Homans' semptomu, alt ekstremitelerin derin damarlarının tromboflebitini tespit etmek için önde gelen semptomlardan biridir. Sürecin başlangıcından itibaren ilk 2-4 gün içinde tanı koymaya yardımcı olur. Tromboflebit oldukça acil bir sorundur, istatistiklere göre nüfusun 1/5'i hastalıktan muzdariptir. Damarların iltihaplanması (flebit), kan akışının bozulması ve damar yatağı içinde kan pıhtılarının oluşması ile karakterizedir.
Yüzeysel ve derin tromboflebit
Yüzeysel tromboflebit genellikle varisli damar bölgesinde oluşur ve görsel olarak tespit edilebilir. Yüzeysel iltihaplanma ile cilt ve kaslar arasında bulunan damarlar acı çeker. Hasarlı damar boyunca akut ağrı, ciltte kızarıklık ve ateş vardır. Palpasyonda, doktor trombüsün bağlanma yerlerinde sıkıştırılmış nodüller tespit eder. Çoğu zaman teşhis zor değildir.
Başka bir durum derin tromboflebit ile oluşur, çünkü kasların içinde bulunan damarlar görünmezdir. Hastaların yaklaşık %50'si tromboflebiti olduğunun farkında bile değildir. kronikBu süreçte venöz kapaklar yok edilir, cilt pigmentasyonu ortaya çıkar ve trofik ülserler oluşabilir. Aşağıdaki belirtilerle derin trombozdan şüphelenilebilir:
- uzun süreli ayakta durma veya bacağı aşağı indirme ile şiddetlenen alt bacak kaslarında ağrı çekme;
- bacaklarda dolgunluk hissi;
- shin şişmesi;
- deri altı dokusunun sertleşmesi.
Muayenede Homans'ın semptomu pozitiftir - bu, iltihaplanma ve derin ven trombozunun en karakteristik belirtisidir. Daha ilk muayene sırasında ön tanı koymanıza olanak tanır.
Derin tromboflebit nasıl teşhis edilir?
Homans semptomu, 1934'te Amerikalı doktor J. Homans tarafından tanımlandı. Derin tromboflebit belirlemek için hasta sırt üstü yatırılır, bacağın diz ekleminde dik açıyla bükülmesi istenir. Ayağın geriye doğru hareketiyle (kendine doğru), bacakların arka kaslarındaki ağrı keskin bir şekilde artar. Yazarın kendisine göre, Homans'ın pozitif belirtisi, etkilenen derin damarların kaslar tarafından sıkıştırılmasından kaynaklanmaktadır.
Sağ ve sol alt bacağın çevresinin ölçülmesi tanıya yardımcı olur, sırasıyla etkilenen uzuv daha büyük bir çapa sahip olacaktır.
Homans'ın belirtisi, hastalığın tek belirtisi değildir. Muayenede, artan cilt hassasiyeti, alt bacağı ön-arka yönde bastırırken ağrı (Musa belirtisi), alt bacağın iç ve arka yüzeyini hissederken lokal ağrı ortaya çıkar. Yerel sıcaklık artıyor.
Enstrümant altanı yöntemleri: vasküler ultrason, dupleks tarama, reovasografi.
Ayırıcı tanı
Tromboflebite benzer belirtiler diğer bacak hastalıklarıyla da ortaya çıkabilir. Alt ekstremitelerin şişkinliği, lenfostaz, dolaşım yetmezliği, travmatik yaralanma, diz eklemlerinin artrozu ile gözlenir. Bu durumlarda Homans'ın semptomu negatiftir.
Bazen, özellikle yaşlılıkta küçük bir yaralanmadan sonra bile ağrı ve şişlik meydana gelir. Bir kişi garip bir hareket yapar yapmaz, zıplar veya koşar, kaslar arasında bir hematom belirir. Birkaç gün sonra ayak bileklerine kadar iner, bacak bu yerde mavimsi olur.
Bacaklarda şişlik ve ağrının eşlik ettiği çok sayıda hastalık olduğu için bir cerrahın tavsiyesini ihmal etmeyin. Patolojinin nedenini o bulacak.
