Böbrek yetmezliği, eşleştirilmiş organların çalışmasında ciddi bir sapmadır. Bu durumda, böbrekler vücutta normal bir sıvı alışverişi sağlama yeteneklerini kaybeder. Bir çocukta böbrek yetmezliği belirtileri genellikle organların görevlerini kısmen veya tamamen yapamaması nedeniyle ortaya çıkan bir dizi patolojik değişiklikle karakterize edilir.
Bir Bakışta
Çoğu zaman bu patoloji yetişkinlerde teşhis edilir ve sadece ara sıra kusur çocukların vücudunu etkiler. Genellikle hastalık, ortaya çıkmasına katkıda bulunan genetik faktörler olmasına rağmen edinilir.
Bir çocukta böbrek yetmezliğinin birincil semptomu, normal idrar hacminde azalma veya tamamen yokluğu olarak kabul edilir.
Bebeğin vücudu, metabolizmadan sonra kalan zararlı toksinlerin ve atık ürünlerin sürekli birikmesiyle çalışamaz. Ayrıca normal asit-baz ve su-tuz dengesini sağlayamaz. Bu nedenle kusur acil tıbbi müdahale gerektirir, aksi takdirde ölüm riski vardır.birçok kez yükselir.
Çocuklarda böbrek yetmezliğinin yaygın belirtileri
Aşağıdaki klinik belirtiler bir alarm ve doktora gitme nedeni olmalıdır:
- üretilen idrar miktarını az altmak;
- kol ve bacaklarda ve yüzde belirgin şişlik;
- yüksek vücut ısısı;
- deri sarılığı;
- çeşitli zehirlenme benzeri bozukluklar - yorgunluk, halsizlik, kusma, uyuşukluk, ishal, baş ağrısı.
Bir çocukta böbrek yetmezliğinin ana belirtileri böyle görünür. Bir bebekte bu tür işaretleri belirledikten sonra hemen bir uzmana başvurun.
Uygun bir tanı koyarken, doktor test sonuçlarındaki patolojik değişiklikleri tespit edebilir, yani:
- proteinüri - idrarda protein varlığı;
- idrarda taş veya kum - farklı evrelerde ürolitiyazis belirtileri.
İdrarda artan protein miktarı ve kan dolaşımında azalan miktarın yanı sıra şiddetli şişme ile karakterize nefrotik sendromun ortaya çıkması, çocuklarda böbrek yetmezliğinin karakteristik bir belirtisidir, ancak neredeyse hiçbir zaman yetişkinlerde görülür.
Akut patoloji şekli
Çocuklarda akut böbrek yetmezliği en son ölümle sonuçlanan bir sendromdur. Bugün durum farklıdır. Zaman zaman olumsuz sonuçların sayısını az altmayı mümkün kılan etkili tedavi yöntemleri vardır.
İstatistiklere göre, akutBöbrek yetmezliği milyon nüfus başına yaklaşık üç çocukta görülür. Tüm hastaların yaklaşık üçte biri bebektir. Her 5.000 yenidoğan bebekten birine diyaliz reçete edilir. 1-5 yaşlarında 100 bin çocuktan 4-5'inde bu patoloji teşhis edilir.
Akut eksikliğe, böbrek fonksiyon bozukluğu nedeniyle idrarla atılmayan metabolik ürünlerle vücudun şiddetli zehirlenmesi eşlik eder.
Bu tür bir kusurun semptomatolojisi oldukça hızlı gelişir. Birkaç yıl boyunca, çocuğun zehirlenme belirtilerine benzer belirtileri vardır - bebek uyuşuk hale gelir, sıklıkla hastalanır, bazen kusma görülür. Çocuklarda böbrek yetmezliğinin bu semptomları, azotlu metabolitler ile zehirlenme ve su ve elektrolit dengesindeki bozukluklardan kaynaklanır.
Ebeveynler, bu patoloji formunun kendi kendine tedavisinin kesinlikle kabul edilemez olduğunu unutmamalıdır. Bu yolu seçerek, yalnızca durumu ağırlaştırabilir ve bebeğin genel durumunu kötüleştirebilirsiniz, ancak kesinlikle ona yardım edemezsiniz.
Bir süre sonra bir çocukta böbrek yetmezliği belirtileri değişir. Daha önce minimum diürez tekrar artar ve bebeğin ağırlığında azalma olabilir. Ardından doktorların klinik iyileşme dediği aşama gelir. Bu süre zarfında, çocuk tüm zehirlenme belirtilerini neredeyse tamamen ortadan kaldırır.
Ama sevinip rahatlamayın. Sonuçta, bebek başka bir nüksetmeyi bekliyor - patolojik belirtiler tekrar geri dönüyor. Bir yaşın altındaki ve daha büyük çocuklarda böbrek yetmezliğinin herhangi bir belirtisi,bir uzmana acil sevk ve acil hastaneye yatış.
Kronik hastalık
Bu tür bir patoloji, akut bir formun seyrinin bir sonucu olarak ortaya çıkabilir ve ayrıca idrar yolu ve organların enfeksiyonunun bir sonucu olabilir. Çocuklarda böbrek yetmezliğinin nedeni genellikle karmaşık bir genetik faktördür.
Anormal değişiklikler uzun bir süre boyunca meydana gelir ve böbrek fonksiyonunun tamamen kaybolmasına neden olabilir.
Doktorlar hastalığın seyrini şartlı olarak birkaç aşamaya ayırır:
- gizli - belirgin semptomlar eşlik etmez;
- azotemik - örneğin sindirim sistemi veya kardiyovasküler sistemdeki zehirlenme belirtileri ve diğer bozuklukların belirtileri ile karakterize edilen bir aşama;
- dekompansasyon - diğer her şeye yerel iltihaplanma ve şişlik eklenir;
- terminal - bu aşamada bebeği kurtarabilecek tek şey hemodiyaliz veya sağlıklı bir böbrek naklidir.
Bebeğin böbrek aktivitesinde veya boş altım sürecinde küçük rahatsızlıklar varsa, acilen bir çocuk doktoruna başvurmanız gerekir. Herhangi bir sapma bulursa, dar uzmanlara havale edecektir.
Patogenez
Böbrek hasarına öncelikle intrapartum aşamada asfiksiye eşlik eden hipoksi neden olur. Anormal nöroendokrin değişikliklere yol açan bu durumdur - artan renin üretimi, hiperaldosteronizm, artan konsantrasyonkandaki antidiüretik hormon. Bu değişiklikler, sırayla, böbrek perfüzyonunun ihlaline neden olur. Çocuğun durumu, sürekli hipoksi yoldaşları olan metabolik asidoz ve DIC ile ağırlaşır.
Tüm bu sapmaların bir sonucu olarak, oligoanüri, karakteristik metabolik bozukluklarla ortaya çıkar. Yavaş yavaş, böbrek kanallarının kapakları ölür, buna böbreğin şiddetli şişmesi ve anüri gelişimi eşlik eder. Göbek kordonunun kanallarına hipertonik çözeltilerin girmesi nedeniyle ve ayrıca güçlü ve oldukça hızlı bir kilo kaybının arka planına karşı oluşan vasküler tromboz ile tüm böbrek ölebilir.
Görünüş nedenleri
Ürolojik patolojileri olan yenidoğan sayısında önemli bir artış olmasına rağmen, böbrek yetmezliği gelişimi hala çok nadirdir. Tipik olarak, böyle bir patoloji, bu tür anormal koşullarda ortaya çıkar:
- defektin türünden bağımsız olarak komplike bilateral obstrüktif üropati;
- böbrek dokusu displazisi, çoğunlukla ekografik olarak tespit edilen kistler;
- hipoplazi ve renal doku displazisi;
- şiddetli inflamatuar hastalıklar - bilateral üreterit, piyelonefrit, sistit;
- ikinci böbreğin yokluğunda veya işlev bozukluğunda yukarıda açıklanan tek taraflı patolojik değişiklikler.
Yenidoğan bebeklerde böbrek yetmezliği, kullanımla ilişkili tıbbi kökenli olabilir.radyoopak ajanlar ve aminoglikozitler. Bu ilaçların etkisi böbreklerin glomerüler sistemine zarar verir.
Teşhis
Öncelikle, randevuda doktor, ebeveynlerin ve çocuğun kendi sözlerinden gerekli tüm geçmişi toplayacak ve ardından böbrek yetmezliğinin görsel belirtilerini belirlemek için küçük hastayı dikkatlice inceleyecektir. Ardından, hatasız olarak bebeğe genel idrar ve kan testleri için sevk edilir.
Enstrümantal muayeneler yardımcı yöntemler olarak kullanılabilir:
- ultrason;
- üreteroskopi;
- sistoskopi.
Bazı durumlarda, etkilenen böbreğe ek biyopsi yapılır.
Çocuklarda böbrek yetmezliği tanısında diürez, azotemide azalma ve VEO ihlallerinin saptanması çok önemlidir. Ek olarak, böyle bir patolojiye sahip doktorlar, örneğin düşük kreatinin ve üre konsantrasyonu gibi idrardaki anormal değişiklikleri her zaman tespit eder.
Diğer şeylerin yanı sıra, bu kusur fonksiyonel böbrek yetmezliğinden ayırt edilmelidir. Bunun için stres testleri kullanılır:
- vazodilatörler ile;
- saluretics ile;
- idrar alkalizasyonu ve su yükü ile.
Çocuklarda böbrek yetmezliği için klinik kılavuzlar
Akut bir patoloji formunun tedavisinde, ana prosedürler, içinde biriken toksinlerin vücudunu temizlemeyi ve tam teşekküllü bir patolojiyi stabilize etmeyi amaçlayan prosedürlerdir.organ dokularında dolaşım. Bu amaçla çeşitli kategorilerdeki ilaçlar kullanılır: diüretikler, vazodilatörler, anti-şok ilaçlar ve ayrıca kan viskozitesini az altan ilaçlar.
Bir yaşın altındaki çocuklarda kronik böbrek yetmezliği için klinik öneriler, kural olarak, hemodiyaliz randevusuna indirgenir. Kanı filtrelemek için özel bir cihazın (sentetik böbrek) kullanılması, beyin ve akciğer dokularının şişmesi, yüksek kan şekeri, çok yüksek tansiyon gibi çeşitli komplikasyonları durduracaktır.
10 yaşından büyük çocukların genellikle plazmaforez seanslarına katılmaları önerilir. Bu prosedürler, vücudun dışındaki kanı temizlemenizi sağlar.
Çocuklarda kronik böbrek yetmezliğinde, klinik öneriler genellikle antibakteriyel ilaçların (Levofloksasin, Pefloksasin, Siprofloksasin, Cefalotin, Ampisilin) kullanımını içerir. Bu, ikincil enfeksiyon riskini az altmak ve mevcut enfeksiyonu ortadan kaldırmak için gereklidir. Glikoz, potasyum ve elektrolitlerin kullanımı idame tedavisi olarak işlev görür.
Çocuklarda kronik böbrek yetmezliğinin yalnızca etkilenen böbrek için değil, aynı zamanda eşlik eden kusurlar için de karmaşık tedavi gerektirdiğini unutmayın.
İlaç tedavisi
Bebek varsazehirlenme şeklinde patolojinin ikinci veya sonraki aşamalarının belirtileri, daha sonra hemodiyaliz seansları zorunludur. İlaçlara gelince, en sık kullanılan:
- Antasitler. Semptomatik tedavinin rolünü oynarlar. Bunlar sodyum bikarbonat, Andrews Antacid, Bourget, Inalan, Tams, Rennie.
- Mineral ve vitamin takviyeleri - kalsiyum, B vitaminleri, D vitamini. Bunlar Alfavit, Pikovit, Vitrum baby, Multi-tabs, Univit-kids.
- Anemi gelişirse demir takviyeleri. Atanan "Hemoferon", "Heferol", "Venofer".
- Vücuttaki fosfor konsantrasyonunu düşürmeyi amaçlayan ilaçlar. Kalsiyum karbonat, kalsiyum sitrattır.
- Diüretikler. İdrar atılım sürecini stabilize etmek için gereklidirler. Hipotiyazid, Diakarb, Veroshpiron, Furosemide sıklıkla reçete edilir.
- Antihipertansif ilaçlar - eşlik eden hipertansiyon ile. Burası Concor, Atenolol.
Çocuklarda kronik böbrek yetmezliğinin ileri bir aşamasıysa ve hastalığın seyri çok şiddetliyse, tek tedavi seçeneği sağlıklı bir donör böbrek nakli olabilir.
Semptomları ortadan kaldırmak için halk tarifleri
Elbette, tedavi hakkında alternatif yollarla çocuklarda böbrek yetmezliği söz konusu değildir. Ancak fizyoterapi ve ilaç tedavisi ile birlikte, bazı semptomları hafifletmek ve bebeğin genel durumunu iyileştirmek için alternatif ilaçlar kullanılabilir.
- Genel sağlık içeceği. Ahududu dalları, ezilmiş kuşburnu ve doğranmış frenk üzümü yapraklarını eşit oranlarda karıştırın. Elde edilen karışımın bir çorba kaşığı 0,5 litre kaynar su ile dökün. Her gün hazırlanan içecek, çocuğa yarım bardak verin.
- Nar suyu. Elbette mümkünse bebeğe taze sıkılmış bir içecek verilmelidir. Nar suyu, bozulan su-tuz dengesinin dengelenmesine yardımcı olur. Bebeğe seyreltilmiş biçimde bir içecek verilmesi ve ona biraz ılık su eklenmesi tavsiye edilir. Bu içeceğin iki ay boyunca sistematik kullanımı tüm vücudu güçlendirmeye yardımcı olacaktır.
- Yaban gülü ve narın kaynatılması. Çilekleri ve nar kabuğunu öğütün, malzemeleri eşit oranlarda birleştirin. Daha sonra karışımı kaynar su ile dökün ve 5 dakika pişirin. Et suyunu soğumaya bırakın ve ince bir elek veya tülbentten süzün. Ürünü kaynatmak yerine bir termosta demlemeye bırakarak yapım sürecini hızlandırabilirsiniz. Hazırlanan kaynatma gün boyunca çocuğa küçük porsiyonlar halinde verilmelidir.
Sonuç
Böbrek yetmezliği ve bu organın diğer arızaları boşuna değil, ölüme veya nakil ihtiyacına yol açabilecek çok ciddi ve tehlikeli bir rahatsızlık olarak kabul edilir. Bu yüzden yapmamalısınçocukta sistematik olarak ortaya çıkan patoloji belirtilerini görmezden gelin.
Doktora zamanında ziyaretin doğru tanıyı ve buna bağlı olarak tedaviyi sağlayabileceğini unutmayın. Ek olarak, yalnızca bu yaklaşımla, hastalığın çocuğun vücudu için minimal komplikasyonlarına güvenilebilir.
Bebeğin vücudundaki çeşitli enfeksiyonların tedavisinde tüm tıbbi talimatlara uyulması da aynı derecede önemlidir. Sonuçta, genellikle tehlikeli böbrek yetmezliğinin gelişmesine yol açan bu hastalıklardır.
Fakat bebeğinize hemodiyaliz reçetesi verilmiş olsa bile panik yapmamalısınız. Sonuçta, istatistiklere göre, akut ve kronik böbrek yetmezliği tedavisi vakalarının çoğu başarılı bir sonuca sahipti. Tek önemli olan uzmanın tüm talimatlarını harfiyen yerine getirmektir.
