Tiroid bezi önemli bir endokrin organdır. Ana işlevi, insan vücudundaki metabolizmayı kontrol eden ve tüm vücut sistemlerini etkileyen spesifik hormonların (triiyodotironin, tiroksin) üretimidir. Bu yazıda miksödem gibi bir hastalığı ele alacağız. Nedenleri ve semptomları da açıklanacaktır.
Miksödem nedir?
Tiroid hastalıkları iki sendromun gelişmesine neden olur. Hormon üretimi artabilir - bu hipertiroidizm sendromudur. Ancak en önemlisi hipotiroidi denilen tiroid hormonlarındaki azalmadır.
Miksödem, aşırı derecede hipotiroidizmdir. Bu durum, dokuların mukoza şişmesi ile karakterizedir. Tiroid hormonlarının eksikliği nedeniyle dokularda su çeken polisakkarit kalıntıları birikir. Dokular aşırı su ile dolar ve mukus ödemi gelişir.
Miksödem neden olur?
Miksödem her yaşta ortaya çıkabilir. Kadınlar bu hastalıktan erkeklerden daha sık muzdariptir, içlerinde miksödem oluşumu sıklıkla menopoza eşlik eder. Hipotiroidizm yenidoğanlarda ve küçük çocuklarda özellikle önemlidir. Metabolizmanın yavaşlaması nedeniyle çocuğun fiziksel gelişimi ve ruhu bozulur. Hipotiroidizm doğuştan ise (bezin aplazisi veya hipoplazisi ile birlikte) ve tedavi edilmemişse, kretinizm oluşur - çocuklarda zihinsel geriliğin özel bir şekli.
Yetişkinlerde miksödem tiroid dokusundaki hasardan kaynaklanır - hipotiroidizme birincil denir. Bununla birlikte, bezin çalışması, hipofiz bezi tarafından TSH - tiroid uyarıcı hormon aracılığıyla kontrol edilir. Bu nedenle, hipofiz bezinin çalışması bozulursa (tümör, dolaşım bozuklukları, yaralanmalar, doğuştan patolojiler), ikincil hipotiroidizm oluşur. Çok nadiren, üçüncül hipotiroidi, hipotalamusun işlev bozukluğundan kaynaklanır.
Miksödem hastalığı neden olur ve semptomlar birbiriyle bağlantılı olduğunda.
Böylece miksödemin başlıca nedenleri şunlardır:
- tiroid bezindeki atrofik süreçler;
- bezin iltihabı (tiroidit);
- tümörler;
- yaralanmalar;
- Bez dokusunun çıkarılması (hipertiroidizm tedavisi için ameliyat);
- radyasyona maruz kalma;
- iyot radyonüklidlerle tedavi;
- diyet iyot eksikliği;
- belirli ilaçları almak (amiodaron, kortikosteroidler, tireostatikler);
- bulaşıcıhastalıklar (özellikle hamile bir kadında);
- beyin yaralanmaları ve hastalıkları vb.
Bunun sonucunda Myxedema gelişebilir. Tedaviyi seçerken nedenler ve semptomlar önemlidir.
Miksödeme hangi semptomlar eşlik eder?
Tiroid hormonları tüm vücut sistemlerini etkilediğinden, miksödem belirtileri çeşitli olacaktır.
Tiroid hormonlarının ciddi eksikliğinde, kişi karakteristik bir görünüm kazanır - “miksödemli bir yüz” oluşur. Yüz ödemlidir, ödem en çok göz kapaklarında ve dudaklarda belirgindir. Cilt soluktur, ikterik bir renk tonu vardır, dokunuşa soğuk, soyulur, kaş, kirpik ve saç dökülmesi görülür. Yüz kaslarının çalışması bozulur - yüz hareketsizdir, kayıtsız bir görünüme sahiptir.
Sinir sisteminin yenilgisi, psişedeki bir değişiklikle ifade edilir. Hareketler koordinesiz, halsiz hale gelir. Depresyon var. Dışarıdan gelen bilgiler zayıf algılanır, olaylara tepki çok az ifade edilir veya kayıtsızdır. Uyuşukluk not edilir, hafıza ve dikkat azalır. Konuşma bulanık ve yavaş.
Kan basıncında genellikle aşağı doğru dalgalanmalar olur. Kalp kasının çalışması bozulur, kalp hızı düşer - "miksödemli bir kalp" oluşur. Sindirim sistemi de etkilenir - kronik kabızlık, safra yollarının motor aktivitesinde bozulma vardır.
Mukoid ödem gelişir.
Akciğerlerin solunum kapasitesi azalır, bunun sonucundauyku sırasında solunumun durma dönemleri vardır. Ek olarak, sıvı genellikle akciğerlerin etrafında birikir ve bu da nefes almayı da engeller. Bu fenomene "miksödemli poliserozit" denir.
İştah azalmasına rağmen, miksödemli bir hasta obezite geliştirir, kan kolesterolü yükselir. İşitme azalır, ses kısıklığı oluşur, burun solunumu bozulur. Anemi genellikle demir veya folik asit eksikliği nedeniyle gelişir. Burada iyi bir endokrinologa ihtiyaç vardır.
Kadınlarda genellikle adet düzensizlikleri, doğurganlık ve libido azalır. Artrit oluşur, kemik dokusu kalsiyumda tükenir, bu nedenle kırıklar kolayca oluşur. Çocuklar, yaşıtlarına kıyasla büyüme ve gelişmede geride kalıyorlar.
Hangi ek araştırmalar yapılıyor?
İyi bir endokrinolog, hastanın görünümüne göre miksödem teşhisi koyabilir. Bununla birlikte, hastalığın nedenini netleştirmek ve tedavi taktiklerini belirlemek için bir takım çalışmalara ihtiyaç vardır. Genel olarak miksödem teşhisi zor değildir.
Ana ve yardımcı teşhis yöntemlerini tanımlayın. Ana yöntemler miksödem tespit etmenizi sağlar ve nedenini bulmak ve hastalığın şeklini netleştirmek için yardımcı yöntemler kullanılır.
Muayene için lütfen iletişime geçin: Moskova, Dmitry Ulyanov caddesi, 11. Endokrinoloji Enstitüsü aşağıdaki teşhis prosedürlerini gerçekleştirir:
1. Temel:
- bir endokrinolog tarafından klinik muayene;
- TSH ve serbest tiroksin için kan testi.
2. Yardımcı:
- Tiroid ultrasonu;
- radyoizotop sintigrafisi;
- tiroid dokusu biyopsisi;
- tiroid hücrelerine karşı spesifik antikorların tespiti.
Her çalışma ne anlama geliyor?
Endokrinolog randevuları ucuzdur.
Doktor iç organları (kalp, akciğerler) muayene eder, elle muayene eder ve dinler. Yukarıda açıklanan belirtiler, teşhis aramasında doktora büyük ölçüde yardımcı olabilir.
Kan testinde serbest tiroksin içeriğinde bir azalma tespit edilir, ancak en önemlisi yüksek TSH'nin tespitidir. Herhangi bir semptomun eşlik etmediği ve tesadüfen daha sık tespit edilen subklinik hipotiroidizmi tahsis edin. Özellikle hipotiroidizm ve özellikle miksödem gelişimi ile ilgili ilk "alarm zili" olan yüksek TSH seviyesidir.
Ultrason
Tiroid ultrasonu, bez dokusundaki çeşitli oluşumları (nodüller, tümörler, kireçlenmeler) görselleştirmenizi sağlar. Bu yöntemin uygulanması kolay ve yeterli bilgi içeriği ile nispeten ucuz olduğu düşünülmektedir. Miksödem tespit edilirse tedavi hemen yapılmalıdır.
Sintigrafi
Radyoizotop sintigrafisinin özü, iyotun radyoaktif izotoplarının intravenöz olarak tanıtılması ve tiroid dokusunda birikiminin, içindeki dağılım ve atılımının özelliklerinin değerlendirilmesidir. Ultrason ile doktor sadece bezin yapısını değerlendirebilirse, sintigrafi ile işlevi değerlendirilir. Bir hastalık "miksödem" varsa, o zaman bir kişi genellikle yerel veya yaygın bir yapıya sahip iyot preparatlarının az altılmış birikimine sahiptir. İşleve ek olarak, bu yöntem bezin çeşitli hastalıklarının devam eden tedavisini değerlendirir.
Biyopsi
Tiroid biyopsisi, özel biyopsi iğneleri ile bir doku parçasının alınmasını içerir. Daha sonra mikroskobik ve histokimyasal incelemelere tabi tutulur. Bu, hücresel düzeyde çeşitli hastalıkları tanımlamanıza ve tümör sürecini zaman içinde tanımanıza olanak tanır.
Tiroid dokusuna karşı antikorların belirlenmesi, miksödemin görünür nedenlerinin yokluğunda önem kazanır. Normalde tiroid bezinin bir bağ dokusu tabakası ile sınırlı olduğu için koruyucu proteinlerin oluşumuna neden olmadığını bilmek önemlidir. Ancak bazı hastalıklarda bu kapsül incelir ve bez dokusu bağışıklık hücreleriyle temas eder. Sonuç olarak, bezin hücrelerinde yapıyı değiştirmeden işlevini engelleyen antikorlar oluşur.
Miksödem tedavisi nedir?
Tedaviye başlamadan önce bir endokrinologun kabulü zorunludur.
Miksödem tedavisi kolaydır ve hormon replasman tedavisidir. Bununla birlikte, bezin işlevini geri kazanmanın çoğu zaman mümkün olmadığı unutulmamalıdır, bu nedenle ilaç almak zorunlu ve ömür boyu sürer. Özel aletler kullanıldıktan 2-3 hafta sonra durumda iyileşme görülür.
Semptomları hafifletmek için L-tiroksin preparatları ("Levotiroksin", "Eutiroks") veonların meslektaşları. Bu ilaçlar, doğal tiroid hormonlarının sentetik ikameleridir. İlacın dozu, her durumda doktor tarafından ayrı ayrı seçilir.
İlacın aşırı dozunun ters miksödem durumuna - hipertiroidizme yol açabileceği ve yetersiz dozun hiçbir etkisi olmayacağı unutulmamalıdır. Başka ilaçların alınması da L-tiroksinin emilimini bozabilir veya metabolizmasını artırabilir, bu nedenle kombine tedavi konusunda diğer uzmanlara danışılmalıdır.
Yardım için nereye gidebilirim?
Bir genel pratisyen fizik muayene sırasında bir hastalıktan şüphelenebilir. Bununla birlikte, miksödem tedavisi, uzmanlaşmış hastanelerde bir endokrinolog tarafından gerçekleştirilir. Bunlar şehir veya bölge hastanelerinin endokrinolojik bölümleri olabilir. Hastalar genellikle karmaşık muayene yöntemleri için büyük şehirlerdeki araştırma merkezlerine yönlendirilir. Bu tesislerden biri de "Endokrinolojik Araştırma Merkezi"dir (Moskova, Dmitry Ulyanov St., 11). Endokrinoloji Enstitüsü, yetkin uzmanların miksödem ve diğer hastalıkların tedavisinde yardım sağlaması ve en karmaşık teşhis ve tedavi prosedürlerinin gerçekleştirilmesiyle bilinir.
Hastalığın prognozu nedir?
Genel olarak, miksödem (nedenleri ve semptomları açıklanmıştır) tamamen düzeltilebilir bir durumdur. İlaç almak yukarıdaki semptomları tamamen ortadan kaldırır. Ancak, zamansız bir doktor ziyareti ve tavsiyelere uyulmaması feci sonuçlara yol açabilir.
