oluşan ve sonraki saldırılara hızla yanıt veren bir dizi B ve T hücresidir. Diğer beyaz kan hücrelerinin aksine, hafıza hücreleri uzun yıllar yaşar.
Anormal derecede yükseklenfosit göstergeleri, bazı kanser türlerinin yanı sıra viral enfeksiyonların karakteristiğidir. Anormal derecede düşük değerler, HIV enfeksiyonunun neden olduğu ve steroid içeren ilaç tedavisi dahil olmak üzere uzun süreli (kronik) hastalığı veya immünosupresyonu gösterir.
2) Monositler miyeloid kök hücrelerden elde edilir. Genellikle toplam beyaz kan hücresi sayısının yüzde 2-8'ini oluştururlar. Bu hücreler, büyük boyutları (12-20 µm) ve girintili veya at nalı şeklindeki çekirdekleriyle tanınır.
Makrofajlar, dolaşımı terk eden ve artıkları, yabancı patojenleri, yıpranmış kırmızı kan hücrelerini ve diğer birçok ölü, bitkin veya hasarlı hücreyi fagosite eden monositlerdir. Makrofajlar ayrıca diğer beyaz kan hücrelerini enfeksiyon bölgesine çeken antimikrobiyal defensinler ve kemotaktik kimyasallar da salgılar. Bazı makrofajlar sabit yerleri işgal ederken diğerleri doku sıvısında dolaşırlar.
Analizdeki anormal derecede yüksek monosit sayısı, viral veya mantar enfeksiyonları, tüberküloz, bazı lösemi türleri ve diğer kronik hastalıklarla ilişkilidir. Anormal derecede düşük okumalar genellikle kemik iliği baskılanmasından kaynaklanır.
Lökopeni
Çok az beyaz kan hücresinin üretildiği bir durum. Bu durum ifade edilirse birey hastalığı önleyemez. Beyaz kan hücrelerinin aşırı çoğalması lökositoz olarak bilinir. Sayıları yüksek olmasına rağmen, hücrelerin kendileri genellikle işlevsizdir ve bu da hastalık riskinin artmasına neden olur. Ancak çocuğun beyaz kan hücreleri 6, 6 ise, endişelenmemelisiniz. Bütün bunlardan sonradeğer norm içindedir. Aşağıdaki, lökopeni için bir beyaz kan hücresi sayımıdır.
Lösemi
Beyaz kan hücrelerinin bol olduğu kanser. Miyeloid (miyelositik lösemi) veya lenfoid soyundan (lenfositik lösemi) sadece bir spesifik beyaz kan hücresi tipini içerebilir. Kronik lösemide olgun beyaz cisimler birikir ve ölmez. Akut lösemide genç, olgunlaşmamış hücrelerin aşırı üretimi vardır. Her iki durumda da hücreler düzgün çalışmıyor. Rakamlar aşağıdaki fotoğrafta gösterilmiştir.
Lenfoma
Malign T ve/veya B lenfosit kitlelerinin lenf düğümlerinde, dalakta, karaciğerde ve diğer dokularda biriktiği bir kanser türü. Lösemide olduğu gibi, kötü huylu beyaz kan hücreleri düzgün çalışmaz ve hasta enfeksiyona karşı savunmasızdır. Bazı lenfoma formları yavaş ilerleme ve tedaviye iyi yanıt verme eğilimindedir. Diğerleri hızla gelişme eğilimindedir ve agresif tedavi gerektirir, bunlar olmazsa ölümcüldür. Örneğin, çocuklarda 6 ayda lökosit oranı 5.5–12.5'tir, bu da bu göstergelerin bir patoloji olmadığı anlamına gelir. İster yüksek ister düşük olsun, alarmı çalabilirsiniz.
Platelet
Bazen trombositler analizin transkriptinde görülebilir (yukarıdaki tabloda olduğu gibi), ancak bu ad onların bir hücre türü olduğunu düşündürdüğünden, bu yanlıştır. Trombositler trombosit değil, bir plazma zarı ile çevrili megakaryosit adı verilen bir sitoplazma parçasıdır. Megakaryositler oluşurmiyeloid kök hücrelerden elde edilir ve büyüktür, tipik olarak 50-100 µm çapındadır ve genişlemiş, loblu bir çekirdek içerir.
Tipik olarak, böbrekler ve karaciğer tarafından salgılanan bir glikoprotein olan trombopoietin, megakaryositlere dönüşen megakaryoblastların çoğalmasını uyarır. Kemik iliği dokusunda kalırlar ve sonunda, her biri küçük bir plazma zarı ile sınırlanmış binlerce sitoplazmik parçayı dolaşıma salmak için kemik iliği kılcal damarlarının duvarları boyunca uzanan progenitör trombosit uzantıları oluştururlar.
Bu kapalı parçalar trombositlerdir. Her megakarosit, ömrü boyunca 2000-3000 tanesini serbest bırakır. Trombositlerin salınmasından sonra hücre çekirdeğinden biraz daha büyük olan megakaryosit kalıntıları makrofajlar tarafından tüketilir.
Hastalıklar ve trombositler
Trombositoz, bunların çok fazla olduğu bir durumdur. Bu, potansiyel olarak ölümcül bir hastalık olan istenmeyen kan pıhtılarına (tromboz) neden olabilir. Trombositopeni denilen yeterli trombosit yoksa kan düzgün pıhtılaşmayabilir ve aşırı kanama meydana gelebilir.
Kan testinde normdan sapmalarına neden olabilecek lökosit ve trombosit yüzdesine baktık.
